Anatomie du rein Flashcards
Nomme les 5 ions dont la concentration sanguine est régulée par les reins de façon importante.
- Na
- K
- Cl
- Ca
- HPO4
Quelles sont les 8 fonctions des reins ?
- Régulation de la composition ionique du sang
- Régulation du pH sanguin
- Régulation du volume sanguin
- Régulation de la pression artérielle
- Maintien de l’osmolarité sanguine
- Libération d’hormones
- Régulation de la glycémie
- Excrétion des déchets
CLP : Au niveau des reins, la régulation du pH se fait par l’_________________ (1) d’ions H+, et la ___________________ (2) des ions bicarbonates (HCO3-), qui possèdent un rôle ______________ (3).
- Excrétion
- Réabsorption
- Tampon
Nomme 2 hormones qui sont libérées par les reins.
- Calcitriol (forme active de la vitamine D)
2. Érythropoïétine
Quelle est la fonction du calcitriol ?
Contribue à la régulation de la calcémie
Associe les différents déchets excrétés par les reins à leur bonne définition.
- Urée et ammoniac
- Acide urique
- Créatinine
- Bilirubine
a. Produits de déamination des acides aminés
b. Catabolisme des acides nucléiques
c. Catabolisme de l’hémoglobine
d. Dégradation de la créatine phosphate des myocites
1 - a
2 - b
3 - d
4 - c
Nomme deux médicaments opioïdes qui ne doivent pas être ajustés en insuffisance rénale.
- Fentanyl
2. Méthadone
Quelles sont les deux parties du néphron ? et quelles sont les deux parties du rein ?
Néphron
- Corpuscule rénal
- Tubule rénal
Rein
- Cortex rénal
- Médulla rénale
QSJ : Je suis l’unité fonctionnelle du rein qui permet de maintenir constante la composition sanguine et la production d’urine.
Néphron
CLP : Les reins sont situés juste au-dessus de la taille entre le _________________ (1) et la paroi postérieure de l’abdomen, soit dans le ________________ (2).
- Péritoine
2. Rétropéritoine
Parmi les énoncés suivants, choisi le bon.
- Le rein est enveloppé d’une couche fibreuse qui contribue à maintenir sa forme.
- Une thrombose au niveau de la veine cave inférieure peut entraîner des troubles rénaux.
- L’hile rénal se situe près du centre du rein (du bord concave).
- La base de chaque pyramide rénale fait face au hile rénal.
a. 1, 2 et 3 sont vrais
b. 1 et 3 sont vrais
c. 2 et 4 sont vrais
d. 4 est vrai
e. Toutes les réponses sont vrais
a. 1,2 et 3 sont vrais
4 : Fait face au cortex (le sommet fait face au hile rénal)
QSJ : Structure du rein par laquelle l’uretère, tout comme les vaisseaux sanguins et lymphatiques et les nerfs , quittent le rein.
Hile rénal
CLP : Le cortex rénal s’étend de la capsule fibreuse jusqu’à la base des __________________________________ et se prolonge dans les interstices entre ces dernières.
Pyramides rénales
Quelles sont les deux régions du cortex rénal ?
- Zone corticale externe
2. Zone juxtamédullaire interne
Comment se nomment les prolongements du cortex rénal entre les pyramides rénales ?
Colonnes rénales (de Bertin)
CLP : Chaque pyramide rénale forme avec la portion du cortex rénal qui la recouvre et la moitié de chacun des ____________________________ adjacentes un lobe rénal.
Colonnes de Bertin
Vrai ou Faux. Le néphrons ne se trouvent pas dans le parenchyme rénal.
Faux. Ils s’y trouvent
Vrai ou Faux. Le tubule contourné proximal s’ouvre dans le tubule collecteur.
Faux. Le tubule contourné distal s’ouvre dans le tubule collecteur
QSJ : Conduits récoltant l’urine produite par les néphrons et qui traversent les papilles rénales des pyramides et débouchent sur des structures en forme de coupe appelées calices rénaux mineurs et majeurs.
Tubules rénaux collecteurs
Vrai ou Faux. L’urine atteint les calices mineurs avant d’atteindre les calices majeurs.
Vrai
QSJ : Grande cavité unique recevant l’urine provenant des calices majeurs.
Bassinet (Pelvis rénal)
Vrai ou Faux. Le sinus rénal se compose seulement d’une partie du bassinet, des calices majeurs et des ramifications des nerfs et vaisseaux sanguins.
Faux. Calices majeurs et mineurs
QSJ : Je stabilise le sinus rénal.
Tissu adipeux
Il existe une discordance entre la fraction du débit cardiaque amenée aux reins et leur taille. Explique.
Le rein est très bien vascularisé. En fait, il reçoit 20-25 % du débit cardiaque au repos par les artères rénales droites et gauches. C’est donc beaucoup de sang pour des organes de faibles tailles.
Parmi les énoncés suivants, choisi le bon.
- Les artères rénales émergent à angle droit de l’aorte abdominale.
- Les veines rénales débouchent dans la veine cave supérieure.
- Les capillaires glomérulaires sont situés entre 2 artérioles.
- Les artérioles glomérulaires efférentes se ramifient pour former les capillaires glomérulaires.
a. 1, 2 et 3 sont vrais
b. 1 et 3 sont vrais
c. 2 et 4 sont vrais
d. 4 est vrai
e. Toutes les réponses sont vrais
1 et 3 sont vrais
2 : Veine cave inférieure
4 : Pour former les capillaires péritubulaires
Vrai ou Faux. Les capillaires péritubulaires entourent les parties tubulaires du néphron dans le cortex rénal.
Vrai
Vrai ou Faux. Les capillaires péritubulaires finissent par converger pour former des veinules.
Vrai
CLP : Le sang veineux quitte le rein au niveau du _______________ par une unique veine rénale qui se déverse dans la veine cave inférieure.
Hile rénal
- À partir de quel ganglion sont issus la plupart des nerfs rénaux ?
- Par quelle structure doivent-ils passer par la suite pour entrer au rein avec l’artère rénale ?
- Ganglion coeliaque
2. Plexus rénal
Vrai ou Faux. Les nerfs rénaux appartiennent à la partie parasympathique du système nerveux autonome.
Faux. Sympathique
Vrai ou Faux. La plupart des nerfs au niveau rénaux sont des nerfs sensitifs.
Faux. Vasomoteurs (règlent le débit sanguin dans le rein par vasoconstriction ou vasodilatation)
En général, la réabsorption est plus importante que la sécrétion tubulaire, mais celle-ci est importante dans la détermination de la quantité excrétée de certaines substances. Nomme en deux.
- K
2. H+
Vrai ou Faux. Le Na, le Cl et le bicarbonate sont des électrolytes qui n’ont pas une filtration importante, ce qui explique pourquoi ils ne sont pas beaucoup éliminés dans l’urine.
Faux. Ils sont fortement filtrés, mais fortement réabsorbés par la suite.
Vrai ou Faux. Pour la plupart des substances, la filtration glomérulaire et la réabsorption tubulaire sont très grandes par rapport à l’excrétion tubulaire.
Vrai
Quelles sont les 2 structures du corpuscule rénal ?
- Glomérule rénal (réseau capillaires)
2. Capsule glomérulaire (Bowman)
QSJ : Tubule rénal relié à la capsule glomérulaire.
Tubule proximal
Vrai ou Faux. L’anse du néphron pénètre la médulla rénale.
Vrai
CLP : Les tubules contournés ______________ de plusieurs néphrons se déversent dans le tubule rénal collecteur.
Distaux
QSJ : Union de tubules rénaux collecteurs
Conduits papillaires
Vrai ou Faux. Les conduits papillaires passent par la médulla.
Vrai
CLP : Les anses de Henlé des néphrons corticaux (anses courtes) sont vascularisées par des _______________________ dérivées d’artérioles glomérulaires efférentes.
Capillaires péri tubulaires
Vrai ou Faux. La majorité des néphrons sont des néphrons corticaux.
Vrai
Vrai ou Faux. Que le néphron soit cortical ou juxtaglomérulaire, le corpuscule rénal se trouvera dans la partie externe du cortex.
Faux. Le corpuscule du néphron cortical se situe dans la partie externe du cortex, mais celui du néphron juxtaglomérulaire se trouve dans le cortex près de la médulla.
Vrai ou Faux. Seuls les capillaires péritubulaires se chargent de la vascularisation des néphrons juxtaglomérulaires.
Faux. Aussi les artérioles et les veinules droites
Quel type d’endothélium retrouve-t-on au niveau des capillaires glomérulaires ?
- Continu
- Fenestré
- Sinusoïde
- Fenestré
Où retrouve-t-on les cellules mésangiales ?
- Dans la région centrale du glomérule
- Dans la chambre glomérulaire
- Dans le segment grêle de la partie ascendante de l’anse de Henlé
- À la jonction entre le tubule contourné proximal et l’anse de Henlé
- Dans la région centrale du glomérule
CLP : Le feuillet _______________ (1) de la capsule glomérulaire se compose d’un épithélium pavimenteux formé de cellules modifiées appelées _______________(2).
- Viscéral
2. Podocytes
CLP : Les prolongements des podocytes entourent les ______________________.
Capillaires glomérulaires
QSJ : Membrane qui recouvre chaque fente de filtration entre les pédicelles. Je constitue une partie de la membrane de filtration.
Diaphragme (membrane mince)
Vrai ou Faux. Le feuillet pariétal de la capsule glomérulaire ne contribue aucunement à la formation du filtrat glomérulaire.
Vrai
Parmi les énoncés suivants, choisi le bon.
- Les pores des capillaires glomérulaires laissent passer tous les composants du plasma, mais retiennent les cellules sanguines.
- Les pores des capillaires glomérulaires bloquent le passage à toutes les protéines (sauf les très petites).
- La membrane basale des capillaires glomérulaires laissent passer tous les solutés mis à part les protéines de moyennes et grosses tailles.
- L’albumine traverse grandement la feuillet viscéral de la capsule rénal.
a. 1, 2 et 3 sont vrais
b. 1 et 3 sont vrais
c. 2 et 4 sont vrais
d. 4 est vrai
e. Toutes les réponses sont vrais
b. 1 et 3 sont vrais
2 : La membrane basale bloquent le passage à toutes les protéines (sauf les très petites)
4 : Moins de 1 % de l’albumine traverse le feuillet viscéral
Vrai ou Faux. La quasi-totalité des macromolécules qui réussissent à traverser la membrane basale est bloquée par les diaphragmes qui s’étendent dans les fentes de filtration.
Vrai
Vrai ou Faux. Le pôle basal des cellules composant l’épithélium des tubules rénaux donnent sur la lumière (sur l’urine)
Faux. Pôle apical (pôle basal donne sur l’espace interstitiel)
Vrai ou Faux. Un épithélium pavimenteux simple est présent au niveau du tubule contourné proximal.
Faux. Cubique simple
Quel est le rôle de la bordure en brosse au niveau du tubule contourné proximal ?
Augmente la surface disponible pour la réabsorption et la sécrétion
Vrai ou Faux. Le dernier segment de la partie ascendante de l’anse de Henlé est en contact avec l’artériole glomérulaire efférente.
Faux. Afférente
QSJ : Chimiorécepteurs qui réagissent aux variations de contenu en NaCl du filtrat glomérulaire.
Macula Densa
CLP : Le long de la macula densa, la paroi de l’_______________________________ (1) contient des myosites lisses modifiées appelés cellules juxtaglomérulaires, qui contiennent de la _____________ (2).
- Artériole glomérulaire afférente
2. Rénine
Vrai ou Faux. Les cellules juxtaglomérulaires ont un rôle barorécepteur.
Vrai
Quelles sont les 3 composantes de l’appareil juxtaglomérulaire ?
- Macula densa
- Cellules juxtaglomérulaires
- Mésangiocytes extraglomérulaires
CLP : Le tubule contourné distal prend naissance un peu en aval de la ___________________.
Macula densa
Vrai ou Faux. Le tubule contourné distal se forme d’un épithélium pavimenteux simple avec peu de microvillosités.
Faux. Cubique simple
Quelles sont le 2 types cellulaires retrouvés dans la portion terminale du tubule distal/collecteur ?
Quel est le rôle de chacun ?
- Cellules principales : Possèdent des récepteurs à la fois pour l’ADH et l’aldostérone et réabsorption d’eau et de Na et sécrétion de K
- Cellules intercalaires : Maintien de l’équilibre du pH sanguin (réabsorption et sécrétion de bicarbonates/protons).
Quels sont les 2 lits capillaires du néphron ?
- Glomérule
2. Lit capillaire péri tubulaire (incluant le vasa recta)
Quel est le rôle du lit capillaire péri tubulaire ?
Il sert à apporter de l’oxygène et des nutriments aux reins et à éliminer le gaz carbonique
Vrai ou Faux. La pression sanguine est beaucoup plus élevée dans le lit capillaire péri tubulaire que dans n’importe quel autre lit capillaire.
Faux. Dans le glomérule
Est-ce que l’artère afférente à un plus grand diamètre que l’artère efférente ?
Oui
Vrai ou Faux. Les capillaires péritubulaires sont adaptés davantage à l’absorption qu’à la filtration. La pression sanguine y est donc faible.
Vrai
Vrai ou Faux. Les vasa recta ont un rôle crucial dans la formation de l’urine concentrée.
Vrai
Vrai ou Faux. Les capillaires péritubulaires sont poreux.
Vrai
Vrai ou Faux. Le bassinet et les calices sont très imperméables.
Vrai
