pharmacologie douleur chronique Flashcards
Qu’est ce que l’allodynie?
survenue d’une douleur déclenchée par un stimulus qui est normalement indolore
Qu’est ce que l’hyperesthésie?
stimulation douloureuse anormalement perçue comme étant très douloureuse
Qu’est ce que l’hyperalgésie primaire?
inflammation neuronale locale observée après un traumatisme, phénomène normal
Qu’est ce que l’hyperalgésie secondaire?
inflammation neuronale à distance observée lors de la persistance de la douleur, phénomène pathologique
Qu’est ce que la douleur?
expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite dans ces termes
on ne peut pas juger la douleur d’autrui
Qu’est ce que la douleur chronique?
3 mois ou plus, ce qui prend plus de temps qu’attendu pour guérir, douleur inutile
Quelle est la prévalence de la douleur chronique?
1 personne sur 5
cette proportion est en hausse à cause du vieillissement de la population (arthrose, diabète, séquelles du cancer sont des causes majeures)
Quels sont les différents types de douleur?
nociceptive (fracture, entorse), neuropathique (zona, coup de soleil), nociplastique (douleur ressentie sans lésion dans le corps, fibromyalgie, syndrome du colon irritable)
Quelles sont les étapes de la perception de la douleur?
- transduction
- transmission (chemin que la sensation parcourt jusqu’au cerveau)
- modulation (intention peut moduler, accélérer ou freiner)
- perception (au niveau du cerveau)
Quel est le mécanisme de la douleur?
nocicepteurs activés, transforme le signal (transduction en signal chimique), active plusieurs réactions (inflammation, production locale de neurotransmetteurs, génère hyperalgésie primaire
Quelles sont les voies de la transmission de la douleur?
fibres A-beta: vibration, mouvement, toucher léger
fibres A-delta: température et douleur (first pain)
fibres C: douleur (second pain)
Quelles sont les structures associées à la perception?
thalamus, cortex somatosensoriel primaire (lobe pariétal), cortex somatosensoriel secondaire (opercule pariétal), cortex insulaire (sous les lobes frontaux et temporaires), cortex cingulé antérieur (au dessus du corps calleux)
Qu’est ce que la crise des opiacés?
toxicomanie et médicaments d’ordonnance
beaucoup de décès accidentels
13% de la population canadienne utilisent des opiacés
sevrage des opiacés n’est pas dangereux