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Médicaments système digestif I > Pharmacologie des laxatifs > Flashcards

Pharmacologie des laxatifs Flashcards

1
Q

différence entre laxatif, cathartique et purgatif

A

laxatif: effets moins prononcé sur l’évacuation. si dose élevé, peut avoir un effet cathartique
carthartique et purgatif (synonyme): évacuation rapide et modification notable de la consistance des selles

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2
Q

définition constipation MD

A

défécation moins de trois fois par semaine

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3
Q

quel est le critère pour avoir une constipation dite chronique

A

durée des sx depuis plus de 3 mois

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4
Q

quels sont les critères de Rome III (6)

A

efforts pour déféquer (25%), selles dures (25%), sensation d’évacuation incomplète (25%), sensation d’obstruction (25%), manoeuvre manuelle (25%), moins de 3 selles par semaine

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5
Q

Nommer quelques agents de masse (7)

A

psyllium (le + étudié), polycarbophile calcium, méthylcellulose, guar, sterculia, inuline et son

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6
Q

MA agents de masse

A

ils se gonflent au contact de l’eau ce qui augmente la masse fécale et stimule le réflexe de défécation

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7
Q

posologie et délai d’action agent de masse

A

suivre dose du fabricant et prendre avec 240mL d’eau ou de jus.
12-72h

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8
Q

effets indésirables agent de masse (4)

A

ballonement, flatulence, inconfort abdominal, réaction allergique (psyllium)

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9
Q

précautions agents de masse (3)

A

attention aux patients avec problèmes de déglutition – risque d’obstruction, peut interférer avec prise autres rx, attention aux calories!

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10
Q

contre-indications agents de masse (3)

A

obstruction partielle TGI, dysphagie, rétention hydrique

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11
Q

quels sont les deux agents émollients?

A

docusate de calcium et docusate de sodium

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12
Q

MA agents émollients

A

diminution de la tension de surface entre l’eau et les lipides afin de les incorporer dans la masse fécale dans le but de ramollir le matériel fécal

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13
Q

délai d’action agents émollients

A

12-72h

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14
Q

effets indésirables agents émollients

A

peu fréquent, ces produits sont bien tolérés

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15
Q

précautions agents émollient (1)

A

ne pas associer le docusate avec de l’huile minérale

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16
Q

nommer les agents lubrifiants (3)

A

huile minérale lourde PO, lavement, association huile minérale et glycérine

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17
Q

MA agents lubrifiants

A

augmentation de la rétention de liquide dans l’intestin, ce qui cause une lubrification du matériel fécal et de la muqueuse. Il y a également une augmentation du matériel fécal, ce qui accélère l’évacuation

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18
Q

délais d’actions agents lubrifiants (2)

A

PO: 6-8h
lavement: 2-15min

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19
Q

effets indésirables agents lubrifiants (4)

A

crampes, suintement rectal (prurit, irritation), aspiration bronchique (pas de prise HS) et peut diminuer absorption de certaines vitamines liposolubles (pas de prise au repas)

20
Q

précautions agents lubrifiants (2)

A

patients agés débilités ou enfants et ne pas associer avec agents émollients car cela augmente l’absorption de l’huile minérale

21
Q

contre-indications agents lubrifiants (4)

A

dysphagie, maladie intestinale obstructive, saignements rectaux et stomies

22
Q

nommer les agents stimulants (4)

A

sennoside, cascara sagrada, bisacodyl, huile de castor/huile de ricin

23
Q

MA agents stimulants

A

augmentation de l’activité propulsive péristaltique, avec un effet irritant direct sur la muqueuse et sur le plexus nerveux du muscle lisse intestinal. Diminue également l’absorption d’eau et augmente la volume du liquide intestinal

24
Q

délais d’action agents stimulants (3)

A

senno et bisa: 6-12h
supp bisa: 15min-1h
huile de ricin: 1-3h

25
Q

effets indésirables agents stimulants à court terme (4) et à long terme (5)

A

COURT TERME: crampes, inconfort abdominal, diarrhée et irritation
LONG TERME: colon cathartique, perturbation électrolytiques, malabsorption, distension abdominale et coloration

26
Q

précautions agents stimulants

A

prendre avec assez d’eau pour prévenir déshydratation

27
Q

contre-indications agents stimulants (3)

A

appendicite, maladie intestinale obstructive, saignements rectaux

28
Q

nommer les agents salins (4)

A

sels de magnésium, phosphate de sodium, citrate de magneésium et tartate de sodium

29
Q

MA agents salins

A

effet hyperosmotique des ions, ce qui cause une rétention d’eau et donc stimule directement la muqueuse et augmente le péristaltisme

30
Q

effets indésirables phosphate de sodium (5) et sels de magnésium (3)

A

phosphate sodium: déshydratation, no, vo, douleur abdominale, hyperphosphatémie
sels de magnésium: déshydratation, no, hypermagnésémie

31
Q

précautions agents salins (5)

A

IR, IC, risque de déshydratation, plus de 55 ans et moins de 18 ans, ATTENTION plusieurs interractions avec sels de Mg (tels que antibio)

32
Q

contre-indication agents salins (4)

A

appendicite, saignements rectaux, maladie intestinale obstructive, IR

33
Q

nommer les 4 agents osmotiques

A

glycérine, lactulose, PEG 3350 sans électrolytes et PEG 3350 avec électrolytes

34
Q

MA glycérine (agent osmotique)

A

effet hygroscopique et irritation locale, ce qui cause un appel d’eau et une évacuation rapide

35
Q

MA lactulose (agent osmotique)

A

transformation en acides organiques par les bactéries, ce qui cause un effet osmotique et augmente l’eau dans les selles et cause un ramollisement

36
Q

délai d’action glycérine et lactulose

A

glycérine: 15min-1h

lactulose-24-48h

37
Q

effets indésirables glycérine et lactulose (5)

A

inconfort rectal (supp. glycérine), crampes, ballonnements, flatulence, diarrhée (INDIQUE DOSE TROP ÉLEVÉE)

38
Q

MA PEG 3350 sans électrolyte

A

agent osmotique, donc cause une rétention d’eau dans la lumière intestinale, ce qui a pour effet d’augmenter le péristaltisme et ramollit les selles. Il n’est pas absorbé et a un effet neutre sur les électrolytes

39
Q

délai d’action PEG 3350 sans électrolyte

A

2-4 jours

40
Q

effets indésirables PEG 3350 sans électrolytes (3)

A

crampes, no, diarrhée, MAIS NE GÉNÉRAL BIEN TOLÉRÉ

41
Q

MA PEG 3350 avec électrolytes

A

augmente la quantité de liquide dans la lumière intestinale par effet osmotique, ce qui créer une diarrhée et un nettoyage intestinal rapide

42
Q

délai d’action PEG 3350 avec électrolyte

A

30min-1h

43
Q

effets indésirables PEG 3350 avec électrolytes (5)

A

no, vo, ballonnement, distension abdominale et crampes

44
Q

contre-indications PEG 3350 avec électrolytes(4)

A

obstruction intestinale rétention gastrique, perforation intestinale ou mégacolon toxique

45
Q

contre-indications lavements et suppositoires (2)

A

patient souffrant de neutropénie ou avec fissures anales

Médicaments système digestif I (6 decks)

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