PHARMACO : SNC

Question 1

ergothrope vs trophotrope ?

Answer 1

• SNS = ergothrope (assume la dépense d’É)

- SNPS = trophotrope (animatrice de fct métabolique et restauratrice)

Question 2

fct générale SNS?

Answer 2

mobilisé l’organisme dans les situations de stress via une réponse diffuses et amplificatrice.
exercice, excitation, embarras, énervement

Question 3

fct générale SNSP

Answer 3

maintenir les fct des bases en économisant l’É via une réponse discrète et cibles.
digestion, défécation, diurèse, détente

Question 4

organisation du SNA ?

Answer 4

• somatique : une fibre sensitive sur la peau va au SNC. une fibre motrice par du SNC aux muscles (effecteurs)
• autonome : fibre sensitive viscérale par des organes vers le SNC et fibre moteur viscérale en sort vers les effecteurs (organe, glande)

le SNC (centre intégraiton info) communique avec le SNP via les voie sensitives et les voies motrices (vers effecteurs)
les motrice : autonome (SNS et SNPS) ou somatique

Question 5

fct hypothalamus ?

Answer 5

principal centee d’intégration du SNA qui échange aussi de l’info avec le lobe frontal (cortex cérébral) et le système limbique (émotion)

Question 6

fonction de la formation réticulaire du tronc cérébral ?

Answer 6

régulation de :

• diamètre pupille
• respiration
• activité cardiaque
• TA

Question 7

fct de la moelle épinière (régulation)?

Answer 7

miction, défécation, éjaculation, éréction

Question 8

localisation des SNS/SNPS dans moelle?

Answer 8

sns : thoraco lombaire
snps : carnio sacrée (nerf cranien qui parte du mésencéphale, protubérance et bulbe : 3, 7, 9 et surtout 10 et nerf sacré : S2, S3, S4)

Question 9

neurone du sna ?

Answer 9

bipolaire : chaine de 2 neurones consécutifs s’étendant du snc à l’organe effecteur

1e neurone : pré ganglionnaire, origine du SNC, fibre MYÉLINISÉE du type B : synapse dans ganglion

2e neurone : post ganglionnaire, origine du ganglion, fibre NON MYÉLINISÉ du type C, synapse avec l’organe effecteur

Question 10

neurone sn somatiquee?

Answer 10

unipolaire (neurone unique du SNC a l’effecteur).
fortement myélinisé
libère ach
effecteur = muscle (effet stimulant)

Question 11

sécance sns (ganglion + organes) ?

Answer 11

organes :
snc - neurone pré ganglion (myéline) libère ach dans ganglion – neurone post ganglion (non myéline) libère Na/A à l’effecteur

glande :
snc - neurone pré ganglion (myéline) libère ach a/n de la médulla surrénale - l’ach entraine la libération de Na/A par les surrénale et ces H vont directement agir dans le sang

• le sns sur les glande sudoripare ne libère que de l’ach.

Question 12

sécance snps (organes)?

Answer 12

snc - neurone pré gnalgion (myéline) libère de l’ach dans ganglion - neurone post ganglion (non myéline) libère ach à l’effecteur

Question 13

caractéristique snps?

Answer 13

engendre un nombre limité d’effet qui sont ESSENTIELS à la vie (la distribution des R snps est restreinte : localisé et ciblée)
le neurone preG est long et postG court puisque le ganglion est proche de l’effecteur. ratio pré:post –> 1-3 : 1

pré – ach sur R nicotinique – post – ach sur R muscarinique

Question 14

effet des nerfs impliqué au snps ?

Answer 14

cranien :
3 (oculo-moteur) : myosis et accomodation de proche
7 (facial) et 9 (glossopharyngé) : augmente les sécrétion
10 (vague) : bronchoC, diminue inotropisme et chronotropisme cardiaque, augmente sécrétion/motilité digestives et diminue le tonus des sphincters

sacrée (s2, s3, s4) :
contraction du rectum et vessie, relachement des sphincters, érection

Question 15

les R du snps?

Answer 15

R dans le ganglion : R nicotinique donc neurone pré libère ach
R dans l,effecteur : R muscarinique donc neurone post libère ach

Question 16

action snps

Answer 16

oeil : contraction du muscles sphincter de l’iris et contraction du muscle ciliaire (myosis et accomodation proche)
glande salivaire et lacrymale : augmente sécrétion
coeur : diminue FC et contraction
trachée/bronche : augmente sécrétion + bronchoC
GI : augmente motilité, sécrétion, tonus et relaxation des sphincters.
vessie : contraction du muscle detrusor + relaxation du muscle trigone et relaxer les sphincters
pénis/clitoris : érétection

Question 17

caractéristique sns ?

Answer 17

origine de la moelle épinière de T1 à L2 et forme une chaine grise intermédiolatérale.
la synapse peut se faire è 3 endroit :
- tronc sympatique (au même niveau que le neurone ou à un niveau différent)
- dans un ganglion pré vertébral (collatéral)
- dans la glande surrénale

entraine des réponses non essentielles à la vie mais essentielles à l’adaptation du corps aux condition internes et externes changeantes. Puisque la distribution des R sns est diffuse et étendue, l’activité du sns se répercute sur plusieurs organes simultanément.
induit par : peur, froid, hypoglycemie, trauma, exercice

les ganglions sont près du sns donc pré ganglion court et post long pour un ratio de 1:20-30

Question 18

action du sns ?

Answer 18

oeil : contraction du muscle radial de l’iris (mydriase) et relaxation du muscle ciliaire (accomodation de loin)
glandes salivaire : diminution des sécrétions denses
coeur : augmente chronotropie et inotropie
trachée et bronche : dilatation
GI : diminue la motilité/tonus et contracte les sphincters
vessie : relaxe le muscle tresudor et contracte le muscles trigone et sphincter
pénis : diminue érection
vésicule séminal et prostate : augmente éjaculation
utérus en grosses : relaxation et contraction
VS : vasoD/vasoC (muscles), vasoC (peau/muqueuse/région sphlanchnique)
glande sudoripare : augmente sudation (ach)

Question 19

les R du sns ?

Answer 19

1. glandes sudoripares :
   snc avec neurone pré qui libère ach sur R nicotinique et neurone post qui lib;re ach du R muscarinique
2. surrénale
   snc avec neurone pré qui libère ach sur un R nicotinique dans la médulla surrénale ce qui entraine la libération de Na/A dans le sang
3. muscles lisses
   snc avec neurone pré qui libère ach sur un R nicotinique et neurone post qui libre Na/A sur un R adrénergique alfa et beta

Question 20

les surréanles : fonctionnement ?

Answer 20

• libère 80-85% de l’adrénaline corporelle.
  les neuroT sont libéré et agissent comme des H puisque les effecteurs sont à distance. ceci entraine une action systémique
• relachement de na/a stimulé par le cortisol (H sexuelle) et le sns via le neurone pré ganglion

Question 21

les 2 plexus nerveux du système nerveux entérique ?

Answer 21

auerbach (intrinsèque myentérique dans les couche circulaire et longitudinale: cest leprincipal réseau nerveux GI qui commande la motilité)
meissner (sous muqueux qui gère l’activité des glandes)

ces plexus forme un réseau interne semi autonome avec des neurones très interconnectés

ces semi autonome car il y a des cellules rythmogènes et des arc réflexe locaux commander par des stimulus sur des mécanoR, osmoR, chémoR
sns l’inhibe et snps augmente l’activité

Question 22

neurone cholinergiques caractéristiques ?

Answer 22

libère de l’acétyl choline (en font la synthèse, l’entrepose puis la libère)
ou sont-ils situé ?
- neurones moteurs des muscles squelettiques
- neurone pré ganglionnaire du SNA (snps et sns)
- neurone post ganglion du snps
- certains neurone post ganglion sns (glandes sudoripares)
- neurone du SNC

Question 23

la synapse importante …

Answer 23

cest TOUJOURS celle avec l,effecteur (on ne parlera pas de la synapse en 2 neurones).

donc la membrane du neurone = pré synaptique
entre neurone et effecteur = synapse avec le neuroT
la membrane de l’effecteur = post synaptique

Question 24

le neurone pré synaptique (avec l’effecteur) ?

Answer 24

fabrique ach par la choline + acetylcoenzyme A via l’enzyme : choline acetyl transférase dans le cytoplasme des bouton terminaux, est emmagasiné dans une vésicule du bouton synaptique puis libéré dans la fente synaptique. le neurone ne peut détruire l’ach.

de la : elle se lie au R muscarinique et ensuite peut être dégradé par l’effecteur via l’acetylcholinestérase (forme un choline + acétate) ou se lier a un autoR du neurone pré synaptique

le neurone pré synaptique possède des autoR (lie des substrat produit par le neurone porteur) et héréoR (lie des substrat provenant de neurone autre) qui peuvent lié des substrat et influencer son activité.

Question 25

les autoR et hétéroR ?

Answer 25

ce sont des R présynaptique (sur le neurone pre synpatique) qui peuvent lié des substrat ce qui va influencer + ou - la libération ach.

Question 26

les neurones adrénergiques ?

Answer 26

libère de l’adrénaline (synth;se, entreposage, libération ET INACTIVATION)

ou sont-ils?
neurone post ganglionnaire du sns
neurone du snc

la dopamine dans le cytoplasme du neurone entraine dans une vésicule et la Na est synthétisé et entreposer dans vésicule. elle est libéré dans la fente synpatique pour atteinte son R au tissus cible.
elle peut se lie sur un autoR du neurone adrénergique, recapter par le neurone adrénergique pour re stocker, par la COMT de l’effecteur (inactivation)

Question 27

synthèse adrénaline ?

Answer 27

thyrosine (diète) en dopa (thyrosine hydroxylase)
dopa en dopamine (dopa décarboxylase)
dopamine en NA (dopamine beta hydroxylase)
Na en adrénaline (dans les surrénale)

Question 28

fin de l’action de la Na?

Answer 28

1. (le + important) reuptake dans le neurone adrénergique
2. diffusion vers les tissus voisin et la circulation
3. métabolisme par des enzymes
   - MOA monoamide oxydase : du neurone présynaptique qui la libère
   - COMT catechol-O-methyltransférase par le foie et tous les tissus.
   les 2 enzynes donne le même produit du métabolisme/

Question 29

les neurones non cholinergiques non adrénergiques (NCNA) ?

Answer 29

contiennent et utilise des neuroT différents soit : le NO (oxide nitrtique), ATP, sérotonine (5-HT)

ces substance peuvent donc agir de cotransmetteur dans les neurones cholinergiques et adrénergiques et comme neuroT primaire dans les ncna

les ncna (terminaison nerveuse) porte aussi des autoR et hétéroR

Question 30

les R ?

Answer 30

macromolécule dans membrane lipidique qui lie un substrat ce qui change sa conformation entrainant :
- activation/inhibition d’une enz
- altération d’un flux ionique
effet net = transduction dun stimulus externe en un signal intracellulaire et une action

Question 31

2 R de l’ach ?

Answer 31

R nicotinique (canal ionique) 
N1 (dépolarisation neuronale) : ganglion autonome et médullosurrénale
N2 (dépolarisation du sacrolemme) : jonction neuroM et SNC

R muscarinique (couplé à une prot G)
M1 à M5 : impaire (active phospholipase) pair (inhibe adénylate cyclase)

Question 32

distinguer localisation nicotinique de muscarinique qui lie l’ach ?

Answer 32

localisation Nicotinique :
N1 = ganglion autonome (sns, snps et incluant la médullo-surrénale)
N2 : jonction neuroM

localisation Muscarinique
M1-M5 : post synaptique snps, post synaptique sns des glandes sudoripares, pré synaptique, snc, vaisseaux.

Question 33

R de la Na/A

Answer 33

R adrénergique alfa et bêta
a1 : active la phospholipase C
a2 : inhibe l’adénylate cyclase et interaction avec canaux Ca, K.

Question 34

les différents alfa … (sns et snc)

Answer 34

a1 post synaptique (effecteur):
- SNS : mydriase, contraction sphincter GI/vessie, vasoC

a2 post synaptique (effecteur) :

• SNS (R périphérique) : aggrégation plaquettaire, inhibe relachement ADH et insuline, augmente sécrétion H de X
• SNC : analgésie, sédation, dépression caridovasculaire

a2 présynaptique (neurone post ganglion donc ce sont des autoR ou hétéroR) :

• SNS (autoR qui inhibe la libération de Na/A)
• SNPS (hétéroR qui inhibe la libération de ach).

Question 35

les R bêta ?

Answer 35

B1 B2 B3 : active adénylate cyclase de canaux Ca

Question 36

localisation et fct des R bêta ?

Answer 36

B1 post synaptique (effecteur sns) : cardiaque
augmente contraction cardiaque, augmente FC, augment evitesse de conduction et automaticité cardiaque et lipolyse.

B2 post synpatique (effecteur sns) : périphérique
vasoD, bronchoD, relaxation GI/utérine/vésicale, glycogénolyse et sécrétion insuline.

B2 pré synaptique (sur le neurone post ganglion donc ce sont des autoR et hétéroR)

• autoR (sur sns : neurone adrénergique) : augmente libération Na/a
• hétéroR (sur snps : neurone cholinergique) : augmente libération ach

Question 37

les R adrénergique dopaminergique ?

Answer 37

dopamine 1 post synaptique (vasoD de la circulation sphlanchnique et rénale)

dopamine 2 pré synaptique : rétroaction négative (diminue le relachement) et augmente FC et contractibilité

Question 38

V ou F : on retrouve des R alfa dans les voies cholinergiques et des R cholinergique dans les voies adrénergiques.

Answer 38

oui ce sont deux exemple d’hétéroR quii vont recevoir un neuroT d’un autre type de neurone.

Question 39

les différent hétéro et autoR ? (ce sont des R pré synaptique)

Answer 39

• muscarinique : inhibition du relachement
  sns = hétéroR snps ; autoR
• alfa2 : inhibition du relachement
• bêta 2 : augmente la libération de neuroT
  pour ces 2 la : sns = autoR et snps = heteroR

Question 40

quest ce qui peut influencer l’intensité des effets médiés par un R ?

Answer 40

le flux de transmission ou l’exposition è un neuroT :

• exposition répété : désensibilisation (diminue réponse) et down régulation (diminue nb de R)
  ex. les décongestionnats : stimule les R alfa1 = vasoC des VS = débouche le nez. mais peut entrainer une désensibilisation et effet rebond.
• une absence d’exposition : hypersensibilisation et uprégulation

Question 41

influence relative du snps et sns ?

Answer 41

habituellement, le snps est >sns (plus important relativement surtout a/n digestif et du coeur)

le sns >snps pour la vasoC des artérioles

Question 42

les composantes de l’arc réflexe ?

Answer 42

stimulus - voie sensitive - snc - voie motrice - effecteur - réaction

Question 43

les réflexe des baroR en hypo/hyperT ?

Answer 43

R: baroR = mécanoR dans le sinus carotidien et crosse aortique
voie sensitive : nerf 9 (hering dans sinus carotidien) et nerf 10 (cyon dans la crosse de l’aorte)
snc : neurone d’association
neurone éefférente : sns et snps
effecteru = muscle cardiaque de muscles des vaisseaux

Question 44

autrs réflexe circulatoire ?

Answer 44

• chemo R (carotidien et aortique sajuste a une baisse PaO2 et hausse PaCO2)
• bainbridge : mecanoR de OD : quand le volume auriculaire augmente, cela cause une tachycardie
• bézold jarish : mécanoR du VG : si volume VG diminue cela cause une bradycardie

Question 45

le réflexe pupillaire (arc réflexe) ?

Answer 45

R : cellule de la rétine
neurone sensitif : nerf optique 2
snc : neurone d'association 
neurone efférent autonome : snps et sns
effecteur = muscles de l'iris

snps : contraction du muscles sphincter de l’iris = myosis (pupille petite en lumiere intense)
sns : contraction du muscle radial de l’iris = myriase (grande pupille en lumière sombre)

Question 46

conclusion : role du sna ?

Answer 46

maintient de l’homéostasie de l’H souvent sans implication de la volonté/conscience et avec e étroit lien entre snc et sna