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SF3- Exam 1 > Pharmaco Cours 1 > Flashcards

Pharmaco Cours 1 Flashcards

1
Q

Définir la douleur

A

Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite dans ces termes

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Q

V/F

la douleur peut être présente sans y avoir de lésions tissulaires

A

VRAI

parfois seulement la crainte, l’impression de douleur peut la provoquer

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3
Q

Est-ce que la douleur est mesurable?

A

NON
la douleur est une sensation, une émotion
On ne peut juger la douleur d’autrui

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4
Q

Dans quel cas parle-t-on de douleur chronique?

A

Lorsque la douleur dure 3 mois ou plus
OU
Quand la blessure prend plus de temps à guérir qu’attendu (persistance d’une douleur)

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5
Q

De quoi dépend le temps de persistance d’une douleur?

A

Dépend du type de blessure
fracture vs coupure

** si une coupure du doigt dure + + semaines –> douleur chronique

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6
Q

À quoi sert la douleur aigüe?

A

c’est un signal d’alerte –> besoin d’une r(x)

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7
Q

À quoi sert la douleur chronique?

A

elle est inutile

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8
Q

Qu’est-ce que l’intention d’une douleur?

A

C’est ce que la personne souffrante associe à l’évènement de la douleur. Elle va indirectement déterminer la perception et la sévérité de la douleur ressentie

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9
Q

Donner un exemple de l’impact de l’intention d’une douleur?

A

Les femmes post partum qui ressentent encore beaucoup de douleur ont habituellement eu des bébés malades ou morts

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10
Q

_______ de la population des pays industrialisés (Canada…) souffre de douleur chronique

A

20%

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11
Q

V/F

la proportion de la population souffrant de douleur chronique est à la baisse

A

FAUX
cette proportion est à la hausse à cause du vieillissement de la population
vers 30%

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12
Q

Quelles sont les 3 maladies ainsi que leur Tx sont des causes majeures de douleur chronique?

A
  • arthrose
  • diabète
  • séquelles du cancer
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13
Q

Que cause le tx de chimiothérapie?

A

neuropathie chronique

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14
Q

Qu’est-ce que l’allodynie?

A

Quand on ressent de la douleur en faisant quelque chose qui ne devrait pas en causer

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15
Q

Donner un exemple d’allodynie

A

Mettre un chandail quand on a un coup de soleil

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16
Q

Qu’est-ce que l’Hyperalgésie primaire?

A

C’est un phénomène NORMAL

Inflammation neuronale locale observée après un traumatisme

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17
Q

Donner un exemple de l’Hyperalgésie primaire

A

se couper avec une feuille de papier cause une douleur qui nous semble étendue

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18
Q

Qu’est-ce que l’hyperesthésie?

A

Stimulation douloureuse anormalement perçue comme étant très douloureuse
** habituellement seulement désagréable

sensibilité au cuir chevelu

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19
Q

Qu’est-ce que l’hyperalgésie secondaire

A

C’est un phénomène PATHOLOGIQUE
Inflammation neuronale à distance observée lors de la persistance de la douleur

a/n de la MO/cerveau

la douleur persiste malgré la guérison

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20
Q

Donner un exemple d’hyperalgésie secondaire?

A

douleur fantôme

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21
Q

Quelles sont les 3 types de douleurs?

A

1- Nociceptive
2- Neuropathique
3- Nociplastique

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22
Q

Est-ce que les 3 types de douleurs peuvent. coexister?

A

OUI

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23
Q

Décrire la douleur nociceptive

+ exemple

A

SHARP -> musculo-squelettique

- fracture, entorse, ballon sur le doigt

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24
Q

Décrire la douleur neuropathique?

+ exemple

A

Réorganisation de la transmission du message douloureux

vient d’une inflammation des nerfs

  • coup de soleil = brûlure, changement de température et ou de couleur
25
Q

Décrire la douleur nociplastique

+ exemple

A

TROUBLE DOULOUREUX
douleur sans lésion

  • syndrome du colon irritable, fibromyalgia, douleur fantôme
26
Q

Quelles sont les 4 étapes de la perception de la douleur?

A
  1. Transduction
  2. Transmission
  3. Modulation
  4. Perception
27
Q

En quelques mots, qu’est-ce que la transduction?

A

Message mécanique –> Message chimique

a/n de la peau

28
Q

En quelques mots, qu’est-ce que la transmission?

A

Chemin jusqu’au cerveau

29
Q

En quelques mots, qu’est-ce que la modulation?

A 
Intention module la douleur
a/n de la MO et cerveau
  • adrénaline = bloque la douleur
30
Q

La douleur est un phénomène __________

A

dynamique

31
Q

Par quoi sont modulés les signaux de douleur venant de la périphérie (peau)?
(2)

A
  • Système excitateur

- Système inhibiteur

32
Q

Donner des exemples du système excitateur modulant les signaux de douleur

A

Anticipation

Être pessimiste sur sa condition

33
Q

Donner des exemples du système inhibiteur modulant les signaux de douleur

A

Effet placebo

Adrénaline = soldat qui court malgré une jambe cassée pour sauver sa vie

34
Q

Décrire le mécanisme en bref de la perception de la douleur

A

En périphérie

  • Nocicepteurs activés
  • Transformation du signal ( transduction en signal chimique)
  • Activation de plusieurs r(x) = inflammation+ production de NT
  • Génération d’hyperalgésie primaire (dlr étendue)
    = augmentation de la sensibilité post blessure
  • transmission du message via
    1) fibres AB : vibration, met, toucher léger
    2) fibres A sigma: température et douleur (first pain)
    3) fibres C: douleur (second pain)
  • message monte au cerveau
  • perception des signaux chimiques par 5 structures
35
Q

V/F

la vitesse de transmission des signaux chimiques au cerveau reste constante

A

FAUX

la vitesse de transmission est différente selon la fibre de transmission empruntée

36
Q

Quelles sont les 5 structures du cerveau qui assure la perception des signaux chimiques de douleur?

A
  1. Thalamus
  2. Lobe pariétal du cortex
  3. Opercule pariétal du cortex
  4. Cortex insulaire
  5. Cortex cingulé antérieur
37
Q

Quelle peut être une des conséquences directes sur le cerveau de la douleur chronique?
Est-elle réversible?

A

La douleur chronique occupe le cerveau –> déficit attention

Est réversible si on soulage la douleur

38
Q

Décrire le cycle de douleur

impact fonctionnel de la douleur

A
  1. Douleur chronique
    • activité
  3. Perte de condition physique, faiblesse des muscles et des jointures
  4. Fatigue et manque d’énergie
  5. Stress, anxiété, peur, frustration, colère
  6. Pensée négative sur la douleur et futur
  7. Dépression et sautes d’humeur
  8. Problèmes relationnels, monétaires, au travail

et recommence au début

39
Q

Quel pourcentage de patient atteint de douleur chronique tombe en dépression?

A

30%

40
Q

Pourquoi les patients atteints de douleur chronique ont habituellement de mauvaises relations sociales?

A

ils deviennent impatient, font des sautes d’humeur, ne veulent pas parler de leur douleur à d’autres ou d’en entendre parler
Perte de libido

41
Q

Qu’est-ce que le BPI et à quoi sert-il?

A

c’est un questionnaire sur les conséquences de la douleur sur

  • leur activité générale
  • leur humeur
  • leur capacité à marcher

Permet de mesurer l’évolution de la dlr au fil du suivi avec les patients

42
Q

Pour quels types de patients le BPI est le + utile?

A

pour les personnes plus négatives

- réalisation de leur progrès

43
Q

Quel est le test qui évalue le catastrophisme?

A

PCS

44
Q

Qu’est-ce que le catastrophisme?

A

l’augmentation de la douleur par les pensées

45
Q

En quoi consiste le test PCS?

A

Poser des questions afin de faire ressortir des pensées négatives et de découvrir les conséquences qu’ont ces pensées sur la douleur ressentie

“au bord du gouffre”

46
Q

Qu’est-ce que le test HADS?

A

Hospital Anxiety Depression Scale

- c’est un test qui évalue l’anxiété et la dépression associées à la douleur chronique

47
Q

V/F

le test HADS peut diagnostiquer l’anxiété et la dépression d’un pt ayant de la douleur chronique

A

FAUX

mais elle peut donner une idée

48
Q

À quoi est dû la crise des opiacés au Qc? (2)

A

1- Toxicomanie

2- Rx d’ordonnance

49
Q

Lequel des éléments de la crise des opiacés est le + important et pourquoi?

A

La toxicomanie > rx d’ordonnance

car les substances utilisées sont de + en + dangereuses

50
Q

Pourquoi est-ce que les Rx d’ordonnances est un élément expliquant la crise des opiacés ?

A

Car il y a trop d’opiacés qui sont prescrits pour des raisons bénignes

51
Q

En 2019, au Canada, 2142 décès sont survenus, desquels _______% étaient accidentels.

A

94%

52
Q

Quel est le sexe le plus touché par les décès dans la crise des opiacés?

A

les Hommes

53
Q

Quel groupe d’âge est le plus touché par les décès de la crise des opiacés?

A

30-39 ans

54
Q

_____% des substances impliquent du fentanyl ou des analogues du fentanyl

___ % des substances impliquent une ou plusieurs substances non opioïdes (Ativan et rivotril)

A

80%

67%

55
Q

V/F

15% de la population canadienne utilise des opiacés

A

FAUX

13%

56
Q

Comment a commencé la consommation de la majorité des toxicomanes?

A

par des opiacés prescrits pour eux ou pour une autre personne

57
Q

Est-ce que le sevrage des opiacés est dangereuse pour les toxicomanes?

A

NON, elle est désagréable, mais pas dangereuse pour les personnes en santé

58
Q

Quelle est l’antidote des opiacés?

A

Narcan (naloxone)

SF3- Exam 1 (7 decks)

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