Pharmaco Angor

Question 1

Les inhibiteur calciques
Familles ?
Actions ?
Métabo ?
EI ?

Answer 1

2 familles :
DHP = effet vasculaires : amlodipine
Les bradyc = effet myoc : dilitiazem, vérapamil
Métabolisme : EPPH +++ et les bradyc sont des inhib des CYP

Actions : inotrope -, les bradyc sont chrono et dromo -, les DHP sont vasodil (diminution du travail et donc de la conso d’O2 par le myoc)

EI :
- œdème périph pour les DHP
- pour les bradyc : bradych et aggravation de l’IC

Intéraction médic
- avec des antipsychotiques risque d’hypotension ortho

Question 2

Les BB
2 indications ?

Answer 2

1ere intention de l’angor stable d’effort
Syndromes coro aigus

Question 3

Inhib calcique
2 indications ?

Answer 3

1ere intention de l’angor stable d’effort
Angor spastique 1ere intention
Angor instable

Question 4

Dérivés nitrés
Action
EI
PK

Answer 4

Action :
- faible c° vasodil veineuse donc dim° de précharge = dim travail cardiaque
- vaisseaux coro vasodil

EI :
- vasodil artérielle donc céphalée, flush, hypot orthostatique, tachy réflexe
- tolérance et effet rebond

PK :
Faible biodispo orale (10-20%)
Ce sont des prodrogues

Question 5

Angor instable
Signes clinique
Risque

Answer 5

SC : ECG ST - et souvent SCA
Risque : IM donc urgence médicale