Le Choc Cardiogénique

Question 1

Définition de l’hypotension artérielle ?

Answer 1

• 90 mmHg en PAS
• 65 mmHg

Question 2

Sémiologie du choc cardiogénique

Answer 2

• encéphalopathie (atteinte cérébrale)
• oligourie (atteinte rénale)
• tachy et hypotension (atteinte CV)
• marbrure (téguments, sur les cuisses le tronc etc)

Question 3

Complications de l’état de choc ?

Answer 3

• amputation à cause de l’ischémie puis de la nécrose

Question 4

Le choc cardiogénique

Cause ?
Conséquence ?
Méca de compensation ?
Sémio ?

Answer 4

Cause : faillite de la pompe cardiaque

Conséquence : Chute du débit

Compensation :
- hypervolémie
- pression veineuse augmente
- PA (DC x RVP) diminue (mais en libérant des catéchol)

Sémio : marbrure

Question 5

Choc obstructif

Cause ? 2
Conséquence ?
PP ?
TTT ? 3

Answer 5

Cause : patho du poumon (OAP)
On peut avoir un thrombus dans l’AP donc post charge +++ dans le VD qui n’a pas le temps de s’adapter
OU tamponnade aussi

Conséquence : écrasement du VG par le septum, le VD est donc plus gros et pb à l’éjection du coup

PP : il est appelé le coeur pulmonaire aigue

TTT : fibrinolyse ou chir par voie endovasculaire ou drain au niveau du xiphoïde

Question 6

Choc hypovolémique

Answer 6

Cause : baisse de la volémie (saignement ou déshydratation)

Compensation : augmentation des RVP

TTT : étiologique
Pour corriger le DC le mieux c’est de remplir le patient

Question 7

Choc distributif (vasoplégique)

Answer 7

Baisse des RVP et de l’extraction

On peut augmenter le DC

Causes : sepsis, vasoplégie, anaphylaxie