Pharmaco 1 - Courbe de concentration, agonistes, cibles pharmaco, pharmacologie autonomique Flashcards

1
Q

Quels sont les analgésiques..?

  • Non-opioïdes (2)
  • Faibles (2)
  • Forts (4)
A
  • (1) acétaminophène (2) AINS
  • (1) tramadol (2) codéine
  • (1) morphin (2) méthadone (3) hydromorphone (4) fentanyl
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2
Q
  • Tous les opioïdes exercent une action analgésique en stimulant le même récepteur (a) opioïdes
  • Pourquoi ALORS y a-t-il des différences d’efficacité clinique/puisssance..?
    —> On va le savoir plus tard on dirait
A

(a) µ

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3
Q

Courbe concentration-réponse pour des réponses fonctionnelles graduelles

  • Dans l’expérience illustrée ci-dessous, une bandelette de (a,b) extraite des voies respiratoires d’un cobaye est installée dans le bain et exposée à des concentrations croissantes d’(c).
A
  • (a,b) muscles lisses
  • (c) histamine

Osti de gang de fuckés

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4
Q

Loi d’action de masse

A + R (k1) ⇌ (k-1) A-R —-> Réponse biologique

  • L’interaction entre un agoniste A et son récepteur R est (a)
  • —> Conséquences :
  1. L’augmentation de la concentration d’(b) [A] entraîne à l’équilibre une (c) du nombre de (d) occupés [A-R]
  2. Inversement, la baisse de [A] favorise le détachement de l’(b) du (d) et entraîne une (e) de (d) occupés [A-R]
A
  • (a) réversible
  1. (b) agoniste (c) augmentation (d) récepteurs
  2. (e) baisse
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5
Q

Théorie de l’occupation des récepteurs

  • L’intensité de l’effet biologique E en réponse à l’(a) est proportionnelle au nombre de récepteurs occupés

—> EA = αA * Emax * [A-R]/Rt

  • αA = l’activité (b) de l’(a) : 0 < αA < (1) (une propriété de l’(a))
  • Si α = 1, ça veut dire que? Si 0 < α < 1?

où Emax = l’effet (ou réponse) maximum et Rt = nb. de récepteurs exprimés sur le tissu

A
  • (a) l’agoniste A (b) intrinsèque
  • α est un agoniste complet. partiel.
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6
Q

C’est quoi la CE50?

A

concentration efficace à 50% de l’Emax

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7
Q

En combinant la loi de l’action de masse et théorie de l’occupation des récepteurs, on obtient :

Ea = αA * Emax * [A]/ ([A] + CE50)

  • Emax est propriété des (a)?
  • αA de l’agoniste est une mesure de sa capacité de faire donner au (a) son (b) de réponse lorsque l’agoniste occupe tous les (c).
  • Une fois que l’agoniste se lie à son (c), ça favorise un c(d) de c(e)
  • Donc passe d’une (e) (f) R à une (e) (g) R* qui agit comme (h) pour déclencher la cascade de (i) cellulaire, ou (j) cellulaire menant à une réponse biologique
A
  • (a) tissus
  • (a) tissu (b) maximum (c) récepteurs
  • (c) récepteur (d) changement (e) conformation
  • (e) conformation (f) inactive (g) active (h)) stimulus (i) signalisation (j) transduction
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8
Q

transduction cellulaire

  • A + R ⇌ A-R –> A-R* –> transduction ¢ –> réponse (a)
  • L’activité intrinsèque est une mesure de la capacité d’un agoniste donnée de produire le (b) de (c) R à R* (d) (α = 1) ou seulement (e) (0 < α < 1)
A
  • (a) biologique
  • (b) changement (c) conformation (d) complètement (e) partiellement
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9
Q

GPCR

  • Combien de passages transmembranaires?
  • L’action qui fait de R à R* entraîne la dissociation des (a-b) de la protéine
  • Gs,αβγ —> Gs,α (active) + βγ
A
  • 7
  • (a-b) sous-unités
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10
Q

GPCR

  • Lorsqu’il y a activité (a), le GPCR effectue (b) sa transition de R à R*
A

(a) constitutive (b) spontanément

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11
Q

Agoniste complet (αA = 1)

  • (a) le récepteur dans sa configuration (x)
  • Son effet maximal est au plus élevé (=Emax) compte tenu de ce que le (b) peut (c) (types de récepteurs + (d))
A
  • (a) Stabilise (x) active R*
  • (b) tissu (c) générer (d) signalisation
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12
Q

Agoniste partiel (0 < α < 1)

  • Produit une stabilisation (a) dans la configuration (x) du récepteur
  • Son effet maximal est (b) (< Emax) par rapport aux capacités du tissu
  • Agit comme (c) en présence d’un (d) (e)
A
  • (a) incomplète (x) active
  • (b) limité
  • (c) antagoniste (d) agoniste (e) complet
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13
Q

Agoniste neutre (ou pur) (αA = 0)

  • Activité intrinsèque (a)
  • Occupe le récepteur sans induire de (b) vers la configuration (x)
  • Antagoniste?
A
  • (a) nulle
  • (b) transformation/changement de confirmation (x) active R*
  • Oui, car il prend la place d’un agoniste partiel ou complet
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14
Q

Agoniste inverse (α < 0)

  • Pré-requis : le récepteur peut effectuer une transition (a) de R à R* en l’(b) de stimulation par un (c)
  • On dit qu’un tel récepteur présente une activité (d) (ou (e))
  • L’agoniste inverse diminue une telle activité (d)
  • Stabilise le récepteur dans sa configuration (f)
  • Il agit comme (g) en présence d’un agoniste complet
  • Les GPCR sont susceptibles de présenter une activité (d)?
A
  • (a) spontanée (b) absence (c) agoniste
  • (d) constitutive (e) basale
  • (d) constitutive
  • (f) inactive R
  • (g) antagoniste
  • Oui
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15
Q

2. Agoniste complets, partiels, antagonistes : l’exemple des opioïdes

  • Abstinence, méthadone, ou (a-b)?
  • Méthadone : agoniste (c)
  • (a-b) : un agoniste (d) & antagoniste (e)
A
  • (a-b) buprénorphine-naloxone
  • (c) complet
  • (d) partiel (e) neutre
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16
Q
  • Qu’est-ce qui est pratique avec le jeune buprénorphine-naloxone et une grosse différence avec le méthadone?
  • 3 effets des opioïdes que l’on vise à réduire
  • La tweak de pourquoi mettre du gros naloxone
  • Est-ce que le naloxone est utilisé dans des situations d’urgence pour les overdoses aux opiacés?
A
  • Le buprénorphine est un agoniste partiel, contrairement au méthadone, donc il limite les effets secondaires néfastes.
  • dépression respiratoires, sédatif, euphorie (et constipation)
  • agoniste neutre (possiblement inverse) qui rend la pulvérisation requise à l’administration intraveineuse impossible
  • Oui
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17
Q

Opioïdes - analgésique d’action centrale

  • Inhibent la n(a) (b) dans la corne (c), le (d) cérébral, et les centres supérieurs (e,f)
  • Inhibent la (a) à toutes les (g) centrales; comme B et C
A
  • (a) neurotransmission (b) douloureuse (c) dorsale (d) tronc cérébral (e) thalamus (f) cortex
  • (g) synapses
18
Q

Opioïdes - analgésique d’action centrale

  • L’interneurone de la corne (a) libère un agoniste (b) qui s’appelle l’(c)
  • L’(c) est l’un des agonistes (b) (d), ce sont des petits (e)
  • L’(c) agit en se liant sur un récepteur (f) : un GPCR couplé à une protéine G (g) i/o
  • La stimulation du récepteur (f) entraîne l’(gx) de la transmission synaptique entre les neurones de 1er et 2e ordre.
A
  • (a) dorsale (b) opioïde (c) enképhaline
  • (d) endogène (e) peptides
  • (f) µ (g) inhibitrice
  • (gx) inhibitrice
19
Q
  • Quelles sont les neurones de 1er, 2e et 3e ordre des voies sensitives?
  • N’oublie pas que t’as 2 voies sensitives bien différentes sur le plan de l’évolution
A
  • 1er : nocicepteurs
  • 2e : moelle
  • 3e : thalamus + cortex cérébral (après décussation au bulbe rachidien OU si déjà décussé dans la moelle), mais ici on parle surtout de spinothalamique
20
Q

Opioïdes - analgésique d’action centrale

  • Pré-synaptique : inhibition d’une conductance au (a)
    –> ↓ libération de (x)
  • Post-synaptique : activation d’une conductance au (b)
    –> ↓ excitabilité car (y) de la membrane post-syn
A
  • (a) Ca2+
    –> (x) glutamate
  • (b) K+
  • –> (y) hyperpolarisation
21
Q

Agonistes opioïdes : Effets indésirables; accoutumance, dépendance

  • L’utilisation des analgésiques opioïdes est limitée par leur effets indésirables
  • La dépendance
    –> Addiction et (a)
    –> P(b) et p(c)
  • L’accoutumance/tolérance
    –> tachyphylaxie, donc tu dois (d) ta dose
A
  • –> toxicomanie
    –> (b) psychique (c) physique
  • –> (d) augmenter
22
Q

Tolérance (accoutumance) aux agonistes opioïdes - mécanismes

  1. (a) des récepteurs - exposition (b)
    –> ↓ réponses (c) aux opioïdes => ↑ augmenter la…
  2. (d) des circuits (e) de contre-régulation - exposition (f)
    —> ↓ de l’influence inhibitrice de ces voies serait un exemple d’(f) physiologique simple à une exposition soutenue
    –> ↓ réponses (c) aux opioïdes => ↑ augmenter la…
A
  1. (a) Désensibilisation (b) aiguë
    –> (c) fonctionnelles; …dose
  2. (d) Adaptation (e) neuronaux (f) chronique
    –> (f) d’adaptation
23
Q

Tolérance - 1. Désensibilisation des GPCR

  • P(a) des boucles intracellulaire et liaison de β-(b)
    –> (a) entre le récepteur et la voie de signalisation
    –> (d) du récepteur
    –> (e) protéolytique dans le (f), ce qui entraîne une régulation à la (g) des récepteurs (h) à la surface membranaire
    –> Il y a aussi possibilité de (i) en surface des récepteurs (dx)
A
  • (a) Phosphorylation (b) arrestine
    –> (c) Phosphorylation
    –> (d) Internalisation
    –> (e) Dégradation (f) lysosome (g) la baisse (h) exprimés
    –> (i) recyclage (dx) internalisés
24
Q

Message principal sur la prise en charge de première ligne des conso d’opioïdes

  • Rétention abstinence : (a)%
  • Rétention Buprénorphine : (b)%
  • Méthadone : traitement recommandé pour les personnes à…
A
  • 11%
  • 66%
  • …haut risque d’abandon
25
Q

3. Cibles pharmacologiques (DiaAgrMrE de lA TaraTRe)

Queqls Sont les 5 (mais 6 en fait wtf bruh) grands types de cibles

A
  1. Récepteurs membranaires (majoritairement GPCR)
  2. Récepteurs nucléaires
  3. Enzymes (AINS)
  4. Acide nucléaires (Cancer)
  5. Cibles non déterminées (acétaminophène)
  6. Canaux Ioniques
26
Q

A. GPCR - voie de l’adénylate cyclase

  • Quels 2 récepteurs sont impotants dans la slide
  • ATP –> (a) –> (b)
  • Qu’est-ce que le (b)?
  • Qu’est-ce que les récepteurs cannabinoïdes CB1 et dopaminergiques D2 ont de spécials?
A
  • réc. β-adrénergique (via Gs)
  • réc. µ-opioïdes (via Gi/o)
  • ATP –> (a) AMPc –> (b) PKA
  • Une kinase qui, en phosphorylant, mènent à différentes réponses dans le tissu cible
  • Mènent à une inhibition de l’AC
27
Q

A. GPCR - voie des phospho-inositides

  • récepteurs α (a)
  • récepteurs (b) (c)
  • récepteurs AT-1 de l’(d) II
  • ancrés dans les membranes de muscles lisses, glandes, etc., sont couplés à la (e) (f) via Gq
A
  • (a) adrénergiques
  • (b) cholinergiques (c) muscariniques
  • (c) l’angiotensine II
  • (e) phospholipase C (PLC)
28
Q

A. GPCR - voie des phospho-inositides

  • Récepteurs couplés à quelles protéines?
  • PLC?
  • PIP2?
  • IP3?
A
  • Qc
  • Phopholipase C
  • Phosphatydylinositol biphosphate
  • Inositol triphosphate
29
Q

4. Pharmacologie autonomique : réponses Σ vs PΣ

A
30
Q

Jonction neuroeffectrice sympathique Σ

  1. Capture du (a)
  2. Biosynthèse ((n) étapes) et stockage dans des (b)
  3. (c) intracellulaire (MAO) - PAS TJRS
  4. (d) vésicule-membrane, puis libération de la (e) (exocytose)
  5. Interaction (e) - quels 2 types de récepteurs?
  6. Recapture (e) intacte et re-stockage
A
  1. (a) précurseur
  2. (n) 3 (b) vésicules
  3. (c) Dégradation
  4. (d) Fusion (e) NA
  5. (e) NA - α et β
  6. (e) NA
31
Q

Neurotransmission cholinergique - jn neuro-effectrice PΣ et jn neuromusculaire

  1. (a) - 1 seule étape
  2. (b)
  3. (c) vésicule-membrane
  4. L(d)
  5. (e) ACh-récepteur
  6. (f) - 1 seul mécanisme
  7. Recapture du (g)
A
  1. (a) Biosynthèse
  2. (b) Stockage
  3. (c) Fusion
  4. (d) Libération
  5. (e) Interaction
  6. (f) Dégradation
  7. (g) précurseur
32
Q

adrénergique (Σ) versus cholinergique (PΣ)

  • Σ
  • Muscle lisse (a)
    –> Vaso(b) : réc. α1
    –> Vaso(c) : réc. β2
  • Muscle lisse (d)
    –> (e)relaxation : réc. β2
A
  • (a) vasculaire
    –> (b) Vasoconstriction avec α1
    –> (c) Vasodilatation avec β2
  • (d) respiratoires
    –> (e) Bronchorelaxation avec β2
33
Q

adrénergique (Σ) versus cholinergique (PΣ)

  • Pas d’innervation PΣ directe
  • Muscle lisse (x)
  • Vaso(a) : réc M
    –> Sauf si sans quoi?
  • Vaso(b) : réc. M –> NO
    –> en présence de quoi intact?
  • Muscle lisse (y)
  • Broncho(c) : réc M
A
  • (x) vasculaire
  • (a) Vasoconstriction
    –> Sans endothélium
  • (b) Vasodilatation
    –> il faut un endothélium intact
  • (y) respiratoire
  • (c) Bronchoconstriction
34
Q

adrénergique (Σ) versus cholinergique (PΣ)

  • Myosis : quel récepteur?
  • Mydriase : quel réc?
  • Atteinte de nerf III?
  • Atteinte des voies centrales (prémotrices) ou périphérique (ganglion stellaire)
A
  • M
  • α1
  • Mydriase
  • Claude Bernard Horner
35
Q

adrénergique (Σ) versus cholinergique (PΣ)

  • adrénergique α
    —> (a) du sphincter lisse de la vessie réc α1
    —> (b) du détrusor : réc β2
    => Est-ce que tu t’urines dessus avec ce combo?
A
  • (a) Contraction
  • (b) Relaxation
  • => Non
36
Q

adrénergique (Σ) versus cholinergique (PΣ)

  • cholinergique
    —> (a) du muscle du détrusor : réc muscarinique
    => Est-ce que tu t’urines dessus?
A
  • (a) Contraction
    => Oui
37
Q

Contraction et relaxation du muscle lisse en réponse à la stimulation α et β adrénergique

  • L’élévation du Ca2+ cytoplasmique induite par l’(a) entraîne la liaison avec la (b) (CaM) qui devient active. Le couple Ca-Cam s’associe à son tour à la (c) en chaîne légère de la (d) (KCLM), ce qui entraîne l’activation et la (e) de la (d), donc induit un réaction avec l’(f).
  • Une déphosphorylation s’opère au moyen d’une (ex) des chaînes légère de la (d) (PCLM)
  • La contraction dépend donc ultimement d’un (g) entre l’activité de KCLM et PCLM.
  • Donc, la stimulation β adré entraîne la (e) de PCLM par PKA qui devient plus active et la (h) s’ensuit.
    —> Donc ↑ P(i), ↑ (ex)
A
  • (a) IP3 (b) calmoduline (c) kinase (PKA) (d) myosine (e) phosphorylation (d) myosine (e) phosphorylation (d) myosine (f) actine
  • (ex) phosphatase (d) myosine
  • (g) équilibre
  • (h) relaxation
  • (i) PKA, (ex) phosphatase
38
Q

Contraction - muscles lisses vasculaire

A. Couplage (a)-dépendant
–> Le stimulus est un agent (ax)
B. Couplage (b)-contraction
–> Le stimulus est une (v) membranaire

  • Dans le muscle lisse vasculaire, la (c) membranaire peut être causée par des forces de (d) reliées à l’écoulement du (e) (flux laminaire ou turbulent)
A

A. (a) pharmaco-dépendant
–> (ax) pharmacologique
B. (b) excitation-contraction
–> (v) dépolarisation

  • (c) polarisation (d) cisaillement [stimulus mécanique tangentielle à la paroi] (e) sang
39
Q

Couplage excitation-contraction

  • Cible des antagonistes des canaux (a) –> donc quel effet + type de médoc
  • Il s’agit d’un ensemble de sous-unités protéiques dont l’une (α1) se referme sur elle-même pour former un (b), ou (c), perméable aux ions Ca2+ lorsque le canal est à l’état (d).
    –> Le (b) est fermé lorsque le potentiel intracellulaire est (e) [hyperpolarisé]
    –> Le (b) s’ouvre à mesure que le potentiel intracellulaire se (f)
    => entrée de Ca2+, qui signale
    => (g) plus importants d’ions Ca2+ par le réticulum sarcoplasmique
    => Interraction entre deux quelles molécules importantes pour la contraction musculaire?
  • Cible des (h) des canaux calciques, qui
    => (i) du muscle lisse vasculaire
    => ↓ (j) vasculaire périphérique
    => ↓ de quelle pression artérielle?
  • Donc, ce sont des médicaments…
A
  • (a) calcique –> diminution de la résistance périphérique, médicament anti-hypertenseur
  • (b) canal (c) pore (d) actif
    –> (e) négatif
    –> (f) dépolarise
    => (g) relargage
    => Actine & myosine
  • (h) antagoniste
    => (i) relaxation
    => (j) résistance
    => diastolique
  • …anti-hypertenseurs
40
Q

4. Pharmacologie autonomique : réponses Σ vs PΣ

Photo 2 avec les (4) types de pathway

A