Pharmaco 1 Flashcards
C’est quoi la différence entre la pharmacocinétique et la pharmacodynamique?
Pharmacocinétique: Le vivant agit sur le principe actif
Pharmacodynamique: Le principe actif agit sur le vivant
Quelles sont les 5 étapes de la prise d’un médicament
- Administration du médicament
- Pharmacoceutique (désintégration et dissolution)
- Phamarcocinétique. ( absorbtion, distribution. biotransformation et élimination)
- Pharmacodynamie (intérction médicament - récepteur)
- Pharmacothérapie (effet ou réponse)
Quelles sont les cibles de médicaments (5)
- Enzymes
- Production de macromolécules
- Action sur des récepteurs (ex: opioides)
- Action physicochimique (comme anesthésie)
- Action sur les transports
Quelles sont les deux manières de représenter l’axe des x sur une courbe dose-réponse
- Normale
- Logarithmique
Quels sont les deux types de médicaments selon l’index thérapeutique et quels sont leurs avantages? Définis index thérapeutique.
Index thérapeutique: Différence entre les concentration du médicament qui cause un effet thérapeutique et celui qui crée un effet indésirable.
1. Index thérapeutique grand: Plus faicle à prescrire, car une changement en concentration ne cause pas d’effet secondaire
2. Effet thérapeutique étroit: Changement de concentrations peuvent causer des effets indésirables
Définis le Cmax, tmax et la SSC
- Cmax: Concentration plasmatique maximale
- tmax: temps pris pour atteindre Cmax et temps auquel la vitesse de distribution est égale à la vitresse d’élimination
SSC: Quantité de médicament qui a pénétré dans la circulation (intégrale de la courbe)
V ou F: Plus le médicament a de doses, plus la compliance diminue (avantage a prendre des médicaments avec une libération plus lente)
Vrai
Temps de demi-vie (définition et utilité)
Temps nécessaire pour éliminer 50% du médicament du plasma.
Réflète la vitesse d’élimination du médicament et volume de distribution (car les deux se font en mm temps)
C’est quoi la différence entre cinétique d’ordre 1 et d’ordre 0
Ordre 1: Pas saturables donc la vitesse d’élimination, de distribution et d’absorbtion est proportionnelle aux concentrations plasmatiques
Ordre 0: Enzymes saturables donc difficile de prédeire effet d’une augmentation de la dose sur les concentrations plasmatiques
Donne deux exemples de substances à cinétique d’ordre 1
- Ethanol
- Aspirine
Quels sont les deux paramètres responsables de la variabilité de la réponse aux médicaments
- Pharmacocinétique
- Pharmacodynamique (ex: Récepteur B2 qui muté diminue effet du vantallin pour l’asthme)
Quelles sont les 3 phases de la pharmacocinétique
- Absorbtion
- Distribution
- Élimination
Explique le processus d’absorbtion des médicaments de l’estomac jusqu’à l’intestin grêle
- Estomac (pH acide 2 et petite surface avec peu de récepteur) donc responsable de la désintégration et de la issolution dans le suc gastrique
- Vidange gastrique
- Absorbtion dans IG grâce aux contacts avec la paroie et la perfusion intestinale
Quel est le pH de l’intestin grêle
6
Quels sont les facteurs modulant l’absorbtion des médicaments par le tube gastro-intestinal (6)?
- Désintégration de la forme pharmaco
- Dissolution dans le suc gastrique
- Vitesse de vidange gastrique
- Mise en contact du médicament avec la paroie intestinale
- Absorbtion du médicament
- Perfusion intestinale
De quoi dépend la diffusion passive? Ecq c’est le principal moyen d’absorbtion des médicaments?
Du pka, car slm les composées non-ioniques peuvent passer
Ce n’est pas le principal moyen, car pas assez efficace donc on a besoin de transporteurs
Quel est transporteurs apicaux et basolatéraux
- Apical: efflus et influs
- Basolatéral: efflus
C’est quoi la constante d’élimination
C’est e rapport entre la quantité de médicament dans le corps (X) et la vitesse d’élimination
Elle réflte la capcité d’éliminer une substance
Explique comment la concentration du médicament dans le sang dépend de la vitesse d’absorption et de la vitesse d’élimination (définir les vitesses)
Vitesse d’absobtion = Ka (dépend des propriétés physicochmiques du médicament et différent d’un individu à l’autre) * D
Vitesse d’élimination = Kel * C
C dépend de l’équilibre entre les deux
Explique comment évoluent la va, le D et la Ve
Au début: D est au max et va aussi
Plus D diminue, plus va diminue et plus C et ve augmentent
Point d’équilibre: va = ve
Ensuite ve devient supérieure à Va car le D devient trop petit et elle diminue progressivement
Quel est l’effet d’une diminution des vitesse de désintégration, de dissolution et de vidange gastrique?
Sur quel type de médicaments ont-ils le plus d’effet
Sur des médicaments à prise unique, car l’effet est étroitement lié au Cmax
Quel est l’effet d’une augmentation ou d’une diminution de la fraction de la dose absorbée sur le Cmax, le Tmax, la pente de déclin et le SCC
V ou F: La pente de déclin ne dépend pas de la vitesse d’absorbtion
VRAI
La pente de déclin réflète l’élimination du médicament
Elle est gouvernée par la constante d’élimination (Ke) ou demi-vie (t½)
Elle commence quand l’absorption est terminée ou négligeable (post Tmax)
Elle ne dépend pas de la vitesse d’absorption (Ka)
De quoi dépend l’effet des médicaments à prise unique vs l’effet des médicaments à prises multiples?
Prise unique: Dépend du Cmax (influencé par le vidange gastrique, vitesse de dissolution et de désintégration)
Prises multiples: SSC
