PGR Flashcards
Con respecto a la definición de PGR, lo siguiente es cierto
a. Aquella pareja con 3 o más pérdidas consecutivas.
b. Aquella pareja con 2 o más pérdidas consecutivas.
c. Aquella pareja con 3 o más pérdidas, no necesariamente consecutivas.
d. Aquella pareja con 2 o más pérdidas, no necesariamente consecutivas.
c. Aquella pareja con 3 o más pérdidas, no necesariamente consecutivas.
Con respecto a la epidemiología de las pérdidas gestacionales, lo siguiente es cierto:
a. El riesgo basal de abortos es menor del 5%.
b. El riesgo de recurrencia de un aborto se mantiene estable hasta los 4 abortos, donde aumenta exponencialmente.
c. Poder observar FCF en un ultrasonido en una paciente con sangrado disminuye el riesgo de aborto a 3-5%.
d. La causa más común son malformaciones uterinas.
c. Poder observar FCF en un ultrasonido en una paciente con sangrado disminuye el riesgo de aborto a 3-5%.
El riesgo basal de aborto es de 12-15%, pero al auscultar FCF el riesgo disminuye a 3-5%.
El riesgo de recurrencia aumenta exponencialmente con cada aborto. Con 1 aumenta a 24, con 2 a 26, con 3 a 32 y con 4 llega a 40% la tasa de recurrencia.
La siguiente hormona se ha encontrado que tiene una relación directamente proporcional con el riesgo de tener trisomía 21:
a. TSH
b. LH
c. FSH
d. Prolactina
FSH
El riesgo de tener trisomía 21 auemnta con los valores de FSH, sin importar la edad. Esto significa que una paciente con menopausia precoz puede tener riesgo alto de T21.
Con respecto a la relación entre anomalías anatómicas y el riesgo de PGR, lo siguiente es cierto:
a. Producen principalmente abortos en 2° trimestre.
b. Son más asociadas a prematuridad pero no a PGR.
c. Las anomalías anatómicas son hasta 3x más comunes en pacientes de PGR.
d. Un cuarto de las pacientes con PGR asocian anomalías anatómicas.
c. Las anomalías anatómicas son hasta 3x más comunes en pacientes de PGR.
Las PGR pueden provocar pérdidas en cualquier trimestre, sin embargo, son más frecuentes en el primer trimestre (50%) y en el segundo trimestre (30%) y se han dado casos también en tercer trimestre.
Con respecto a las anomalías anatómicas y su relación con PGR, lo siguiente es cierto
a. La anomalía más común es el útero bicorne.
b. El útero bicorne se asocia con 65% de aborto.
c. El útero septado se asocia con 65% de aborto.
d. El útero unicorne se asocia con 40% de aborto.
“Soy Un Duende Berde”
Útero septado: 65%
Útero unicorne: 50%
Útero bicorne 40%
Útero bicorne: 30%
Con respecto a las anomalías anatómicas y su relación con PGR, lo siguiente es cierto:
a. El útero unicorne es la anomalía más común.
b. El útero bicorne es el que tiene menor riesgo de aborto.
c. El útero unicorne tiene mejor pronóstico que el útero bicorne.
d. El útero septado asocia aborto en 50%.
“Soy Un Duende Berde”
Útero septado: 65%
Útero unicorne: 50%
Útero bicorne 40%
Útero bicorne: 30%
Con respecto al síndrome antifosfolípidos, todos los siguientes son criterios clínicos excepto:
a. Un evento de trombosis venosa.
b. Tener 4 abortos consecutivos.
c. Antecedente de parto prematuro antes de las 34 semanas con datos sugestivos de insuficiencia placentaria.
d. Antecedente de parto prematuro a las 36 semanas.
d. Antecedente de parto prematuro a las 36 semanas.
Criterios clínicos:
- Un evento de trombosis (arterial o venoso)
- 3 o más pérdidas menores de 10 semanas
- 1 o más pérdidas de más de 10 semanas.
- Antecedente de parto prematuro antes de 34 semanas asociando datos sugestivos de PE con criterios de severidad o datos de insuficiencia placentaria.
Con respecto a los criterios diagnósticos para SAF, lo siguiente es cierto
a. La presencia de anticoagulante lúpico en una muestra al azar es criterio.
b. Los marcadores serológicos deben estar + en dos tomas separadas por 12 semanas.
c. La B-2 glicoproteína puede estar en pacientes sanas
d. Los hallazgos de laboratorio apoyan el diagnóstico pero no son necesarios para hacer diagnóstico.
b. Los marcadores serológicos deben estar + en dos tomas separadas por 12 semanas.
Los marcadores (B2 glicoproteína, anticoagulante lúpico y anticardiolipinas) deben estar presentes (al menos 1) para hacer diagnóstico. Deben estar positivos en 2 o más tomas separadas por 12 semanas.
Diagnóstico: 1 criterio clínico + 1 criterio de lab.
Anticardiolipinas pueden estar hasta en 5% de pacientes sanas. (las sanas y las no sanas tienen corazón).
Con respecto a SAF, lo siguiente es cierto:
a. Los anticuerpos antifosfolípidos provocan adhesión plaquetaria.
b. Los anticuerpos antifosfolípidos provocan anemia.
c. La presencia de una toma de B2 glicoproteína + es suficiente para hacer diagnóstico.
d. El mecanismo más importante por el cual se provocan las pérdidas es por adhesión plaquetaria.
a. Los anticuerpos antifosfolípidos provocan adhesión plaquetaria.
Estos anticuerpos son dirigidos contra las plaquetas y esto promueve la adhesión plaquetaria.
El principal mecanismo por el cual se originan las pérdidas se cree que es por inflamación mediada por el complemento. Esto genera lesión tisular y trombosis.
Con respecto al manejo de PGR, lo siguiente es cierto:
A. El tx consiste en uso de aspirina.
B. La HBPM ha demostrado ser no inferior que la HNF.
C. El tx con aspirina ha demostrado ser superiir que el uso de heparina
D. Usar heparina ha demostrado ser más efectivo que usar aspirina.
B. La HBPM ha demostrado ser no inferior que la HNF
El uso de AAS + HNF es la mejor opción. Seguida por solo heparina y luego solo AAS.
Ambas heparinas son efectivas.
Cuáles son las 3 mutaciones de trombofilias más comúnmente asociadas a PGR?
Factor V de Leyden, mutación de Protrombina y MTHFR.
El factor V de leyden es la más común y se da en 2-10% de los casos
Con respecto a las trombofilias y PGR, lo siguiente es cierto:
A. Las trombofilias se deben tamizar en toda paciente con PGR
B. Las tromboprofilaxis tiene evidencia de efectividad en estas pacientes
C. El factor V de leyden se da en 30% de las PGR
D. La mutación n de MTHFR es la más común
B. Las tromboprofilaxis tiene evidencia de efectividad en estas pacientes
Las trombofilias se deberían tamizar solo en aquellas que tienen antecedente de trombosis.
El factor V de leyden se da en 2-10%.
La mutación V de leyden es la más común en conjunto con la del gen de protrombina
Con respecto a las enfermedades tiroideas y PGR lo siguiente es cierto
A. El hipotiroidismo no se ha asociado con abortos.
B. El hipotiroidismo subclínico sí está asociado con abortos.
C. El aumentar la dosis de LVT en el embarazo no se ha demostrado que disminuya las tasas de aborto.
D. Ninguna de las anteriores
B. El hipotiroidismo subclínico sí está asociado con abortos
Con respecto a la relación de endocrinopatias con PGR, lo siguiente es cierto.
A. El uso de metformina en pacientes con SOP disminuye la tasa de abortos
B. Las pérdidas en SOP están asociadas al incremento de LH.
C. La hiperinsulinemia no está asociado a abortos en SOP.
D. La metformina mejora la fertilidad pero no disminuye la tasa de abortos
D. La metformina mejora la fertilidad pero no disminuye la tasa de abortos
