Patología Mamaria Benigna Flashcards
Con respecto a los quistes mamarios lo siguiente es falso
A. Son más comunes en pacientes postmenopausicas.
B. Se asocian a metaplasia apocrina de los acinos lobulares.
C. Los simples pueden observarse.
D. Un quiste complejo comúnmente se asocia a papiloma intraductal
A. Son más comunes en pacientes postmenopausicas
El pico es entre los 40-50 años. Generalmente son asintomáticos y se originan de metaplasia apocrina de los acinos lobulares.
Se clasifican en 3 tipos los simples complicados y complejos. Los simples se pueden observar o drenar si sintomáticos. Los complicados poseen ecos internos provocados por proteínas y los complejos son aquellos que son septados o con componente sólido, comúnmente asociadas a papiloma intraductal
A pesar de que un fibroadenoma es benigno, por qué es necesario biopsiar uno que tenga crecimiento rápido?
Para descartar tumor filodes
Con respecto a los fibroadenomas lo siguiente es cierto:
A. Son el tumor de mama más común.
B. Corresponden a un crecimiento focal de glándulas asociado a inflamación.
C. Son crecimientos focales benignos con crecimiento lento.
D. La incidencia es de un 40% de las mujeres
C. Son crecimientos focales benignos con crecimiento lento
Son crecimientos focales de tejido (glandular y fibrosis) pero no son un tumor. Tienen una incidencia de 9% y crecen lento. Si crecen rápido hay que descartar tumor filodes.
Con respecto al estudio de lesiones en mama lo siguiente es cierto
A. La mamografía diagnóstica únicamente se usa en pacientes mayores de 50 años.
B. Hallazgos en mmg como lesiones quísticas y sin ecos internos son muy sugestivos de lesiones malignas.
C. Una mmg que reporta BIRADS 5 tiene 80% o más de ser malignidad.
D. Una biopsia por aguja fina no puede diferenciar entre una lesión ductal invasiva o in situ.
D. Una biopsia por aguja fina no puede diferenciar entre una lesión ductal invasiva o in situ
Una BAF puede sugerir si es benigno o maligno pero no logra diferenciar entre por ejemplo carcinoma ductal in situ o invasor.
Un BIRADS 5 tiene más de 95% de malignidad.
La mmg diagnóstica no es de tamizaje!! La diagnóstica se puede usar en cualquier edad mayor de 25 años. La tamizjae sí a partir de los 50.
Con respecto a la anatomía de mamas lo siguiente es cierto:
A. Una mama normal cuenta con 10 unidades de sistemas ductales separados
B. El tejido que responde a estímulos hormonales es el epitelio de los acinos y de los ductos terminales
C. La caída de estrógenos al acercarse la menstruación provoca aumento del agua extracelular en los acinos provocando mastalgia.
D. El drenaje más afectado por metástasis de cáncer es la vía clásica
B. El tejido que responde a estímulos hormonales es el epitelio de los acinos y de los ductos terminales
Una mama normal cuenta con 12-15 unidades separadas. Cada una tiene 40 lóbulos y cada lóbulo cuenta con hasta 100 acinos.
El tejido que responde a estrogenos y progesterona es el epitelio cuboide de los acinos y de los ductos terminales y aumenta el agua extracelular conforme aumentan las hormonas. Esto provoca la mastalgia y por este crecimiento continuo la mayoría de neoplasias se originan de este epitelio.
El drenaje más comúnmente afectado por ca es la vía accesoria (ganglios axilares, subclavios, mamarios internos)
Con respecto al estudio de una lesión en mama lo siguiente es cierto:
A. Una biopsia debe tomarse 2 semanas antes de una mamografía para ver la lesión más claramente.
B. Un “triple test” negativo concordante indica qu e una lesión es benigno con más de 99% de certeza.
C. Un “triple test” concordante benigno es indicativo de hacer estudios de seguimiento cada dos años.
D. un quiste complicado es el peor pronóstico de las lesiones quísticas mamarias.
B. Un “triple test” negativo concordante indica que una lesión es benigno con más de 99% de certeza
El triple test es clínica benigna, imágenes benignas y biopsia benigna y tiene certeza en más de 99%. De estos, con solo uno anormal es indicativo de retirar la lesión. Además, si es benigna, se da seguimiento cada 6 meses.
Un quiste complicado es aquel que tiene debris proteinaceo en su interior pero son de peor pronóstico los complejos (comúnmente asociados a papiloma intraductal)
Con respecto a los fibroadenomas lo siguiente es cierto:
A. Son más comunes en perimenopausicas.
B. Tienden a desaparecer posterior aa menopausia.
C. Corresponde a un tumor verdadero pero benigno.
D. Tiene prevalencia de 30% de mujeres premenopausicas.
B. Tienden a desaparecer posterior aa menopausia
No son neoplasias verdaderas sino un crecimiento focal glandular (quístico) con fibrosis presente en 9% de las mujeres. Es más común en premenopausicas y tienden a desaparecer después de la menopausia.
Cuál es el sitio más común de metástasis de un tumor filodes maligno en mama?
Pulmón.
Con respecto a la secreción por pezón lo siguiente es falso
A. Se da hasta en 40% de mujeres premenopausicas.
B. Cuando es multiductal ante presión manual es necesario más estudios por considerarse nl fisiológico.
C. El color verdoso se asocia a contenido de diepoxido de colesterol.
D. Embarazo es una causa común de galactorrea
B. Cuando es multiductal ante presión manual es necesario más estudios por considerarse nl fisiológico
En casos de secreción multiductal que únicamente aparece ante presión no requiere mayores intervenciones ya que es fisiológica.
Con respecto a la secreción por pezón lo siguiente es cierto
A. La patológica se define como aquella espontánea de único ducto seroso o sanguinolento.
B. La causa más común de secreción patológica es un carcinoma ductal in situ.
C. La causa más común de secreción patológica es el papiloma intraductal
D. A y B
E. A Y C
A y c
La secreción patológica se define como aquella espontánea uniductal serosa o sanguinlenta y la causa más común es el papiloma intraductal.
El riesgo de malignidad de una paciente joven con secreción por pezón sin otros factores de riesgo es
A. 0.2%
B. 2%
C. 20%
D. 40%
2%
Si es mayor y con factores de riesgo puede alcanzar 20%
Con respecto a las infecciones en mamas, lo siguiente es cierto:
A. Las especies como e coli y bacteroides son frecuentes en cultivos
B. En casos de SARM no funciona utilizar TMPSMX
C. Todo absceso debe drenarse para mejorar respuesta clínica.
D. La lactancia debe suspenderse.
C. Todo absceso debe drenarse para mejorar respuesta clínica
Esas especies son raras, tienden a ser más especies cutáneas como Staph, Strep o Corynebacterium.
En casos de SARM usar TMPSMX, Clindamicina Vancomicina.
La lactancia no es neecsario suspenderla ya que el drenaje o flujo de la leche ayuda a disminuir la infección y disminuye estasis.
Con respecto a las infecciones en mamas lo siguiente es cierto:
A. El drenaje simple de un absceso tiene tasa muy baja de recurrencia y usualmente es lo único que se necesita para el manejo
B. El cáncer de mama puede presentarse como absceso en casos no puerperales
C. Al hacer drenaje quirúrgico de un absceso no es necesario tomar biopsia de la pared
D. La formación de fístulas en abscesos en mamas no es común
B. El cáncer de mama puede presentarse como absceso en casos no puerperales
Por esto siempre que se haga drenaje quirúrgico hay que tomar biopsia de la pared.
La enfermedad proliferativa benigna de mamas se ha asociado a todas niveles elevados de mas siguientes excepto: A. Insulina B. Progesterona C. Citoquinas D. Adiponectina
B. Progesterona
Con respecto a lesiones premalignas de mama lo siguiente es cierto:
A. Hiperplasia se refiere a crecimiento de células epiteliales luminales.
B. Una hiperplasia ductal con atipia es sinónimo de carcinoma ductal in situ.
C. En casos de hiperplasia con atipia la quimioprevencion con tamoxifeno no tiene eficacia.
D. Un carcinoma in situ abarca menos acinos que una hiperplasia ductal in situ.
A. Hiperplasia se refiere a crecimiento de células epiteliales luminales
Hiperplasia ductal in situ difiere de carcinoma in situ por el área afectada. En casos de hiperplasia el tamoxifeno funciona eficazmente.
