PG_Le foie

Question 1

Quelles sont les veines qui drainent le foie?

Answer 1

• V splénique + V mésentérique INF → tronc mésaraïque
• V mésentérique SUP
  le tout → V porte

Question 2

Situation du foie:

Answer 2

• Hypochondre D
• Région épigastrique
• Hypochondre G

Limite supérieure: 4° EIC
Bord antérieur: K10 hypocondre D + 5° EIC hypochondre G

Question 3

Cites les faces et de lobes du foie:

Answer 3

3 faces:

• supérieure
• inférieure
• postérieure

4 lobes:

• Droit
• Gauche
• Carré (le plus ant)
• Caudé (le plus post)

Question 4

Décrire face supérieure/diaphragmatique du foie:

Answer 4

Convexe antéro-supérieurement ↔ Diaphragme

moyen de fixité: ligament falciforme.

Question 5

Décrire la face inférieure du foie (ainsi que le contenu du hile hépatique):

Answer 5

Entre Scissure AntéroPostérieure G et D: lobe caudé et carré.

Hile du foie: sépare lobe caudé du lobe carré et comporte:

• VP
• Xg
• A hépatique commune
• 2 conduits hépatiques

Question 6

Décrire les scissures hépatiques:

Answer 6

• Scissure antéro-postérieure G:
  Ligament falciforme + petit épiplon
• Scissure antéro-pstérieure D:
  Partie antérieure: loge cystique (VB)
  Partie postérieure: empreinte VCI

Question 7

Décrire la face postérieure du foie:

Answer 7

On trouve des éléments de fixation très importants.
Le + gros moyen de fixation est l’aréa nuda → foie accolé directement au diaphragme → Ø PdG.
Elle contient:
- VCI
- méso hépato-cave

Question 8

Quel est le moyen de fixité le plus important du foie?

Answer 8

La pression abdominale.

Question 9

Quels sont les moyens de fixité du foie?

Answer 9

• pression abdominale.
• L’aréa nuda
• Le ligament falciforme
• Le ligament coronaire
• Les deux ligaments triangulaires D+G:
• Le ligament hépato-cystico-duodénal
• Le petit épiplon

Question 10

Décrire l’aréa nuda:

Answer 10

La face post du foie est directement accolé au diaphragme par effet ventouse.

Question 11

Décrire le ligament falciforme:

Answer 11

Forme:
Faux

Situation:
Se termine sur la ligne blanche.
Sépare le lobe G des 3 autres lobes.

Fonction:
→ Frein de la Rot Ant par ses fibres supérieures et postérieures
→ Frein de la Rot Post par ses fibres antérieures

Question 12

Décrire le ligament coronaire:

Answer 12

Situation:
Sur toute la longueur du foie

Fonction:
→ Fixe le foie au diaphragme: limite la ptose du foie.
→ Limite la rotation antérieure
→ Limite la rotation postérieure

Question 13

BONUS D’OSTEO:
Si le foie est limité dans sa rotation antérieure, quelles structures ligamentaires peuvent etre à l’origine de cette restriction?

Answer 13

Le ligament falciforme (fibres postérieures et supérieures)

Le ligament coronaire

Question 14

BONUS D’OSTEO:
Si il y a une dysfonction de rotation antérieure, quelles structures ligamentaires peuvent etre à l’origine de cette dysfonction?

Answer 14

Le ligament falciforme (fibres antérieures)

Le ligament coronaire

Question 15

Quelle est la vascularisation du foie?

Answer 15

← Artère hépatique commune = dans les fibres verticales du petit epiplon ← Tronc coeliaque ← Aorte

→ Veine porte → 2 veines hépatiques → VCI

Question 16

Innervation du foie?

Answer 16

paraΣ:
Nerf vague (X, pneumogastrique a.n)

Σ:
Nerf grand splanchnique (T6-T9)

Question 17

Innervation de la capsule de Glisson (fascia péri-hépatique)?

Answer 17

Nerf phrénique C3-C5

Question 18

BONUS OSTEO:
Quels étages vertébraux en dysfonction pourraient nous faire suspecter une dysfonction:
- hépatique?
- de la capsule de Glisson?

Answer 18

• Hépatique:
  T6-T9 → Σ
  (cF nerf vague → paraΣ)
• CdG:
  C3-C5

Question 19

Circulation lymphatique hépatique?

Answer 19

Citerne de Pecquet en avant de L2.

Question 20

Rapports anatomiques du foie de droite à gauche:

• Face ant
• Face post

Answer 20

Face antérieure:

• coupole diaphragmatique
• cloison abdominale antérieure

Face postérieure:

• loge rénale droite
• Angle colique droit
• Début colon transverse
• VB
• D1
• Face ant estomac
• Debut loge rénale G

Question 21

Quel est le mouvement du foie à l’inspiration?

Answer 21

↔ Diaphragme

= il descend et “regarde la rate”
→ Rot AntiH plan frontal
→ Rot AntiH plan horizontal
→ 60% cas Rot ant

Question 22

Contre-indications absolues techniques sur foie:

Answer 22

cirrhose
hépatite
hépato-mégalie
reflux hépato-jugulaire: sang est refoulé → risque d’insuffisance cardiaque D
cancers digetsifs
congestion hépatique ↔ varices oesophagiennes.

Question 23

indications techniques sur foie:

Answer 23

Dys de mobilité/mobilté de la loge hépatique ou des organes voisins
cervicalgies d’origine hépatique (capsule de glissons)
douleurs épaule
céphalées