PG_Le foie Flashcards
Quelles sont les veines qui drainent le foie?
- V splénique + V mésentérique INF → tronc mésaraïque
- V mésentérique SUP
le tout → V porte
Situation du foie:
- Hypochondre D
- Région épigastrique
- Hypochondre G
Limite supérieure: 4° EIC
Bord antérieur: K10 hypocondre D + 5° EIC hypochondre G
Cites les faces et de lobes du foie:
3 faces:
- supérieure
- inférieure
- postérieure
4 lobes:
- Droit
- Gauche
- Carré (le plus ant)
- Caudé (le plus post)
Décrire face supérieure/diaphragmatique du foie:
Convexe antéro-supérieurement ↔ Diaphragme
moyen de fixité: ligament falciforme.
Décrire la face inférieure du foie (ainsi que le contenu du hile hépatique):
Entre Scissure AntéroPostérieure G et D: lobe caudé et carré.
Hile du foie: sépare lobe caudé du lobe carré et comporte:
- VP
- Xg
- A hépatique commune
- 2 conduits hépatiques
Décrire les scissures hépatiques:
- Scissure antéro-postérieure G:
Ligament falciforme + petit épiplon - Scissure antéro-pstérieure D:
Partie antérieure: loge cystique (VB)
Partie postérieure: empreinte VCI
Décrire la face postérieure du foie:
On trouve des éléments de fixation très importants.
Le + gros moyen de fixation est l’aréa nuda → foie accolé directement au diaphragme → Ø PdG.
Elle contient:
- VCI
- méso hépato-cave
Quel est le moyen de fixité le plus important du foie?
La pression abdominale.
Quels sont les moyens de fixité du foie?
- pression abdominale.
- L’aréa nuda
- Le ligament falciforme
- Le ligament coronaire
- Les deux ligaments triangulaires D+G:
- Le ligament hépato-cystico-duodénal
- Le petit épiplon
Décrire l’aréa nuda:
La face post du foie est directement accolé au diaphragme par effet ventouse.
Décrire le ligament falciforme:
Forme:
Faux
Situation:
Se termine sur la ligne blanche.
Sépare le lobe G des 3 autres lobes.
Fonction:
→ Frein de la Rot Ant par ses fibres supérieures et postérieures
→ Frein de la Rot Post par ses fibres antérieures
Décrire le ligament coronaire:
Situation:
Sur toute la longueur du foie
Fonction:
→ Fixe le foie au diaphragme: limite la ptose du foie.
→ Limite la rotation antérieure
→ Limite la rotation postérieure
BONUS D’OSTEO:
Si le foie est limité dans sa rotation antérieure, quelles structures ligamentaires peuvent etre à l’origine de cette restriction?
Le ligament falciforme (fibres postérieures et supérieures)
Le ligament coronaire
BONUS D’OSTEO:
Si il y a une dysfonction de rotation antérieure, quelles structures ligamentaires peuvent etre à l’origine de cette dysfonction?
Le ligament falciforme (fibres antérieures)
Le ligament coronaire
Quelle est la vascularisation du foie?
← Artère hépatique commune = dans les fibres verticales du petit epiplon ← Tronc coeliaque ← Aorte
→ Veine porte → 2 veines hépatiques → VCI
Innervation du foie?
paraΣ: Nerf vague (X, pneumogastrique a.n)
Σ:
Nerf grand splanchnique (T6-T9)
Innervation de la capsule de Glisson (fascia péri-hépatique)?
Nerf phrénique C3-C5
BONUS OSTEO:
Quels étages vertébraux en dysfonction pourraient nous faire suspecter une dysfonction:
- hépatique?
- de la capsule de Glisson?
- Hépatique:
T6-T9 → Σ
(cF nerf vague → paraΣ) - CdG:
C3-C5
Circulation lymphatique hépatique?
Citerne de Pecquet en avant de L2.
Rapports anatomiques du foie de droite à gauche:
- Face ant
- Face post
Face antérieure:
- coupole diaphragmatique
- cloison abdominale antérieure
Face postérieure:
- loge rénale droite
- Angle colique droit
- Début colon transverse
- VB
- D1
- Face ant estomac
- Debut loge rénale G
Quel est le mouvement du foie à l’inspiration?
↔ Diaphragme
= il descend et “regarde la rate”
→ Rot AntiH plan frontal
→ Rot AntiH plan horizontal
→ 60% cas Rot ant
Contre-indications absolues techniques sur foie:
cirrhose
hépatite
hépato-mégalie
reflux hépato-jugulaire: sang est refoulé → risque d’insuffisance cardiaque D
cancers digetsifs
congestion hépatique ↔ varices oesophagiennes.
indications techniques sur foie:
Dys de mobilité/mobilté de la loge hépatique ou des organes voisins
cervicalgies d’origine hépatique (capsule de glissons)
douleurs épaule
céphalées
