EB_Rétro péritonéal

Question 1

Donner les limites de la région rétro-péritonéale médiane:

Answer 1

Supérieure: Face inférieure du diaphragme
Inférieure: L5 S1
Latérale: Apophyses transverses
Antérieure: Péritoine Pariétal Postérieur
Postérieure: Face antérieure de T11 → L5

Question 2

Décrire la face postérieure de la région RPM:

Answer 2

Le ligament vertébral antérieur prolonge:
- en haut: les arcades du psoas
- au milieu: les piliers du diaphragme
- en bas: la face antérieure du sacrum
→ respiration incidence sur sacrum

NB: entre les pliers principaux et accessoires du diaphragme passe : les nerfs splanchniques et la chaine sympathique lombaire.

Question 3

Décrire la face antérieure de la région RPM:

Answer 3

Passage des vaisseaux:

• aorte abdominale
• artère rénale
• vaisseaux lymphatiques avec la citerne de pecquet

Question 4

Siter le contenu de la région RPM:

Answer 4

Contenu vasculaire:
- Aorte abdominale
- VCI
- vaisseaux lymphatiques
Contenu nerveux:
- Chaine sympathique lombaire
- Plexus coeliaque

Question 5

Décrire aorte abdominale

Answer 5

Diametre: 25mm
Longueur: 16cm
De T12 → L4/L5 (bifurcation)
Position médiane
Vieillissement: devient sinueuse

Branches collatérales

• PARIETALES:
• phréniques inférieures,
• lombaires
• VISCERALES:
• tronc coeliaque → coronaire stomachique, splénique, hépatique
• A surrenaliennes moyennes
• A mésentériques supérieures
• A rénales
• A gonadiques
• A mésentériques inférieures

Question 6

Décrire la veine cave inférieure

Answer 6

Situation: DROITE de l’aorte
Anastomoses:
- avec veine cave supérieure via veine azygos
- avec le rectum via veine hémoroïdales
- avec l’oesophage via veine coronaire stomachique, diaphragmatique inf g, oesophagienne
- avec l’ombilic
- avec la veine rénale gauche via veine hémi-azygos inférieure Gn veine gonadique G

Question 7

Décrire le contenu nerveux de la région RPM, spécifiquement le plexus coeliaque

Answer 7

• Chaine Σ lombaire, elle est:
  rétro-cave à D
  latéro-aortique à G
• Plexus coeliaque:
  Plaqué contre l’origine du tronc coeliaque, de l’A mésentérique sup et des A rénales.
  Efférences → viscéro-motricités: Racines de T6 → L2 jusqu’aux viscères abdominaux
  Afférences → viscéro-sensibilité: des viscères abdominaux aux nerfs splanchniques, vague droit et phrénique

Question 8

Décrire les rapports entre le plexus coeliaque et d’autres plexus

Answer 8

• Plexus diaphragmatique
• Plexus surrénal
• Plexus hépatique
• Plexus splénique
• Plexus mésentérique supérieur
• Plexus rénal
• Plexus coronaire stomachique
• Plexus mésentérique inférieur
• Plexus gonadique