CM_ Sous péritonéal Flashcards
Cadre osseux d’avant en arrière:
Symphyse pubienne → corps du pubis → trou obturateur (branche ischio et ilio pubienne) → surface quadrilatère → partie inférieure de la SI → Face antérieure sacrum + coccyx
Cadre musculaire:
Postérieurement → muscle piriforme (face ant sacrum → grand trochanter)
Latéralement → muscle obturateur interne (face endopelvienne ilium → grand trochanter)
Plancher musculaire:
En avant: RELEVEUR DE L'ANUS Paroi pelvienne / épine ischiatique → viscères pelviens * portion élévatrice * portion sphinctérienne
En arrière:
ISCHIO-COCCYGIEN
Epine ischiatique → sacrum + coccyx
En dessous de ce plancher on retrouve le périnée.
Siter les différents culs de sacs possible du péritoine
- Cul de sac vésical-utérin chez la femme
- Cul de sac de douglas chez la femme: utéro-rectal
- Cul de sac de douglas chez l’homme: vesico-rectal
- Cul de sac pré-vésical lors du remplissage vessie
De quoi est composé l’espace pelvis-sous-péritonéal pariétal?
- Rebord supérieur du pelvis
- Espace antérieur pré-vésical
- Espace latéro-viscéral
- Espace postérieur rétro-rectal
(Tout sauf la région viscérale médiane)
Siter les cloisons sagittales ainsi que:
- leur origine
- leur composition
- leur division
Lames S acro R ecto G énito V ésico P ubienne → tente artère obturatrice (ant) → tente de l'artère iliaque interne (moy) → tente de l'artère sacrée latérale (post) Lame CELLULO-FIBREUSE
Homme:
- ligaments pubo-prostato-vesicaux
- ligaments vesico-prostato-sacrés
Femme
- ligaments pubo-vesicaux
- ligaments vésico-utérins/vaginaux
- ligaments vagino/utéro-sacrés
Siter la cloison frontale antérieure ainsi que:
- leur origine
- leur composition
- leur division
APONEVROSE OMBILICO-PRÉVESICALE
Antérieure
→ tente de l’artère ombilicale
Feuillet FIBRO-CELLULAIRE
Tendue entre:
médialement → ligament ombilco-vesical médian ↔ ouraque
latéralement → ligaments ombilco-vesicaux latéraux ↔ artères ombilicales oblitérées
Séparé de la ligne blanche par l’espace pré-vésical
Siter la cloison frontale médiane ainsi que:
- leur origine
- leur composition
- leur division
HOMME: L. INTER VESICO PROSTATIQUE
→ tente de l’artère génitale
Sa terminaison se confond avec l’APONEVROSE DE PROSTATO-PERITONÉALE DE DENONVILLIERS (→ accolement de péritoine primitif composé feuillet antérieur:vessie/OGI, et feuillet postérieur:prostate/rectum)
FEMME: PARAMETRE → tente de l'artère utérine Se dédouble pour donner: - cloison vésical-vaginale - cloison vagino-rectale
Siter la cloison frontale postérieure ainsi que:
- leur origine
- leur composition
- leur division
FEUILLET RETRO-RECTAL
→ Tente artère hémorroïdale moyenne
Décrire l’espace latéro-viscéral
Face externe des LSRGVP → paroi pelvienne latérale
Décrire l’espace prévésical
Ant: Face postérieure du pubis
Post: Apoombilico pré-vésicale
Lat: Prolonge face latérales de la vessie
Sup: jusqu’à ombilic entre apo et paroi abdominale ant
Décrire espace rétro rectal
concavité ant sacrum → face post rectale
Sup: partie inf racine primitive du mésosigmoïde
Continuité avec espace rétrorectal
