Pflegeprobleme , Pflegeziele und Pflegemaßnahmen bei Frühgeborenen

Question 1

Pflegeproblem:
Gefahr von Komplikationen wie Hirnblutung
Pflegeziele :
Pflegemaßnahmen

Answer 1

Pflegeziele : Prävention einer Hirnblutung
Pflegemaßnahmen : Vermeidung von RR-schwankungen , direkt nach Geburt Positionierung des Frühgeborene in Oberkörperhochlage (30°)
Kopf in Mittelstellung auf dem Rücken oder auf Seite -> Hirndruck ist am niedrigsten
Positionierung in Flachlage und Kopftieflage vermeiden-> Erhöhung des Hirndrucks

Question 2

Infektionsgefahr aufgrund der Unreife des Immunsystems
Pflegeziel, Pflegemaß

Answer 2

Pflegeziel : Schutz vor Infektion
Pflegemaßnahmen :strickte Einhaltung aller hygienischen Regeln
( Händedesinfektion vor jedem reingreifen..); Beobachtung des Frühgeborenes auf Infektionszeichen, kliniküblichen Richtlinien den Eltern erläutern.

Question 3

Pflegeproblem :
fehlender Schlaf- Wach- Rhythmus
Pflegeziel
PPM

Answer 3

Pflegeziel : regelmäßige Schlaf- Wach- Rhythmus
PFM : durch bewusste Gestaltung des Tagesablaufs unterstützen , Pflegemaßnahmen mit Ruhepausen einplanen, schlafende Frühgeborene nur in Notfall stören , Ruhepausen von der Phasen der Aktivitäten abgrenzen ->dunkles Tuch über den Inkubator legen.

Question 4

Pflegebedarf ( Probleme einschätzen

Answer 4

-Gefahr der Kreislaufinstabilität
-Temperaturinstabilität aufgrund ungenügender Wärmeregulation
-Gefahr des 02-mangels durch ungenügende Spontanatmung und Neigung zu Apnoe
- Gefahr von Komplikationen wie Aspiration , Hirnblutung , NEC
- beeinträchtige Ernährung aufgrund der Unreife des Verdauungstrakts
-fehlender Schlaf- Wach- Rhythmus
- Infektionsgefahr aufgrund der Unreife des Immunsystems
- veränderte Eltern- Kind - Beziehung aufgrund zu früher Geburt und Intensivbehandlung

Question 5

Pflegeproblem :
Temperaturinstabilität aufgrund ungenügender Wärmeregulation
Pflegeziel

Answer 5

Problem: Temperaturinstabilität aufgrund ungenügender Wärmeregulation
Pflegeziel : Aufrechterhaltung und Regulation der Köpertemperatur

Question 6

Pflegeproblem
Gefahr des 02-mangels durch ungenügende Spontanatmung und Neigung zu Apnoe
Pflegeziel

Answer 6

Pflegeziele : Effektive Spontanatmung und ausreichende 02- Versorgung

Question 7

Probleme :Gefahr der Kreislaufinstabilität
Pflegeziel

Answer 7

Probleme :Gefahr der Kreislaufinstabilität
Pflegeziel : stabiler Kreislauf

Question 8

Gefahr der Kreislaufinstabilität
Pflegemaßnahmen

Answer 8

Überwachung der Vitalparameter und eine adäquate Reaktion auf Veränderungen , kontinuierliche RR-messung und Messwerte nach Anordnung, blutduckunterstützende Maßnahmen
auf klinische Symptomatik achten

Question 9

Pflegeproblem
Gefahr des 02-mangels durch Pflegemaßnahmen?

Answer 9

: O2-und C02 mittels transkutaner Sonden und Pulsoximeter überwachen , Monitorüberwachung
Verabreichung von atemstimulierenden Medikamenten nach AVO
- Inkubatorluft mit 02 anreichen, Verabreichung mittels 02-brille

Question 10

Pflegeproblem :
Temperaturinstabilität Pflegemaßnahme:?

Answer 10

Für eine ideale Raumtemperatur ( 26-28 °C) sorgen , Kind nach der Versorgung sofort abtrocknen; Vermeiden von Zugluft , 02 befeuchten, und erwärmen , kleine Mütze aufsetzen , während der Durchführung von Pflegemaßnahmen zudecken , feuchte Unterlagen zeitnah durch trockene ersetzen, stündliche Kontrolle und Doku von Inkubatortemp und-feuchte