Personnalité normale vs pathologique Flashcards
Quels sont les 4 éléments qui permettent de déterminer s’il y a un problème d’adaptation?
Déviance statistique
Déviance sociale
Inadaptation fonctionnelle
Détresse personnelle
Qu’est-ce qu’un défaut fatal?
Distingue un défaut normal d’un défaut plus patho
Quels sont les 6 critères pour distinguer un défaut normal d’un défaut fatal?
- La personne avec le défaut ne perçoit pas qu’il / elle a un problème
- La personne avec le défaut ne veut pas changer
- La nature du défaut est telle qu’il n’est pas propice à une correction ou une modification
- La nature du défaut est telle qu’il y a une probabilité élevée que la personne inflige du mal aux autres ou à elle-même
- La nature du défaut est telle qu’il y a une probabilité élevée que la personne viole la loi
- La nature du défaut est telle qu’il y a une probabilité élevée que la personne avec le défaut va influencer les autres à violer la loi
Quels sont les 9 caractéristiques qui permettent d’identifier un patrons d’adaptation d’un trouble de personnalité?
(a) de longue durée (au moins un an),
(b) envahissants (la vie) et
(c) inflexibles (pas capable de continuer, c’est hors de contrôle)
des (d) comportements et
(e) de l’expérience subjective interne
(f) qui dévient de façon marquée des attentes de la culture d’une personne,
(g) qui hypothèquent le fonctionnement social et occupationnel (cause des problèmes dans les relations) et
(h) qui apparaissent à l’adolescence ou au début l’âge adulte. (apparait pas tout à coup mais des signes très claires avant que les gens remarques)
(i) Certains, mais pas tous, peuvent causer de la détresse émotionnelle »
Selon les critères du DSM-5, quels sont les 5 patrons qui permettent d’évaluer si c’est un trouble ou non.
• A) Patron durable de l’expérience vécue et des comportements qui dévie significativement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu. Ce patron est manifeste dans au moins deux des domaines suivants : (à noter que même s’il arrive quelque chose durant quelques jours ça peut avoir un petit impact)
1) Cognition (i.e., perception de soi, des autres, etc.)
2) Affectivité (i.e., diversité, intensité, labilité et adéquation de la réponse émotionnelle)
3) Fonctionnement interpersonnel
4) Contrôle des impulsions
• B) Ces patrons durables sont rigides et envahissent des situations personnelles et sociales très diverses
• C) Ce patron durable entraîne une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants
• D) Ce patron est stable, de longue durée et ses premières manifestations sont décelables au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte
• E) Ce patron durable n’est pas mieux expliqué par les manifestations ou les conséquences d’un autre trouble mental
• F) Ce patron durable n’est pas dû aux effets physiologiques directs d’une substance (e.g., drogue ou médication) ou d’une autre condition médicale (e.g., trauma à la tête)
Quels sont les troubles de personnalité du regroupement A (excentriques ou bizzares) et décrire chacun?
- Paranoïde: e.g., suspicion intense et constante; souvent jalousie extrême
- Schizoïde: e.g., sociabilité très faible; affects faibles ou quasi absents
- Schizotypique: e.g., idées étranges; ressemble à une “forme moindre” de schizophrénie
Quels sont les troubles de personnalité du regroupement B (impulsifs, émotionnels ou erratiques)) et décrire chacun?
- Antisociale: e.g., comportements impulsifs, irresponsables et antisociaux; manque de culpabilité, d’empathie et d’égard aux autres
- Narcissique: e.g., perception grandiose de soi; fantaisies démesurées de succès
- Histrionique: e.g., dramatiques, « théâtraux »; recherche extrême d’attention
- Limite: e.g., instabilité extrême des émotions et de l’humeur; comportements à risque; peur chronique de l’abandon (réel ou imaginé)
Quels sont les troubles de personnalité du regroupement C (anxieux, craintif)) et décrire chacun?
- Évitante: e.g., sensibilité émotionnelle extrême; anxiété dans les situations sociales
- Dépendante: e.g., manque de confiance en soi chronique; dépendance aux autres
- Obsessive-compulsive: e.g., perfectionnisme extrême, besoin de contrôle, rigidité; souvent orienté vers le travail ou la performance
En plus de critères généraux, le modèle du DSM est opérationnalisé selon deux grands critères diagnostiques, lesquels sont-ils?
Critère A : Niveau de fonctionnement de la personnalité (touche la sévérité).
Critère B : Traits de personnalité pathologiques (touche le style de pers.)
Quelles sont les 4 sphères d’adaptation du critère A (sévérité)?
- A) Soi : Sens de l’identité inappropriée
- Identité: Expérience de soi-même comme unique, avec des frontières claires entre soi et les autres ; stabilité de l’estime de soi et appréciation juste de soi-même, capacité de réguler une gamme d’expériences émotionnelles
- Autodétermination: Poursuite d’objectifs cohérents, à court terme et au long cours (sens donné à la vie) ; utilisation de standards internes de comportement prosociaux et constructifs ; capacité de réfléchir sur soi de façon constructive
- B) Interpersonnel : Incapacité à développer un fonctionnement interpersonnel adaptatif
- Empathie: Compréhension et appréciation des expériences et des motivations d’autrui ; Tolérance de perspectives diverses ; Compréhension des effets de son propre comportement sur autrui
- Intimité: Profondeur et durée du contact avec autrui ; désir et capacité d’entretenir des relations proches ; le comportement interpersonnel témoigne d’une considération mutuelle
En plus du critère A (sévérité) et B (style de personnalité), le DSM ajoute 5 autres critères, quels sont-ils?
Critères C et D (envahissant et stabilité)
• les altérations du fonctionnement de la personnalité et les traits pathologiques de personnalité sont relativement envahissants et surviennent dans des contextes personnels et sociaux divers
• les altérations du fonctionnement sont assez stables
Critères E, F et G
• Dans certaines circonstances, ce qui apparaît comme un trouble de la personnalité peut être mieux expliqué par un autre trouble mental, par les effets d’une substance, par une autre affection médicale, par l’état développemental normal (e.g., adolescence ou âge avancé) ou par l’environnement socioculturel du client
Dans le critère B (style de personnalité), il y a un modèle de 5 traits généraux, quels sont ces 5 traits?
- Affectivité négative (vs Stabilité émotionnelle)
- Détachement (vs Extraversion)
- Antagonisme (vs Amabilité)
- Désinhibition (vs Contrainte)
- Psychotisme (vs Lucidité)
Quels sont les avantages de l’approche catégorielle?
- Algorithme et vocabulaire communs; les professionnels et responsables des organisations parlent le même langage
- Beaucoup d’études de cas disponibles dans différents volumes aident les cliniciens (capable de basé les interventions sur les types de personnes)
- Facilite les décisions diagnostiques
Quelles sont les limites de l’approche catégorielle?
- Manque des indicateurs (symptômes) importants à l’intérieur de certains TPs
- Frontières entre le normal et le pathologique sont arbitraires (i.e., nombre de symptômes)
- Comorbidité très élevée entre certains TPs
- Hétérogénéité importante entre les individus avec un même trouble
- Instabilité temporelle des Rx
- Manque d’intégration avec les sciences psychologiques contemporaines
- Utilité clinique remise en doute
Quels sont les avantages de l’approche dimensionnelle?
- Reconnaissance de la pertinence de considérer les TPs comme des variantes extrêmes des traits « normaux » de personnalité
- Intéressant pour le dépistage et l’évaluation clinique en psychoéducation
- Évite les frontières diagnostiques arbitraires en procurant de l’information sur le normal et le pathologique
- Augmente l’utilité clinique
