Peritonitis Flashcards
Ante líquido turbi de peritonitis se solicita obligatoriamente: (4)
- Citoquímica y citológico para recuento celular
- Gram
- Cultivo
Ruta de infección más frecuente:
Intraluminal
a través del catéter
Rutas de infección peritoneo:
- Intraluminal
- Periluminal
- Transmural
- Hematógena
Ante laceración por jalar el catéter, ¿qué medida se puede tomar?
Líquido frío para generar vasoconstricción
Peritonitis clínica:
- Romberg (+)
- Dolor difuso en todo el abdomen
- Líquido turbio
NO es abdomen agudo (no es tabla de madera)
Abordaje ante líquido turbio peritoneal
Tx empírico contra Gram+ y Gram-
No se retrasa
Organismos más frecuentes de peritonitis:
- Staph coagulasa negativos
- S. aureus
- E. coli
- Pseudomonas
Peritonitis por temporlidad
* Más común en México:
* Más preocupante:
Peritonitis relacionada a la colocación del catéter: más común en México y más preocupante
.
* Peritonitis pre-diális
* Peritonitis relacionadas a DP
Tiempo en el que puede presentarse una peritonitis por colocación de catéter:
30 días
(primer mundo)
La mayorís de las peritonitis cursan con fiebre:
FALSO
Casi ninguna
Tx de 1L para peritonitis:
(+): Cefa 1ra / Vancomicina
+
(-): Cef 3ra / Aminoglucósido
¿Cómo se administra el tx?
- Intraperitoneal
- Estancia de 6 horas
- 1 dosis al día
se podría dividir, da igual
tx de 2L peritonitis
Monoterapia Cefepime
¿Cuánto tiempo aprox dura el tx?
Ojo clínico:
de 15-25 días
¿Qué otro tx se le da al px en México como prevención?
Prevención antifúngica por lo que dure el tx antibiótico
* Fluconazol 200 vo mg cada 48 hrs
En qué casos se prefiere la administración IV de antibiótico
Siempre es mejor intraperitoneal a menos que haya contraindicaciones absolutas
Describe
* Refractario
* Recaída
* Recurrencia
* Repetición
- Refractario: sigue infectado después de 5 días
- Recaída: en <4 semanas reingresa por mismo microorganismo
- Recurrencia: <4 sem reingresa por otro microorgnismo
- Repetición: >4 sem por mismo microorganismo
