Enf Renal Crónica

Question 1

Epidemiología de ERC
* % global
* muertes
* comparación DM y ca
* Lugar de México

Answer 1

• 10% de población tiene un tipo de ERC
• 1.2 mill de muertes certificadas anuales
• x2 de DM, x20 de cáncer
• Jalisco #2 global

Question 2

¿Cuándo se considera insuficiencia?

Answer 2

<15 ml/min

No todo ERC es insuficiencia

Question 3

Define ERC

Answer 3

Anormalidad en estructura o función por >3 meses

Question 4

marcadores que determinan ERC

Answer 4

• Hematuria
• Albuminuria
• Anormalidades electrolíticos relacionados a desórdenes tubulares
• Anormalidades histológicas
• Sedimento urinario anormal
• <60 ml/min

>3 meses

Question 5

GS para determinar funcionalidad del riñón:

Answer 5

Gammagrama renal

Question 6

Valores de KDIGO:

A1
A2
A3

Answer 6

A1: < 30 mg/g

A2: 30-300

A3: > 300

Question 7

En lugar de utilizar creatina se prefiere …. para estadificar

Answer 7

Cistatina C

Question 8

G de KDIGO:

Answer 8

G1: >90
G2: >60-89
G3a: 45-59
G3b: 30-44
G4: 15-29
G5: <15

G5=insuficiencia

Question 9

¿Cómo se relaciona la HAS con la ERC?

Answer 9

HAS raro que cause ERC

ERC casi siempre causará HAS

Question 10

Manifestaciones del Sx urémico:

Answer 10

• Fatiga 70%
• Prurito 50%
• Náusea y vómito
• Neuropatías
• Insomnio

Question 11

% de creatinina que se excreta a nivel renal:

Answer 11

17%

=17% de margen de error

Question 12

Sesgo de seguridad para dializar a un px:

Answer 12

5%

Creatinina sesgo de error de 17%

Question 13

Screenings que se solicitan a partir del estadío 3:

Answer 13

• Hiperfosfatemia
• Hipocalcemia
• Mg bajo

Question 14

La hipocalcemia por ERC puede llevar a estas complicaciones:

Answer 14

Osteoporosis por aumento de PTH (resorción)
⭢
Pérdida de feedback = Hiperparatiroidismo secundario
⭢
Aumento de act osteoclastos
⭢
Fx patológica

Question 15

Proteína que dismiuye en ERC y qué complicación vascular conlleva

Answer 15

⭣ KLOTHO

= Ateroesclerosis

klotho disminuye envejecimiento vascular

Question 16

Screening de <60 TFG: (4)

Answer 16

• Ca
• P
• PTH
• fosfatasa alcalina

Question 17

Por qúe?

Estadíos de 3-5 se debe evaluar Rx de abdomen ….

Answer 17

Detectar calcificaciones vasculares

Question 18

¿Cómo se maneja el consumo de fósforo en px?

Answer 18

P+ de alimentos naturales no afectan valores

Question 19

Consumo de proteína G3-5 sin terapia sustitutiva:

Answer 19

0.8 a 1 gramo de alto valor

Question 20

Consumo de proteína con terapia sustitutiva:

Answer 20

1.1 a 1.4 g/Kg/día

Question 21

Presión sistólica que disminuye riesgos cardiovasculares en Nefropatía
Hipertensiva:

Answer 21

<120

Question 22

¿Qué es lo que se busca con la presión arterial?

Answer 22

Mejorar la presión de la eferente

No buscas el control hipertensivo

Question 23

Fármacos utilizados para HAS en nefropatía hipertensiva:

Answer 23

IECAS

o

ARA II

Question 24

En px transplantados cómo es el manejo farmacológico:

Answer 24

1L: Bloqueadores de canales de Ca (menor riesgo de rechazo)

2L: IECAS

<130 sist

Question 25

2 g de Na = .... NaCl

Answer 25

5 g

Question 26

Mejor fármaco para controlar LDL en ERC:

Answer 26

Estatinas

Question 27

% de ERC causada por HAS e DM

Answer 27

80%

Question 28

¿Cuáles son los transportadores que mueven más glucosa?

Answer 28

SGLT2 = 90% | SGLT1: 10%

Question 29

¿cómo actúan los bloqueadores de SGLT2? Relevancia

Answer 29

DIURÉTICOS e HIPOGLUCEMIANTES Cardio y Nefroprotectores No deja reabsorber la glucosa, sacas toda la glucosa por la orina. Reducen la presión de pequños vasos renales reabsorción se cuida el parénqnuima renal | Además, no gastar energía en reabsorción cuida parénquima renal