Periode Postnatale Flashcards
Involution utérine
C’est le retour de l’utérus à son état non gravide. Débutent après l’expulsion du Placeta, et est possible grâce aux contractions de muscle utérin.
Hormones responsable ocytocine.
Évaluation infirmière: fond utérin au 8h voir si ferme centre et hauteur. Faut que la patiente position coucher et que vessie soit vide
Subinvolution
Lorsque que l’utérus ne retrouve pas son état non gravide.
Cause: rétention fragment placentaire, vessie plein, travail prolongé, infection, anesthésie, nombreuse grossesse
Atonie utérine
Lorsque que l’utérus est incapable de se contracter fermement.
Manifestation clinque: plus haut, pas position médiane, plus de lochie et texture molle
Responsable hémorragie
Intervention message utérin et vider vessie
Tranchée utérine
Alternance de relâchement et contraction de l’utérus créant des crampes inconfortable au début période postnatale. Douleur présente chez multipare et lors allaitement car ocytocine
Moyens soulagement: chaleur, décubitus ventral et ains
Lochie
Écoulent utérin qui suit accouchement
Évaluation aux 8h on évaluer couleur, odeur, quantité, caillot
Couleur: 1 au 3 jours: rouges
4 à 10: séreuse
10 et plus : blanches
Quantité: faut pas remplir une serviette en une heure car hémorragie ou fragment placentaire
Caillot: pas plus gros qu’un œuf
Odeur: faut pas que sa soit anormale odeur différente
Périnée
Évaluation de périnée se fait au huit heures
Position gynécologique
R. O. E. E. R.
Rouge
Œdème
Écoulement
Rapprochement des lèvres
Ecchymose
Hygiène recommander: nettoyer quotidiennement avec eau et savon, en changeant ses serviettes hygiéniques au quatre heures durant les deux premières semaines. Laver de lavant vers arrière
Prévenez les douleurs périnéale : bain de siege, glace, s’étendre côté alterner position
Évaluation hémorroïdes: nombres, couleur, grosseur
Rétablissement du cycle ovarien postnatale
Allaitement 6 mois que sa rétablit sinon femme qui allaite pas 70-75 jours
Important suivis sur la contraception selon désir
Système digestif postnat
Faim soif augmenter
Retour transit intestinale retardée 2 à 3 jours
Émollient peut être donné également boire eau et manger fibres
Système urinaire postnat
Rétention urinaire car capacité s’accroît mais tissus odeme donc diminution sensation vecisale
Si rétention fond utérin plus haut et ombilic dévié ce qui empêche de bien contracter si pas pris en charge atonie utérine et hémorragie
Facteur de risque:
Anesthésie
Épisiotomie
Déchirure
Ocytocine
Naissance venvtouse
Travail prolongé
Moyen favoriser élimination
Entendre eau coule
Eau sur périnée
Placer main eau chaude
Assurer intimité
Infection urinaire postnat
Facteur de risque
Cather
Examen pelviens
Anesthésie
Blessure voie génitales
ATCD infection
Césarienne
Manifestation
Dysurie
Miction urgente et fréquente
Nocturne
Hématurie
Pollakiurie
Dlr
Rétention urinaire
Membres inférieur postnat
Mobilisation précoce car risque TVP
Ligne rougeâtre et signe homans positif
Analyse sanguine postnat
Hb/ht: car beaucoup perdu de sang risque Anémie donc doit prendre fer. Si résultat hb sous 100 prescription sera faite
Kleihauer: examen fait si mère groupe sanguin négatif et bébé positif. Détecter présence hémoglobine fœtal chez la mère donc déterminé dose de Winrho qu’on doit donner pour prévenir allo immunisation
Anticorps antirubeole
Déterminer statut immunisation de la mère et ainsi vacciner en post partum si nécessaire
Intervention qui favorise le lien d’attachement
Contacte peau à peau immédiatement après la naissance
Favoriser la cohabitation 24 heures sur 24
Laisser les parents intervenir auprès de leurs enfants
Rétros à propos des gestes qu’ils posent avec compétences
Devenir mère, étape de l’apprentissage du rôle maternel
Anticipation: cherche des modèles dans son entourage
Apparence ; début à la naissance, influençable, essaie de se conformer aux attentes d’autrui
Lien véritable : commence à faire ses propres choix
Choix personnel : ce sens à l’aise dans son role de mère
Troubles psychologique ou psychiatrique lié à l’accouchement
Syndrome du troisième jour: baby blues, cafard post-partum,
apparaît une ou deux jours après la naissance lié à la chute des hormones
Pleure souvent, sans motif, sentiment de déception, fatigue, insomnie , colère, hypersensible, anxiété
Disparaissent spontanément 10 à 14 jours
Dépression post-partum :
première année peut aller jusqu’à cinq ans après l’accouchement
Tristesse, intense, envahissante, peur, colère, anxiété, abattement, persistante, Sentiments incompétence, retrait social
Psychose post-partum ; danger, idée, délirante, et penser maternel de violence envers nouveau-né et elle-même
Apparaît quelques jours à huit semaines
Agitation, hyperactif, insomnie, confusion, irritable, troubles de mémoire, manque de jugement
Doit être diagnostiqué rapidement, car dangereux
Taux de récidive élevé
