Accouchement Flashcards
Faux travail
Contractions non douloureuse peut être soulagée à la marche, colle n’est pas encore dilaté complètement,
Vrai travail
Contraction douloureuse et régulière, ne peut pas être soulagée à la marche et signifie l’expulsion du bébé. Contraction de plus en plus rapprochée
Quel est le rôle de l’ocytocine?
Elle sert à stimuler les contractions utérines, elle peut aussi prévenir l’hémorragie, et elle est responsable de l’éjection du lait lors de l’allaitement Car favorise la compression muscles lisses du seins
Quelle est la présentation fœtale la plus fréquent
Céphalique
Quelle position fait-elle et favorable à l’accouchement vaginal? Et pourquoi?
Antérieur, car le plus petit périmètre de la tête sort en premier
Fontanelles
Deux
Antérieur et postérieure
Six. À huit semaines postérieur .
18 mois antérieur
Servent à la croissance et évaluer position du bébé
Quatre stade de l’accouchement
Stade un: commence à la contraction régulière et termine lorsque le col est dilaté est effacé complètement (latence, active et transitoire)
Stade Deux: commence lorsque le col est dilaté est effacé, se termine l’à l’expulsion du bébé (passive et active)
Stade trois : commence à l’expulsion du bébé se termine à l’expulsion du placenta
Quatre : dure environ une heure, après l’expulsion du Plata, c’est le retour à l’homéostasie
Multipare
Plus de deux grosses à plus de 20 semaine de gestation
Nulligeste
Jamais été enceinte
Primipare
Enceinte pour la première fois
Prématuré
Accouche a moins de 37 semaine de gestation
Evaluation infirmier lors de l’accouchement
Toucher vaginal doit être fait pour voir la dilatation et l’effacement du col. Il permet d’évaluer la station
Hauteur , utérine
On doit évaluer la station lors du touche vagin avant et pendant le travail, afin de pouvoir déterminer le rythme de descende fœtus
Signe précurseurs du travail
Allégement
Mal de dos
Pollakiurie
Rupture des membranes
Regain énergie
Braxton Hicks
Perte de poids
Phase de latence, active et transitoire
Latence: douleurs légères, contractions irrégulier, contraction de 5 à 10 min,
Active: contraction douleurs modérée, régulière, 3 à 5 min
Transitoire: intense, 2 à 3 min, régulier contraction
Soins infirmier stade 1
Toucher vaginal= dilatation et effacement
Contraction = intensité, fréquence, durée
Sv
Fœtus: FCF 110-160
Engagement: lorsque dépasse son plus grand diamètre atteint
Cause douleurs stade 1
Hypoxie cellule
Dilatation col
Pression sur structure adjacente
Étirement de la partie inférieur utérus
Stade deux phase de active et passives
Active: besoin pousser accrue, grogne, intense contraction
Passive: calme, soulagement car transition vers deuxième étape, fatigue besoin de sommeil,
Type de déchirure
1 lésion de la peau périnée
2 lésion peau et muscle périnée et muqueuse vaginale sur un ou deux côté du vagin
3 sphincter anale
4 paroi rectale
Épisiotomie
Lorsque incision paroi vagin pour agrandir et permettre au bébé de passe lorsqu’il est trop gros, présentation postérieur, ventouse, dystocie de l’épaule
Cause de la douleur stade 2
Hypoxie cellule
Pression structure
Distension des tissus
Soulagement douleurs stade 2
Msusique, position, relaxation, massage, contact eau
Épidural
Avantage: permet d’être éveiller, ressent poussée, anesthésie différent régions,
Désavantage : hypota, recourir à la ventouse, efforts expulsifs inefficace
Signe annonciateur fin du stade 2
Envie de pousse
Périnée bombée
Écoulement vaginaux plus important
Soins stade 2
Sv maternel et fœtaux
Regarder liquide amniotique
Signe descend fœtus
Comportement, humeurs, niveau reneige
Aider pousser: retient respi et pousse vers bas, deuxième pousser plus efficace, position adéquate, compresse humide, personne significative hygiène périnée
