Perio y endo

Question 1

Es importante considerar la gravedad, complejidad, severidad, riesgo del paciente, progresión y respuesta del paciente al tratamiento periodontal. ¿Con respecto a qué factores nos da información el grado de periodontitis?

Answer 1

GRADO debe usarse como un indicador de la tasa de progresión de la periodontitis. Los criterios principales son evidencia directa o indirecta de progresión. Siempre que esté disponible, se utiliza evidencia directa; en su ausencia, la estimación indirecta se realiza utilizando la pérdida ósea en función de la edad en el diente más afectado o presentación del caso (pérdida ósea radiográfica expresada como porcentaje de la longitud de la raíz más afectada dividido por la edad del sujeto, PO-RX / edad). Los clínicos deberían inicialmente asumir una clasificación GRADO B y buscar si hay evidencia disponible específica para cambiar hacia el GRADO A o C. Una vez establecido el GRADO basado en la evidencia de progresión, se puede modificar en función de la presencia de factores de riesgo.

Question 2

Paciente 45 años con signos de inflamación en más del 60 % de sus dientes, (BOP) sangramiento al sondaje del 20%, pérdida de inserción mayor a 5mm, reabsorción ósea 48%, presencia de sacos periodontales de 6mm, 5 dientes perdidos por Periodontitis, pérdida ósea vertical en algunos sitios. ¿Cuál es el diagnóstico periodontal?

Answer 2

Periodontitis, Generalizada, Estadío IV, Grado C

Question 3

Consideraciones periodontales en la rehabilitación

Answer 3

R:existen consideraciones de tipo:
Biológicas: Evaluar rehabilitar sobre un periodonto sano, para evitar que luego del cese de la enfermedad periodontal exista desinflamación y exposición de las restauraciones que influyen estéticamente. En un periodonto fino podrá haber recesiones y en periodonto grueso una coloración violácea. Además evaluar la movilidad si es progresiva o incrementada, la posibilidad de uso de ortodoncia, y evaluar el espacio biológico
Mecánicas: Pacientes con soporte periodontal disminuido, evaluar la posibilidad de hacer ajuste oclusal, o cambio en anatomía ( Disminuir cargas, puntos de contactos, función de grupo, ferulizar)
Estéticas: Evaluar cuanto muestra de encía al sonreír, evaluar posición de márgenes, contorno periodontal , y grosor de encía.

Question 4

De qué depende el éxito de una rehabilitación?

Answer 4

Depende de:
la Adaptación de márgenes , Oclusión, relaciones interproximales, pulido, terminación cervical, respeto del ancho biológico, diseño de las troneras, cantidad y calidad de los remanentes anteriores, recuperación de la función.

Question 5

El paciente periodontal clásico presenta una serie de alteraciones típicas tales como:

Answer 5

1. Pro inclinación de dientes anterosuperiores
2. Diastemas interincisales
3. Rotaciones y son erupciones, que pueden agravar la situación periodontal a largo plazo y empeorar la estética y la función dental del paciente.

Question 6

De qué depende el éxito del tratamiento ortodóncico en un paciente con periodonto reducido?

Answer 6

Higiene, control de la enfermedad periodontal, cantidad de encía adherida, control del trauma oclusal y para funciones, biotipo periodontal.

Question 7

Qué es el cenit

Answer 7

Es el punto más apical del margen gingival en relación con el eje vertical mayor del diente

Question 8

Ubicación de la cámara pulpar

Answer 8

A nivel del lac
En el tercio cervical de la corona
En el tercio cervical radicular

Question 9

Causas de calcificación de la cámara pulpar

Answer 9

Patologías
Caries
Hiperfunción o parafunciones -bruxismo
Calcificaciones parietales/distroficas?

Question 10

Que ocurre si no irrigo bien y llego con una lima hasta apical?

Answer 10

Se impulsan las bacterias a la zona apical

Question 11

Que es un flare up

Answer 11

Es una exacerbación aguda de una pulpa asintomática o de una patología peri radicular después de la iniciación o continuación de un tratamiento endodontico.

Question 12

Causas de flare ups

Answer 12

Microbianas:
Extrusion apical
PQM incompleta
Infección secundaria
Cambios en el medio 

No microbianas:
Químicas
Físicas
Inmunológicas

Question 13

Prevención de los flair ups

Answer 13

Eliminar completamente la pulpa 
No hacer tantas visitas
Medicación intracanal 
Reducción oclusal (en diagnóstico de AAA es bueno dejar más baja la oclusion) 
indicar analgésicos

NO SE INDICAN ANTIBIÓTICOS A MENOS QUE HAYA COMPROMISO DEL ESTADO GENERAL

Question 14

Concentración de hipoclorito usado en Clinica

Answer 14

5%

Question 15

Ubicación de la cámara pulpar

Answer 15

Se ubica en el tercio cervical de la corona y tercio cervical radicular (tronco radicular) al centro de la corona. App a nivel del LAC

Question 16

Cuál es el canal cementario ?

Answer 16

Es un pequeño canal que está en relación a la desembocadura de los canales radiculares. La continuación del canal en dentina.

Question 17

Que es el cenit gingival?

Answer 17

Es el punto más apical del contorno gingival