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OIA II > Operatoria > Flashcards

Operatoria Flashcards

1
Q

¿Qué es el creep?

A

Es la deformación tiempo dependiente que sufre la amalgama por fuerzas que están por bajo de su límite elástico pero son repetitivas.

En amalgamas de bajo contenido de cobre este fenómeno es menor.

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2
Q

¿Que pasa si no pulo bien una amalgama?

A

Hay un mayor cumulo de placa bacteriana y la amalgama se ve más oscura.

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3
Q

Mayores causas del fracaso de las resinas compuestas

A

Caries marginales o secundarias en primer lugar. En segundo lugar las fracturas por mala indicación.

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4
Q

Causa de las caries marginales

A

La contracción de polimerización genera tensiones en la masa de la resina compuesta y en las interfaces adhesivas

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5
Q

Qué significa el factor C

A

Factor de configuración cavitaria

Asociado el estrés por contracción de polimerizacion de la resina compuesta.

Es una proporción/ división que se realiza entre las paredes adheridas y las no adheridas

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6
Q

Cómo se puede controlar la contracción de polimerización?

A
  1. Considerar el factor c en el diseño de la cavidad y de las paredes presentes
  2. intensidad de la fuente de luz
  3. Técnica de foto activación. Usar técnica exponencial (gradual)
  4. Utilizar técnica incremental diagonal
  5. Utilizar bases cavitarias para disminuir el grosor de la RC
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7
Q

Del peor factor C Al mejor

A

Clase uno y cinco es lo peor, lo mejor es una carilla. Lo peor de lo peor es una espiga dentro de un conducto.

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8
Q

Qué sucede si la dentina queda muy húmeda?

A

La cantidad de monómero no alcanzan a saturar el colágeno expuesto y no hay un sellado de la dentina. Si se seca mucho y se deshidrata la malla colágena colapsada y no hay adhesión no hay sellado correcto

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9
Q

La armonía periodontal en relación con las restauraciones va a depender de:

A

-reducir los factores que dependen del operador (pulido, etc)
Modificar los que dependen directamente del paciente. (Higiene, etc)

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10
Q

Criterio RYGE alfa

A

ALFA
La restauración coincide en color y translucidez con la estructura dentaria adyacente.
El explorador no se traba o se traba en una sola dirección cuando se examina a través de la unión diente-interfase restauración.
El contorno general de la restauración sigue el contorno del diente.
La superficie de la restauración no presenta defectos superficiales.
No existe tinción entre la restauración y el diente.

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11
Q

Criterio RYGE bravo

A

No coincide en color ni en translucidez pero está dentro de un rango aceptable.
El explorador cae en una brecha cuando se examina la interfase diente/restauración.
El contorno general de la restauración no sigue el contorno del diente.
La superficie de la restauración presenta mínimos defectos superficiales.
Existe tinción en menos de la mitad de la circunferencia de los márgenes.

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12
Q

Criterio RYGE charlie

A

La diferencia de color y translucidez está fuera del rango aceptable.
La dentina o base cavitaria están expuestas a lo largo del margen.
La restauración presenta hombro.
La superficie de la restauración presenta severos defectos superficiales.
Existe tinción en más de la mitad de la circunferencia de los márgenes.

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13
Q
  1. Nombrar 6 factores para determinar riesgo cariogénico
A

R:

  • Historia de caries anteriores
  • Escolaridad
  • Higiene
  • Dieta
  • Factores Socioeconomicos
  • Alteraciones en flujo y calidad salival
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14
Q
  1. Defina dentina secundaria, características, diferencias con la primaria, diferencias con la reaccional ////reparativa
A

Dentina secundaria: Esta dentina se deposita más lentamente que la primaria, pero su producción continúa durante toda la vida del diente. También se ha denominado dentina adventicia, regular o fisiológica. Su estructura es igual a la primera pero menos mineralizada.

Dentina Terciaria: o dentina reparativa, reaccional, irregular o patológica, es la que se forma de manera interna, deformando la cámara, pero en los sitios donde existe un estímulo localizado. Esto significa que esta dentina es producida por odontoblastos, implicados con los estímulos nocivos tales como: caries o los procedimientos operatorios, de manera que sea posible aislar la pulpa de la zona afectada. Contrarrestan procesos de irritación. Túbulos son de trayectoria irregular.

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15
Q

3 ventajas y desventajas de la amalgama

A

Ventajas

Duración
Económica
Fácil de hacer
Insoluble
Menos sensible a la técnica
Buen sellado marginal por corrosión
Mayor resistencia mecánica por lo que es indicada en dientes posteriores
Longevidad

Desventaja

Desventajas
Poco Estética 
No son (muy) reparables
Muy invasiva
Requiere mayor desgaste dentario
No tiene adhesión
Galvanismo
Sellado marginal aparece recién al año aprox
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16
Q
  1. adhesión en dentina esclerótica?
A

R: La dentina esclerótica es altamente resistente al ácido por lo que tenemos que prolongar el tiempo de grabado, hacer 2 tiempos operatorios de 30 segundos cada uno.

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17
Q
  1. Objetivos del grabado ácido en dentina
A

R: eliminar el barro dentinario, exponer colágeno de dentina intertubular, apertura de los túbulos dentinarios, facilitar formación de la capa híbrida, dejar algo de humedad.

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18
Q
  1. Cuándo NO indicaría una RC posterior?
A
  • Sobrecarga Oclusal
    • Caries extensa
    • Imposibilidad de aislar área cervical
    • Poco esmalte cervical
    • Dieta inadecuada (ácidos)
    • Higiene bucal deficiente
    • Caries subgingival
    • Pacientes bruxómanos
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19
Q
  1. En una pieza fuera de plano como puede ser restaurada y devolverla a plano?
A

Puede ser restaurada y llevada a plano a través del uso de soluciones como incrustaciones overlay o corona.

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20
Q
  1. Definición de la línea de cementación.
A

LÍNEA DE CEMENTACIÓN
Es el espesor de la película adecuado en micrómetros (clínicamente corresponde a un espesor que va desde los 25 a 40 micrones) de un cemento, que sea capaz de resistir una carga de 150 Newtons a los 10 mins después de ser aplicado.
***Onlay tiene mayor línea de cementación en comparación a la corona o un inlay. (?)

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21
Q
  1. ¿En qué aspectos debo fijarme antes de cementar una incrustación metálica, cuando llega del laboratorio?.
A

Ajuste, Punto de contacto, extensión, anatomía, perfectos contornos, oclusión

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22
Q

¿Qué son los tractos muertos?

A

Son túbulos dentinarios que quedan vacíos por la ruptura de la prolongación odontoblástica. El túbulo se llena con gérmenes y restos orgánicos de la cavidad bucal, o del material con el que se hace desgaste.

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23
Q

Indicaciones y contraindicaciones de las amalgamas

A

Indicaciones: Lesiones cariosas de pequeño a mediano tamaño, pacientes poco cooperadores, cuando no se requiera estética, Paciente con alto riesgo de caries.

Contraindicaciones: Lesiones muy extensas, preparaciones muy anchas, cuando se trabaja con distintos metales, y en dientes que necesiten estética. que son feas.

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24
Q

Propiedades Mecánicas de las amalgamas

A

Dureza (resistencia a la compresión alta y baja a la de tracción),
Creep (deformación tiempo dependiente ante fuerzas repetitivas bajo su límite elástico),
Expansión térmica y
conductividad térmica,
pigmentaciones,
corrosión y galvanismo

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25
Q

Como es la preparación biológica moderna de la amalgama

A

Distancia intercuspidea ¼ de distancia de cúspides, borde cavo superficial de 90º, preparación convergente a oclusal, itsmo en forma S itálica, proximal eliminando punto de contacto, profundidad de 0.5 bajo el LAD.

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26
Q

Objetivos de Bruñir una amalgama

A

Disminuir la filtración marginal, disminuye la posibilidad de corrosión , facilita el acabado y pulido, Disminuye la porosidad, remueve excesos de mercurio

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27
Q

Grosor mínimo de la amalgama

A

1.5 mm.

Mínimo 0.5 bajo el LAD.BTS

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28
Q

Secuencia de pulido de la amalgama

A

1) fresas de borde
2) Puntas de goma
3) Escobilla con piedra de pómez
4) Escobilla con óxido de zinc y alcohol

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29
Q

Objetivos de la condensación

A

Adaptar la amalgama al piso y paredes, disminuir la porosidad, remover excesos de mercurio, disminuye la posibilidad de fractura marginal

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30
Q

Indicaciones al paciente tras rehabilitar con amalgama

A

No apretar durante dos horas, advertir posible sensibilidad, cualquier contacto prematuro avisar lo antes posible, citar a pulido no antes de las 24 horas

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31
Q

Composición de Resinas compuestas

A
  • Matriz orgánica: (son los moni meros) Bis GMA y UDMA –> responsable a de contracción de polimerización
  • Matriz inorgánica: Sílice, aluminio, cuarzo y vidrio -> que brindan las propiedades mecánicas (Aumenta la resistencia a tracción y compresión), Disminuye viscosidad, Disminuye la contracción de polimerización.
  • Agente acoplante: Silano -> mejora propiedades físicas y mecanicas
  • Activadores: Canforquinona (Fotoactivada 460nm) -> desdobla doble enlaces genera radicales libres que generan contracción de polimerización,
  • Inhibidores: Hidroquinona
  • Monómero diyulentes : TEGMA → Disminuyen la viscosidad de las resinas
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32
Q

Ventajas y desventajas de las resinas compuestas

A
  • Ventajas : Estéticas, Remanente biologíco más conservador, se adhieren al tejido dentario, Baja conductividad térmica, uso universal, reparable
  • Desventajas : Contracción de polimerización, sensible técnica, depende de la adhesión, alto coeficiente de expansión térmica, inestabilidad cromática, Mayor tiempo clínico
33
Q

Ventajas del bisel en resinas compuestas

A

Aumenta la superficie para el grabado ácido, da mayor retención, elimina el esmalte sin sustento, enmascara la interfase diente restauración (Mejora propiedades estéticas), previene sobrecontornos, disminuye filtración marginal, disminuye decoloración marginal

34
Q

Qué es la capa de inhibición de oxígeno

A

Es la capa delgada y más externa de la resina que posee grupos metacrilatos sin reaccionar por el contacto con el oxígeno. Permite la unión entre capas de la resina, y se debe eliminar realizando el pulido. Si se mantiene esta capa generan cambios de color en la resina, y rugosidades

35
Q

Factores que influyen en la polimerización de la resina

A

La distancia de la lámpara, el grosor de la resina, color de la resina, punta de fibra sucia, lámparas rotas, tiempo que se use, ampolletas quemadas, temperatura

36
Q

Contraindicaciones de las resinas compuestas

A

Pacientes bruxomanos, lesiones subgingivales, caries extensas, poco esmalte cervical ,imposibilidad de aislar, dieta cariogénica, y hábitos de higiene inadecuados, pacientes con alto riesgo de caries

37
Q

Ventajas de la técnica incremental

A

Controla la tensión de la contracción de polimerización, disminuye la flexión de las cúspides, mejora la polimerización, permite la mejor caracterización de surcos, y facilita el tallado oclusal.
Se logra con incrementos de resina no más de 2 mm, en paredes adyacentes y no enfrentadas

38
Q

Qué es el factor C en las resinas compuestas

A

El factor C es una relación que se hace con las paredes adheridas a la restauración con paredes no adheridas, entre mayor paredes adheridas, mayor será el factor C, y mayor será la tensión dentro del material restaurador, aumenta la posibilidad de deformar.

La contracción de la polimerización es la cantidad de disminución volumétrica que se crea en una resina compuesta debido al proceso de curado. La tensión que se genera por la contracción que sufre el material durante el proceso de curado se transfiere a la estructura del diente porque las paredes de la cavidad restringen los cambios volumétricos del compuesto. El factor C es la proporción de las paredes unidas (fluido-inactivo) y no adheridas o superficies libres (fluido-activo) si el Factor C es alto, la tensión creada puede ser mayor que la fuerza de enlace dando por resultado la delaminación del agente adhesivo, lo cual conduce a la formación de una brecha entre la dentina y el material restaurativo.

FACTOR C= Paredes adheridas / Paredes no adheridas
*La contracción de polimerización en las resinas es de 1 a 3%

Técnica incremental:
– Pequeños incrementos de material que se polimerizan sucesivamente
– Primero se pone entre la pared lateral y el fondo
– Nunca entre paredes opuestas (genera tensión interna)
– No exceden 2 mm de grosor
*La tensión interna genera también tensión sobre la paredes

39
Q

Causas de fracaso de una resina compuesta

A

Inadecuada indicación, fracasos estéticos (color inadecuado, falta de pulido, o falta de enmascaramiento diente restauración), sensibilidad post operatorio (falta chequeo oclusión, falla técnica adhesiva, contracción de polimerización descontrolada, flexión de cúspides, mala indicación de PPD)

40
Q

Mecanismo de retención en incrusta metálica

A

Diseño cavitario (Relación altura- divergencia de las paredes, relación ancho- profundidad, paredes bien definidas, efecto corshete, contra biseles), Adaptación marginal, Medio cementante, retenciones adicionales (colas de milano y rieleras)

41
Q

¿POR QUÉ SE BISELA EN UNA PREPARACIÓN PARA INCRUSTACIÓN METALICA?

A
  • Para proteger a los prismas del esmalte en esa zona, porque si el ángulo es recto, van a quedar prismas sin sustento dentinario lo que puede generar un desprendimiento de esos prismas una vez que es sometido a fuerzas. Esto se ve reflejado en un desajuste marginal generando la posibilidad de una caries secundaria.
  • Para disminuir la interfase (el espacio que va a estar usado por el cemento en el borde cavo superficial). Si no tengo bisel la interfase va a ser mayor.
  • Cuando necesitamos hacer el bruñido del material en esta zona (en materiales nobles). -> facilitar el bruñido del metal.- Evitar concentración de fuerzas.
  • Contra Biseles: aumentan la retención y protegen cúspides.

En materiales nobles: bisel largo y angosto.
En materiales NO nobles: cortos y gruesos.

  • Para evitar la concentración de fuerzas -> se bisela el ángulo axiopulpar.

En incrustaciones cerámicas el margen cavo superficial debe ser junta a tope (90) La transición entre la restauración y el diente debe ser lo más perpendicular posible

42
Q

Qué criterios debo considerar al elegir un protector pulpodentinario?

A

R: Edad del paciente, profundidad de la preparación, tipo material, permeabilidad de túbulos

43
Q

ADHESIVOS 1a, 2a y 3a generación

A

Estos adhesivos ya no se utilizan en la práctica clínica. Se caracterizaron por tener una baja fuerza de unión (1-6 Mpa), debido a que no se conocía el concepto de barro dentinario hasta la aparición de la segunda generación gracias a la introducción del grabado de dentina, donde aún era necesaria la retención en la preparación de cavidades. Luego aparecieron los sistemas de doble componente; primer y adhesivo lo que aumentó la fuerza de adhesión a la dentina a 8-15 MPa, sin embargo el problema de estos sistemas era su corta durabilidad.

44
Q

ADHESIVOS 4a generación:

A

Se consideran como “gold standard” en la unión a dentina. Se utilizan 3 contenedores separados (grabador, primer y adhesivo) y se aplican secuencialmente, se utiliza la técnica de grabado ácido total. La fuerza de unión varía entre 20-25 MPa y redujo considerablemente la microfiltración. Sin embargo, al tener varios pasos son muy sensibles a la técnica, por lo que buscaron formas simplificadas de sistemas de adhesión

45
Q

ADHESIVOS 5a generación

A

(monofrasco): Habitualmente se usan en la práctica odontológica. Vienen en una sola botella que contiene primer y adhesivo (monómeros hidrófilos e hidrófobos) y utilizan la técnica de grabado ácido. Se produce formación de capa híbrida mostrando altos valores de fuerza de unión (25 MPa) y mejor sellado marginal en esmalte.

46
Q

ADHESIVOS 6a generación:

A

Entrando al año 2000 se buscaba eliminar el paso de grabado ácido y se crean los primers autograbantes. Se utiliza una botella con primer ácido y otra con el adhesivo. Pueden aplicarse de dos formas:
○ ○ Primer autograbante + adhesivo: se aplica el primer en el diente y luego el adhesivo.
○ Adhesivo de autograbado: se mezcla una gota de primer con una de adhesivo y luego se aplica al diente.

47
Q

ADHESIVOS 7a generación:

A

Tienen todos los componentes (primer y adhesivo) en solo una botella.

48
Q

ADHESIVOS 8a generación:

A

Se mejoraron las propiedades mecánicas al tener nano rellenos. Por una parte, al ser más pequeñas la resina penetra más y se engrosa la capa híbrida. Por otro lado, las nanopartículas actúan como enlaces cruzados reduciendo los cambios dimensionales. Pueden aplicarse en esmalte y dentina en modalidad autograbante, convencional y de forma selectiva (grabado convencional en esmalte).

49
Q

Indicaciones de alargamiento coronario

A

estética, falta de retención por corona clínica muy corta, lesiones subgingivales, hiperplasias gingivales, fracturas, erupción pasiva alterada,

50
Q

Qué hacer para no invadir el ancho

A

Terminaciones no más allá del 0.5mm, hacer alargamiento coronario, hacer cirugía de ancho biológico, hacer preparaciones con terminación supra o yuxta

51
Q

Factores de riesgo para la recesión gingival

A
  • Debemos tener ojo con hacer una rehabilitación con terminación subgingival y tenemos un frenillo bajo con poca encía adherida. (es un factor de riesgo para la salud periodontal)
  • Ser fumador pesado → como agravante de la EP
  • Técnica de cepillado
  • NO HAY EVIDENCIA SUFICIENTE PARA AFIRMAR QUE LA OCLUSIÓN TRAUMÁTICA PUEDE CONSTITUIR UN FACTOR DE RIESGO PARA RECESIONES GINGIVALES
52
Q

Indicaciones generales de clareamiento:

A
  • Dientes oscurecidos por la edad
  • Tinciones intrinsecas por tetraciclina
  • Fluorosis dental leve
  • Tinciones extrincecas por la dieta
  • Clareamiento previo a rehabilitaciones estéticas
53
Q

Contraindicaciones de clareamiento:

A

Contraindicaciones de clareamiento:

  • Expectativas irreales del paciente
  • Paciente que no esté dispuesto a seguir
  • Embarazo y lactancia
  • Hipersensibilidad preexistente severa no tratada
54
Q

Indicaciones del clareamiento intracameral:

A
  • Para pacientes con traumatismo dentoalveolar y ¿previas necrosis? (por eventos necrofitos el diente cambia de color)
  • Debe haber un tratamiento de conducto previo.
55
Q

procedimiento de clareamiento

A
  • Aislar la encía
  • Abrir el diente
  • Eliminar obturación intracameral
  • Sellar entrada al conducto radicular
  • *Si aplicamos agente clareador bajo el LAC los macrofagos van a fagocitar el peróxido y van a generar una reabsorción radicular externa y se pierde la raíz. Nunca debe entrar peróxido por los poros a nivel radicular.
56
Q

Indicaciones después del claramiento:

A
  • Sensibilidad dental, no comer ciertos productos hasta que se estabilice el color ya que el diente está desmineralizado y por lo tanto es susceptible a la adhesión de los cromóforos. En 2 semanas se estabiliza.
57
Q

¿Qué es el Fresado palatino, en que piezas se puede realizar, indicaciones:?

A

Es una preparación biomecánica que podría considerarse como apoyo oclusal, pero que además mejora considerablemente las condiciones biomecánicas del complejo retentivo a ese nivel.

Cuando se construye una corona se solicita al laboratorio que el casquete lleve un escalón hacia cervical y una cara palatina/lingual sin mucha concavidad

Esto también se puede hacer en prótesis libre de metal, en PFP,etc. siempre y cuando se respeten los espesores del material),

con esto mejora el soporte de la prótesis a ese nivel, el brazo de palanca disminuye, el punto de aplicación de la carga se acerca más al fulcrum, y mejora la capacidad de la reciprocación porque se logra una posición del brazo de contención mucho más óptima. No sólo las prótesis parciales metálicas llevan apoyos, sino que las acrílicas también, cambia el tipo de apoyo, pero igual se puede hacer.

58
Q

Z-Prime:

A

Acondicionador de superficies// agente de imprimación// primer que incluye 10-MDP, utilizado para tratamiento de superficie en cerámicas de Óxido de zirconio/aluminio
● 10-MDP: Resina que contiene un terminal fosfato hidrofobico, el cual se une químicamente a los óxidos de la superficie interna, y otro terminal metacrilato polimerizable, el cual se va a unir a la resina (adhesivo entre cemento-restauración)

59
Q

¿Qué tipo de material restaurador indicaría en restauraciones cervicales?

A
  • Si es muy profunda: liner o base cavitaria como Dycal en la parte más profunda y Vitrebond (VI modificado con resina/fotocurable), Ionoseal (liner de ionómero) o teracal (silicato de calcio modificado con resina).
  • Si la lesión es cariosa→ La primera elección siempre es un VI modificado con resina porque aumenta la adhesión y la resistencia mecánica a la abrasión, y sobre eso una RC normal o resina fluída.
  • Si la lesión es no cariosa → VI y sobre eso resinas nano híbridas.
    Usar técnica de doble grabado por dentina esclerótica con adhesivos convencionales. Siempre usando hilo separador para evitar que se contamine con fluido crevicular.
60
Q

Nombrar todo sobre sistema adhesivos resumido

A

1ra Generación: Adhesivo con monómeros BIS-GMA. Sin grabado acido
2da Generacion: Se descubre el concepto de barro dentinario y se incluye el grabado acido
a la tecnica adhesiva
3ra Generacion: Se utilizan dos frascos: primer y adhesivo
4ta Generacion: 3 frascos (primer, ácido y adhesivo). Se mejoro la resistencia a la traccion
8-15MPa
5ta Generacion: Monocomponente, dos tiempos clínicos (grabado + adhesivo) 25MPa
6ta Generacion: Autograbante (monomeros ácidos). Dos frascos. Se incluye el barro
dentinario a la capa hibrida
7ma Generacion: Autograbante monocomponente
8va Generacion: Se utilizan adhesivos de nanorelleno

61
Q

El mecanismo principal del método de clareamiento

A

es la oxidación.

62
Q

Técnica de doble hilo

A

Indicada en tejidos sanos con irritación localizada por el tallado, se posiciona un hilo
fino en el fondo del surco para generar hemostasia para que salga retirado con el
material de impresión, y sobre este un segundo hilo que sigue los pasos de técnica
de un hilo, el cual se retira antes de colocar el material de impresión. Se puede
utilizar en tratamientos con múltiples preparaciones biológicas, surcos más
profundos y encía más fibrosa.

63
Q

Por qué pulir una resina y objetivos de terminación de la resina

A

Aumentamos la energía superficial de la resina, disminuimos la cantidad de
irregularidades evitando el adosamiento de microorganismos, logramos brillo y una
mejora estética al mismo tiempo que logramos confort en el paciente.

64
Q

Diferencia ecuador protésico y ecuador anatómico

A

El ecuador anatómico corresponde a la zona más prominente de la pieza dentaria,
mientras que el ecuador protésico está relacionado a un eje, dividiendo al diente en
zonas retentivas y no retentivas.
(se orienta por Línea de máximo contorno)

65
Q

Todo de biotipo facial

A

Variación de proporción musculoesqueletal dirigidos por la dirección de crecimiento
craneal, esto influye el tipo de oclusión y fuerza de mordida

.

  • Horizontal (Braquifacial)
  • Equilibrado (Mesofacial)
  • Vertical (Dólicofacial)
66
Q

tipos de conectores en pfp cuál es el más utilizado y porque

A

Tipos de conexión PFP

  • Rígidos
  • No rígidos

Dentro de la clasificación de los rígidos,

tenemos:
- Según fabricación:
a) Colados.
b) Soldados.
c) Maquinados.

  • Según ubicación:
    o In situ (a, b, c).
    o A distancia (a, c).
  • Según material:
    o Metálico (a, b, c).
    o Cerámico (a,c).
    o Acrílico (c).

Y, los conectores no rígidos, se clasifican:
- Según fabricación:
o Precisión.
o Semi precisión.

  • Según ubicación:
    o Intercoronario.
    o Intra y extracoronario.
    o Interno.
-Según diseño: 
o Cajas. 
o Broches. 
o Fresados. 
o A barra. 
o Apoyos.

Los más usados son los metálicos rígidos ¿Por que?

67
Q

Dos objetivos de la cirugía de Alargamiento coronario

A

Recuperar el ancho biológico, aumentar la corona clínica

68
Q
  1. Zonas retentivas que puedan interferir con el eje de inserción de una prótesis que NO sean dentarias
A
  • Tuberosidad
  • Torus maxilar
  • Zonas Hiperplásicas
  • Papila incisiva
  • Importente reabsorción ósea maxilar anterior en rebordes triangulares
69
Q
  1. Def de espacio biológico e importancia clínica
A

Es el espacio con contenido de estructuras, como la unión dento-epitelial y unión
conectiva.
Se mide desde la cresta alveolar hasta el fondo del surco gingival y es de 2 – 2,5
mm aproximadamente.
Falta la importancia

Espacio biológico histologico
Espacio biológico clínico» se considera junto al surco gingival

70
Q

¿Que acciones podrian invadir el espacio biologico en clinica?

A

no seguir el contorno gingival en el tallado de la preparacion
Con el uso de electrobisturí
Con la separación gingival
Restos de cemento en el surco

71
Q
  1. Cuales son las tecnicas para hacer un provisorio
A

R: Técnicas directa e indirecta.
Directo: Algunos acrílicos de autocurado están en la clínica, marché, duralay.
Son de rápida elaboración, es fácil trabajar con ellos, dan una adaptación marginal razonable, no es perfecta. No asi como en una etapa definitiva, ahí se requiere mayor adaptación.
Permiten hacer rebasado.
Esto tiene algunas desventajas como la contracción de polimerización. Un acrílico de autocurado se contrae entre un 10-14% en volumen. Los de buena calidad se contraen un 7%. Marché un 12% de volumen. Todos estos crean una reacción exotérmica y eso importa si estamos usándolo en un diente vital, la reacción aumenta la temperatura a 70-80%. Tienen que ser en volúmenes pequeños. Mientras más grande sea el material, más aumenta la tº.
El otro problema es la toxicidad de los monómeros libres. Son citotóxicos. Tiempo de trabajo es corto.
Técnicas indirectas: cuando las envían al lab. tiene algunas ventajas, lo hacen con termocurado. Es más estable, más preciso. O actualmente se pueden hacer con bloques de resina al sistema CAD/CAM, procesados por un computador. El único problema es que son muy caros¨.
También se puede hacer por una técnica indirecta sobre impresión. En este diente vamos a hacer una preparación pero antes hacemos una impresión con alginato, eliminó las troneras. Le pongo acrílico y lo llevo a boca con la cubeta. Debo dejar retentivo en una zona para yo saber en qué etapa va el acrílico. Saco la cuneta y veo cómo está y siempre habrán excesos, los corto con tijeras o bisturí

72
Q

¿Qué funciones debe proveer un provisorio?

A

R: Protección pulpodentinaria, devolver estética, función , confort, salud periodontal, evaluar magnitud de desgaste, y mostrarle al paciente cómo será la restauración final, mantiene las relaciones oclusales, y la estabilidad oclusal, nos va a dar estabilidad posicional del diente, va a evitar que migre, protege la encía, el periodonto de protección y de inserción.

Con ajuste adecuado, con pulido adecuado. Nos devolverá la funcionalidad (masticación, oclusión, fonética).

73
Q

Uso prudente de materiales bulkfill

A

Este tipo de resina debe utilizarse sin una técnica bulkfil.
???

74
Q

Ventajas de las RC

A

Alta Estetica
Amplia gama de colores
Buen pulido y brillo inicial
Diferentes grados de opacidad y translucidez
Fluorescencia
Propiedades mecánicas aceptables
Coeficiente de expansión termina similar a la estructura dentaria.

75
Q

Características de las resinas fluidas

A

Baja viscosidad - menos fluidas que los composites tradicionales
Menor cantidad de relleno que las convencionales
Propiedades mecánicas menores
Alta contracción de polimerizacion
Flexibles (bajo módulo de elasticidad)???
Fácil de usar

76
Q

Desventajas de las RC

A 
Sensibles a la técnica
Mayor tiempo clínico 
Depende de la técnica adhesivo
Contracción de polimerizacion
Alto coeficiente de expansión térmica
77
Q

Ventajas de la técnica increméntal diagnoal

A

Disminuye el estrés de contracción de polimerizacion
Mejora la adaptación marginal
Disminuye la flexión de cúspides
Disminuye la sensibilidad post operatoria
Polimerizacion más completa
Permite la caracterización oclusal
Facilita esculpir anatomía oclusal

78
Q

Desventajas de la técnica incremental diagnonal

A

Es difícil de realizar en cavidades pequeñas
Fallas en la adhesión entre capas
Posibilidad de contaminación entre capa y capA
Incorporación de burbujas de aire
Extiende el tiempo de trabajo

79
Q

Aplicaciones del MTA

A 
Pulpotomia y regeneración pulpar
Reparación de perforaciones
Recubrimiento pulpar 
Reparación de reabsorción radicular
Apexificacion

OIA II (7 decks)

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