Pericardite Flashcards
Ttt péricardite
- repos, AT
- AINS : aspirine 1gx3/j PO 15j
- COLCHICINE en prévention recidives 1mg/j PO pdt 3 mois
- IPP
Pdt 15j
À j7 contrôle ECG ETT CRP
Si échec ains : donner corticoïdes
Signes cliniques/ ECG / ETT / ttt tamponnade
- adiastolie aiguë
- poul paradoxal de Kussmaul: chute PAS> 10 mmHg en inspi
- polypnée/ orthopnee / signes ICD / bdc assourdis
- ECG : micro voltage / hypervoltage = alternance électrique
- ETT : swinging heart
- radio tho : cœur en carafe si épanchement abondant
Ttt: drainage chir sous xiphoïdien si instable ponction péricardique à aiguille
Complications de la myocardite aiguë virale
- recidive douleur Tho
- trouble rythme ventriculaire
- evol vers myocardite dilatée
- dysfonction ventriculaire aiguë
- choc cardiogenique
Signes bio myocardite et p en c
Après épisode viral
- tropo augmentée et ou CPK
- faire IRM cardiaque
Hospit en USIC
Ttt: repos 6 mois et surveillance clinique, ECG, ETT
Etio péricardite
- virus
- tuberculose
- purulente
- néoplasique
- IDM : synd de Dressler
- auto immune /vascularites /m système
Caractéristiques douleur péricardite /signes ECG/ETT
Douleur précordiale à type de brûlure ou constriction
Ne survient pas effort
Non calmée par trinitrine
Augmente inspi prof et décubitus calmée par anteflexion
Fievre
Frottement péricardique systolo diastolique
ECG : sus décalage ST diffus concave vers le haut , sous décalage PQ
Microvoltage et alternance électrique si épanchement abondant
ETT: épanchement peut être présent ou absent
Examens paracliniques systématiques à faire dans péricardite
ECG
ETT
radio tho
CRP NFS tropo
Critères hospit péricardite
Tout ce qui fait penser que pas origine virale
- hyperlagique
- fievre >38 degrés
- épanchement péricardique / tamponnade
- non amélioration après 7j ttt
- myocardite
- prise ACG
- immunodep
- post traumatique
- péricardite à répétition
