AOMI

Question 1

Valeur IPS dans AOMI

Answer 1

<0.9

Question 2

Classification Leriche dans AOMI et p en charge

Answer 2

Stade 1: asympto. Fdrcv + bilan multifactoriel tous les 1x/2ans
Stade 2:claudication intermittente à effort. AAP( aspirine ou clopidogrel ) + Statine + IEC si inefficace à 3-6 mois voir angioplastie ou pontage
Stade 3: douleur de décubitus. Opération
Stade 4 : gangrène. Opération

Question 3

Ttt blue toe syndrome

Answer 3

Embolie distale via plaque spontanée ou après cathétérisme, douleur orteil

Ttt: colchicine/ AAP/ statine

Question 4

Ttt AOMI symptomatique

Answer 4

ttt med 3-6 mois associant Statine+ AAP+IEC
Réhabilitation à la marche
Si besoin angioplastie et pontage

Question 5

Ischémie aiguë de membre que touche t’elle et quelle est son origine et son ttt

Answer 5

Poul, muscle, nerf ( paralysie ) douleur (crampe, broyement)
Donner HNF en bolus puis en perf
Urgence médico chir à prendre dans les 6h pas examens complémentaires ++
Origine :
- embolique à point de départ cardiaque ou artériel
P en c = HNF+ desobstructio sonde Fogarty
- thrombose : sur artères patho ou saines
P en c= HNF + ttt pontage ou thrombolyse

Question 6

Quand rechercher AOMI asympto

Answer 6

• chez diabétique à partir 40 ans.
• p>50 ans avec fdrcv athérosclérose
• p>70 ans

Question 7

Def AOMI

Answer 7

Douleur apparaissant pour le même périmètre de marche à type de crampe et disparaissant après un repos d’au moins 10 min

Question 8

Comment se prendre IPS

Answer 8

Avec brassard + Doppler.

Pression cheville /bras

Mesure pression systolique aux 2 bras (+ élevée des 2 est prise en compte) et comparaison avec pressions aux 2 jambes en prenant en compte pression art tibiale post et pédieux.

PAS = signal réapparaissant au dégonflage brassard

Si AOMI sur jambe prendre IPS orteil
Si IPS orteil <0.7 = AOMI si <0.30 = ischémie critique

Question 9

Def ischémie critique

Answer 9

• douleur décubitus soulagée en position déclive (pied pendant )
• troubles trophiques >15j
• IPS <0,5 cheville <0.3 orteil ou TcPo2 décubitus <30 mmHg
• besoin antalgiques

Question 10

Caractéristiques AOMI p diabétique

Answer 10

• survenue chez patient jeune
• souvent asympto
• sous poplitée
• sous estimation mesure IPS a cause de La médiacalcose
• risque infection ++

Question 11

Ci mettre bas contention

Answer 11

• AOMI au stade ischémie
• thrombose veineuse ischémique
• thrombose veineuse septique

Question 12

Triade de la symptomatologie ischémie mésentérique

Answer 12

• douleur post prandiale
• diarrhée
• amaigrissement