Pericardita Flashcards
Ce tipuri de afecțiuni pot afecta pericardul?
Bolile pericardului se pot prezenta ca:
= Pericardită acută, incesantă și cronică
= Revărsat pericardic și tamponadă cardiacă
= Pericardită constrictivă
= Formațiuni pericardice
Care este cantitatea normală de lichid pericardic?
Cantitatea normală de lichid pericardic este de 20-49 ml.
Care este populația cea mai frecvent afectată de pericardita acută?
Pericardita acută este mai frecventă la sexul masculin, în special la tineri.
Care sunt principalele cauze ale pericarditei infecțioase?
= infectii virale
= infectii bacteriene
= tuberculoasa
= fungica
Virusuri pericardita infectioasa virala? (5)
coxsakie
echovirus
oreion
herpes
HIV
Bacterii - pericardita infectioasa bacteriana?(8)
infectie
stafilococica
streptococica
pneumococica
meningococica
haemophilus influenzae
micoplasmoze
borelioza
chlamidi
fungi - pericardita infectioasa
histoplasmoza
coccidiodomicoza
candidoza
Pericardita post-infarct
= infarct miocardic acut - precoce
= sindrom Dressler - tardiv
Pericardita maligna/neoplazica
= Tumori primare cardiace - mezoteliom
= Pericardita metastatica - carcinom de san, pulmonar, limfom, leucemie, melanom
Pericardita autoimuna
= Boli colagen-vasculare (poliartrita reumatoidă, reumatismul articular acut, lupusul eritematos sistemic, sclerodermia)
= Indusă medicamentos (procainamidă, hidralazină, izoniazidă,
doxorubicină, ciclofosfamide)
Alte cauze de pericardita? (7)
= p. uremica
= chilopericard
= p. mixedematoasa
= p. post iradiere
= p. post chirurgicala - sdr. post -pericardiotomie
= p. post-traumatica
= p. familiala si idiopatica
Care sunt cele patru caracteristici clinice frecvente ale pericarditei acute?
= Durerea toracică
= Frecătura pericardică
= Anomaliile ECG
= Revărsatul pericardic
Cum se caracterizează durerea toracică în pericardita acută?
= Este de obicei pleuritică
= Este exacerbată de mișcare
= Este ameliorată de poziția aplecată în față
Ce anomalii ECG sunt asociate cu pericardita acută?
= Supradenivelare extinsă de segment ST, concavă în sus (în formă de şa)
= Subdenivelare ST reciprocă în derivațiile aVR și V1
= Subdenivelare a segmentului PR
Cum se poate diagnostica clinic pericardita acută?
Diagnosticul clinic de pericardită acută se poate susține pe baza a două din cele patru criterii
(durerea toracică, frecătura pericardică, anomaliile ECG, revărsatul pericardic).
Ce probe inflamatorii sanguine sunt crescute în pericardita acută?
= PCR (Proteina C reactivă)
= VSH (Viteza de sedimentare a hematiilor)
= Numărul de leucocite
Ce enzime cardiace pot fi crescute în cazurile de mio-pericardită?
= Troponina
= Creatin-kinaza cardiacă
În câte cazuri pericardita acută este autolimitată?
În 70-90% din cazuri.
Cu ce medicamente pot fi tratați cei mai mulți pacienți cu pericardită acută?
= Aspirină 750-1.000 mg de 3 ori pe zi
sau
= Ibuprofen 600-800 mg de 3 ori pe zi
asociat cu
= Colchicină 0,5 mg de 2 ori pe zi timp de 3 luni
Pe ce durată se administrează aspirina sau ibuprofenul în tratamentul pericarditei acute?
Timp de 1-2 săptămâni.
Când ar trebui utilizate corticosteroizii în tratamentul pericarditei acute?
Corticosteroizii ar trebui să fie rezervați pacienților cu etiologie imună cunoscută,
întrucât utilizarea lor este asociată cu un risc crescut de recurență.
Ce caracteristici au pacienții cu risc înalt care trebuie spitalizați pentru tratament?
= Febră >38°C
= Debut subacut
= Revărsat pericardic în cantitate mare
= Tamponadă
= Lipsă de răspuns la terapie
Ce se recomandă în privința activității fizice pentru pacienții cu pericardită acută?
Limitarea activității fizice până la normalizarea markerilor de inflamație.
Atletii de performanta sa evite exercitiile fizice pentru cel putin 3 luni.