Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cardio Rezi > Insuficienta cardiaca > Flashcards

Insuficienta cardiaca Flashcards

1
Q

Care sunt cauzele principale ale insuficienței cardiace?

A

-Boala cardiacă ischemică
-cardiomiopatia dilatativă
-hipertensiunea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Care sunt câteva dintre alte cauze ale insuficienței cardiace?

A

=cardiomiopatia non-dilatativă (hipertrofică, restrictivă) =valvulopatiile
=bolile cardiace congenitale
=alcoolul
=și medicamentele
=circulația hiperdinamica
=insuficiența cardiacă dreaptă
=aritmii
=boli pericardice
=infecțiile cum ar fi miocardita și boala Chagas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cum se menține debitul cardiac în disfuncția miocardică ușoară?

A

Debitul cardiac este menținut prin creșterea presiunii venoase și prin tahicardie sinusală.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ce contribuie la apariția dispneei și edemelor în cazul creșterii presiunii venoase?

A

Creșterea presiunii venoase contribuie la apariția dispneei prin acumulare de lichid interstițial și alveolar, iar creșterea presiunii venoase sistemice determină apariția ascitei, hepatomegaliei și edemelor declive.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Care este efectul creșterii postsarcinii asupra debitului cardiac?

A

Creșterea postsarcinii determină scăderea debitului cardiac, contribuind suplimentar la creșterea volumului telediastolic și la dilatarea ventriculară.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cum poate să se manifeste insuficiența cardiacă în funcție de timpul de apariție?

A

Insuficiența cardiacă poate să se manifeste brusc, sub forma insuficienței cardiace acute (ICA), sau mai lent, sub forma insuficienței cardiace cronice (ICC).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cum este clasificată insuficiența cardiacă frecvent, în funcție de fracția de ejecție a ventriculului stâng?

A

= IC cu fractie de ejectie scazuta <40%
= Ic cu fractie de ejectie pastrata >50%
= IC cu fractie de ejectie intermediara 40-50%
=disfunctie sistolica a ventriculului drept

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ce determină în mod frecvent insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție redusă

A

Insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție redusă este determinată frecvent de boala cardiacă ischemică, dar poate să apară și în cazul valvulopatiilor și al hipertensiunii arteriale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ce caracterizează insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție păstrată

A

Insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție păstrată este un sindrom caracterizat de simptome și semne de insuficiență cardiacă, în care fracția de ejecție a ventriculului stâng este peste 50%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Care sunt factorii care împiedică umplerea diastolică ventriculară în insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție păstrată?

A

Rigiditatea crescută a peretelui ventricular și scăderea complianței ventriculului stâng împiedică umplerea diastolică ventriculară.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ce este disfuncția sistolică a ventriculului drept (DSVD) și ce poate fi asociată cu aceasta?

A

Disfuncția sistolică a ventriculului drept poate fi secundară bolilor cronice ale cordului stâng, dar poate să apară și în afecțiuni precum hipertensiunea pulmonară primară și secundară, infarctul de ventricul drept, cardiomiopatia aritmogenă de ventricul drept și bolile cardiace congenitale ale adultului.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cum poate fi evidențiată insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție păstrată în ecocardiografie?

A

Ecocardiografia poate evidenția creșterea grosimii peretelui ventricular stâng, creșterea dimensiunii atriului stâng și relaxarea ventriculară stângă anormală, cu un volum ventricular stâng normal sau aproape normal. Aceste modificări sunt caracteristice insuficienței cardiace cu fracție de ejecție păstrată.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Simptome ale IC (4)

A

= dispnee de efort
= ortopnee
=dispnee paroxistica nocturna
= fatigabilitate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Semne ale IC (9)

A

= tahicardie
=presiune venoasa jugulara crescuta
= cardiomegalie
= zgomote cardiace 3 si 4
= raluri pulmonare subcrepitante bazale bilateral
= revarsat pleural
= edeme periferice gambiere
= ascita
= hepatomegalie dureroasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

NYHA 1

A

Fără limitarea activității fizice. Activitatea fizică obișnuită nu determină oboseală, dispnee sau palpitații.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

NYHA 2

A

Limitare ușoară a activității fizice. Fără simptome în repaus, dar la activitatea fizică obișnuită apar oboseală, dispnee, palpitații.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

NYHA 3

A

Limitare marcată a activității fizice. Fără simptome în repaus, dar la activitate fizică mai scăzută decât cea obișnuită apar oboseală, dispnee, palpitații.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

NYHA 4

A

Simptomele de insuficiență cardiacă apar în repaus și sunt exacerbate de orice activitate fizică.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Diagnosticul IC

A

= anamneza
= examen fizic
= concentratii ale peptidelor natriuretice
= obiectivare disfunctie cardiace de obicei prin ECO

= trebuie stabilita cauza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Diagnosticul insuficienţei cardiace cu fracţie de ejecţie redusă,
necesită prezenţa a trei condiţii

A
  1. Simptome caracteristice de insuficientă cardiacă
  2. Semne caracteristice de insuficientă cardiacă
  3. Fractie de ejectie a ventriculului stâng scăzută
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Diagnosticul insuficienţei cardiace cu fracţie de ejecţie păstrată necesită prezenţa a patru condiţii

A
  1. Simptome caracteristice de insuficientă cardiacă
  2. Semne caracteristice de insuficientă cardiacă
  3. Fractia de ejecţie a ventriculului stâng normală sau uşor redusă si ventriculul
    stâng nedilatat
  4. Modificari structurale cardiace relevante (hipertrofie de ventricul stâng/dilatare
    de atriu stâng) şi/sau disfunctie diastolică
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ce analize sanguine sunt recomandate în evaluarea pacienților cu insuficiență cardiacă?(6)

A

=Hemograma completă
=Creatinina și electroliții serici
=Testele hepatice
=Enzimele cardiace (cum ar fi troponina) în cazul insuficienței cardiace acute
= BNP sau NT-proBNP
= Funcția tiroidiană

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Care este rolul radiografiei toracice în diagnosticul insuficienței cardiace? (4)

A

=Evaluarea prezenței cardiomegaliei
=Evaluarea congestiei venoase pulmonare cu redistribuția circulației către lobii superiori
=Identificarea revărsatului pleural la nivelul scizurilor
=Observarea liniilor Kerley B și a edemului pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Care sunt principalele aspecte evaluate prin ECG în insuficiența cardiacă? (3)

A

=Evaluarea prezenței ischemiei.
=Identificarea hipertrofiei ventriculare.
=Detectarea aritmiilor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ce informații furnizează ecocardiografia în evaluarea insuficienței cardiace? (4)

A

=Evaluarea dimensiunii cavităților cardiace
=Evaluarea funcției sistolice și diastolice
=Identificarea tulburărilor cineticii parietale regionale
=Detectarea bolilor valvulare și a cardiomiopatiilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Care este scopul ecocardiografiei de stres în insuficiența cardiacă? (2)

A

=Evaluarea viabilității miocardului disfuncțional prin testul cu dobutamină
=Identificarea rezervei contractile a miocardului siderat sau hibernant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Când este indicată cardiologia nucleară în insuficiența cardiacă?

A

=Cuantificarea fracției de ejecție ventriculară
=Identificarea ischemiei miocardice și prezența viabilității miocardului disfuncțional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Care este rolul testului de efort cardiopulmonar în evaluarea insuficienței cardiace?

A

=Evaluarea consumului maxim de oxigen (VO2) în insuficiența cardiacă.
=Predictia spitalizărilor și a mortalității.

Testul de mers de 6 minute poate reprezenta o alternativă la testul de efort cardiopulmonar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Pentru ce este utilizată monitorizarea ECG ambulatorie 24 de ore (Holter) în insuficiența cardiacă?

A

=Identificarea aritmiilor la pacienții cu suspiciune de aritmii.

=Evaluarea necesității implantării de defibrilator în cazul tahicardiei ventriculare susținute la pacienții cu insuficiență cardiacă severă sau cu cardiomiopatii ereditare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Ce măsuri pot fi luate pentru prevenirea insuficienței cardiace?

A

=Renunțarea la fumat, alcool și droguri ilicite.

=Tratamentul eficient al hipertensiunii arteriale, diabetului zaharat și hipercolesterolemiei.

=Terapia farmacologică după infarctul miocardic.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Care este rolul educației în gestionarea insuficienței cardiace?

A

=Educația eficientă a pacienților și a familiilor, în special cu privire la monitorizarea greutății și ajustarea dozei de diuretice, poate preveni spitalizările.

=Consilierea este de obicei realizată de către medicii de familie și asistenții medicali specializați în insuficiență cardiacă.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Ce modificări ale dietei sunt recomandate pentru pacienții cu insuficiență cardiacă?

A

=Este necesară restricția de sare și evitarea alimentelor sărate.

=În cazul insuficienței cardiace severe, trebuie redus aportul de lichide, iar pacienții ar trebui să se cântărească zilnic.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Cum poate contribui activitatea fizică la gestionarea insuficienței cardiace?

A

=Pacienții cu insuficiență cardiacă compensată ar trebui încurajați să facă exerciții de anduranță de nivel scăzut, precum mersul pe jos sau ciclismul.

=Activitatea izometrică intensă trebuie evitată pentru a nu suprasolicita inima.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Ce alte recomandări sunt incluse în stilul de viață pentru pacienții cu insuficiență cardiacă?

A

=Renunțarea la fumat și, dacă este necesar, apelarea la ajutorul clinicilor anti-fumat.
=Vaccinarea împotriva infecției pneumococice și a gripei pentru a preveni complicațiile.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Elementele esenţiale ale monitorizării pacientilor cu IC, sunt:

A
  • capacitatea funcţională (ex. clasa funcţională NYHA, testul de
    toleranţă la efort, ecocardiografia)
  • statusul fluidelor (greutate corporală, evaluare clinică, creatinina
    şi electroliţii serici)
  • frecvenţa cardiacă (ECG, monitorizare Holler).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Cum cresc diureticele excreția renală de sare și apă?

A

Diureticele cresc excreția renală de sare și apă prin blocarea reabsorbției tubulare de sodiu și clor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Cele doua clase principale de diuretice, cu exemple

A

=Diureticele de ansă (ex. furosemid și bumetanid)

=diureticele tiazidice (ex. bendroflumetiazidă, hidroclorotiazidă)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Care sunt efectele diureticelor la pacientii cu Ic

A

Diureticele ameliorează dispneea și îmbunătățesc toleranța la efort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Care este recomandarea pentru pacienții cu insuficiență cardiacă severă în ceea ce privește diureticele?

A

La pacienții cu insuficiență cardiacă severă poate fi necesară combinația unui diuretic de ansă cu un diuretic tiazidic, inclusiv utilizarea metolazonei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Ce trebuie monitorizat regulat la pacienții care iau diuretice?

A

Electroliții serici și funcția renală trebuie monitorizați regulat, datorită riscului de hipokaliemie și hipomagneziemie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Ce clase funcționale (NYHA) beneficiază de IECA în tratamentul insuficienței cardiace?

A

IECA îmbunătățesc supraviețuirea la pacienții din toate clasele funcționale (NYHA I-IV).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Care sunt principalele efecte adverse ale IECA?

A

Tusea, hipotensiunea arterială, hiperkaliemia și disfuncția renală.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Când este contraindicată utilizarea IECA în insuficiența cardiacă?

A

Stenoza de arteră renală, sarcină și antecedente de angio-edem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Care este recomandarea privind inițierea IECA la pacienții cu insuficiență cardiacă?

A

IECA trebuie inițiați în doză mică și ulterior doza trebuie crescută treptat, cu monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și a funcției renale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

5 exemple IECA

A

Ramipril

Enalapril

Captopril

Lisinopril

Berindopril

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Precautii IECA

A

Monitorizarea funcţiei renale şi utilizarea cu prudenţă dacă creatinina serică
>250 μmol/L (>2,83 mg/dl) sau tensiunea arterială <90 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

3 Antagonisti ai receptorilor de angiotensina II (ARA)

A

Candesartan

Losartan

Valsartan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

La cine sunt indicati ARA

A

la pacienti inteloranti la IECA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Care sunt beta-blocantele care au demonstrat reducerea mortalității în insuficiența cardiacă?

A

Bisoprololul și carvedilolul

au demonstrat reducerea mortalității în insuficiența cardiacă în toate gradele de severitate ale bolii

50
Q

În ce condiții se utilizează nebivololul în tratamentul insuficienței cardiace?

A

Nebivololul se utilizează în tratamentul insuficienței cardiace stabile, ușoare sau moderate, la pacienți cu vârsta peste 70 de ani.

51
Q

Cum trebuie inițiate beta-blocantele la pacienții cu insuficiență cardiacă semnificativă?

A

La pacienții cu insuficiență cardiacă semnificativă, beta-blocantele trebuie inițiate în doză mică și doza trebuie crescută treptat, monitorizând frecvența cardiacă și tensiunea arterială.

52
Q

4 Beta blocante utilizate in IC

A

Bisoprolol

Carvedilol

Metoprolol succinat

Nebivolol

53
Q

Precautii la administrarea de beta-blocante in IC

A

Folosirea cu precauţie în boli pulmonare obstructive, bradiaritmii

De evitat în insuficienţa cardiacă acută, până când pacientul este stabil cardiovascular

54
Q

Care sunt efectele secundare ale tratamentului cu spironolactonă la bărbați?

A

Sub tratament cu spironolactonă, aproximativ 1 din 10 bărbați au experimentat ginecomastie sau durere mamară.

55
Q

Care este diferența între efectele secundare ale spironolactonei și ale eplerenonei?

A

Eplerenona nu a determinat apariția ginecomastiei în studiul EPHESUS, spre deosebire de spironolactonă.

56
Q

2 exemple de antagonisti ai aldosteronului?

A

Spironolactona

Epleronona

57
Q

Precautii in utilicarea antagonistilor de aldosteron la pacientii cu IC

A

Monitorizarea funcţiei renale, evaluare pentru hiperpotasemie,

iar pentru spironolactonă evaluare pentru ginecomastie

58
Q

Glicozide cardiace utilizate in IC

A

Digoxin

59
Q

A caror pacienti cu IC este recomandat digoxin

A

Digoxin = pacienti fibrilatie atrial si IC

mai putin frecvent asociat daca pacientul are IECA, beta-blocante

60
Q

Precautii digoxin

A

=Utilizarea cu prudenţă în disfuncţia renală

=în tulburări de conducere

=şi în asociere cu amiodarona

61
Q

Vasodilatatoare in IC

A

Isosorbid dinitrat

Hidralazina

62
Q

Cand se folosesc vasodilatatoare si nitratii la pacientii cu IC

A

la pacientii intoleranti la IECA si ARA

63
Q

Agenti inotropi in IC acuta

A

Dopamina

Dobutamina

Milrinona

Levosimendan

64
Q

Vasopresoare in IC acuta

A

Noradranalina

Adrenalina

65
Q

Care este recomandarea privind anticoagularea profilactică la pacienții spitalizați?

A

Toți pacienții spitalizați necesită anticoagulare profilactică,

deoarece insuficiența cardiacă se asociază cu un risc crescut de accident vascular cerebral.

66
Q

Când sunt recomandate anticoagulantele orale la pacienții cu insuficiență cardiacă?

A

Anticoagulantele orale sunt recomandate la pacienții cu fibrilație atrială

și la cei în ritm sinusal care au istoric:
de tromboembolism
anevrism ventricular stâng
sau tromb.

67
Q

Care este recomandarea privind terapia antiplachetară la pacienții cu insuficiență cardiacă și boală cardiacă ischemică?

A

La persoanele cunoscute cu boală cardiacă ischemică, terapia antiplachetară (aspirină, clopidogrel) și statina trebuie continuată

68
Q

Care este rolul ivabradinei în tratamentul insuficienței cardiace?

A

la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică și disfuncție ventriculară stângă în ritm sinusal, care nu răspund adecvat la tratamentul cu beta-blocante sau nu le tolerează

69
Q

Prin ce se caracterizeaza insuficienta cardiaca acuta

A

debutul rapid al semnelor si simptomelor de IC, ca urmare a functie anormale cardiace

70
Q

Ce induc cresterea presiunilor de umplere cardiace in ICA

A

dispnee severa prin edem pulmonar

71
Q

Indicatori de prognostic nefavorabil in ICA

A

=creşterea presiunii capilare
pulmonare blocate (>16 mmHg),

=scăderea concentratiei sodiului seric

=creşterea dimensiunii telediastolice a ventriculului stâng la ecografia cardiacă

72
Q

Etiologia ICA (5)

A

= boala cardiaca ischemica

= valvulopatii

= hipertensiune arteriala

= boala renala acuta si cronica

=fibrilatie atriala

73
Q

Care sunt câteva cauze ale insuficienței cardiace acute (ICA) în cadrul bolii cardiace ischemice?

A

= Sindrom coronarian acut

= Complicații ale infarctului miocardic, cum ar fi ruptura mușchiului papilar sau defectul septal ventricular

74
Q

Cum pot pacienții cu valvulopatii dezvolta ICA?

A

=Prin regurgitări valvulare în endocardita infecțioasă

=Prin tromboze ale protezelor valvulare
75
Q

Ce complicații ale hipertensiunii arteriale pot duce la ICA?

A

= Episoade de edem pulmonar “flash”, chiar și atunci când funcția sistolică a ventriculului stâng este păstrată.

76
Q

Care sunt câteva cauze ale edemului pulmonar asociat cu boala renală?

A

=Încărcarea cu fluide
=Scăderea excreției renale

77
Q

Cum poate fi asociată fibrilația atrială cu ICA?

A

Frecvent este asociată cu ICA și poate necesita cardioversie de urgență.

78
Q

Sindrome clinice in ICA -
Care sunt manifestările clinice ale decompensării acute a insuficienței cardiace cronice?

A

Manifestările clinice ușoare până la moderate de insuficiență cardiacă, cum ar fi dispneea.

79
Q

Sindrome clinice in ICA -
Cum se caracterizează ICA hipertensivă?

A

=Tensiune arterială crescută

=Funcție ventriculară stângă păstrată

=Edem pulmonar la radiografia cord-pulmon
80
Q

Sindrome clinice in ICA -
Care sunt manifestările clinice ale edemului pulmonar acut asociat cu insuficiența cardiacă acută?

A

= Tahipnee

= Ortopnee

= Raluri pulmonare subcrepitante

= Saturație în oxigen <90% în aerul atmosferic

= Edem pulmonar la radiografia cord-pulmon

81
Q

Sindrome clinice in ICA -
Cum se manifestă șocul cardiogen în cadrul insuficienței cardiace acute?

A

= Tensiune arterială sistolică <90 mmHg

= Scaderea Tensiunii arteriale medie cu >30 mmHg

= Diureză <0,5 ml/kg pe oră

= Frecvența cardiacă >60 b.p.m.

82
Q

Sindrome clinice in ICA -
Care sunt caracteristicile insuficienței cardiace cu debit cardiac crescut?

A

= Periferie caldă

= Congestie pulmonară

= Tensiune arterială poate fi scăzută,

ex. șocul septic

83
Q

Sindrome clinice in ICA -
Ce semne indică insuficiența cardiacă dreaptă?

A

= Debit cardiac scăzut

= Presiune venoasă jugulară crescută

= Hepatomegalie

= Hipotensiune

84
Q

Ce investigații inițiale ar trebui să fie efectuate în departamentul de primiri urgențe pentru evaluarea unei persoane cu simptome și semne de insuficiență cardiacă?

A

= ECG cu 12 derivații

= Radiografia toracică

= Analize de sânge, incluzând: >creatinina și electroliții serici >hemoleucograma
>glicemia
>enzimele cardiace
>proteina C-reactivă (CRP)
>D-dimerii

= BNP sau NT-proBNP plasmatice

85
Q

Ce se poate observa în rezultatele ECG cu 12 derivații? in ICA

A

= Sindroame coronariene acute

= Hipertrofie ventriculară stângă

= Fibrilație atrială

= Boli valvulare

= Bloc de ramură stângă

86
Q

Ce se poate observa în rezultatele radiografiei toracice? in ICA

A

= Cardiomegalie

= Edem pulmonar

= Revărsate pleurale

= Posibile semne de boală non-cardiacă

87
Q

Ce se poate observa în rezultatele analizelor de sânge? in ICA

A

= Nivele crescute sau anormale de creatinină și electroliți

= Anomalii în hemoleucogramă și glicemie

= Creșterea enzimelor cardiace

= Nivele crescute de proteina C-reactivă (CRP) și D-dimeri

88
Q

Care sunt valorile sugestive pentru insuficiența cardiacă în ceea ce privește BNP sau NT-proBNP plasmatice?

A

BNP >100 pg/ml

sau NT-proBNP >300 pg/ml.

89
Q

Ce investigație trebuie efectuată fără întârziere pentru confirmarea diagnosticului de insuficiență cardiacă?

A

Ecocardiografia transtoracică (ETT).

90
Q

Ce necesită toți pacienții cu ICA în ceea ce privește anticoagularea profilactică?

A

Anticoagulare profilactică cu heparină cu greutate moleculară mică.

91
Q

Ce poate necesita pacienții cu deteriorare hemodinamică în ceea ce privește monitorizarea invazivă?

A

= Linii arteriale pentru monitorizarea invazivă a tensiunii arteriale și pentru prelevare de probe ale gazelor arteriale

= Cateter venos central și cateterizarea arterei pulmonare

92
Q

Care este terapia inițială recomandată pentru pacienții cu ICA?

A

= Oxigen și diuretice (ex. furosemid 50 mg i.v.)

= Monitorizarea atentă a tensiunii arteriale dacă sunt necesari nitrați intravenoși

= Suport inotrop cu dobutamină, inhibitori de fosfodiesterază sau levosimendan pentru pacienții care nu răspund la terapia inițială

93
Q

Ce alte opțiuni terapeutice pot fi considerate pentru pacienții cu ICA?

A

= Nesiritida (peptidul natriuretic uman recombinant de tip B)

= Inotrope și vasopresoare pentru pacienții cu hipotensiune arterială severă

= Ventilația non-invazivă cu presiune pozitivă continuă/presiune pozitivă (CPAP/NIPPV)

94
Q

Ce se utilizează pentru a asigura permeabilitatea căilor aeriene și pentru a menține saturația arterială între 95-98%?

A

Oxigen.

95
Q

Ce medicament se utilizează când nu se poate menține saturația arterială și pacientul este epuizat (frecvență respiratorie scăzută, CO2 arterial crescut, stare de confuzie)?

A

Ventilație non-invazivă cu presiune pozitivă (NIPPV), ex. CPAP.

96
Q

Ce medicament se utilizează pentru a ameliora dispneea și pentru a determina vasodilatație venoasă și arterială?

A

Morfină.

97
Q

Ce medicament se utilizează pentru profilaxia trombozei venoase profunde (TVP)?

A

Heparina cu greutate moleculară mică.

98
Q

Ce medicament se utilizează pentru a reduce congestia pulmonară și pentru a determina vasodilatație venoasă?

A

Gliceril trinitrat.

99
Q

Ce medicament inotrop pozitiv se utilizează pentru a crește contractilitatea miocardică și debitul cardiac?

A

Dobutamină.

100
Q

Ce medicament se utilizează pentru a crește rezistențele periferice totale și tensiunea arterială (TA)?

A

Noradrenalină (norepinefrină).

101
Q

Ce medicament se utilizează pentru a crește debitul cardiac și volumul-bătaie, reducând presiunea arterială pulmonară (PAP), presiunea capilară pulmonară (PCWP) și rezistența periferică totală?

A

Milrinonă.

102
Q

Ce medicament se utilizează pentru a crește debitul cardiac și pentru a încetine conducerea atrioventriculară?

A

Digoxin.

103
Q

Ce medicament se utilizează pentru a crește rezistențele periferice totale și tensiunea arterială?

A

Adrenalină (epinefrină).

104
Q

Ce medicament se utilizează pentru a crește frecvența cardiacă, debitul cardiac și diureza?

A

Dopamină.

105
Q

Ce medicament se utilizează pentru a reduce presarcina și a crește debitul cardiac?

A

Levosimendan.

106
Q

Furosemid

A

Dozele mici produc vasodilataţie, reduc presiunea în atriul drept şi PCWP (presiune capilar apulmonara blocata) prin provocarea diurezei

Necesită monitorizarea sodiului, potasiului şi creatininei

107
Q

opiacee - morfina in IC

A

Se va folosi la pacienţii agitaţi

Ameliorează dispneea, determină vasodilataţie venoasă şi arterială

108
Q

Antitrombice - heparina cu greutate moleculara mica

A

Se va folosi la pacienţii cu:
=ICA
=SCA sau
=fibrilaţie atrială
=pentru profilaxia TVP

Prudenţă la clearance de creatinină <30 ml/min

109
Q

Vasodilatatoare in IC

A

= gliceril trinitrat

= nitroprusiat de sodiu

110
Q

Gliceril trinitrat in IC

A

Reduce congestia pulmonară;

=la doze mici determină venodilataţie, reducând presarcina;

=la doze mari determină vasodilataţie arterială, reducând postsarcina

Se asigură TA >85-90 mmHg

111
Q

Nitroprusiatul de sodiu in IC

A

Se va folosi în ICA severă la care este crescută predominant postsarcina

ex. ICA hipertensivă

Necesită monitorizarea TA pentru evitarea hipotensiuii severe

112
Q

Diuretic - Furosemid

A

Dozele mici produc vasodilataţie, reduc presiunea în atriul drept şi PCWP (presiune capilara pulmonara blocata) prin provocarea diurezei

Necesită monitorizarea sodiului, potasiului şi creatininei

113
Q

Agenti inotropi in IC

A

Dopamina

Dobutamina

Milrinona

Levosimendan

114
Q

efect doza mica dopamina

A

Doza mică acţionează asupra receptorilor periferici ai dopaminei producând vasodilataţie
(renală, splanhnică, coronariană, cerebrovasculară) şi poate ameliora diureza, deşi nu
există dovezi de ameliorare semnificativă a prognosticului

115
Q

efect doza medie dobutamina

A

Doza medie acţionează asupra receptorilor B crescând contractilitatea miocardică şi debitul cardiac

116
Q

efect doza mare dobutamina

A

Stimulează receptorii B, şi b2, producând vasodilataţie. Creşte frecvenţa cardiacă si debitul
cardiac, creşte diureza prin ameliorarea hemodinamică

117
Q

Noradrenalina in IC

A

Stimulează receptorii a
Creşte rezistenţele periferice totale şi TA

118
Q

Adrenalina in IC

A

Stimulează receptorii a, B, şi B2
Creşte debitul cardiac, frecvenţa cardiacă, rezistenţele periferice totale şi TA

119
Q

Digoxin in IC

A

lnhibă ATPaza de sodiu/potasiu miocardică, determinând creşterea schimbului de calciu
şi sodiu

=Creşte debitul cardiac şi încetineşte conducerea AV

=De utilizat în FA; de evitat în SCA

120
Q
A
121
Q
A

Cardio Rezi (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions