Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cardio Rezi > Endocardita infectioasa > Flashcards

Endocardita infectioasa Flashcards

1
Q

Care sunt cei doi factori principali care contribuie la endocardită?

A

= Prezența unui microorganism în fluxul sanguin.

= Anomaliile endoteliului cardiac care favorizează aderența și multiplicarea microorganismelor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ce poate cauza bacteriemie în cazul endocarditei?

A

= Factori dependenți de pacient, cum ar fi igiena dentară deficitară, consumul de droguri intravenoase, infectii de parti moi.

= Proceduri diagnostice sau terapeutice, precum tratamente stomatologice, cateterizare endovasculară, chirurgie cardiaca, cardiostimulare permanenta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Care sunt valvele cel mai frecvent afectate de endocardită?

A

Valvele aortică și mitrală,

cu excepția cazurilor de consum de droguri intravenoase, unde leziunile cordului drept sunt mai frecvente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Care sunt cauzele endocarditei cu hemoculturi negative?

A

= Terapia prealabilă cu antibiotice

= Unele bacterii fastidioase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ce bacterii pot fi implicate în endocardita cu hemoculturi negative?

A

= Coxiella burnetii (agentul etiologic al febrei Q).

= Chlamydia species.

= Bartonella species (microorganisme care cauzează febra de tranșee și boala zgârieturii de pisică).

= Legionella.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Caracteristici generale clinice ale endocarditei infectioase

A

= Stare generala alterata (90%)

= Degete hipocratice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Caracteristici cardiace clinice ale endocarditei infectioase

A

= Suflu (90%)

= Insuficenta cardiaca (50%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Leziuni cutanate in endocardita infectioasa

A

= petesii (50%)

= noduli Osler

= hemoragii in aschie

= leziuni Janeway

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Caracteristici oculare in endocardita infectioasa

A

= pete Roth

= hemoragii conjunctivale in aschie - rare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Caracteristici neurologice in endocaridita infectioasa

A

= Emboli cerebrali

= Anevrisme micotice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Alte caractersitici clinice in endocardita infectioasa

A

= Pierexie (90%)

= Hematurie (70%)

= Artralgii (25%)

= Splenomegalie (40%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Suspiciune clinica inalta de endocardita infectioasa

A

= Leziune valvulară nouă sau suflu (de regurgitare) nou-depistat.

= Evenimente embolice de cauză necunoscută.

= Sepsis cu punct de plecare necunoscut.

= Hematurie, glomerulonefrită şi suspiciune de infarct renal.

= ,,Febră” plus:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Suspiciune clinica inalta de endocardita infectioasa “Febra plus”?

A
  • Material prostetic intracardiac
  • Alţi factori predispozanţi pentru endocardită infecţioasă, ex. consum de droguri intravenoase
  • Aritmii ventriculare sau tulburări de conducere nou documentate
  • Prima manifestare a insuficienţei cardiace congestive
  • Hemoculturi pozitive (cu microorganisme tipice)
  • Leziuni cutanate (Osler, Janeway) sau oculare (Roth)
  • Abcese periferice (renale, splenice, spinale) cu punct de plecare necunoscut
  • Factori predispozanţi sau proceduri diagnostice/terapeutice
    recente cu potenţial de bacteriemie semnificativă.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Suspiciune clinica joasa de endocardita infectioasa

A

febra fara alte motive de supiciune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ce este utilizat pentru diagnosticul clinic al endocarditei infectioase

A

Criteriile Duke modificate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Criteriile Duke majore

A

= doua hemoculturi pozitive cu izolarea unui microorganism tipic in absenta unei localizari primare

= hemoculturi persistent pozitive - acelasi microorganism …

= Un test serologic de imunofluorescenţă pozitiv pentru febra O cu anticorpi lgG de
fază 1 în titru >1:800

= dovezi eco de afectare endocardica

= dehiscenta partiala de proteza nou documentata

= regurcitare mitrala nou documentata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Microorganism tipic pentru endocardita infectioasa (din criteriile Duke)

A

=Streptococi viridans

=Abiotrophia species

=Granulicatella species

=Streptococcus bovis

=bacterii din grupul HACEK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Gurpul de bacterii HACEK

A

=Haemophilus species

=Actinobacillus actinomycetemco
mitans

=Cardiobacterium hominis

=Eikenella corrodens

=Kingella kingae

19
Q

Criterii Duke minore

A

= Factori predispozanta ca leziune cardiaca, drouri iv

= temperatura peste 38

  • Fenomene vasculare: embolii arteriale majore, infarcte pulmonare septice,
    anevrisme micotice, hemoragii intracraniene, hemoragii conjunctivale, leziuni
    Janeway
  • Fenomene imunologice: glomerulonefrită, noduli Osler, pete Roth, factor reumatoid
  • Dovezi microbiologice: hemocultură pozitivă, dar care nu întruneşte caracteristicile
    unui criteriu major sau dovadă serologică a unei infecţii cu un microorganism tipic
    pentru endocardită infecţioasă
  • Ecocardiografie: elemente sugestive de endocardită infecţioasă, dar care nu
    întrunesc criteriile majore menţionate anterior
20
Q

Dovezi eco de afectare endocardica - criteriu Duke major

A
  • masă intracardiacă cu mobilitate proprie pe valve sau structurile vecine, în calea jeturilor de regurgitare sau ataşată materialelor prostetice, în absenţa altor
    explicaţii anatomice

sau

  • un abces
21
Q

Cum se stabilește diagnosticul cert de endocardită infecțioasă?

A

= Izolarea unui microorganism într-o cultură din vegetație, material embolic sau abces intracardiac.

= Confirmarea endocarditei active prin examen histologic al vegetației sau abcesului intracardiac.

= Îndeplinirea a două criterii majore, unul major și trei minore sau cinci criterii minore.(criterii Duke)

22
Q

Microorganissme care nu cauzeaza endocaridite

A

= Stafilococi coagulazo-negativi
…

23
Q

Bacterii ce cauzeaza endocardite si pot fi indentificate prin teste serologice

A

=Brucella

=Coxiella burnetii

=Chlamydia

=Legionella

=Bartonella species

24
Q

Explorari pentru endocardita infectioasa

A

= hemoculturi

= teste serologice

= hemoleucograma

= creatinina si electroliti

= probe hepatice

= probe inflamatorii

= urina

= ekg

= rtx toracica, eco transtoracic, eco trans-esofagian

25
Q

Hemoculturi obs in endocardita inf

A

= trei seturi din locuri de punctie diferite

26
Q

Teste serologice in endocardita inf

A

De luat în considerare în cazul culturilor negative - pentru:

=Coxiella
=Bartonella
=Legionella
=Chlamydia

27
Q

Hemoleucograma in endocardita inf

A

=Hemoglobină scăzută

=leucocitoză

=creşterea sau scăderea numărului de trombocite

28
Q

Creatinina, electrolitii, probe hepatice, probe inflamatorii in endocardita inf

A

=Creşterea nivelurilor de uree şi creatinină

=Creşterea nivelurilor de fosfatază alcalină

=Creşterea VSH şi a
nivelurilor PCR (PCR - scade
ca răspuns la terapia antibiotică şi creşte din nou în recăderi)

29
Q

Probe de urina in endocardita inf

A

= Proteinurie

= Hematurie

30
Q

EKG in edocardita inf

A

Prelungirea intervalului PR şi alte tulburări de conducere
- asociate cu abcesele rădăcinii aortice

31
Q

RTX in endocardita inf

A

=Edem pulmonar în afectarea cordului stâng

=Embolii pulmonare/abcese în afectarea cordului drept

32
Q

Eco trans-toracic in endocardita inf

A

Explorare imagistică de primă linie cu sensibilitate de 60-75%;

pune în evidenţă:

=vegetaţii

=disfuncţie valvulară şi ventriculară

=abcese

O ecocardiografie negativă nu exclude diagnosticul de endocardită

33
Q

Eco trans-esofagian in endocardita inf

A

Explorare imagistică de a doua linie cu sensibilitate (>90%) şi specificitate mai mari;

=utilă pentru suspiciunea de abces al rădăcinii aortice

=esenţială în endocardita pe proteză

34
Q

Care este durata recomandată a tratamentului antibiotic pentru endocardită?

A

Tratamentul cu antibiotice se administrează timp de 4-6 săptămâni.

35
Q

Cum se gestionează alergia la penicilină în tratamentul endocarditei?

A

= se pot administra antibiotice glicopeptidice, cum ar fi vancomicină sau teicoplanină.

36
Q

Ce regim antibiotic este sugerat pentru - Criterii clinice de endocardită,
hemoculturi în lucru, fără
suspiciune de infecţie cu
stafilococi

A

Penicilină 1,2 g la fiecare 4 ore,
gentamicină 80 mg la fiecare
12 ore

37
Q

Ce regim antibiotic este sugerat pentru - Suspiciune de endocardită
stafilococică (consumator
de droguri intravenoase,
dispozitive intracardiace sau
chirurgie cardiacă recent,
infecţie acută)

A

Vancomicină 1 g la fiecare 12 ore,
gentamicină 80-120 mg la fiecare
8 ore

38
Q

Ce regim antibiotic este sugerat pentru - Endocardită streptococică
(penicilin-sensibilă)

A

Penicilină 1,2 g la fiecare 4 ore,
gentamicină 80 mg la fiecare 12 ore

39
Q

Ce regim antibiotic este sugerat pentru - Endocardită enterococică
(fără rezistenţă înaltă la
gentamicină)

A

Ampicilină/amoxicilină 2 g la fiecare
4 ore, gentamicină 80 mg la
fiecare 12 ore

40
Q

Ce regim antibiotic este sugerat pentru - Endocardita stafilococică

A

Vancomicină 1 g la fiecare 12 ore

sau
Flucloxacilină 2 g la fiecare 4 ore

sau
Benzilpenicilină 1,2 g la ficare 4 ore plus
Gentamicină 80-120 mg la fiecare 8 ore

41
Q

Ce ridica suspiciunea de endocardita stafilococica

A

=consumator de droguri intravenoase

=dispozitive intracardiace

=chirurgie cardiacă recent

=infecţie acută

42
Q

Cum răspund majoritatea pacienților cu endocardită infecțioasă în primele 48 de ore de la inițierea tratamentului antibiotic adecvat?

A

Prin cedarea febrei, regresia probelor inflamatorii și ameliorarea simptomelor sistemice de infecție.

43
Q

Care sunt cele trei grupe de pacienți cu risc major pentru dezvoltarea endocarditei infecțioase și complicațiile asociate?

A

=Pacienții cu proteze valvulare sau materiale intracardiace

=pacienții cu endocardită infecțioasă în antecedente

=pacienții cu boli cardiace congenitale cianogene necorectate sau care au avut intervenții chirurgicale paliative.

44
Q

Cine ar trebui să primească profilaxie cu antibiotice pentru a preveni endocardita infecțioasă în timpul procedurilor cu risc crescut?

A

Pacienții cu risc major pentru endocardită, în special în timpul procedurilor stomatologice

Cardio Rezi (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions