Penicilinas

Question 1

As penicilinas podem ser divididas em 4 subgrupos, quais seriam eles?

Answer 1

1) penicilinas naturais;
2) penicilinas resistentes às beta-lactamases;
3) penicilinas de espectro ampliado; e
4) penicilinas que agem contra pseudomonas.

Question 2

Dentre as penicilinas naturais, qual seu espectro de ação e exemplos de medicamentos?

Answer 2

O espectro é de gram + e algumas gram-.
Penicilina v (via oral), penicilinas G - benzilpenicilina - procaína, benzatina (ambas são intramusculares) e crsitalina (IM).

Question 3

As penicilinas atravessam a barreira hematoencefálica?

Answer 3

Depende, pois como são hidrossolúveis, elas conseguem atravessar a BHE apenas quando esta está inflamada (o que deixa o uso de benzilpenicilinas para meningite bem difícil).

Question 4

Benzetacil pode ser usado para qual infecção?

Answer 4

Sífilis.

Question 5

Quais são os principais Efeitos Adversos?

Answer 5

São a hipersensibilidade (febre, erupções e choque nafilático) e a reação alérgica, mas também podem causar neurotoxicidade (convulsões se aplicado via intratecal), diarreia (destroe flora intestinal) e toxicidade hematológica (diminui células do sangue e plaquetas).

Question 6

Como é a resistência contra penicilinas?

Answer 6

É feita através de enzimas hidrolíticas, as beta-lactamases, que são produzidas principalmente por bactérias gram- e por S. aureus (coco gram+).

Question 7

Quais são as penicilinas resistentes às beta-lactamases?

Answer 7

São resistentes apenas às beta-lactamases produzidas pelo Staphilococos aureus. São eles: oxalina, nafcilina, dicloxacilina e cloxacilina.

Question 8

Quais são as penicilinas de espectro ampliado? Qual a relação deles com as beta-lactamases?

Answer 8

Ampresentam maior atividade contra gram- do que as outras penicilinas (ampliado para bacilos gram-). Amoxicilina, ampicilina, aminopenicilina e mezlocilina. Necessitam ser administrados junto com inibidores de beta-lactamases para não serem desativados.

AMpliado = AMoxicilina, AMpicilina, AMinopenicilina e Mezlocilina

Question 9

Quais são as penicilinas com atividade antipseudomona?

Answer 9

Piperacilina e ticarcilina. Possuem atividade contra gram- selecionadas, especialmente P. aeruginosa. São inativadas por beta-lactamases, pode ser usada com inibidores de beta-lactamases.

Question 10

Qual outra classe de antibiótico possui sinergismo com as penicilinas?

Answer 10

Aminoglicosídeos + penicilinas.

Question 11

Quais são os inibidores de beta-lactamases?

Answer 11

ácido clavulânico (clavulanato), tazobactam e sulbactam.