Cefalosporinas Flashcards
As cefalosporinas são divididas em quantas gerações? Como elas são divididas?
Possui quatro/cinco gerações. Elas são divididas quanto ao espectro de ação, quanto maior a geração, mais atividades contra gram - ela tem.
Com relação às penicilinas, qual característica é melhorada nas cefalosporinas?
As cefalosporinas possuem uma resistência maior com relação às beta-lactamases produzidas pelos Stafilococos, o que dá um espectro mais amplo que as penicilinas.
Qual a primeira geração? Atravessam BHE? Exemplos? Usos?
Possuem excelente atividade contra gram+ e modesta atividade contra gram-. Como já dito, apresentam mais resistência às beta-lactamases produzidas por Stafilococos.
Não cruzam a BHE.
Ex.: cefAlexina, cefAzolina e cefAlotina
Infecção do trato urinário e de partes moles, além de infecções com microrganismos suscetíveis (stafilococos ou streptococos)
Qual a segunda geração? Atravessam BHE? Exemplos? Usos? Qual a peculiaridade da cefuroxima?
A segunda geração possui atividade um pouco melhor contra gram - e contra alguns anaeróbios, mantendo a atividade contra alguns gram +.
Não atravessam a BHE.
Ex.: cefUroxima, cefaclor, cefoxitina e cefprozila.
Infecções do trato respiratório inferior, otite e sinusite, além de infecções anaeróbias mistas.
A cefuroxima pode atravessar a BHE, mas como é menos efetiva no tratamento da meningite que a ceftriaxona, não é usada para isso.
Qual a terceira geração? Atravessam BHE? Exemplos? Usos?
São menos ativos contra gram + que os de primeira geração, mas possuem um espectro ampliado sobre os gram - comparado aos de segunda geração (atividade contra enterobacteriace e um subgrupo contra P. aeruginosa).
Alguns possuem capacidade de atrtavessar a BHE.
Ceftriaxona e cefotaxima atravessam BHE, ceftazidima é ativa contra P. aeruginosa.
Uso em meningites.
Qual a quarta geração? Atravessam BHE? Exemplos? Usos?
Apresentam amplo espectro bacteriano: cobrem gram+ e gram -, inclusive Pseudomona.
Ex.: cefepime e cefpirome
Uso em infecções graves. Assim como os de terceira geração, atravessam a BHE quando inflamada.
Qual a quinta geração?
É de amplo espectro (gram + e -). Principal característica é a atividade contra Stafilococos aureus resistente à oxacilina (MRSA), Streptococos pneuminiae e Enterococos fecalis.
Ex.: ceftobiprole e ceftaroline (tem a característica acima, porém a atividade contra as gram - se assemelha à da 3 geração)
Uso em infecções de pele e partes moles complicadas.
Quais os principais efeitos adversos das cefalosporinas?
Hipersensibilidade e reação alérgica, inclusive alergia cruzada com penicilinas, toxicidade (irritação no local de aplicação e tromboflebite, ou então toxicidade renal) e também hipoproteinemia e distúrbios do sangue.
Evitar álcool, pois pode causar grave reação do tipo sulfiram.
