Penicilinas Flashcards
Primer grupo
Penicilina G (IV) y V (oral)
Penicilina G (IV)
Infecciones graves por G(+) como:
- neumococos
- S. pyogenes
Diplococos G(-)
- Neisseria
BG(+):
- Clostridium
- Actinomyces
Espiroquetas:
- Treponema pallidum
- Leptospira
RAM penicilina G
A dosis altas: convulsiones, hipersensibilidad
Penicilina V (VO)
Infecciones dentales
Prevenir fiebre reumática recurrente
Celulitis estreptocócica recurrente en px con linfedema
RAM común de las penicilinas
Nefritis intersticial aguda
Interacciones farmacológicas de las penicilinas
Potencia efecto de la warfarina si adm simultánea
Segundo grupo: penicilinas antiestafilocócicas
Oxacilina
Cloxacilina
Dicloxacilina
Nafcilina
Meticilina
¿Cuál es la gracia de las penicilina antiestafilocócicas?
Que son estructuralmente resistentes a las betalactamasas estafilocócicas (codificadas por genes de plásmidos)
Las penicilinas antiestafilocócicas son hidrófilas o hidrófobas?
Son más hidrófobas → carecen de actividad contra G(-)
Uso de las penicilinas antiestreptocócicas orales
Infecciones de piel y tejidos blandos
Uso de las penicilinas antiestreptocócicas intravenosas
Infecciones cutáneas y de tejidos blandos graves causadas por SAMS u otras infecciones como:
- bacteriemia
- endocarditis
- osteomielitis
RAM penicilinas antiestreptocócicas orales (cloxacilina, dicloxacilina)
Náusea y diarrea (relacionada con los ATB)
RAM nafcilina IV
Flebitis en sitio de inyección
Agranulocitosis y NIA ocurren en tasas más elevadas que con otras penicilinas.
Interacciones nafcilina?
Induce CYP3A4 → disminuye concentraciones de sus sutrato
RAM grave oxacilina
Hepatotoxicidad (reversible si se suspende)
Las penicilinas antiestreptocócicas funcionan bien contra SAMS. Si un paciente se infecta con SAMR se trata con:
Vancomicina
O fármacos que no tienen actividad sobre la pared:
- Cotrimoxazo
- Doxiciclina
- Linezolida
Tercer grupo: aminopenicilinas
Ampicilina
Amoxicilina
TIENEN CARGA POSITIVA! hidrófilos, aumenta su difusión.
Aminopenicilinas eficaces contra
Cocos G(+)
Cocos G(-) como Neisseria
BG(-) como E. coli y Haemophilus influenzae
Espectro se limita por mayor sensibilidad a betalactamasas
Uso ampicilina IV
Infecciones por enterococos invasores
Meningitis por Listeria
Uso amoxicilina oral
Infecciones no complicadas de oído, nariz y faringe
Prevención de endocarditis en px alto riesgo sometido a procedimiento dental
Parte del tto combinado en H. pylori
RAM compartida más común (aminopenicilinas)
Exantema cutáneo
¿Cómo amplío espectro de las aminopenicilinas?
Adm con inhibidores de betalactamasa
amoxicilina + ac. clavulánico
ampicilina + sulbactam
esto para el tto de microorganismos productores de betalactamasa
Algunos microorganismos productores de betalactamasa
S. aureus, H. influenzae, E. coli, Klebsiella y anaerobios
