Penicilinas

Question 1

Primer grupo

Answer 1

Penicilina G (IV) y V (oral)

Question 2

Penicilina G (IV)

Answer 2

Infecciones graves por G(+) como:
- neumococos
- S. pyogenes
Diplococos G(-)
- Neisseria
BG(+):
- Clostridium
- Actinomyces
Espiroquetas:
- Treponema pallidum
- Leptospira

Question 3

RAM penicilina G

Answer 3

A dosis altas: convulsiones, hipersensibilidad

Question 4

Penicilina V (VO)

Answer 4

Infecciones dentales
Prevenir fiebre reumática recurrente
Celulitis estreptocócica recurrente en px con linfedema

Question 5

RAM común de las penicilinas

Answer 5

Nefritis intersticial aguda

Question 6

Interacciones farmacológicas de las penicilinas

Answer 6

Potencia efecto de la warfarina si adm simultánea

Question 7

Segundo grupo: penicilinas antiestafilocócicas

Answer 7

Oxacilina
Cloxacilina
Dicloxacilina
Nafcilina
Meticilina

Question 8

¿Cuál es la gracia de las penicilina antiestafilocócicas?

Answer 8

Que son estructuralmente resistentes a las betalactamasas estafilocócicas (codificadas por genes de plásmidos)

Question 9

Las penicilinas antiestafilocócicas son hidrófilas o hidrófobas?

Answer 9

Son más hidrófobas → carecen de actividad contra G(-)

Question 10

Uso de las penicilinas antiestreptocócicas orales

Answer 10

Infecciones de piel y tejidos blandos

Question 11

Uso de las penicilinas antiestreptocócicas intravenosas

Answer 11

Infecciones cutáneas y de tejidos blandos graves causadas por SAMS u otras infecciones como:
- bacteriemia
- endocarditis
- osteomielitis

Question 12

RAM penicilinas antiestreptocócicas orales (cloxacilina, dicloxacilina)

Answer 12

Náusea y diarrea (relacionada con los ATB)

Question 13

RAM nafcilina IV

Answer 13

Flebitis en sitio de inyección
Agranulocitosis y NIA ocurren en tasas más elevadas que con otras penicilinas.

Question 14

Interacciones nafcilina?

Answer 14

Induce CYP3A4 → disminuye concentraciones de sus sutrato

Question 15

RAM grave oxacilina

Answer 15

Hepatotoxicidad (reversible si se suspende)

Question 16

Las penicilinas antiestreptocócicas funcionan bien contra SAMS. Si un paciente se infecta con SAMR se trata con:

Answer 16

Vancomicina
O fármacos que no tienen actividad sobre la pared:
- Cotrimoxazo
- Doxiciclina
- Linezolida

Question 17

Tercer grupo: aminopenicilinas

Answer 17

Ampicilina
Amoxicilina

TIENEN CARGA POSITIVA! hidrófilos, aumenta su difusión.

Question 18

Aminopenicilinas eficaces contra

Answer 18

Cocos G(+)
Cocos G(-) como Neisseria
BG(-) como E. coli y Haemophilus influenzae
Espectro se limita por mayor sensibilidad a betalactamasas

Question 19

Uso ampicilina IV

Answer 19

Infecciones por enterococos invasores
Meningitis por Listeria

Question 20

Uso amoxicilina oral

Answer 20

Infecciones no complicadas de oído, nariz y faringe
Prevención de endocarditis en px alto riesgo sometido a procedimiento dental
Parte del tto combinado en H. pylori

Question 21

RAM compartida más común (aminopenicilinas)

Answer 21

Exantema cutáneo

Question 22

¿Cómo amplío espectro de las aminopenicilinas?

Answer 22

Adm con inhibidores de betalactamasa
amoxicilina + ac. clavulánico
ampicilina + sulbactam
esto para el tto de microorganismos productores de betalactamasa

Question 23

Algunos microorganismos productores de betalactamasa

Answer 23

S. aureus, H. influenzae, E. coli, Klebsiella y anaerobios