Pelviperineologie Flashcards
Qu’elles sont les systèmes qui innerve la vessie ?
On a le système sympathique qui permet la continence
Et le système parasympathique qui permet la miction
De plus le SNS permet la contraction du sphincter.
Qu’elles sont les types d’incontinence urinaire ?
IU a l’effort
IU urgenturie
IU mixte ( urgenturie + effort )
IU postural
Énurésie ( pendant la nuit )
IU permanente
IU insensible
IU percoitale
Qu’est ce qui permet la continence urinaire au repos ?
C’est le col vésical ou sphincter lisse externe.
Ce tonus est renforcée par le système sympathique.
Expliquer moi l’incompétence sphinctérienne ?
C’est le fait que lorsque la pression vésical augment du au remplissage de la vessie. Le muscle sphinctérien a une diminution du tonus ce qui entraîne une baisse de la pression urétral. On observe alors des fuites.
Qu’elles sont les facteurs qui peuvent être responsable de la perte de tonus sphinctérien?
Âge
Carence hormonale
Poids
Neuropathie
Explique l’hypermobilite cervico urétral ?
Physiologiquement l’urètre est écrasé contre le fascia endopelvien et sur le vagin ce qui permet une occlusion optimal de l’urètre par le muscle sphinctérien.
Lorsque il y a un relâchement du fascia alors on observe une hyper mobilité cervico urétrale ce qui empêche l’occlusion optimal du muscle sphinctérien sur l’urètre.
Explique la théorie de l’IU sur le dysfonctionnement de la composante musculaire ?
Physiologiquement la continence et permit grâce a un ensemble de muscle qui permettre la fermeture de l’urètre et l’inhibition du detrusor
De plus lors de la toux la pression urétral augmente avant la pression abdominale pour éviter les fuites.
En pathologie
On a une mauvaise adaptation de la réponses musculaire à l’effort avec une dysfonction de la pré contraction pelvi-perineale dans le cadre de l’IUE
Qu’elles sont les causes de la théorie sur l’IU liée à un dysfonctionnement de la composante musculaire ?
La modulation de la réponse musculaire (Contraction insuffisante des muscles face a la pression vésical )
La cinétique d’activation de la réponse musculaire ( retard de contraction du sphincter)
La fatigabilité de la réponse musculaire
Qu’elles sont les facteurs de risques d’une IUE ?
Généraux
-Âge
-Obésité
-Tabac
-Diabète
-Toux chroniqu
Obstétricaux
-Extraction instrumentale
-Macrosomie
-Episotomie
Activités physiques
-Fréquence importante dans l’IUE chez les athlètes avec haut impact
-Activutes physiques modérée rôle protecteur
Qu’elles sont les limites de l’apprentissage de la contraction périnéale ?
Incapacité de contracté volontairement les muscles périnéaux
Troubles sensitifs
Troubles proprioceptifs
Lésion musculaire
Inversion de commande
Sur quoi est efficace le renforcement des muscles périnéaux ?
IU effort
Urgenturie
IU mixte
Qu’elles sont les paganismes d’actions de la rééducation périnéale ?
Renforcement , entraînement musculaire du périnée
Prise de conscience des muscles du plancher pelviens
Réflexe perineo-detrusorien
Qu’elles sont les techniques de rééducation du périnée ?
Techniques non instrumentales
- Techniques manuelles
- Renforcement musculaire
-Inhibition de la contraction vésical
-Synergie abdomino-perineale
