Pele

Question 1

Funções da Pele

Answer 1

retenção de fluidos, protecção de substâncias tóxicas, termorregulação,
protecção contra infecções e contra radiações UV, fornece informação imunológica, participa na homeostase, fornece informação sensorial, apresenta funções endócrinas e participa na excreção e absorção.

Question 2

Camadas da Pele

Answer 2

Epiderme; Derme; Hipoderme

Question 3

Constituição e Camadas da Epiderme

Answer 3

Trata-se de um Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado e deriva da ectoderme. Constituída principalmente por queratinócitos,
melanócitos (funções de pigmentação) e células de
Langerhans (função de defesa);
Pode ser dividida em 4 camadas: estrato basal, estrato
espinhoso, estrato granuloso e estrato córneo.

Question 4

Constituição e Camadas da Derme

Answer 4

Trata-se de um Tecido Conjuntivo Denso, fibroelástico, rígido, com funções de sustentação e nutrição, tendo origem na mesoderme. Contém extensas redes vasculares e neurais (que suprem também a epiderme avascular): A inervação sensorial e autónoma penetram toda a derme  podemos encontrar corpúsculos de Meissner (receptores sensoriais) e corpúsculos de Pacini (receptores de pressão). Podemos encontrar também várias glândulas e folículos pilosos. O aumento de superfície de contacto entre a derme e a epiderme (que facilitará a sua adesão) deve-se à existência de papilas dérmicas (projeções da derme visíveis em cortes perpendiculares que são mais longas e compactas na pela espessa) e cristas epidérmicas (complementam as anteriores, são mais profundas em locais de maior abrasão) e no caso da pele espessa ainda as cristas dérmicas (paralelas entre si e com as papilas dérmicas entre elas - impressões digitais). 2 camadas: derme papilar e derme reticular - ambas têm fibroblastos responsáveis pela produção de colagénio e elastina, linfócitos, mastócitos e macrófagos (defesa imunológica específica)

Question 5

Constituição da Hipoderme

Answer 5

Tecido conjuntivo laxo composto maioritariamente por tecido adiposo (em lóbulos separados pelo tecido conjuntivo laxo)

Question 6

Tipo de Células que se encontram no Estrato Basal da Epiderme

Answer 6

Camada simples de pequenas células cuboides, com pouco citoplasma (basófilo) e quantidade variável de melanina, mitoticamente
ativas, ligadas umas às outras (e aos melanócitos) por desmossomas e à lâmina basal por hemidesmossomas e adesões focais.

Question 7

Tipo de Células que se encontram no Estrato Espinhoso da Epiderme

Answer 7

Várias camadas de células maiores, espinhosas, cujos processos citoplasmáticos estão unidos por desmossomas (pontos de Schutz). Estas têm núcleos proeminentes, são basófilas e apresentam menor atividade mitótica. Com a migração tornam-se mais achatadas e o seu núcleo fica alongado. O produto da sua síntese proteica é a citoqueratina que se agrega e forma tonofibrilhas que se concentram na periferia do citoplasma e nas projeções celulares.

Question 8

Tipo de Células que se encontram no Estrato Granuloso da Epiderme

Answer 8

Camada não queratinizada mais superficial. 3 ou 4 camadas de células granulares achatadas - grânulos de queratino-hialina (proteínas ricas em cistina e histidina, precursoras da filagrina, responsável por agregar os filamentos de queratina) bastante basófilos. Encontram-se ainda os Corpúsculos de Odland (queratinossomas), pequenos corpos lamelares ovais que formam uma matriz impermeável à água entre as células. São basicamente “sacos” de queratina delimitados por lípidos, sem existência de organelos celulares. Na porção mais externa desta camada a morte celular ocorre graças à rutura das membranas lisossómicas, libertando-se enzimas com papel importante no processo final de queratinização.

Question 9

Tipo de Células que se encontram no Estrato Lúcido

Answer 9

Subdivisão do Estrato Córneo, visível apenas nas zonas de pele mais espessa. Células cor-de-rosa claro (cora pouco e são eosinófilas) aparentemente homogéneas e sem estrutura definida que se encontram acima do estrato granular (As 3-5 camadas de células são difíceis de distinguir do estrato córneo, que se encontra imediatamente acima). Estado avançado do processo de queratinização.

Question 10

Tipo de Células que se encontram no Estrato Córneo

Answer 10

Células mais rosa-escuro, anucleadas, muito achatadas, altamente diferenciadas e preenchidas por queratina. Na parte mais profunda são envolvidas por lípidos que constituem uma barreira contra a água. (Camada mais espessa nos locais de abrasão)

Question 11

Camadas da Derme

Answer 11

Camada papilar - Tecido conjuntivo laxo pouco espesso desde o nível do plexo vascular superficial com colagénio I e II e fibras elásticas em rede irregular. Apresenta vasos sanguíneos e terminações nervosas, sendo que apenas estas últimas podem penetrar na epiderme.
Camada reticular - Tecido conjuntivo denso irregular cuja espessura varia conforme a localização anatómica. Menos constituintes celulares mas possui fibras de colagénio I e poucas fibras elásticas que formam as Langer’s Lines. No pénis, escroto e períneo há uma camada de tecido muscular liso nesta camada e podemos ainda encontram tecido adiposo (armazenamento de energia e manutenção da temperatura). É nesta camada que têm origem as células musculares lisas individuais para formar o músculo eretor do pelo (estando no seu local de inserção as células estaminais).

Question 12

Descreve as Papilas Dérmicas

Answer 12

Projecções da derme, encontradas na junção da derme com a epiderme. Em algumas destas papilas são encontrados receptores sensoriais: corpúsculos de Meissner.

Question 13

Onde se encontram os Corpúsculos de Paccini

Answer 13

Encontram-se ao nível basal da derme reticular

Question 14

Onde se encontram as Glândulas Sebáceas (anatomicamente)?

Answer 14

Em toda a pele, excepto na palma da mão e na planta do pé

Question 15

Onde abrem os ductos das Glândulas Sebáceas?

Answer 15

Os seus ductos geralmente abrem na poção superior dos folículos
pilosos

Question 16

Que tipo de Secreção é produzida pelas Glândulas Sebáceas e que tipo de Controlo é efetuado sob as mesmas?

Answer 16

O Sebo é libertado por secreções holócrinas (a célula vai ficando preenchida por produto lipídico e entra em apoptose até que tanto os restos celulares como o seu conteúdo são libertados num ducto existente ao nível do infundibulum do pêlo), sob controlo endócrino.

Question 17

Que tipos de Glândulas Sudoríparas existem?

Answer 17

Écrinas (presentes em todo o corpo, excepto: lábios, parte dos órgãos genitais, glande, clítoris) e Apócrinas (presentes nas axilas, aréola e mamilo, pele em volta do ânus e órgãos genitais)

Question 18

Em que processo estão envolvidas as Glândulas Sudoríparas Écrinas e que transmissores as inervam?

Answer 18

Estas estão envolvidas na Termorregulação - respondem ao calor e ao suor e são inervadas por transmissores colinérgicos.

Question 19

Onde se abrem as Glândulas Sudoríparas Écrinas?

Answer 19

Na Epiderme

Question 20

Onde se encontram as Glândulas Sudoríparas Apócrinas (anatomicamente), que transmissores as inervam e a que estímulos respondem?

Answer 20

Localizadas principalmente nas axilas e regiões genitais, são inervadas por transmissores adrenérgicos e respondem a estímulos sensoriais e emocionais.

Question 21

Descreva os melanócitos

Answer 21

Derivadas da crista neural, migram para a epiderme (melanoblastos). Mantêm-se em contacto com um certo número de queratinócitos – razão varia consoante o local anatómico e raça. Reserva de melanócitos não diferenciados junto aos folículos capilares e a sua diferenciação é regulada pelo gene Pax-3. São células dendríticas e estão espalhadas entre as células do estrato basal, têm o corpo celular na camada basal, mas os seus processos estendem-se até ao estrato espinhoso. Não apresentam desmossomas e mantêm capacidade de replicação, ainda que mais lenta do que os queranócitos.

Question 22

Qual a função dos melanócitos?

Answer 22

Produzir melanina e fornecê-la aos queranócitos adjacentes

Question 23

Como é feito o fornecimento de melanina aos queranócitos?

Answer 23

Os queranócitos fagocitam os prolongamentos finais do melanócito que contêm os grânulos de melanina.

Question 24

Que fatores podem fazer variar o número de melanócitos?

Answer 24

A localização anatómica, mas nunca a etnia (pele mais escura => melanócitos maiores, com maior produção de melanina).

Question 25

Caracterize o citoplasma dos melanócitos

Answer 25

Claro

Question 26

A partir de que estrutura cresce o pelo?

Answer 26

Papila - estrutura basal, tecido mesenquimatoso. A sua viabilidade é essencial para a manutenção do folículo piloso

Question 27

Que tipo de músculo está associado ao pelo?

Answer 27

O músculo eretor do pelo é músculo liso.

Question 28

Onde se encontra a matriz que irá dar origem à unha?

Answer 28

Sob o eponíquio - prega de pele formada principalmente pelo estrato córneo.

Question 29

Que tipo de células constituem a placa ungueal?

Answer 29

Células Epiteliais Queratinizadas.

Question 30

A que se refere a classificação de “Pele Fina” e “Pele Espessa”?

Answer 30

Áreas sujeitas a maior abrasão como as palmas das mãos e as
solas dos pés não têm pêlos e tem uma maior espessura da epiderme (principalmente a parte queratinizada). A pele fina geralmente contém folículos capilares.

Question 31

Por que razão se considera a diferenciação das células da epiderme como uma forma especializada de apoptose?

Answer 31

As células do stratum granulosum apresentam a morfologia típica da apoptose nuclear (com fragmentação do DNA) mas não associada a fragmentação celular. As células vão sendo preenchidas por filamento de queratina

Question 32

Descreve os Queranócitos

Answer 32

Células epiteliais muito especializadas sendo as células predominantes. Produzem queratinas (citoqueratinas) que formam filamentos intermédios (filamentos de queratina ou tonofilamentos). Participam na formação da barreira contra a água. Quando imaturas apresentam citoplasma basófilo graças à grande quantidade de ribossomas aqui encontrados.

Question 33

Descreva o processo de queratinização (pele)

Answer 33

O conteúdo dos grânulos de querato-hialina são libertados no citoplasma e as protéinas promovem a agregação dos filamentos de queratina para formar as tonofibrilhas. Ocorre a fragmentação do núcleo e restantes organelos associada a uma diminuição do pH (7-> 4,5-6)

Question 34

Descreva o Processo de Descamação

Answer 34

Processo de ocorrência contínua na superfície da epiderme e depende do pH. Os desmossomas são degradados por kallikrein-related serine peptidases (KLK5, KLK7, KLK14). Um inibidor fisiológico das KLK funciona a pH neutro mas deixa de atuar com a descida do mesmo e por isso a descamação apenas ocorre na parte mais superficial do estrato córneo.

Question 35

Descreve a Barreira de Água

Answer 35

Mantém a homeostase do organismo e deve-se à mistura heterogénea de lípidos organizada em corpos lamelares encontrada nos estratos espinhoso e granuloso. Esta barreira é formada pelo invólucro celular (proteínas insolúveis na face interna da membrana - mais espessa em epitélios mais sujeitos a stress mecânico - lábios, mãos e pés) e pelo invólucro lipídico (lípidos na face externa da membrana, ligações éster, sendo os principais componentes as ceramidas, colestrol, FFA e acilglicosilceramida)

Question 36

Como é formada a melanina e qual a sua função?

Answer 36

A melanina é um pigmento produzido e secretado pelos melanócitos, cuja principal função é a proteção contra a radiação UV não-ionizante. As reações que resultam na sua formação ocorrem nos pré-melanossomas e e nos melanossomas sendo que estes últimos (juntamente com a melanina) são transferidos para os queranócitos vizinhos por um processo que envolve fagócitos dos queranócitos. Assim a melanina resulta da oxidação da tirosina em DOPA que irá originar melanina.

Question 37

Descreve as Células de Langerhans

Answer 37

São Células Apresentadoras de Antígeno (sistema mononuclear fagocítico) tendo origem num progenitor linfóide comum na medula. Estes migram pela corrente sanguínea e chegam à epiderme para se diferenciarem em células imunocompetentes que expressam MHCI, MHCII, recetores Fc para IgG, CD1a e recetores C3b. Estas não formam desmossomas com os queranócitos, o seu núcleo cora intensamente com hematoxilina, são visíveis no estrato espinhoso por técnicas de imunocitoquímica com anticorpos anti-CD1a e têm grânulos de Birbeck.

Question 38

Descreva as Células de Merkel

Answer 38

Células Dendríticas derivadas da Crista Neural que se encontram no estrato basal. Possuem marcadores ambos da epiderme como da crista neural e são abundantes em locais de alta sensibilidade (ponta dos dedos). Ligam-se aos queratinócitos por desmossomas, contêm filamentos intermédios de queratina, têm um núcleo lobado e citoplasma mais denso que as restantes. Associadas a terminações nervosas aferentes e no seu conjunto constituem o corpúsculo de Merkel (mecanorrecetor). Podem ser identificadas usando marcadores neurais - proteína 100 ou para a citoqueratina.

Question 39

Que estrato apresenta uma maior constituição celular na pele espessa e a que se deve tal acontecimento?

Answer 39

Na pele espessa o estrato córneo tem uma maior espessura uma vez que se as cristas dérmicas criam uma maior área de contacto - estrato basal com maior superfície => mais células => maior espessura para o estrato córneo.

Question 40

Que tipos de Recetores Sensoriais da Pele podemos encontrar?

Answer 40

Terminações Nervosas Livres e Terminações Nervosas Encapsuladas (corpúsculos de Paccini, de Meissner e de Ruffini)

Question 41

O que caracteriza as Terminações Nervosas Livres e por que sensações são responsáveis?

Answer 41

Tratam-se de fibras muito finas, com velocidades de condução lentas, podendo ser mielinizadas mas nunca nas terminações. Não estão envolvidas por tecido conjuntivo nem por células de Schwann e terminam ao nível do estrato granuloso. São responsáveis pelas sensações de calor, frio, toque e mecanorreceção (envolve os folículos capilares).

Question 42

O que caracteriza as Terminações Nervosas Encapsuladas e que tipos conhece?

Answer 42

São terminações envolvidas por tecido conjuntivo, sendo que se podem distinguir os Corpúsculos de Paccini, de Meissner e de Ruffini.

Question 43

Qual a função, localização e estrutura dos Corpúsculos de Paccini?

Answer 43

São responsáveis por detetar variações de pressão e vibrações (deformação do corpúsculo => estímulo mecânico amplificado no seu centro). Situam-se na derme mais profunda ou mesmo na hipoderme, bem como no tecido conjuntivo das articulações, periósteo e das vísceras. São ovais e a sua porção mais externa é formada por lamelas concêntricas e células de Schwann modificadas achatadas separadas por um pouco de fluido, sendo que no cerne existe uma única fibra amielinizada e não ramificada.

Question 44

Qual a função, localização e estrutura dos Corpúsculos de Meissener?

Answer 44

Estes respondem ao toque (baixa frequência na pele sem folículos capilares). Encontram-se nas papilas dérmicas logo abaixo da lâmina basal da epiderme - anatomicamente nos dedos das mãos, plantas dos pés, mamilos, pálpebras, lábios e genitais. Cilíndricos, perpendiculares à superfície e cada corpúsculo tem 1 ou 2 terminações amielinizadas que se ramificam, sendo a componente celular formada por células de Schwann que formam lamelas irregulares envolvidas por uma cápsula de colagénio.

Question 45

Qual a função, localização e estrutura dos Corpúsculos de Ruffini?

Answer 45

Trata-se de mecanorrecetores que respondem à toção e ao estiramento. Encontram-se nas plantas dos pés e têm uma forma fusiforme e longa. Apresentam um espaço preenchido por fluido, atravessado por fibras de colagénio e envolvido por uma cápsula de tecido conjuntivo, sendo que nesta penetra apenas uma fibra mielinizada que vai perder a mielina que a envolve e dividir-se numa densa arborização de axónios.

Question 46

Onde se encontram os folículos pilosos e o pelo e o que influencia a sua distribuição?

Answer 46

Praticamente toda a superfície corporal exceto as palmas das mãos e plantas dos pés, lábios, glande, clitóris e região que envolve os orifícios urogenitais. Esta distribuição é influenciada pelas hormonas sexuais.

Question 47

Que processo é assegurado pelo folículo piloso?

Answer 47

Produção e Crescimento do pelo

Question 48

Como se pode dividir o folículo piloso?

Answer 48

De superior para inferior:
Infundíbulo - da superfície até ao nível de abertura da glândula sebácea associada
Istmo - do infundíbulo até ao nível de inserção do músculo eretor do pelo
Segmento Inferior - termina no bulbo (dilatação) e está envolvido por tecido conjuntivo altamente vascularizado - papila dérmica (e as células que envolvem formam a matriz)

Question 49

Quando falamos em folículos pilosos, de que se trata a matriz?

Answer 49

Camada que envolve a papila dérmica e constitui a camada germinativa do folículo. A sua divisão permite o crescimento do pelo - esta divisão vai dar células produtoras de queratina e a bainha interna da raiz.

Question 50

Quais as 3 zonas que constituem o pêlo?

Answer 50

De interno para externo:
Medula - células muito vacuolizadas
Córtex - células cuboides
Cutícula da haste do pêlo - células pavimentosas que foram a parte mais externa do pêlo.
(Depois destes encontra-se a bainha interna e externa da raiz e ainda a papila dérmica)

Question 51

Quais as camadas da bainha interna da raiz?

Answer 51

De dentro para fora:
Cutícula - células pavimentosas
Camada de Huxley - 1-2 camadas celulares
Camada de Henle - células cuboides em contacto com a bainha externa da raiz.

Question 52

Descreve a queratinização do pêlo e da bainha interna da raiz

Answer 52

Ocorre logo após a saída das células da matriz e este decorre à medida que o pelo cresce a partir do bulbo piloso (um processo intermitente). São as células da epiderme que cobrem a papila dérmica que constituem a raiz do pelo e serão queratinizadas para formar a haste do pelo. Este processo distingue-se do da epiderme por ser intermitente, ocorrer apenas no bulbo e pela compactação da substância córnea que não sofre descamação. Tal processo está completo quando o pelo emerge.

Question 53

O que separa o folículo da derme?

Answer 53

Membrana vítrea - tecido conjuntivo

Question 54

Onde se insere o músculo eretor do pêlo?

Answer 54

Na papila dérmica

Question 55

O que causa a pigmentação do pêlo?

Answer 55

A presença de melanina na medula e no córtex fornecida pelos melanócitos que se encontram entre a papila dérmica e a raiz.

Question 56

Que tipo de Glândulas são as Glândulas Sebáceas?

Answer 56

São glândulas acinares ramificadas

Question 57

De que estrutura resultam as Glândulas Sebáceas?

Answer 57

Estas resultam do desenvolvimento da bainha externa da raiz - existem várias por cada folículo.

Question 58

Que estrutura está associada à glândula sebácea?

Answer 58

O músculo eretor do pelo que auxilia na sua excreção

Question 59

Qual a forma e os segmentos das Glândulas Sudoríparas Écrinas?

Answer 59

Estruturas independentes de forma tubular simples enoveladas (parte mais superficial da epiderme). Apresentam um Segmento Secretor - derme profunda ou hipoderme superficial e um Ducto - segue em direção à superfície da epiderme e é constituído por epitélio pseudo-estratificado cilíndrico.

Question 60

Descreve o suor libertado pelas Glândulas Sudoríparas Écrinas

Answer 60

Hipotónico graças à reabsorção de algum sódio e água ao longo do segmento excretor - poucas proteínas e quantidades variáveis de NaCL, ureia, ácido úrico e amónia.

Question 61

Que tipos de células constituem o segmento excretor das Glândulas Sudoríparas Écrinas?

Answer 61

Clear Cells - abundantes em glicogénio (PAS positivas), domínios lateral e apical com grandes invaginações, produtoras do componente aquoso do suor, próximas da base (em contacto com a base da camada epitelial ou células mioepiteliais);
Dark Cells - contêm grânulos secretores com secreções proteicas;
Células mioepiteliais - espalhadas entre as restantes, coram intensamente com eosina e a sua contração permite uma rápida excreção de suor.

Question 62

Como se faz a transição do ducto da Glândula Sudorípara Écrina para a epiderme?

Answer 62

O ducto apresenta uma forma espiralada. Ao penetrar na epiderme, as células desaparecem e as paredes do ducto são formadas por células da própria camada da pele, constituindo um epitélio estratificado cubóide. As células são mais pequenas e escuras, não existem células mioepiteliais e estão organizadas em duas camadas: uma periférica ou basal (núcleos ovóides) e uma central ou luminal (citoplasma vítreo e muito corado).

Question 63

A que estrutura se associam as Glândulas Sudoríparas Apócrinas e porquê?

Answer 63

Aos Folículos Pilosos, uma vez que se desenvolvem a partir da estrutura que os origina e mantêm-se em ligação com estes.

Question 64

Qual a estrutura das Glândulas Sudoríparas Apócrinas?

Answer 64

São tubulares e podem ser ramificadas. Apresentam a porção secretora na parte profunda da derme ou na hipoderme, um lúmen amplo para que se possa armazenar o produto de excreção. O seu epitélio é simples e apenas possui um tipo celular de citoplasma eosinófilo. Está ainda associada a células mioepiteliais.
O ducto é semelhante ao das glândulas écrinas mas é menos espiralado e não ocorre qualquer reabsorção, apresentando um epitélio simples cuboide.

Question 65

Qual o tipo de secreções das Glândulas Apócrinas?

Answer 65

Merócrinas - grânulos no domínio apical são libertados por exocitose.

Question 66

Descreva o suor libertado pelas Glândulas Sudoríparas Apócrinas

Answer 66

Contém proteínas, hidratos de carbono, amónia, lípidos e alguns compostos orgânicos.

Question 67

Em que fase da vida é que as Glândulas Sudoríparas Apócrinas se tornam funcionais e a que se deve isto?

Answer 67

Na puberdade, já que são dependentes das hormonas sexuais.

Question 68

O que constitui as unhas?

Answer 68

Placas de células queratinizadas

Question 69

Descreva a raiz da unha

Answer 69

Envolvida por uma prega de epiderme que cobre as células da matriz - local de grande variedade celular: células estaminais e epiteliais, células de Merkel e de Langerhans, melanócitos. As células estaminais dividem-se e migram em direção à raiz da unha para se diferenciarem e produzirem queratina - não ocorre descamação.

Question 70

O que confere rigidez à unha?

Answer 70

A queratna é composta por filamento muito compactos e envolvidos numa matriz amorfa de queratina muito rica de enxofre.