Pela nas Doenças Sistêmicas Flashcards
Eritema Nodoso
Lesão?
Sintomas (3)?
Mais comum em qm?
Causas?
Importante buscar o que?
- Erupção aguda de nódulos eritematosos
- Pd ter sintomas gerais: febre, artralgia, diarréia
- Mulheres adultas
- Variadas: infec bact. (principal. Streptococcus), sarcoidose, infec. viral
- Etiologia
Eritema Nodoso
Como buscar etiologia?
Agente patológico na histopato?
- HGM
- VHS
- PCR etc…
- Agente NÃO identificado
Eritema Nodoso
Tratamento
- Repouso
- Antipirético
- Anti-inflamatório
Sarcoidose
é o que? é infecciosa? qual a origem?
Acham que é pq?
Mais comum em quem? Sexo, raça, idade?
Problema da clínica?
- Doença granulomatosa; não infecciosa; origem desconhecida
- Resp exagerada a estímulos antigênicos
- Mulheres, negras, adultas
- Silencio clínico
Sarcoidose
Lesão na fase aguda? Sugere o que?
Lesão na fase crônicas? Comum aonde?
Lúpus pérnio ocorre quando? Tipo de lesão?
Mais comum aonde? Associado ao acometimento de que? Normalmente sobre o que?
Aguda:
- Não específicas, eritema nodoso; sugere bom
prognóstico
Crônica:
- Mancha, Pápulas, nódulos, placas infiltradas;
- comum na face: pápulas ao redor de olhos e
nariz
Lúpus pérnio:
- na fase crônica
- placas translúcidas e violáceas, vascularizadas,
- orelhas, bochechas, nariz e extremidades
- acometimento pulmonar (75%)
- Cicatriz/ tatuagem
Manifestação Cutânea Mais Característica da Sarcoidose
- Qual é?
- Atinge mais quem?
- Qual local?
- Lesão? Cor? Tem o que?
- Lúpus pérnio
- Mulheres
- Regiões centrais da face
- Lesões papulonodulares de cor vermelho-violácea, com telangiectasias
Sarcoidose Sistêmica
- Manifestações sist. + comuns (4)
- adenomegalia
- compromete parênquima pulmonar por alveolite ou micronódulos
- uveíte
- formações pseudocísticas em mãos e pés
Sarcoidose
Dignóstico
Qual exame? O que achamos?
Dosar o que? Vai ta como?
- Biópsia da pele
- Granuloma não caseoso, granuloma “nú” (halo frouxo de linfócitos)
- Dosar ECA, aumentado 60% dos casos
Sarcoidose
Tratamento
Corticóide tópico, intralesional, oral
- Antimalárico
- Metotrexato
Xantomas
Lesão? Causa?
É patgnomónico de dislepidemia?
Local?
Pode estar associado a?
Quais os Tipos?
- Sólidas amareladas/ alaranjadas
- Depósito de colesterol ou triglicerídeos
- Não mas a sua presença exige a determinação do perfil lipídico
- Áreas de atrito, sujeitas a trauma, dobras ou sobre os tendões
- Dislipidemias primárias, doença hepática (cirrose biliar), DM etc.
- xantomas devidos à hiper-lipidemia
- xantomas normolipidêmicos
Xantomas devidos à hiper-lipidemia
Causa é normalmente?
Alguns estão associados a? E por isso são risco p/?
- hiperlipidemia primária
- A níveis altos de colesterol LDL
- Ateromatose e Infarto do Miocárdio
Xantelasma Tendinoso
Qual cor? Ficam onde?
- Amarelados ou da cor da pele
- Tendões extensores (movimentam-se com eles)
Xantoma Tuberoso
Lesão? Cor? Local? Associado a?
- Nódulos amarelados
- Cotovelos e joelhos
- Aumento de colesterol.
Xantoma Plano
Xantoma Eruptivo
Xantoma Palmar
Diagnóstico de Xantoma
Dosar o que? Exame de que? O que aparece no ex?
- Clínico
- Dosar lipídios séricos
- Biópsia c/ histopatológico: células espumosas
(macrófagos com gotículas de gordura)
Desvitaminodermias
Alterações causadas por?
Hipervitaminose vs. Hipo
- Excesso ou carência de vitaminas
- Hipervitaminoses – iatrogênicas*
- Hipovitaminoses – ingesta inadequada, distúrbios de
absorção o u aumento de necessidades
orgânicas…
Deficiência de Vit. B3 (niacina)
Causa o que? O que é?
Clínica?
Diagnóstico?
Fontes de Vit. B3?
- Pelagra: tecidos com alto turn over celular
- 3D – Dermatite, diarréia, demência
Dermatite nas áreas fotoexpostas
Neurológico – apatia, depressão, demência - Nível de metabólitos urinários diminuídos
- Carnes, aves, peixes, leite, cereais, oleaginosas…
Neuropatia Periférica
Causa?
Lesão?
Pode levar a?
- DM
- Úlceras circundadas por um anel de calosidade e podem se estender até a articulação e
osso subjacente - Osteomielite, fraqueza, atrofia da musc. distal.
Acantose Nigricans
- Marcador de?
- Lesão? Cor? Aspecto? Simétrica?
- Local?
- De resistência à insulina
- Placas vegetantes hipercrômicas, verrucosas de aspecto aveludado, simétricas
- Áreas de dobras.
Acrocórdons: pequenas lesões da pele, normalmente da mesma cor, normalmente no pescoço
Acantose Nigrans Maligna
Local? Aspecto?
Acomete o que?
- Região cervical, axilas, região periorbitária, umbilical, mamilar e genital…
- Hiperceratose e à hiperpigmentação aveludadas mais pronunciadas
- Mucosa e junção mucocutânea
Dermatomiosite
Conceito? Etiologia? Mais comum em? Idade?
Associada à?
Fatores desencadeantes? (2)
Clínica? Como começa?
- Doença multisistêmica
- Causa desconhecida
- Mulheres negras
- Bimodal: infantil e dps 50-70 anos
- Doenças do tecido conjuntivo
- 30% associado a neoplasias: mama, pulmão, ovário…
- Infecção pelo E.coli na infância, Estatina, AINES…
- Início súbito ou insidioso de comprometimento
cutâneo e/ou muscular
Dermatomiosite
Lesão?
Tem qual sensibilidade?
O que são pápulas de gottron?
AJEITAR
- Eritema-edema heliotrópico periorbitário e malar
- Fotossensibilidade
Pápulas de Gottron – às vezes com atrofia e despigmentação
Sinal de Gottron – qualquer articulação
Lesões poiquilodérmicas (eritema, despigmentação salpicada e telangiectasias)
.Hipertrofia cuticular periungueal com telangiectasias
.Fenômeno de Raynaud
Dermatomiosite
DIagnóstico
Sempre tem que ter triagem p?
- RNM
. Biópsia muscular orientada pela ENMG
. Alterações laboratoriais – CPK, aldolase, VHS - Triagem para neoplasia (Anual nos primeiros 3)
Dermatomiosite
Tratamento
Escolha : corticóide – prednisona
+
Cloroquina
Metotrexato
Azatioprina
Lúpus
Ajeitar
maioria tem Anti – RO e Anti - La
erupção em borboleta - face e nariz
Rash malar
Vasculite
Fenômeno de Raynaud
Alopecia difusa
tem fotosensibilidade
