Pegaz Flashcards
Wymiar międzykolcowy
25-26cm
sprzężna zewnętrzna
18cm
sprzężna anatomiczna
12 cm
I zwrot główki płodu w kanale rodnym podczas porodu fizjologicznego to:
przygięcie
Punkt podparcia dla ptodu podczas fizjologicznego porodu to:
Granica owłosienia na potylicy.
Ciemiączko duże ma kształt zbliżony do:
Rombu
Jakim sposobem udzielamy pomocy ręcznej w celu urodzenia główki płodu rodzącego się z położenia
miednicowego ?
Veita-Smelliego.
Najrzadszym położeniem miednicowym jest:
Położenie kolankowe.
Częstość występowania położenia podłużnego miednicowego szacuje sie na:
5%
Podstawowa czynność serca płodu (normokardia) to:
110-150
wg. Brębo 160
Tachykardia płodu to:
ASP ponad 150/min trwająca co najmniej 10 minut.
W nowym Bręborowiczu >160/min przez co najmniej 10 minut!
Oscylacja falujaca to krótkoterminowa zmienność akcji serca płodu w zakresie:
6-25 ud/min.
Deceleracja późna może świadczyć o:
Niewydolności łożyska.
Oscylacja milcząca to krótkoterminowa zmienność akcji serca płodu w zakresie:
poniżej 2 ud/min.
Oscylacja sinusoidalna może świadczyć o:
Anemizacji płodu w przebiegu zrealizowanego konfliktu serologicznego.
Prawidłowa wartość zmienności krótkoterminowej (STV), świadcząca o niskim ryzyku hipoksji płodu to:
STV powyżej 3 ms.
Prawidłowa wartość zmienności długoterminowej (LTV) to:
LTV powyżej 30 ms.
Główne miejsce replikacji wirusa CMV u płodu to:
Nerki płodu.
Podejrzenie ultrasonograficzne infekcji u płodu to występowanie następującego objawu:
Poszerzenie komór bocznych mózgu.
b. Obecność zwapnień w obrębie mózgowia i/lub wątroby.
c. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
d. Hiperplacentoza.
Ryzyko transmisji z matki na płód w przypadki pierwotnej infekcji wirusem CMV wynosi około:
Wybierz jedną odpowiedź:
50%
Największe ryzyko zakażenia płodu w przypadku kiły matki występuje:
W kile wczesnej
W skali Nugenta rozpoznanie Bacterial Vaginosis stawiamy przy wartości:
7-10
Leki z wyboru w przypadku terapii Bacterial Vaginosis to:
Wybierz jedną odpowiedź:
Metronidazol lub Klindamycyna.
Badanie przesiewowe w kierunku infekcji GBS u ciężarnej wykonuje się w:
35-37 tyg. ciąży.
Triada objawów Gregga u płodu jest charakterystyczna w przebiegu:
Wybierz jedną odpowiedź:
Wrodzonej różyczki.
Triada objawów Sabina-Pinkertona u płodu jest charakterystyczna w przebiegu:
Toksoplazmozy
Indukcja porodu to ?
Zainicjowanie czynności skurczowej mięśnia macicy.
Do możliwych metod indukcji porodu ciąży żywej w Polsce nie należy”:
Mizoprostol
W terapii hiperstymulacji mięśnia macicy stosuje się:
a. Atozyban.
b. Nitroglicerynę.
c. Fenoterol partusisten.
MgSo4 oprócz prenatalnego neuroprotekcyjnego działania znajduje zastosowanie w położnictwie w terapii:
Rzucawki.
Wzrost ryzyka występowania mózgowego porażenia dziecięcego u noworodka urodzonego poniżej 28
30-80 razy.
P/wskazanie do terapii MgSo4 to:
Niewydolność nerek.
Do metod stosowanych w leczeniu chirurgicznym raka szyjki macicy, oszczędzających narząd rodnych
zalicza się:
a. Proste usunięcie szyjki macicy
b. Wszystkie powyższe są prawdziwe
c. Konizacja szyjki macicy
d. Radykalne usunięcie szyjki macicy
U pacjentek z rakiem szyjki macicy w stopniu zaawansowania IB2, u których wykonano radykalne
usunięcie macicy z węzłami chłonnymi miednicy mniejszej i w badaniu histopatologicznym
stwierdzono przerzuty nowotworowe w usuniętych węzłach chłonnych należy :
zastosować cth
Określenie ASCUS (atypowe komórki nabłonka płaskiego o nieokreślonym znaczeniu) w opisie
badania cytologicznego wg systemu Bethesda oznacza:
Oceniający stwierdził nieprawidłowe komórki nabłonka płaskiego i jednocześnie nie stwierdził
zmian śródnabłonkowych i raka
W przypadku zmian śródnabłonkowych szyjki macicy, stwierdzonych w badaniu histopatologicznym
wycinków pobranych z szyjki macicy , u kobiet przed 40 rokiem życia, postępowanie polega na:
Wycięcie stożkowe szyjki macicy pętlą elektryczną
Leczeniem z wyboru raka płaskonabłonkowego szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB jest:
Wybierz jedną odpowiedź:
Chemioradioterapia
Zgodnie z klasyfikacja FIGO z 2018 roku rak szyjki macicy ograniczony do szyjki i w największym
wymiarze nie przekraczający 3 cm to stopień zaawansowania:
IB2
Wg Pegaza jest to dobra odpowiedź oparta na najnowszym FIGO 2018 (IB1 <2cm, IB2
2-4cm, IB3 >4cm), uwaga na wytyczne PROK, bo tam FIGO 2009r.
Obrazy kolposkopowe sugerujące obecność zmian śródnabłonkowych dużego stopnia są wszystkie za
wyjątkiem:
Niewidoczna granica międzynabłonkowa
Biomarkerem wykorzystywanym w diagnostyce zmian śródnabłonkowych szyjki macicy jest:
Białko p16
Ocenia się również Ki67// Wytyczne PTGiP 2021
Do pierwotnej profilaktyki raka szyjki macicy zaliczą się:
Szczepienia przeciw wirusom brodawczaka ludzkiego
Wskaż obszar endokrynologii nie wchodzący w zakres endokrynologii ginekologicznej
Wybierz jedną odpowiedź:
Andrologia
Istotnym czynnikiem ryzyka zagrażającego porodu przedwczesnego jest:
Wybierz jedną odpowiedź:
Ciężka praca fizyczna w ciąży
Wielorodka, w 31 tyg. Ciazy zgtosita sie z regularna czynnoscia skurczowa miesnia macicy do ambulatorium
szpitalnym ośrodka Ill poziomie referencji. Badaniem stwierdzasz ASP:148/ min, 3 skurcze na / 10 minut,
rozwarcie szyjki macicy na 4 cm. Położenie płodu podłużne główkowe.
Najbardziej optymalnym postępowaniem będzie:
Przyjęcie kobiety do szpitala, zlecenie leczenia tokolitycznego, profilaktyki przeciw GBS, podanie
sterydów i siarczanu magnezu
Maksymalny czas trwania ciąży pozwalający na zakwalifikowanie jako poród przedwczesny to jej zakończenie
przed ukończeniem:
37 tyg.ciąży
W przypadku niedostępności miejsca intensywnej opieki neonatologicznej u ciężarnej w 31 tyg. ciąży, przyjętej
do sali porodowej w szpitalu | poziomu opieki, z powodu regularnej czynności skurczowej mięśnia macicy,
przy rozwarciu szyjki macicy na 2 cm, położeniu płodu podłużnym główkowym i zachowanym pęcherzu
moczowym optymalnym postepowaniem będzie.
Podanie domięśniowe 12 mg celestonu, włączenie kroplówki z fenoterolem, przesłanie karetką
ciężarnej do szpitala Ill poziomu opieki (dysponującym Oddziałem Intensywnej Terapii Noworodka)
Kobieta w 20 tygodniu ciąży drugiej zgłosiła sie do lekarza celem rutynowej kontroli. W wywiadzie — poprzedni
poród zakończył się urodzeniem dziecka płci żeńskiej o masie ciała 1750 g., w 31 tyg. ciąży. Ciężarna od 17
tygodnia ciąży otrzymywała progesteron dopochwowo w dawce 200 mg (luteina). W badaniu USG (II
trymestru) stwierdzono długość szyjki macicy 2,0 cm.
Założenie szwu okrężnego i utrzymanie leczenia progesteronem do 34 tyg. ciąży
Ciężarnym, u których w wywiadzie stwierdzono samoistny poród przedwczesny lub poronienie po 16 tygodniu
należy:
Profilaktycznie podawać dopochwowo progesteron od pierwszego trymestru do 34 tygodnia ciąży
Przyczyną wielowodzia może być:
Wady rozwojowe płodu np. niedrożność przełyku
ALE NIE:
Agenezja nerek płodu (zespół Pottera)
Stan przedrzucawkowy
Przepuklina odcinka krzyżowego kręgosłupa płodu
Ciężarna w 28 tyg. ciąży bliźniaczej, powikłanej zespołem TTTS została skierowana celem leczenia.
Optymalnym sposobem postępowania będzie:
Laserowe zamknięcie przetok naczyniowych w łożysku w trakcie zabiegu fetoskopii
Przy leczeniu małowodzia stosujemy w zależności od przyczyny:
Amnioinfuzję, leczenie stanu zapanego
Proszę wybrać twierdzenie prawdziwe.
Wybierz jedną odpowiedź:
- wielkośc ciązy ektopowej w badaniu USG TV >3,5 cm jest przeciwskazaniem do leczenia
farmakologicznego.
Prawidłowa odpowiedź - wg nowego Bręborowicza, leczenie farmakologiczne przy wymiarze
<3,5 cm, B-hCG <5000 mlU/ml i malejące, brak akcji serca zarodka, brak pęknięcia.
Przebieg ciąży ektopowej oraz zespół objawów klinicznych uzależniony jest od lokalizacji jaja płodowego.
Ciąża pozamaciczna najczęściej lokalizuje się w:
Wybierz jedną odpowiedź:
Części bańkowej jajowodu
Wsród czynników ryzyka rozwoju ciąży ektopowej wskaż nieprawdziwy czynnik zwiększający szanse na
wystąpienie ciązy pozamacicznej.
- Wielorództwo
Postępowanie wyczekujące w przypadku poronienia polega na :
zaleceniu pacjentce kontroli dopiero kiedy wzrośnie jej temperatura lub pojawią się ropne upławy
Proszę prawidłowo przypisać częstość poronień do odpowiedniej grupy wiekowej
Wybierz jedną odpowiedź:
20-30 r.ż. = 9-17%, 35r.ż = 40%, 40 r.ż = 20%, 45r.ż= 80%
NI UWAGA ZAZNACZONA ODPOWIEDŹ JEST BŁĘDNA (mimo, że punktowana wg
Pegaza) - wg prezentacji (i na logikę) odp 4. - ciągła tendencja wzrastająca
20-30 r.ż. = 9-17%; 35 r.ż. = 20%; 40 r.ż. = 40%; 45 r.ż. = 80%.
Preferowana opcja terapeutyczna w przypadku stwierdzenia obumarcia ciazy w 6 tygodniu jej trwania jest:
Wybierz jedną odpowiedź:
postępowanie wyczekujące
W celu zakwalifikowania pacjentki z przetrwałą chorobą trofoblastyczną do odpowiedniej grupy ryzyka, a
przez to do odpowiedniego schematu terapeutycznego konieczne jest wykonanie wszystkich badań z
wyjątkiem:
PET CT
Lepsze rokowanie w przypadku raka kosmówki mają pacjentki z chorobą:
Wybierz jedną odpowiedź:
ograniczoną do macicy
Pod pojęciem ciążowej choroby trofoblastycznej rozumiemy:
zaśniad groniasty częściowy, zaśniad groniasty całkowity, rak kosmówki, guz miejsca łożyskowego
Najczestsza przyczyna raka pochwy jest:
Przewlekłe zakażenie infekcją wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV)
Podstawową metodą leczenia raka pochwy jest:
Radiochemioterapia
Podstawową metodą wykrywczą raka pochwy jest:
Badanie kliniczne z potwierdzonym badanie histopatologicznym pobranego ze zmiany wycinka
Do chorób przenoszonych drogą płciową (STD- sexually transmitted diseases) nie należą:
Wybierz jedną odpowiedź:
grzybicze zapalenie pochwy i sromu
Leczenie zapalenia narządów miednicy mniejszej należy podjąć u kobiet seksualnie aktywnych gdy stwierdza
się:
bolesność szyjki macicy przy poruszaniu lub bolesność macicy lub bolesność przydatków macicy
Które z infekcji dróg rodnych występujacych u kobiety wymagaja leczenia również jej partnera seksualnego?
Wybierz jedną odpowiedź:
rzęsistkowica
ale nie:
gzrybica pochwy i sromu
c. bakteryjna waginoza
d. zapalenie gruczołu Bartholina
Stan przedrzucawkowy o ciezkim przebiegu to:
Ciśnienie skurczowe > 160 mmHg lub rozkurczowe > 110 mmHg, silny ból w prawym nadbrzuszu,
ilość płytek poniżej 100000/mikroL
Kryteria rozpoznania stanu przedrzucawkowego to:
Ciśnienie skurczowe > 140, mmHg lub rozkurczowe > 90 mmHg po 20 tygodniu ciąży, białkomocz >
0,3g w 24 godzinnej zbiórce moczu lub ilość płytek < 100 000/mikroL.
Podaj prawdziwe zdanie dotyczące stanu przedrzucawkowego / rzucawki:
Rzucawka występuje z częstością 1,5 — 10 przypadków na 10 000 porodów w krajach rozwiniętych, a
kobiety nie otrzymujące profilaktyki w postaci dożylnego wlewu siarczanu magnezu w przebiegu
ciężkiego stanu przedrzucawkowego są narażone na jej wystąpienia w 2-3%
Podaj zdanie nieprawdziwe dotyczace patofizjologii stanu przedrzucawkowego.
Badania wykazały znaczne obniżenie poziomu krążącego sFlt-1, a wzrost poziomu wolnego VEGF i
plGF u kobiet ze stanem przedrzucawkowym w porównaniu z kontrolą