Pegaz Flashcards

1
Q

Wymiar międzykolcowy

A

25-26cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

sprzężna zewnętrzna

A

18cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

sprzężna anatomiczna

A

12 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

I zwrot główki płodu w kanale rodnym podczas porodu fizjologicznego to:

A

przygięcie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Punkt podparcia dla ptodu podczas fizjologicznego porodu to:

A

Granica owłosienia na potylicy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ciemiączko duże ma kształt zbliżony do:

A

Rombu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jakim sposobem udzielamy pomocy ręcznej w celu urodzenia główki płodu rodzącego się z położenia
miednicowego ?

A

Veita-Smelliego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Najrzadszym położeniem miednicowym jest:

A

Położenie kolankowe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Częstość występowania położenia podłużnego miednicowego szacuje sie na:

A

5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Podstawowa czynność serca płodu (normokardia) to:

A

110-150
wg. Brębo 160

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tachykardia płodu to:

A

ASP ponad 150/min trwająca co najmniej 10 minut.

W nowym Bręborowiczu >160/min przez co najmniej 10 minut!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Oscylacja falujaca to krótkoterminowa zmienność akcji serca płodu w zakresie:

A

6-25 ud/min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Deceleracja późna może świadczyć o:

A

Niewydolności łożyska.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Oscylacja milcząca to krótkoterminowa zmienność akcji serca płodu w zakresie:

A

poniżej 2 ud/min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Oscylacja sinusoidalna może świadczyć o:

A

Anemizacji płodu w przebiegu zrealizowanego konfliktu serologicznego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Prawidłowa wartość zmienności krótkoterminowej (STV), świadcząca o niskim ryzyku hipoksji płodu to:

A

STV powyżej 3 ms.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Prawidłowa wartość zmienności długoterminowej (LTV) to:

A

LTV powyżej 30 ms.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Główne miejsce replikacji wirusa CMV u płodu to:

A

Nerki płodu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Podejrzenie ultrasonograficzne infekcji u płodu to występowanie następującego objawu:

A

Poszerzenie komór bocznych mózgu.

b. Obecność zwapnień w obrębie mózgowia i/lub wątroby.

c. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

d. Hiperplacentoza.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ryzyko transmisji z matki na płód w przypadki pierwotnej infekcji wirusem CMV wynosi około:
Wybierz jedną odpowiedź:

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Największe ryzyko zakażenia płodu w przypadku kiły matki występuje:

A

W kile wczesnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

W skali Nugenta rozpoznanie Bacterial Vaginosis stawiamy przy wartości:

A

7-10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Leki z wyboru w przypadku terapii Bacterial Vaginosis to:
Wybierz jedną odpowiedź:

A

Metronidazol lub Klindamycyna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Badanie przesiewowe w kierunku infekcji GBS u ciężarnej wykonuje się w:

A

35-37 tyg. ciąży.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Triada objawów Gregga u płodu jest charakterystyczna w przebiegu:
Wybierz jedną odpowiedź:

A

Wrodzonej różyczki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Triada objawów Sabina-Pinkertona u płodu jest charakterystyczna w przebiegu:

A

Toksoplazmozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Indukcja porodu to ?

A

Zainicjowanie czynności skurczowej mięśnia macicy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Do możliwych metod indukcji porodu ciąży żywej w Polsce nie należy”:

A

Mizoprostol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

W terapii hiperstymulacji mięśnia macicy stosuje się:

A

a. Atozyban.

b. Nitroglicerynę.

c. Fenoterol partusisten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

MgSo4 oprócz prenatalnego neuroprotekcyjnego działania znajduje zastosowanie w położnictwie w terapii:

A

Rzucawki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Wzrost ryzyka występowania mózgowego porażenia dziecięcego u noworodka urodzonego poniżej 28

A

30-80 razy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

P/wskazanie do terapii MgSo4 to:

A

Niewydolność nerek.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Do metod stosowanych w leczeniu chirurgicznym raka szyjki macicy, oszczędzających narząd rodnych
zalicza się:

A

a. Proste usunięcie szyjki macicy
b. Wszystkie powyższe są prawdziwe
c. Konizacja szyjki macicy

d. Radykalne usunięcie szyjki macicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

U pacjentek z rakiem szyjki macicy w stopniu zaawansowania IB2, u których wykonano radykalne
usunięcie macicy z węzłami chłonnymi miednicy mniejszej i w badaniu histopatologicznym
stwierdzono przerzuty nowotworowe w usuniętych węzłach chłonnych należy :

A

zastosować cth

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Określenie ASCUS (atypowe komórki nabłonka płaskiego o nieokreślonym znaczeniu) w opisie
badania cytologicznego wg systemu Bethesda oznacza:

A

Oceniający stwierdził nieprawidłowe komórki nabłonka płaskiego i jednocześnie nie stwierdził
zmian śródnabłonkowych i raka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

W przypadku zmian śródnabłonkowych szyjki macicy, stwierdzonych w badaniu histopatologicznym
wycinków pobranych z szyjki macicy , u kobiet przed 40 rokiem życia, postępowanie polega na:

A

Wycięcie stożkowe szyjki macicy pętlą elektryczną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Leczeniem z wyboru raka płaskonabłonkowego szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB jest:
Wybierz jedną odpowiedź:

A

Chemioradioterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Zgodnie z klasyfikacja FIGO z 2018 roku rak szyjki macicy ograniczony do szyjki i w największym
wymiarze nie przekraczający 3 cm to stopień zaawansowania:

A

IB2

Wg Pegaza jest to dobra odpowiedź oparta na najnowszym FIGO 2018 (IB1 <2cm, IB2
2-4cm, IB3 >4cm), uwaga na wytyczne PROK, bo tam FIGO 2009r.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Obrazy kolposkopowe sugerujące obecność zmian śródnabłonkowych dużego stopnia są wszystkie za
wyjątkiem:

A

Niewidoczna granica międzynabłonkowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Biomarkerem wykorzystywanym w diagnostyce zmian śródnabłonkowych szyjki macicy jest:

A

Białko p16

Ocenia się również Ki67// Wytyczne PTGiP 2021

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Do pierwotnej profilaktyki raka szyjki macicy zaliczą się:

A

Szczepienia przeciw wirusom brodawczaka ludzkiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Wskaż obszar endokrynologii nie wchodzący w zakres endokrynologii ginekologicznej
Wybierz jedną odpowiedź:

A

Andrologia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Istotnym czynnikiem ryzyka zagrażającego porodu przedwczesnego jest:
Wybierz jedną odpowiedź:

A

Ciężka praca fizyczna w ciąży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Wielorodka, w 31 tyg. Ciazy zgtosita sie z regularna czynnoscia skurczowa miesnia macicy do ambulatorium
szpitalnym ośrodka Ill poziomie referencji. Badaniem stwierdzasz ASP:148/ min, 3 skurcze na / 10 minut,
rozwarcie szyjki macicy na 4 cm. Położenie płodu podłużne główkowe.

Najbardziej optymalnym postępowaniem będzie:

A

Przyjęcie kobiety do szpitala, zlecenie leczenia tokolitycznego, profilaktyki przeciw GBS, podanie
sterydów i siarczanu magnezu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Maksymalny czas trwania ciąży pozwalający na zakwalifikowanie jako poród przedwczesny to jej zakończenie
przed ukończeniem:

A

37 tyg.ciąży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

W przypadku niedostępności miejsca intensywnej opieki neonatologicznej u ciężarnej w 31 tyg. ciąży, przyjętej
do sali porodowej w szpitalu | poziomu opieki, z powodu regularnej czynności skurczowej mięśnia macicy,
przy rozwarciu szyjki macicy na 2 cm, położeniu płodu podłużnym główkowym i zachowanym pęcherzu
moczowym optymalnym postepowaniem będzie.

A

Podanie domięśniowe 12 mg celestonu, włączenie kroplówki z fenoterolem, przesłanie karetką
ciężarnej do szpitala Ill poziomu opieki (dysponującym Oddziałem Intensywnej Terapii Noworodka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Kobieta w 20 tygodniu ciąży drugiej zgłosiła sie do lekarza celem rutynowej kontroli. W wywiadzie — poprzedni
poród zakończył się urodzeniem dziecka płci żeńskiej o masie ciała 1750 g., w 31 tyg. ciąży. Ciężarna od 17
tygodnia ciąży otrzymywała progesteron dopochwowo w dawce 200 mg (luteina). W badaniu USG (II
trymestru) stwierdzono długość szyjki macicy 2,0 cm.

A

Założenie szwu okrężnego i utrzymanie leczenia progesteronem do 34 tyg. ciąży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Ciężarnym, u których w wywiadzie stwierdzono samoistny poród przedwczesny lub poronienie po 16 tygodniu
należy:

A

Profilaktycznie podawać dopochwowo progesteron od pierwszego trymestru do 34 tygodnia ciąży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Przyczyną wielowodzia może być:

A

Wady rozwojowe płodu np. niedrożność przełyku

ALE NIE:
Agenezja nerek płodu (zespół Pottera)
Stan przedrzucawkowy
Przepuklina odcinka krzyżowego kręgosłupa płodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Ciężarna w 28 tyg. ciąży bliźniaczej, powikłanej zespołem TTTS została skierowana celem leczenia.
Optymalnym sposobem postępowania będzie:

A

Laserowe zamknięcie przetok naczyniowych w łożysku w trakcie zabiegu fetoskopii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Przy leczeniu małowodzia stosujemy w zależności od przyczyny:

A

Amnioinfuzję, leczenie stanu zapanego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Proszę wybrać twierdzenie prawdziwe.

Wybierz jedną odpowiedź:

A
  1. wielkośc ciązy ektopowej w badaniu USG TV >3,5 cm jest przeciwskazaniem do leczenia
    farmakologicznego.

Prawidłowa odpowiedź - wg nowego Bręborowicza, leczenie farmakologiczne przy wymiarze
<3,5 cm, B-hCG <5000 mlU/ml i malejące, brak akcji serca zarodka, brak pęknięcia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Przebieg ciąży ektopowej oraz zespół objawów klinicznych uzależniony jest od lokalizacji jaja płodowego.
Ciąża pozamaciczna najczęściej lokalizuje się w:
Wybierz jedną odpowiedź:

A

Części bańkowej jajowodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Wsród czynników ryzyka rozwoju ciąży ektopowej wskaż nieprawdziwy czynnik zwiększający szanse na
wystąpienie ciązy pozamacicznej.

A
  1. Wielorództwo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Postępowanie wyczekujące w przypadku poronienia polega na :

A

zaleceniu pacjentce kontroli dopiero kiedy wzrośnie jej temperatura lub pojawią się ropne upławy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Proszę prawidłowo przypisać częstość poronień do odpowiedniej grupy wiekowej
Wybierz jedną odpowiedź:

A

20-30 r.ż. = 9-17%, 35r.ż = 40%, 40 r.ż = 20%, 45r.ż= 80%

NI UWAGA ZAZNACZONA ODPOWIEDŹ JEST BŁĘDNA (mimo, że punktowana wg
Pegaza) - wg prezentacji (i na logikę) odp 4. - ciągła tendencja wzrastająca
20-30 r.ż. = 9-17%; 35 r.ż. = 20%; 40 r.ż. = 40%; 45 r.ż. = 80%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Preferowana opcja terapeutyczna w przypadku stwierdzenia obumarcia ciazy w 6 tygodniu jej trwania jest:
Wybierz jedną odpowiedź:

A

postępowanie wyczekujące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

W celu zakwalifikowania pacjentki z przetrwałą chorobą trofoblastyczną do odpowiedniej grupy ryzyka, a
przez to do odpowiedniego schematu terapeutycznego konieczne jest wykonanie wszystkich badań z

wyjątkiem:

A

PET CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Lepsze rokowanie w przypadku raka kosmówki mają pacjentki z chorobą:
Wybierz jedną odpowiedź:

A

ograniczoną do macicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Pod pojęciem ciążowej choroby trofoblastycznej rozumiemy:

A

zaśniad groniasty częściowy, zaśniad groniasty całkowity, rak kosmówki, guz miejsca łożyskowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Najczestsza przyczyna raka pochwy jest:

A

Przewlekłe zakażenie infekcją wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Podstawową metodą leczenia raka pochwy jest:

A

Radiochemioterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Podstawową metodą wykrywczą raka pochwy jest:

A

Badanie kliniczne z potwierdzonym badanie histopatologicznym pobranego ze zmiany wycinka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Do chorób przenoszonych drogą płciową (STD- sexually transmitted diseases) nie należą:
Wybierz jedną odpowiedź:

A

grzybicze zapalenie pochwy i sromu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Leczenie zapalenia narządów miednicy mniejszej należy podjąć u kobiet seksualnie aktywnych gdy stwierdza
się:

A

bolesność szyjki macicy przy poruszaniu lub bolesność macicy lub bolesność przydatków macicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Które z infekcji dróg rodnych występujacych u kobiety wymagaja leczenia również jej partnera seksualnego?
Wybierz jedną odpowiedź:

A

rzęsistkowica
ale nie:

gzrybica pochwy i sromu

c. bakteryjna waginoza

d. zapalenie gruczołu Bartholina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Stan przedrzucawkowy o ciezkim przebiegu to:

A

Ciśnienie skurczowe > 160 mmHg lub rozkurczowe > 110 mmHg, silny ból w prawym nadbrzuszu,
ilość płytek poniżej 100000/mikroL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Kryteria rozpoznania stanu przedrzucawkowego to:

A

Ciśnienie skurczowe > 140, mmHg lub rozkurczowe > 90 mmHg po 20 tygodniu ciąży, białkomocz >
0,3g w 24 godzinnej zbiórce moczu lub ilość płytek < 100 000/mikroL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Podaj prawdziwe zdanie dotyczące stanu przedrzucawkowego / rzucawki:

A

Rzucawka występuje z częstością 1,5 — 10 przypadków na 10 000 porodów w krajach rozwiniętych, a
kobiety nie otrzymujące profilaktyki w postaci dożylnego wlewu siarczanu magnezu w przebiegu
ciężkiego stanu przedrzucawkowego są narażone na jej wystąpienia w 2-3%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Podaj zdanie nieprawdziwe dotyczace patofizjologii stanu przedrzucawkowego.

A

Badania wykazały znaczne obniżenie poziomu krążącego sFlt-1, a wzrost poziomu wolnego VEGF i
plGF u kobiet ze stanem przedrzucawkowym w porównaniu z kontrolą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Nieprawidłowa, płytka implantacja, prowadząca do wykształcenia się łożyska wysokooporowego może być
jedną z głównych przyczyn:

A

Wewnątrzmacicznego zgonu dziecka

72
Q

Nieprawidłowa płytka implantacja prowadzi do wystąpienia stanu przedrzucawkowego u kobiety ciężarnej
jedynie przy:

A

Obecności wrodzonych czynników ryzyka schorzeń sercowo — naczyniowych, na które nakładają się
fizjologiczne zmiany ciążowe

73
Q

Prawidłowe postępowanie przy ataku rzucawki to:

A

Utrzymanie drożności dróg oddechowych, zapobieganie aspiracji kwaśnej treści oddechowej do
drzewa oskrzelowego, siarczan magnezu - 6 g (4,0-6,0g) dożylnie w czasie 15 do 20 minut, następnie
wlew z szybkością 2 g./ godz. i zakończenie ciąży w czasie 24 do 48 godzin od wystąpienia rzucawki
(przy braku cech zagrożenia wewnątrzmacicznego dziecka)

74
Q

Niskodawkowe (75-150mg/dobę) stosowanie aspiryny w ciąży

A

u kobiet z wysokim ryzykiem wystąpienia stanu przedrzucawkowego powinno być rozpoczęte między
12 a 16 tygodniem ciąży.

75
Q

W leczeniu nadciśnienia w ciąży lub stanu przedrzucawkowego nie stosujemy:
Wybierz jedną odpowiedź:

A

Inhibitirów ACE (konwertazy angiotensynowej), blokerów receptora angiotensynowego, inhibitorów
reniny, antagonistów receptora mineralokortykosterydowego

76
Q

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia. Dz. U. Poz. 2007. 9. 11. 2015 r. Postępowanie w ciąży
powikłanej nadciśnieniem tętniczym - w profilaktyce stanu przedrzucawkowego podawanie kwasu
acetylosalicylowego (150mg/dobę) należy rozpocząć przed 16 tygodniem ciąży przy stwierdzeniu co najmniej:

A

ciężkiego stanu przedrzucawkowego i lub hipotrofii płodu w poprzedniej ciąży

77
Q

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia. Dz. U. Poz. 2007. 9. 11. 2015 r. Stan przedrzucawkowy jest
wskazaniem do hospitalizacji i podjęcia następujących działań:

A

Niezwłocznego zakończenia ciąży w przypadku wystąpienia rzucawki.

78
Q

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia. Dz. U. Poz. 2007. 9. 11. 2015 r. Postępowanie w ciąży
powikłanej nadciśnieniem tętniczym charakteryzuje się następująco:

A

Pomiar CTK powinien odbywać 3x dziennie, a przy braku skuteczności ciężarną kierujemy do Il lub Ill
poziomu opieki perinatalnej.

79
Q

W postepowaniu przy stwierdzonym wewnatrzmacicznym zahamowaniu wzrastania ptodu kluczowe znaczenie
ma ocena wewnatrzmacicznego stanu płodu w oparciu o badania:

A

Biometrię ultrasonograficzną i ocenę CPR w badaniu dopplerowskim.

80
Q

Mała masa urodzeniowa (LBW) to:

A

masa urodzeniowa dziecka poniżej 2500g

81
Q

W 25 tygodniu ciąży pierwszej (czas trwania ciąży potwierdzony w 13 tyg. ciąży ultrasonograficznie)
stwierdzono wzrost płodu mieszczący się na 8% siatki wzrostowej. Kolejnym krokiem będzie:

A

Kontrola przepływów naczyniowych w UA, MCA, DV i wyznaczenie CPR.

82
Q

Wybierz zdanie nieprawdziwe

A

Po rozpoznaniu i wdrożeniu leczenia zawału serca ciążę należy zakończyć cięciem cesarskim jak
najszybciej ( w ciągu 48 godzin)

83
Q

Największe ryzyko zgonu w ciąży u kobiety ze schorzeniami układy sercowo naczyniowego stwierdzamy w:

A

Zespole Marfana ze zmianami w aorcie (szerokość aorty powyżej 4,5 cm) oraz w nadciśnieniu płucnym
(zespole Eisenmengera)

84
Q

Wskaż poprawne zdanie dotyczące przebiegu ciąży u kobiet ze schorzeniami układu sercowo-naczyniowego.

A

W ciąży zawały mięśnia sercowego są często związane z rozwarstwieniem naczyń wieńcowych

85
Q

W profilaktyce konfliktu serologicznego u kobiety RhD (-), przy nieznanej grupie krwi ojca, po rozwiązaniu
ciąży pozamacicznej w 8 tygodniu jej trwania stosujemy surowicę anty RhD w dawce:

A

50 ug

86
Q

Po rozwiązaniu ciąży donoszonej porodem drogami natury u kobiety RhD (-), o nieznanej grupie krwi ojca
dziecka, u dziecka stwierdzona grupa krwi RhD(+). Poród drogami natury zakończony ręcznym wydobyciem
łożyska. Jaką dawkę immunoglobuliny anty D zastosujesz.

A

300 ug gamma anty-D

87
Q

Konflikt serologiczny możemy rozpoznać w następujących sytuacjach klinicznych

A

Matka dziecka RhD(-), Ojciec dziecka RhD (+), w surowicy krwi matki stwierdzono miano przeciwciał
anty RhD 1/64

88
Q

Kryterium prawidłowego wyrównania glikemii w ciąży powikłanej cukrzycą to:

A

Glikemia na czczo 70-90 mg/dl (3,9-5,0 mmol/l)

89
Q

Wynik badania glikemii po pierwszej wizycie u ginekologa kobiety w I ciąży wynosił 110 mg/dl na czczo

A

Jak najszybciej wykonać 75g OGTT

90
Q

Cukrzycę ciążową (GDM) rozpoznajemy gdy przy następujących pozioach glikemii:

A

Glikemia na czczo: 5,1 -6,9 mmol/l (92-125 mg/dl), glikemia po 2 godzinach testu OGTT: > 8,5
mmol/l - 11,0 mmol/l (153-199 mg/dl)

91
Q

Obraz ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej w badaniu USG, w pierwszym trymestrze
charakteryzuje się wystąpieniem:

A

Objawu Tau, objawu Jednej obręczy

92
Q

Które stwierdzenie dotyczące ciąży mnogiej jest prawdziwe:

A

Zawsze ciąża dwujajowa jest ciążą dwukosmówkową i dwuowodniową

93
Q

Ciąża dwukosmówkowa dwuowodniowa występuje jeżeli do podziału zarodka doszło:

A

Przed 3 dniem od zapłodnienia

94
Q

Zespół „Przetoczenia krwi między ptodami” TTTS (Twin To Twin Transfusiuon Syndrome):
Wybierz jedną odpowiedź:

A

Występuje w ciążach jednokosmówkowych

95
Q

Rozbiezny wzrost wewnatrzmaciczny płodów znacznego stopnia w ciąży bliźniaczej to różnica masy ciała
pomiędzy płodami

A

Powyżej 25%

96
Q

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia. Dz. U. Poz. 2007. 9. 11. 2015 r. odnośnie opieki
okołoporodowej u pacjentki w ciąży bliźniaczej

A

Opiekę ambulatoryjną należy rozpocząć przed 10 tygodniem ciąży, a kolejne wizyty ustalamy co 3 - 4
tygodnie

97
Q

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia. Dz. U. Poz. 2007. 9. 11. 2015 r. odnośnie opieki
okołoporodowej u pacjentki w ciąży bliźniaczej ciążę bliźniaczą jednokosmówkową, jednoowodniową
rozwiązujemy:

A

Cięciem cesarskim pomiędzy 32 a 34 tygodniem jej trwania

98
Q

Bezwzględne przewiwwskazania do stosowania antykoncepcji hormonalnej obejmują wszystkie poniżej z
WYJĄTKIEM:

A

Palenie papierosów

99
Q

Wskaż NIEPRAWDZIWE zdanie dotyczące obszaru zawartego w dziedzinie antykoncepcja:

A

Krwawienia maciczne czynnościowe

100
Q

Diagnostyka POP i NTM opiera się na wykonaniu, której wymienionej ścieżki diagnostycznej?
Wybierz jedną odpowiedź:

A

wywiad, dzienniczek mikcji, badanie uroginekologiczne, urodynamika, ultrasonografia miednicy
mniejszej

101
Q

Próbę porodu drogami natury w ciąży bliźniaczej możemy podjąć przy następującychpołożeniach płodów:

A

Pierwszy płód w położeniu podłużnym główkowym, drugi płód w położeniu podłużnym główkowym

102
Q

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia. Dz. U. Poz. 2007. 9. 11. 2015 r. odnośnie opieki
okołoporodowej u pacjentki w ciąży bliźniaczej ciążę bliźniaczą jednokosmówkową, dwuowodniową:

A

W przypadku ciąży niepowikłanej poród należy zaplanować po ukończeniu 36 tygodnia ciąży

103
Q

Która z niżej wymienionych klasyfikacji zaburzeń statyki narządu rodnego jest obowiązująca?
Wybierz jedną odpowiedź:

A

POP-Q

104
Q

Czym zajmuje sie uroginekologia?

A

zaburzenia statyki narządu rodnego, nietrzymaniem moczu i stolca, schorzeniami dolnych dróg
moczowych

105
Q

Które z poniższych postepowań terapeutycznych zaproponowałbyś u osoby z POP stopień 3 w wieku
reprodukcyjnym?

A

zabieg z dostepu przez pochwowego w oparciu o własne tkanki

106
Q

Czy stosowanie materiału synetycznego w leczeniu operacyjnym defektu statyki zawszetylnego kompartmentu
jest:

A

dopuszczalne w wyjątkowych, uzasadnionych przypadkach klinicznych przy nawrotach dolegliwości
po wykorzystaniu innych rodzajów leczenia operacyjnego

107
Q

Operacyjne leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu w zabiegi:

A

tasma podcewkowa załonowa lub przez otwory zasłonione

108
Q

Profilaktyka pierwotna raka szyjki macicy obejmuje:

A

szczepienia przeciwko wirusowi brodawvczaka ludzkiego (HPV).

109
Q

Współczynnik chorobowości definiowany jest jako:

Wybierz jedną odpowiedź:

A

a. Liczba osób w danej populacji, które chorują lub chorowały i zmarły na dany nowotwór w badanym
okresie czasu.

110
Q

Badania przesiewowe to:

A

Badania pozwalające zidentyfikować z populacji ogólnej osoby ze zwiększonym ryzykiem rozwoju
danej choroby.

111
Q

W populacji świata rak szyjki macicy jest.
Wybierz jedną odpowiedź:

A

Rosnącą.

112
Q

Najczęstszym nowotworem złośliwym żeńskich narządów płciowych w Polsce jest:
Wybierz jedną odpowiedź:

A

Cycki

113
Q

Badania przesiewowe mają zastosowanie w wykrywaniu

A

Raka piersi i raka szyjki macicy.

114
Q

W Polskim Narodowym Programie Profilaktyki Raka Szyjki macicy cytologia szyjki amcicy jest zalecana:
Wybierz jedną odpowiedź:

A

Po ukończeniu 25. roku życia.

115
Q

Laktacja stanowi wspólny czynnik protekcyjny dla:

A

Raka piersi I raka Jajnika.

116
Q

Szacowana skuteczność manewru McRoberts’a wynosi:

A

90%

117
Q

Objaw “żółwia” podczas dystocji barkowej występuje w:
Wybierz jedną odpowiedź:

A

a. ll okresie porodu.

118
Q

Całkowity czas od porodu główki do urodzenia dziecka w przypadku dystocji barkowej nie powinien
przekraczać:

A

5min

119
Q

Masywny krwotok okołoporodowy to nagła utrata krwi na poziomie:
Wybierz jedną odpowiedź:

A

b. 1500-2000ml.

120
Q

W celu opanowania krwotoku poporodowego można do jamy macicy założyć:
Wybierz jedną odpowiedź:

A

a. Cewniki Foley’a.

b. Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

c. Balon Bakri.

d. Balon hydrostatyczny Ruscha.

121
Q

Najczęstszą przyczyną krwotoku okołoporodowego jest:

A

Atonia macicy

122
Q

Najczęstrzymi nowotworami rozwijającymi się z tkanek trzonu macicy są:

A
  1. mięśniaki macicy
123
Q

Proszę wybrać stwierdzenie prawdziwe.

A
  1. Należy leczyć wyłącznie mięśniaki objawowe
124
Q

W leczeniu mięsniaków macicy znajdują zastosowanie wszystkie wymienione z wyjątkiem:

A
  1. radioterapia
125
Q

Do czynników ryzyka rozwoju raka endometrium należą wszystkie z wyjątkiem:

A
  1. palenie papierosów
126
Q

W przypadku raka endometrium możliwe do zastosowania sa różne opcje terapeutyczne uzależnione od
podtypu nowotworu (l / II), stopnia zaawansowania nowotworu oraz stanu ogólnego pacjentki. Z poniższych
twierdzeń wybierz zalecenia nieprawidłowe dla podtypu I raka endometrium:

A
  1. Leczeniem z wyboru jest operacyjne usunięcie trzonu macicy bez przydatków
127
Q

Zaznacz prawdziwe stwierdzenie dotyczące podtypu Il raka endometrium:

A
  1. charakteryzuje się bardzo złym rokowaniem i przebiegiem podobnym do raka jajnika
128
Q

Proszę wybrac prawidłowe twierdzenie. Mięsaki to nowotwory charakteryzujące się:

A
  1. bardzo agresywnym przebiegiem i złym rokowaniem
129
Q

Proszę wybrać zdanie prawdziwe dotyczace mięsaków macicy
.

A
  1. Podstawą leczenia jest operacja z dostępu otwartego ( laparotomia)
130
Q

U pacjentek po leczeniu którego typu u mięsaka NIE wolno stosować hormonalnej terapii zastępczej:

A
  1. mięsaka podścieliskowego
131
Q

Najczęstsze wady macicy powstające z przewodów Mullera to:

A

Macica łukowata, przegrodzona i dwurożna

132
Q

Dopływ krwi do macicy odbywa się przez:

A

tętnicę maciczną oraz gałaz maciczną tętnicy jajnikowej prawej i lewej. Tetnica maciczna jest
odgałęzieniem tętnicy biodrowej wewnętrznej.

133
Q

Z przewodów Mullera powstają:

A

jajowody, macica, szyjka, górna część pochwy

134
Q

Sonda dopochwowa w badaniu ultrasonograficznym dopochwowym pozwala uzyskać obraz:

A
  1. o wysokiej rozdzielczości
135
Q

Obecność płynu w zatoce Douglasa

A
  1. może być związana z przebytym jajeczkowaniem
136
Q

U kobiet w wieku pomenopauzalnym grubość endometrium w badaniu USG nie powinna przekraczać:

A
  1. 4mm
137
Q

Podaj odpowiedź prawdziwą:

A
  1. Ultrasonografia przezpochwowa znalazła zastosowanie w różnicowaniu guzów łagodnych i złośliwych
    Jajnika.
138
Q

CO to jest przezierność karkowa?

A

Warstwa płynu na karku płodu obserwowana między 9-tym a 15-tym tygodniem ciąży.

139
Q

Wymień składowe testu połączonego?

A

wywiad, poziomy surowicze PAPP-A i wolnego b-HCG, przezierność karkowa, tętno płodu, duże
anomalie

140
Q

Jakiej kategorii nie zaliczysz do zagadnień diagnostyki prenatalnej?
Wybierz jedną odpowiedź:

A

Ultrasonografii jajników w ciąży

ale:
a. Skriningu w kierunku patologii łożyska.

b. Skriningu w kierunku aneuploidii.

c. Skriningu w kierunku preeklamsji.

141
Q

Czy istnieje zależność czułości i wskaźnika wyników fałszywie dodatnich od wieku ciężarnej w skriningu w
kierunku podstawowych trisomii u płodu?

A

tak zarówno czułość jak i wskaźnik wyników fałszywie dodatnich zmienia się z wiekiem ciężarnej

142
Q

Która z Wad Wrodzonych Serca występuje częściej w trisomii 21?
Wybierz jedną odpowiedź:

A

Wspólny Kanał Przedsionkowo-Komorowy

143
Q

Ktora z cech jest czestym objawem triploidii?

A

Dysproporcja wielkości pomiędzy głową a tułowiem

144
Q

Do wad wrodzonych, w których można zastosować interwencję prenatalną zaliczamy?
Wybierz jedną odpowiedź:

A

Zastawka cewki tylnej

145
Q

Ogólna czułość w wykrywaniu wad wrodzonych w życiu płodowym to?

A

a. 40%

146
Q

Do wad wrodzonych skutecznie wykrywanych prenatalnie nie należy?

A

Przełożenie Wielkich Pni Tetniczych typu D

147
Q

Treść pytania 3
(prawdopodobnie chodziło o I stopień TTTS w pytaniu powyżej)

A

wielowodzie wokół biorcy i małowodzie wokół dawcy

148
Q

Najważniejszym biomarkerem w skriningu w kierunku preeklamsji jest?

A

PIGF

149
Q

W Zespole Wstecznej Perfuzji u Bliźniaków głównym zagrożeniem dla rozwoju ciąży jest?

A

Niewydolność krążenia płodu tłoczącego

150
Q

W teście OVA1 nie uwzględniamy poziomu:

A

Alfa2-makroglobulina

151
Q

W ultrasonograficznej metodzie „ prostych reguł” następujące cechy obrazu przydatków wskazują na

A

Obecne 4 wyrośla brodawkowate w guzie

152
Q

Podwyższony poziom markera HE4 typowo może występować w każdym z poniższych schorzeń za
wyjątkiem:

A

Torbieli endometrialnej jajnika

153
Q

Najczęstszym typem histologicznym raka jajnika jest:

A

Rak surowiczy

154
Q

Do nowotworowo podobnych zmian jajnika zalicza się:

A

Torbiel endometrialna

155
Q

Wskaż twierdzenie fałszywe

A

Guzy jajnika o granicznej złośliwości stanowią najrzadszą grupę nowotworów jajnika

ale prawdziwe:
a. Guzy jajnika o granicznej złośliwości najczęściej występują u kobiet w wieku 38-45 lat

c. Guzy jajnika o granicznej złośliwości w badaniu patomorfologicznym różnią się od raka jajnika
brakiem naciekania podścieliska

d. Guzyjajnika o granicznej złośliwości w 60-90% lokalizują się w jednym jajniku

156
Q

Do markerów raka jajnika nie zaliczamy:

A

TSST-1

157
Q

Do nowotworów jajnika hormonalnie czynnych, produkujących estrogeny zaliczamy:

A

Błoniak ziarnisty

158
Q

Według klasyfikacji FIGO z 2014r. rak jajnika ograniczony do jednego jajnika lub jajowodu, bez zmian
na powierzchni jajnika i jajowodu z nieobecnymi komórkami nowotworowymi w badaniu
cytologicznym płynu z jamy brzusznej to stopień zaawansowania:

A

Ia

159
Q

Rak szyjki macicy stwierdzony u kobiet w ciąży :

A

zazwyczaj diagnozowany jest w I stopniu zaawansowania klinicznego

160
Q

Markerem nowotworowym, który nie ulega podwyższeniu w ciąży fizjologicznej i nieobecności guza w
przydatkach, a także braku choroby nowotworowej u kobiety w ciąży jest

A

HE4

161
Q

W przypadku stwierdzenia u kobiety w I trymestrze ciąży niepodejrzanego onkologicznie ,
bezobjawowego guza torbielowatego o największym wymiarze 50 mm należy

A

wykonać kolejne badania w 16-18 tygodniu ciąży

162
Q

Za bezpieczną dawkę promieniowania jonizującego u kobiet w III trymestrze ciąży przyjmuje się:

A

50-100 mGy

163
Q

Leczenie karboplatyną i taksolem u kobiet w ciąży należy zakończyć:

A

3 tygodnie przed planowanym rozwiązaniem ciąży

164
Q

Najczęściej występującym nowotworem u kobiet w ciąży , w krajach rozwiniętych jest:

A

rak przewodowy piersi

165
Q

Gorsze wyniki leczenia raka piersi u kobiet w ciąży w stosunku do chorych na raka piersi nie będących

A

b. opóźnienia rozpoznania raka piersi u kobiet w ciąży

C. zazwyczaj wyższego stopnia zaawansowania raka w momencie rozpoznania u kobiet w ciąży w
porównaniu do kobiet z rakiem piersi nie będących w ciąży

166
Q

Najbardziej wartościową metodą obrazową w diagnostyce raka piersi u kobiet w ciąży jest:

A

tomografia rezonansu magnetycznego

167
Q

Najczęściej występującymi nowotworami jajnika w czasie ciąży są:

A

nowotwory złośliwe nabłonkowe

168
Q

Następstwem zapalenia narządów miednicy mniejszej może być:

A

Niepłodność

169
Q

Kobieta lat 28 zgłosiła się na izbę przyjęć z powodu bólu podbrzusza zlokalizowanego po stronie
lewej . Dolegliwości pojawiły się nagle i nasilały się stopniowo od 3 godzin. W wywiadzie podała, że
jest pod obserwacją ginekologa od 6 miesięcy z powodu torbieli jajnika lewego. Dwukrotnie
wymiotowała, temperatura w momencie zgłoszenia 37,4 stopnia C.

W badaniu przedmiotowym stwierdzono objawy otrzewnowe i obronę mięśniową. Badanie zestawione
przez pochwę było utrudnione ze względu na silny ból przy palpacji i obronę mięśniową.

W badaniu ultrasonograficznym przez pochwę stwierdzono powiększony lewy jajnik o wymiarach 5cm
x6,5 cm, z obwodowo położonymi pęcherzykami jajnikowymi. Dodatkowo obecna w obrębie lewych
przydatków torbiel okołojajnikowa o średnicy 5 cm. W zatoce Douglasa nie ujawniono wolnego płynu.
W badaniu kolorowym doplerem brak przepływu w naczyniach dochodzących do lewego jajnika.

W badaniach laboratoryjnych : CRP-26 mg/L , Leukocyty 15 000, Hemoglobina 12,5 g/L
W takiej sytuacji klinicznej (jak powyżej) w pierwszej kolejności należy podejrzewać :
Wybierz jedną odpowiedź:

A

Skręt lewych przydatków

170
Q

Rozpoznanie AUB-P( nieprawidłowe krwawienia z macicy —P) oznacza:

A

Nieprawidłowe krwawienia z macicy spowodowane polipem

171
Q

Do patogenów powodujących zapalenie narządów miednicy mniejszej PID zaliczamy:

A

b. Neisseria Gonorhoeae
C. Bakterie jelitowe

d. Chlamydia Trachomatis

172
Q

Najczęstszą przyczyną nieprawidłowych, obfitych krwawień miesiączkowych u kobiet przed menopauzą są:

A

Mięśniaki macicy

173
Q

Do niezbędnych kryteriów rozpoznania zapalenia narządów miednicy mniejszej należy:

A

Bolesność przy poruszaniu szyjką macicy

174
Q

Do czynników ryzyka ciąży ektopowej nie zaliczamy:

A

Antykoncepcji hormonalnej doustnej

175
Q

Najczęściej ciąża ektopowa zagniezdza sie w:

A

Bańka jajowodu

176
Q

Zespół wstrząsu toksycznego najczęściej występuje u kobiet :

A

Stosujących tampony dopochwowo o wysokiej absorbcji