21/22 zima Flashcards
- Kombinacje co wchodzi w PALM COEIN, w sensie tylko w PALM
A. Polipy
D. Adenomyosis
- Podany spermogram:
Ilosc morfologicznie prawidłowych <3 % (anomalia)
Ruchy plemników: 25% (anomalia)
Stężenie plemników: 25 mln/ml
Żywotność: 60%
Do wyboru:
D. Astenoteratozoospermia
. Co nie jest skuteczne w bolesnych, obfitych miesiączkach z wkładką hormonalną:
A. aspiryna
B. Ibuprofen
C. naproxen
D. Kwas mefenamowy
E. żadne ?
kobieta 35 tydzień ciąży, ból brzucha, wysokie ciśnienie prawie 150 skurczowe, wyniki - ogólnie HELLP/a nie przedrzucawkowy? miała PLT<100k i NT, wysokie AST i ALT: Co robisz:
E. pilne cięcie cesarskie
Prawdziwe o tętnicy Macicznej
A. wychodzi z tętnicy biodrowej wewnętrznej
Co używasz do leczenia rzeżączki
B. Azytromycyna 1g jednorazowo + 250 mg ceftriakson i.m
Zaznaczyć fałsz o PID
B. Bakterie najczęstsze to E. coli i Mycoplasma genitalis
Co jest wskazaniem do in vitro
A. Kobieta ma oba jajowody niedrożne
B. Facet ma plemniki nieruchawe ale żywe
C. Facet ma mało plemników ruchomych
Jaka to metoda in vitro jak dajemy plemniki i komórkę jajową na szkiełko
A. Metoda klasyczna
Neuroprotekcyjny lek (bardzo długi opis przypadku, po czym jest zdanie “który z poniższych leków będzie działał neuroprotekcyjnie)
A. Siarczan Mg
Krwotok poporodowy rozpoznasz, gdy::
A. >1200ml krwawienia lub więcej w CC
Kiedy dajemy profilaktycznie szew okrężny
A. Co najmniej 2 poronienia wcześniej w II trym
Pytanie o konflikt serologiczny: [kombinacje]
A. Gdy nie podamy immunolog Rh w ciągu 72h to powinniśmy podać jak najszybciej, ale nie później niż 10 dni
B. Podajemy profilaktykę 300μg 28–30 t.c. u Rh (-) bez przeciwciał
C. Podajemy co 6 tygodni immunoglobulinę w dawce standardowej u pacjentki z nawracającymi krwawieniami
D. Poronienie przed 10tc bez łyżeczkowania – nie dajemy immunoprofil. Rh
Wszystkie powyższe
Przy położeniu główki potylicznym tylne co jest nieprawdą
B. Płaszczyzna miarodajna: czołowo-potyliczna
Dziecko prawidłowo ułożone itp wykonało pierwszy zwrot - w jakiej pozycji będzie:
C. Położenie potyliczne przednie
Jakie manewry przy położeniu miednicowym - kombinacje
A. Brachta
C. Wahania Millera
D. Klasyczne wyciaganie rączek
E. Lovseta
Kobieta w ciąży objawy zapalenia pęcherza badanie moczu tylko takie zwykle - dużo leu i usiane bakteriami - co robimy
A. Posiew i leczymy empirycznie penicyliny / cefalosporyny i w razie posiewu zmiana
Coś o kształtach miednicy - kombinacje?
??/
A. Wchod jest poprzecznie owalny, i najmniejszy wylot w miednicy
B. Ciesń wchodu 11 cm
C. wchod owalny, największy wylot w miednicy
D. cieśń wychodu chyba 9 cm
E. próżnia- że największa i owalna
Czego nie użyjemy do PRE-indukcji porodu?
E. Oksytocyna⁹
Co ocenia skala Bishopa?
A. ocena dojrzałości szyjki macicy
Co można bezpiecznie stosować u kobiet w ciąży przeciwkrzepliwie - kombinacje
a. fondaparynuks
b. heparyna drobnocząsteczkowa
c. heparyna niefrakcjonowana
Pytanie o badaniach w ciąży (kombinacje)
???
a. VRDL i HCV są obowiązkowe w 3 trymestrze
b. Toksoplazmoze robimy przed 20 tygodniu drugi raz jak za pierwswzym była ujemna
c. Toksoplazmozę robimy po 26-28 tyg jak za pierwszym razem była ujemna
d. Obowiazkowe badanie na CMV
e. Toxo na pierwszej wizycie, chyba że kobieta ma wynik IgG z kiedyś
co musimy zrobić w usg pierwszego trymestru - przed 10 tyg
a. uwidocznić pęcherzyk
b. oznaczyć kosmówkowość
c. potwierdzenie że ciąża jest w macicy
Jakie zmiany są fizjologicznie w ciąży? Fałsz:
e. ↑ całkowitej pojemności oddechowej (TLC)
ale:
a. ↑ rzutu serca
b. ↑ GFR
c. ↓ CTK, wzrost objętości krwi, spadek oporu naczyniowego
d. ↑ czynników krzepnięcia…. i von Wilebranda
Za co odpowiada ciałko żółte
b. faza lutealna
c. produkcja progesteronu
Kiedy robimy KTG w ciąży fizjologicznej
e. po skończonym 40. tyg
Wskaż zestaw, który zawiera tylko te badania, które są wykonywane w USG w I trymestrze (11–13 tyg.):
C. Przezierność karkowa, kosc nosowa, FHR, przeplyw przez zast. trojdzielna, przepływ przez przewód żylny - to
Kobieta w ciąży 35 tydzien , w nocy napad nagłego bólu brzucha i krwawienie, co najprawdopodobniej?
a. przedwczesne oddzielenie łożyska
- Babka 65 lat przychodzi z krwawieniami z pochwy (kombinacje)
e. u niej najprawdopodobniej będzie to rak endometrium
c. robimy biopsje
Bakteryjna waginoza trzeba spełnić 3 z 4 kryteriów Amsela co do nich należy - kombinacje
a. jednorodna wydzielina przyelgająca do ścian pochwy
b. rybi zapach po dodadniu KOH
c. komórki jeżowe
d. pH powyżej 4,5
Laska z pPROM 35tc poza tym wszystko git co robimy
c. antybiotykoterapia
Wskazania do GKS – do 34 tyg
Wskazania do MgSO4 – do 32 tyg.
- Które z niżej wymienionych stwierdzeń o endometriozie jest fałszywe
A. Do rozpoznania trzeba histpat (potwierdzone z Bremborowicza)
Leczenie raka szyjki macicy - co nie jest
C. Hormonoterapia
Kobieta, która ma cykliczne bóle w podbrzuszu związane z wtórnym bolesnym miesiączkowaniem
a. endometrioza
Co jest niepożądane w antykoncepcji hormonalnej - nie antykoncepcji a terapii hormonalnej ogólnie
A. Zakrzepowo zatorowe
B. Wzrost masy
C. Obrzęki
D. Zaburzenia gospodarki węglowodanowej
E. wszystkie
Możliwe powikłania w cukrzycy u płodu (kombinacje) - czego nie będzie u płodu?
F. Hiperglikemia
ale:
A. Policytemia
B. Makrosomia
C. Wielowodzie
D. Hipoksja
E. Zaburzenia oddychania
Co używamy w bólu poporodowym?
B. NO 50%/50% O2
C. zewnątrzoponowe
- W których z niżej wymienionych schorzeniach występuje pierwotny brak miesiączki?
A. Turner
C. XY Sweyera - przecież tu nie ma jajników?! XD tak wychodzilo z kombinacji, ze to tez
D. Delecje chromosomu X
E. Dysgenezja gonad
Który nie należy do kategorii III zaburzeń miesiączkowania
A. PCOS (kategoria II)
Badania w ciąży z cykrzycom
- Cukrzycę ciążową rozpoznajemy gdy w OGTT 153-199 mg/dl
- glukozę na czczo trzeba wykonać każdej kobiecie
Uszkodzenie krocza w ciąży który to stopień jeśli uszkodzone dużo mięśni (bez zwieraczy, odbytu)
B. II
Stopień III obejmuje odbyt
Stopień IV obejmuje odbytnicę
Co co nie zwiększa ryzyka dystrofii (chyba raka) szyjki macicy
A. Kubeczek menstruacyjny
ale:
B. Poród w (przed?) 16 rokiem życia
C. wiele partnerów seksualnych
D. wczesne menarche późna menopauza
E. inicjacja seksualna <18 r.z.
Który nie jest kryterium rozpoznania PCOS?
d. Duży pęcherzyk Graffa
ale:
a. Oligoowulacja
b. Hiperandrogenizm w badaniach laboratoryjnych
c. Hiperandrogenizm kliniczny
e. Wielopęcherzykowe jajniki
Najczęstrzą przyczyną małopłytkowości w ciąży jest?
a. Małopłytkowość ciężarnych
Co robimy jak w szyjce jest HSIL
A. Kolposkopia + biopsja
Co jest przeciwwskazaniem bezwzględnym do antykoncepcji 2-składnikowej
A. Ciąża
Laska w ciąży krwawi sobie (w nocy, niewielkie krawawienie) ale nie boli brzuch co robimy?
a. USG przezbrzuszne celem ustalenia umiejscowienia łożyska
- co jest w różnicowaniu raka jajnika
A. ROMA
B. Ca 125
Przeciwwskazaniem do wykonania histereskopii nie jest:
a) Podejrzenie raka endometrium
ale:
b) Podejrzenie raka szyjki macicy
c) Zap. otrzewnej
d) Ciąża
e) Aktywne krwawienie, które umożliwi wizualizację struktur
Z czego się wywodzą mięśniaki macicy:
???
a) mięśniówka macicy
b) mięśniówka naczyń i wizadeł otaczających macicę
c) a i b
Działanie estradiolu (kombinacje)
B. Zmniejsza osteolize
C. Zwiększa czynn krzepnięcia
D. Odpowiada za retencję wody (?) i prawidłowe uwodnienie dysków
Jaka jest najczęstsza wada obturacyjna obstrukcyjna (xd) (tu nie bylo ze macicy tylko ogolnie)
d. zarośnięta błona dziewicza
. Co nie jest już używane do oceny rezerwy jajnikowej:
e) test z klomifenem
Kiedy zaczyna się Folikulogeneza
a. W okresie płodowym
Jakiego leku na nadciśnienie nie używay w ciąży
d. kaptopryl
Przy użyciu próżnociągu jakie jest najczęstsze powikłanie?
a. krwiak podczepcowy (potwierdzone na poprawce ustnej)
b. krwiak podokostnowy (chyba)
Co jest przykładem profilaktyki pierwotnej w ginekologii
a. Szczepienie na HPV
Było o stłuszczeniu wątroby cięzarnych NAFLD zaznaczyć fałszywe
b. występuje hiperglikemia bo hipo
ale:
a. podwyższone aminotransferazy
c. może wystąpić w 1,2,3 trymestrze
d. są zaburzenia krzepnięcia
- Fałsz o szczepieniach na COVID
A. Kobiety w ciąży nie można szczepić
ale:
B. Najlepiej szczepić po zakończonej embriogenezie
C. Najlepsze w ciąży są szczepienia mRNA(Pfizer, Moderna)
Cholestaza cięzarnych (kombinacje)
a. Może wystąpić w 1, 2 i 3 trymestrze
c. występują zmiany: AlAT i bilirubina w górę (chyba było, że występują te zmiany, a nie że rozpoznaje się wg tego)
d. Podstawa leczenia to ursodeoksycholowy
e. Objawia się świądem dłoni i stóp w godzinach wieczorowyc
h. zagrozenie przedwczesnym porodem oraz śmiercią płodu
- Co nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego
a. Pacjentka w ciaży poprzedniej miała dystocje barkową i płód ma teraz podobną wielkość ?
b. Cięcie cesarkie w poprzedniej ciąży z powodu zamartwicy
- Co nie da tachykardii u płodu
c. Hiperglikemia u matki
ale:
a. Stosowanie fenoterolu przez matkę
b. Gorączka u matki
d. VSD u płodu
Gdzie i w jakich proporcjach produkowane androgeny u kobiety
c. 25% jajnik 25% nadnercza 50% tkanki obwodowe
Co robimy w diagnostyce niepłodności u kobiety
a. usg 3D w poszukiwaniu wad macicy
b. zaburzenia krzepnięcia sprawdzamy
c. Badamy nasienie partnera (chyba było)
Leczenie onkologiczne w ciąży?
a. Operacje najlepiej robić w II trymestrze
- O raku kosmówki - (kombinacje)
b. Gorzej rokuje jak jest w okresie po ciąży
d. Biopsja nie jest wymagana do rozpoznana (bo się bada β-hCG)
. PPROM - zaznaczyć (nie?)prawdziwe – tu chyba kombinacje
b. dotyczy pekniecia blon plodowych przed rozpoczęciem czynności skurczowej w dowolnym okresie ciazy ?
Hiperprolaktynemia - co będzie? (kombinacje)
???
a. Mlekotok
b. Skrócone cykle
c. Cykle bezowulacyjne
d. Niewydolność lutealna
- Kordocenteza
a. Robi się od 18 do 36 tygodnia ciąży
b. Robi się żeby zdiagnozować niedokrwistość płodu, hemolizę
c. Wykonanie polega na nakłuciu pępowiny, przeczepu pepowiny lub żyły wątrobowej (?) coś o części pępowiny w obrębie łożyska tu było
Jakie TSH u kobiety z niedoczynnością przed zajściem w ciążę?
D. <2,5
- Co zbadać przy nawracających poronieniach?
A. Kariotyp partnerów
B. Diagnostyka trombofilii
C. Wszystko
Fałsz o baby blues:
A. Wymaga farmakologicznego leczenia przeciwdepresyjnego
Otyłość jest czynnikiem ryzyka: (kombinacje)
A. Nadciśnienia w ciąży
B. GDM
C. Porodu przedwczesnego
D. Częściej może być wskazanie do CC
czego nie będzie w prodromalnych rzucawki…
C. Senność
Pytanie o leczenie ciąży pozamacicznej
A. Metotreksat
B. Laparoskopia, laparotmia
Jakie badania w ciąży - zaznaczyć prawdę
a) jak nie było dostarczonych p/c toksoplazmozie, to toksoplazmoza
b) wszystkie pacjentki w I trymestrze toksoplazmoza
c) Jak w I trymestrze toksoplazmoza ujemna, to potem znów toksoplazmoza w 2..-2.. tg ciąży
d) CMV IgM i IgG u wszystkich ciężarnych
Siostra pacjentki ma synka w przedszkolu, gdzie panuje różyczka. Pacjentka stara sie o bobo. Co robimy?
c) Jeśli jest ujemny wynik przeciwciał przeciwko różyczce w klasie IgG i IgM to szczepimy szczepimy
