19/20 zima Flashcards
Dawka immunoglobuliny anty-D śródciążowo:
300µg
Pożycie seksualne jest przeciwwskazane w:
łożysku przodującym
Szew okrężny:
zakładany przy niewydolności szyjki, aby zapobiec poronieniu/porodowi przedwczesnemu
Objawem endometriozy nie jest
Oligomenorrhea
Algorytm ROMA, składowe:
Ca125, HE4
Które badanie inwazyjne zaproponujesz w 12 tc
Biopsja kosmówki
Ryzyko oszacowane w teście podwójnym 1:125
Nipt
Amniopunkcja - najbardziej właściwy czas wykonania
Po 15 tc
Babeczka na sor ma ból w podbrzuszu, podkrwawia z dróg rodnych od trzech dni. regularnie miesiączkuje co 32 dni, ostatnia miesiączka 47 dni temu. Ma objawy dyzuryczne, parcie na mocz, pobolewanie piersi, co podejrzewasz:
Poronienie zagrażające
Który test nieinwazyjny prenatalny jest najbardziej skuteczny/czuły w rozpoznaniu aneuploidii??
Cff-DNA
W którym przypadku oznaczenie beta-hcg będzie przydatne?
Diagnostyka aneuploidii
We wczesnej ciąży
Która sytuacja jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do antykoncepcji: (wgl to nie było wskazane, jakiej antykoncepcji…
Niewyjaśnione krwawienie z dróg rodnych
Palenie po 35 życia
Duża hipercholesterolemia
Wskaż zdanie prawdziwe odnośnie ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej, dwuowodniowej: Inaczej to bylo ułożone pytanie i odpowiedzi.
granica owodni układa się w kształcie litery T
Które testy możesz wykonać w ciąży trojaczej:
Żadne
Doustne antykoagulanty, wskaż fałszywe:
Są bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży (można używać w II trymestrze u ciężarnych ze sztuczną zastawką)
Babeczka lat 60 z krwawieniem z dróg rodnych od tygodnia, co uwzględnisz w diagnostyce różnicowej:
Rak szyjki
Mięśniak rodzący się
Rak endometrium
Ziarniszczak
Ziarniszczak, wybierz właściwe kombinacje:
35
Babeczka w 30 dniu cyklu, jej cykle trwają 27-29 dni, co będzie przydatne w diagnostyce ciąży?
Beta podjednostka HCG w surowicy
Przedwczesne wygasanie czynności jajników rozpoznasz poniżej wieku:
40
Co jest przydatne w oszacowaniu ryzyka stanu przedrzucawkowego w I trymestrze
Przepływ przez tętnice maciczne
Podtyp II raka jajnika, jajowodów i otrzewnej, wybierz właściwe kombinacje:
1 wrażliwy na chth
3 źle rokuje
5 wczesne nawroty
Podtyp I raka endometrium, czynniki ryzyka
Otyłość
Cukrzyca
Bezdzietność
Pcos
Dobre skutki antykoncepcji hormonalnej to wszystkie z wyjątkiem:
Zmniejszenie ryzyka raka szyjki macicy
Objawy raka piersi:
Wciągnięcie brodawki
Owrzodzenie brodawki
Wypływ z brodawki
Zaczerwienienie skóry
Pacjentka w 37 tc. leżąca w pozycji na wznak, opis normalnego ktg, po 10 minutach od rozpoczęcia badania czuję słabość i zlewne poty, co robisz:
Położyć na lewym boku i poczekać aż objawy ustąpią
Czym jest teratozoospermia
wady budowy morfologicznej plemników
Niepłodność rozpoznasz po jakim czasie regularnego współżycia i braku ciąży?
Rok
Po 15 miesiącach starania się o dziecko para zgłasza się do poradni leczenia niepłodności z nieprawidłowym wynikiem spermogramu, w których coś tam jest 52, a powinno byc 58. Kobitka zdrowa, jajowody drożne. Facet przebył 3 tygodnie przed badaniem infekcję z gorączką 4-dniowa, poza tym zdrowy. Co robisz:
Czekam 3 MSC i robię nowy spermogram, jeżeli nie miał facet infekcji w czasie 12 tyg
Co produkuje ciałko żółte:
Progesteron
Krwawienie miesiączkowe rozpoczyna się, bo brakuje którego hormonu?
Progesteronu
- Czego się nie robi z płynu owodniowego:
Badania anemii płodu
- Jak się diagnozuje przedwczesny wyciek wód płodowych:
Badanie we wziernikach
Papierek lakmusowy
Badanie ifglp-1 cos tam
Badanie krystalizacji płynu
- Badanie USG I trymestru, kombinacje:
2 Tylko w I trym możemy dokładnie ustalić rodzaj ciąży wielopłodowej
3 przydatne w rozpoznaniu cukrzycy ciężarnych/w ciąży
4 przydatne w diagnostyce stanu przedrzucawkowego
BFHR (Basic detal heart rate) podczas porodu powinno wynosić
110 -160
Jakie leki można stosować w ciąży:
Aspiryna
nystatyna
Heparyna drobnocząsteczkowa
ale nie:
Aminoglikozydy
metotreksat????????
- Największą czułość w wykrywaniu aneuploidii ma:
Przezierność karkowa NT
Co nie jest składową parametrów biofizycznych płodu:
Masa płodu
Jakie leki hipotensyjne znajdą zastosowanie w ciąży?
1 Nifedypina
2 Metoprolol
3 Metyldopa
Wkładka domaciczna (po dopytaniu można było uzyskać informację, że z gestagenem
Zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej w stosunku do kobiet niestosujących antykoncepcji
Wysiłkowe nietrzymanie moczu
Na skutek zwiększenia ciśnienia w jamie brzusznej
Wysokość dna macicy (btw napisane było miednicy xd) w 32 tc:
W połowie odległości między pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym
Najdłuższą z niżej wymienionych sprzężnych jest sprzężna:
przekątna
Kiedy można ostatecznie postawić rozpoznanie o łożysku przodującym?
USG III trymestru (po 27 tc)
Które manewry wykonasz w położeniu miednicowym
Brachta
Lovseta
odwrócony sposób praski
Veita-Smelliego
Kiedy można przestać używać antykoncepcji hormonalnej jako zabezpieczenia przed ciążą:
gdy FSH przekracza 30 mUI/ml
owtórzone o tym w po której godzinie od T zero bHCG wzrośnie o co najmniej 66% w pierwszym trymestrze?
48h
Pomiary płynu owodniowego:
AFI - pomiar kieszonek w 4 kwadrantach brzucha
MVP pomiar największej kieszonki płynu owodniowego
Pani jest w ciąży. Wcześniej miesiączkuje regularnie co 32 dni. Ostatnią miesiączke miała 15 lipca 2018. Kiedy urodzi w reguły Naegelego?
26 kwietnia 2019, tutaj prawidłowa odpowiedź będzie taka że względu że tę regułę stosuje się dla cykli 28 dniowych a do cykli dłuższych/krótszych dodaje się/odejmuje różnicę w długości, więc będzie + 7 dni - 3 miesiące + 4 dni :
Dziewcyzna lat 15, zdrowa, nieszczepiona na HPV, szczepiona na ospe, stała sie aktywna seksualnie ze swoim chlopakiem 16 letnim. Twierdzi że używają prezerwatywy, w badaniu fizykalnym bez zmian. Jakie szczepienie zrobisz u niej teraz?
hpv
Jakie szczepienie jest przeciwwskazane w ciąży?
Świnka
Jakie szczepienie możesz podać w ciąży, jeżeli zajdzie taka potrzeba?
Tężec
Co nie jest kryterium do rozpoznania z. antyfosfolipidowego?
konieczność porodu w 29 tyg ze względu na zagrażającą zamartwicę płodu
Jakie typy HPV największe ryzyko raka szyjki macicy?
16, 18
Czynniki ryzyka raka szyjki macicy:
Wczesna inicjacja
Duża liczba partnerów
Przetrwała infekcja HPV
Niski status socjalny
Jakie jest najbardziej właściwe leczenie ciąży jajowodowej o średnicy >4 i obecnym ASP:
Zabieg chirurgiczny
Najczęstsza lokalizacja ciąży pozamacicznej?
Bańka jajowodu
Co nie jest bezwzględnym wskazaniem do cc albo przeciwwskazaniem do psn po CC w pierwszej ciąży??
Wcześniej przebyte cesarskie cięcie ze względu na położenie miednicowe płodu
Zespół twin to twin transfusion (chyba nawet nie było skrótu rozwiniętego, nie było) TTTS, wybierz właściwe:
Pierwszy objaw to sekwencja wielowodzie-małowodzie
Co to jest menarche:
Pierwsza miesiączka występuje na ogół w 12-13 rz
Co jest wspólne w zespole niewrażliwości na androgeny i Mayera-Rokitansky’ego:
Brak pochwy i macicy
Co jest najczęstszą przyczyną wczesnych krwotoków poporodowych?
Atonia macicy
Funkcje progesteronu:
Obniżenie działania hipoglikemizującego insuliny
Regulacja endometrium w fazie sekrecyjnej
Zagęszczenie śluzu szyjkowego utrudniające ruch plemników
Relaksacja m.macicy
Przyczyny drgawek u ciężarnych:
Sah
Udar
Padaczka
Rzucawka
Padaczka, zaznacz fałsz:
w okresie ciąży trzeba dążyć do POLIterapii, bo najmniejsze dawki leków
Pacjentka 28 lat nieszczepiona na HPV z ASC-H jakie postępowanie:
kolposkopia
Zapalenie gruczołu Bartholina, co należy zrobić
Nacięcie lub marsupializacja
HTZ Wprowadzenie u kobiety po 60 roku życia i 10 lat po menopauzie w porównaniu z wprowadzeniem u kobiety przed 60 r.ż lub mniej niż 10 lat po menopauzie zwiększa ryzyko:
choroby niedokrwiennej serca
udaru mózgu
ŻChZZ
HTM powoduje:
Ograniczenie objawów wypadowych, utrzymanie gęstości mineralnej kości
Pytanie o PCOS, co nie jest charakterystyczne:
zmniejszenie ryzyka raka endometrium
jakieś objawy cholestazy w ciąży: pierwsze i najbardziej charakterystyczne!!
Świąd stóp i dłoni nasilający się wieczorem
Chwyty leopolda, który ocenia część przodującą
III
Komu zaproponujesz diagnostykę prenatalną
Kobiecie powyżej 35 rz