Pédopsychiatrie

Question 1

Pourquoi, selon vous, la philosophie enseignée au collégial ne l’est pas dès la première année du primaire?

Answer 1

• Puisque l’enfant n’est pas rendu encore au niveau de développement permettant la compréhension de ces concepts.
• Piaget formule 4 stades de développement d’où émergent des capacités cognitives particulières :
  
  • 1. Sensorimoteur (0-2 ans)
  • 2. Préopératoire (2-7 ans)
  • 3. Opératoire concret (7-12 ans)
  • 4. Opératoire formel (12 ans et plus)

Question 2

Piaget: Stades de développement

Answer 2

• Piaget formule 4 stades de développement d’où émergent des capacités cognitives particulières :
  
  • 1. Sensorimoteur (0-2 ans)
  • 2. Préopératoire (2-7 ans)
  • 3. Opératoire concret (7-12 ans)
  • 4. Opératoire formel (12 ans et plus)

Question 3

Piaget: Stades de développement
- leur utilité

Answer 3

• Piaget formule 4 stades de développement d’où émergent des capacités cognitives particulières :
  
  • 1. Sensorimoteur (0-2 ans)
  • 2. Préopératoire (2-7 ans)
  • 3. Opératoire concret (7-12 ans)
  • 4. Opératoire formel (12 ans et plus)

Question 4

Piaget: Stades de développement
- nommez-les + âges associés

Answer 4

• Piaget formule 4 stades de développement d’où émergent des capacités cognitives particulières :
  
  • 1. Sensorimoteur (0-2 ans)
  • 2. Préopératoire (2-7 ans)
  • 3. Opératoire concret (7-12 ans)
  • 4. Opératoire formel (12 ans et plus)

Question 5

Piaget: Stades de dév
- Nommez-les en ordre

Answer 5

• Sensorimoteur (0-2 ans)
• Préopératoire (2-7 ans)
• Opératoire concret (7-12 ans)
• Opératoire formel (12 ans et plus)

Question 6

Piaget: Stades de dév
- SENSORIMOTEUR: âge associé

Answer 6

0-2 ans

Question 7

Piaget: Stades de dév
- SENSORIMOTEUR

Answer 7

• Apprend via l’intermédiaire de ses expériences sensorielles et acquiert progressivement un contrôle moteur à travers ses activités, ses manipulations et l’exploration de son environnement.
• Des schémas perceptuels élémentaires sont élaborés
• Au terme de ce stade, l’enfant a acquis la permanence de l’objet : capacité de comprendre que les objets ont une existence indépendante de soi et de garder une image mentale de l’objet en son absence.
• À 18 mois, il commence à développer des symboles mentaux et à utiliser le langage, soit la symbolisation.

Question 8

Piaget: Stades de dév
- SENSORIMOTEUR: de quelle manière l’enfant apprend?

Answer 8

• Apprend via l’intermédiaire de ses expériences sensorielles et acquiert progressivement un contrôle moteur à travers ses activités, ses manipulations et l’exploration de son environnement.
• Des schémas perceptuels élémentaires sont élaborés
• Au terme de ce stade, l’enfant a acquis la permanence de l’objet : capacité de comprendre que les objets ont une existence indépendante de soi et de garder une image mentale de l’objet en son absence.
• À 18 mois, il commence à développer des symboles mentaux et à utiliser le langage, soit la symbolisation.

Question 9

Piaget: Stades de dév
- SENSORIMOTEUR: ce que l’enfant apprend

Answer 9

• Apprend via l’intermédiaire de ses expériences sensorielles et acquiert progressivement un contrôle moteur à travers ses activités, ses manipulations et l’exploration de son environnement.
• Des schémas perceptuels élémentaires sont élaborés
• Au terme de ce stade, l’enfant a acquis la permanence de l’objet : capacité de comprendre que les objets ont une existence indépendante de soi et de garder une image mentale de l’objet en son absence.
• À 18 mois, il commence à développer des symboles mentaux et à utiliser le langage, soit la symbolisation.

Question 10

Piaget: Stades de dév
- SENSORIMOTEUR: ce que l’enfant a acquis comme connaissance au terme de ce stade

Answer 10

• Apprend via l’intermédiaire de ses expériences sensorielles et acquiert progressivement un contrôle moteur à travers ses activités, ses manipulations et l’exploration de son environnement.
• Des schémas perceptuels élémentaires sont élaborés
• Au terme de ce stade, l’enfant a acquis la permanence de l’objet : capacité de comprendre que les objets ont une existence indépendante de soi et de garder une image mentale de l’objet en son absence.
• À 18 mois, il commence à développer des symboles mentaux et à utiliser le langage, soit la symbolisation.

Question 11

Piaget: Stades de dév
- SENSORIMOTEUR: ce que l’enfant commence à développer à 18 mois

Answer 11

• Apprend via l’intermédiaire de ses expériences sensorielles et acquiert progressivement un contrôle moteur à travers ses activités, ses manipulations et l’exploration de son environnement.
• Des schémas perceptuels élémentaires sont élaborés
• Au terme de ce stade, l’enfant a acquis la permanence de l’objet : capacité de comprendre que les objets ont une existence indépendante de soi et de garder une image mentale de l’objet en son absence.
• À 18 mois, il commence à développer des symboles mentaux et à utiliser le langage, soit la symbolisation.

Question 12

Piaget: Stades de dév
- PRÉOPÉRATOIRE: âge associé

Answer 12

2-7 ans

Question 13

Piaget: Stades de dév
- PRÉOPÉRATOIRE

Answer 13

• L’enfant utilise de plus en plus les symboles et le langage.
• Il n’arrive toutefois pas à généraliser et faire des comparaisons avec les représentations qu’il a internalisées.
  
  • Sa pensée est intuitive et non raisonnée
• Il est égocentrique et tient difficilement compte des autres
• Il utilise la causalité phénoménale, dans laquelle deux évènements qui surviennent simultanément sont nécessairement reliés (tonnerre → éclairs, mauvaises pensées → accidents, etc.)
• A des pensées animistes : il attribue des sentiments et des intentions aux objets ou aux évènements physiques

Question 14

Piaget: Stades de dév
- PRÉOPÉRATOIRE: moyens de communication

Answer 14

• L’enfant utilise de plus en plus les symboles et le langage.
• Il n’arrive toutefois pas à généraliser et faire des comparaisons avec les représentations qu’il a internalisées.
  - Sa pensée est intuitive et non raisonnée
• Il est égocentrique et tient difficilement compte des autres
• Il utilise la causalité phénoménale, dans laquelle deux évènements qui surviennent simultanément sont nécessairement reliés (tonnerre → éclairs, mauvaises pensées → accidents, etc.)
• A des pensées animistes : il attribue des sentiments et des intentions aux objets ou aux évènements physiques

Question 15

Piaget: Stades de dév
- PRÉOPÉRATOIRE: limite de sa pensée

Answer 15

• L’enfant utilise de plus en plus les symboles et le langage.
• Il n’arrive toutefois pas à généraliser et faire des comparaisons avec les représentations qu’il a internalisées.
  
  • Sa pensée est intuitive et non raisonnée
• Il est égocentrique et tient difficilement compte des autres
• Il utilise la causalité phénoménale, dans laquelle deux évènements qui surviennent simultanément sont nécessairement reliés (tonnerre → éclairs, mauvaises pensées → accidents, etc.)
• A des pensées animistes : il attribue des sentiments et des intentions aux objets ou aux évènements physiques

Question 16

Piaget: Stades de dév
- PRÉOPÉRATOIRE: sa perception d’autrui

Answer 16

• L’enfant utilise de plus en plus les symboles et le langage.
• Il n’arrive toutefois pas à généraliser et faire des comparaisons avec les représentations qu’il a internalisées.
  - Sa pensée est intuitive et non raisonnée
• Il est égocentrique et tient difficilement compte des autres
• Il utilise la causalité phénoménale, dans laquelle deux évènements qui surviennent simultanément sont nécessairement reliés (tonnerre → éclairs, mauvaises pensées → accidents, etc.)
• A des pensées animistes : il attribue des sentiments et des intentions aux objets ou aux évènements physiques

Question 17

Piaget: Stades de dév
- PRÉOPÉRATOIRE: élaboration de ses réflexions

Answer 17

• L’enfant utilise de plus en plus les symboles et le langage.
• Il n’arrive toutefois pas à généraliser et faire des comparaisons avec les représentations qu’il a internalisées.
  - Sa pensée est intuitive et non raisonnée
• Il est égocentrique et tient difficilement compte des autres
• Il utilise la causalité phénoménale, dans laquelle deux évènements qui surviennent simultanément sont nécessairement reliés (tonnerre → éclairs, mauvaises pensées → accidents, etc.)
• A des pensées animistes : il attribue des sentiments et des intentions aux objets ou aux évènements physiques

Question 18

Piaget: Stades de dév
- PRÉOPÉRATOIRE: définir causalité phénoménale

Answer 18

• L’enfant utilise de plus en plus les symboles et le langage.
• Il n’arrive toutefois pas à généraliser et faire des comparaisons avec les représentations qu’il a internalisées.
  - Sa pensée est intuitive et non raisonnée
• Il est égocentrique et tient difficilement compte des autres
• Il utilise la causalité phénoménale, dans laquelle deux évènements qui surviennent simultanément sont nécessairement reliés (tonnerre → éclairs, mauvaises pensées → accidents, etc.)
• A des pensées animistes : il attribue des sentiments et des intentions aux objets ou aux évènements physiques

Question 19

Piaget: Stades de dév
- PRÉOPÉRATOIRE: définir pensées animalistes

Answer 19

• L’enfant utilise de plus en plus les symboles et le langage.
• Il n’arrive toutefois pas à généraliser et faire des comparaisons avec les représentations qu’il a internalisées.
  - Sa pensée est intuitive et non raisonnée
• Il est égocentrique et tient difficilement compte des autres
• Il utilise la causalité phénoménale, dans laquelle deux évènements qui surviennent simultanément sont nécessairement reliés (tonnerre → éclairs, mauvaises pensées → accidents, etc.)
• A des pensées animistes : il attribue des sentiments et des intentions aux objets ou aux évènements physiques

Question 20

Piaget: Stades de dév
- OPÉRATOIRE CONCRET: âge associé

Answer 20

7-12 ans

Question 21

Piaget: Stades de dév
- OPÉRATOIRE CONCRET

Answer 21

• La pensée se développe par ses manipulations et par ses opérations sur le monde des objets et des phénomènes réels, concrets et observables.
  
  • La pensée égocentrique est remplacée par la pensée opératoire qui permet de prendre plusieurs phénomènes en compte.
• Il devient capable de comprendre via la perspective de l’autre
• Il est en mesure de suivre des règles et il développe un sens moral
• Il commence à utiliser des rudiments de la pensée logique : regroupe, ordonne et classe les objets, et fait des conclusions logiques (les pommes sont des fruits, les fruits poussent dans des arbres, donc les pommes poussent dans des arbres)
• Il perçoit le temps et la vitesse
• Il comprend le concept de quantité et que même si un objet change de forme, il est le même, ainsi que le concept de réversibilité (eau → glace → eau)

Question 22

Piaget: Stades de dév
- OPÉRATOIRE CONCRET: comment se dév sa pensée?

Answer 22

• La pensée se développe par ses manipulations et par ses opérations sur le monde des objets et des phénomènes réels, concrets et observables.
  
  • La pensée égocentrique est remplacée par la pensée opératoire qui permet de prendre plusieurs phénomènes en compte.
• Il devient capable de comprendre via la perspective de l’autre
• Il est en mesure de suivre des règles et il développe un sens moral
• Il commence à utiliser des rudiments de la pensée logique : regroupe, ordonne et classe les objets, et fait des conclusions logiques (les pommes sont des fruits, les fruits poussent dans des arbres, donc les pommes poussent dans des arbres)
• Il perçoit le temps et la vitesse
• Il comprend le concept de quantité et que même si un objet change de forme, il est le même, ainsi que le concept de réversibilité (eau → glace → eau)

Question 23

Piaget: Stades de dév
- OPÉRATOIRE CONCRET: perception d’autrui

Answer 23

• La pensée se développe par ses manipulations et par ses opérations sur le monde des objets et des phénomènes réels, concrets et observables.
  
  • La pensée égocentrique est remplacée par la pensée opératoire qui permet de prendre plusieurs phénomènes en compte.
• Il devient capable de comprendre via la perspective de l’autre
• Il est en mesure de suivre des règles et il développe un sens moral
• Il commence à utiliser des rudiments de la pensée logique : regroupe, ordonne et classe les objets, et fait des conclusions logiques (les pommes sont des fruits, les fruits poussent dans des arbres, donc les pommes poussent dans des arbres)
• Il perçoit le temps et la vitesse
• Il comprend le concept de quantité et que même si un objet change de forme, il est le même, ainsi que le concept de réversibilité (eau → glace → eau)

Question 24

Piaget: Stades de dév
- OPÉRATOIRE CONCRET: relation avec les autres + place dans société

Answer 24

• La pensée se développe par ses manipulations et par ses opérations sur le monde des objets et des phénomènes réels, concrets et observables.
  - La pensée égocentrique est remplacée par la pensée opératoire qui permet de prendre plusieurs phénomènes en compte.
• Il devient capable de comprendre via la perspective de l’autre
• Il est en mesure de suivre des règles et il développe un sens moral
• Il commence à utiliser des rudiments de la pensée logique : regroupe, ordonne et classe les objets, et fait des conclusions logiques (les pommes sont des fruits, les fruits poussent dans des arbres, donc les pommes poussent dans des arbres)
• Il perçoit le temps et la vitesse
• Il comprend le concept de quantité et que même si un objet change de forme, il est le même, ainsi que le concept de réversibilité (eau → glace → eau)

Question 25

Piaget: Stades de dév
- OPÉRATOIRE CONCRET: dév de la pensée

Answer 25

• La pensée se développe par ses manipulations et par ses opérations sur le monde des objets et des phénomènes réels, concrets et observables.
  - La pensée égocentrique est remplacée par la pensée opératoire qui permet de prendre plusieurs phénomènes en compte.
• Il devient capable de comprendre via la perspective de l’autre
• Il est en mesure de suivre des règles et il développe un sens moral
• Il commence à utiliser des rudiments de la pensée logique : regroupe, ordonne et classe les objets, et fait des conclusions logiques (les pommes sont des fruits, les fruits poussent dans des arbres, donc les pommes poussent dans des arbres)
• Il perçoit le temps et la vitesse
• Il comprend le concept de quantité et que même si un objet change de forme, il est le même, ainsi que le concept de réversibilité (eau → glace → eau)

Question 26

Piaget: Stades de dév
- OPÉRATOIRE CONCRET: pensée logique

Answer 26

• La pensée se développe par ses manipulations et par ses opérations sur le monde des objets et des phénomènes réels, concrets et observables.
  - La pensée égocentrique est remplacée par la pensée opératoire qui permet de prendre plusieurs phénomènes en compte.
• Il devient capable de comprendre via la perspective de l’autre
• Il est en mesure de suivre des règles et il développe un sens moral
• Il commence à utiliser des rudiments de la pensée logique : regroupe, ordonne et classe les objets, et fait des conclusions logiques (les pommes sont des fruits, les fruits poussent dans des arbres, donc les pommes poussent dans des arbres)
• Il perçoit le temps et la vitesse
• Il comprend le concept de quantité et que même si un objet change de forme, il est le même, ainsi que le concept de réversibilité (eau → glace → eau)

Question 27

Piaget: Stades de dév
- OPÉRATOIRE CONCRET: en mesure de percevoir quoi?

Answer 27

• La pensée se développe par ses manipulations et par ses opérations sur le monde des objets et des phénomènes réels, concrets et observables.
  - La pensée égocentrique est remplacée par la pensée opératoire qui permet de prendre plusieurs phénomènes en compte.
• Il devient capable de comprendre via la perspective de l’autre
• Il est en mesure de suivre des règles et il développe un sens moral
• Il commence à utiliser des rudiments de la pensée logique : regroupe, ordonne et classe les objets, et fait des conclusions logiques (les pommes sont des fruits, les fruits poussent dans des arbres, donc les pommes poussent dans des arbres)
• Il perçoit le temps et la vitesse
• Il comprend le concept de quantité et que même si un objet change de forme, il est le même, ainsi que le concept de réversibilité (eau → glace → eau)

Question 28

Piaget: Stades de dév
- OPÉRATOIRE CONCRET: concept de quantité et réversibilité

Answer 28

• La pensée se développe par ses manipulations et par ses opérations sur le monde des objets et des phénomènes réels, concrets et observables.
  - La pensée égocentrique est remplacée par la pensée opératoire qui permet de prendre plusieurs phénomènes en compte.
• Il devient capable de comprendre via la perspective de l’autre
• Il est en mesure de suivre des règles et il développe un sens moral
• Il commence à utiliser des rudiments de la pensée logique : regroupe, ordonne et classe les objets, et fait des conclusions logiques (les pommes sont des fruits, les fruits poussent dans des arbres, donc les pommes poussent dans des arbres)
• Il perçoit le temps et la vitesse
• Il comprend le concept de quantité et que même si un objet change de forme, il est le même, ainsi que le concept de réversibilité (eau → glace → eau)

Question 29

Piaget: Stades de dév
- OPÉRATOIRE FORMEL: âge associé

Answer 29

12 ans et plus

Question 30

Piaget: Stades de dév
- OPÉRATOIRE FORMEL

Answer 30

• Développement de la pensée abstraite, du raisonnement logique avec la capacité de faire des hypothèses, comprendre des probabilités et définir des concepts.
• Montre de l’intérêt pour la philosophie, l’histoire, la religion et l’éthique.
• Il peut faire des hypothèses pour comprendre et expliquer, et ensuite tester ses hypothèses

Question 31

Piaget: Stades de dév
- OPÉRATOIRE FORMEL: développement de quoi?

Answer 31

• Développement de la pensée abstraite, du raisonnement logique avec la capacité de faire des hypothèses, comprendre des probabilités et définir des concepts.
• Montre de l’intérêt pour la philosophie, l’histoire, la religion et l’éthique.
• Il peut faire des hypothèses pour comprendre et expliquer, et ensuite tester ses hypothèses

Question 32

Piaget: Stades de dév
- OPÉRATOIRE FORMEL: montre de l’intérêt pour quoi?

Answer 32

• Développement de la pensée abstraite, du raisonnement logique avec la capacité de faire des hypothèses, comprendre des probabilités et définir des concepts.
• Montre de l’intérêt pour la philosophie, l’histoire, la religion et l’éthique.
• Il peut faire des hypothèses pour comprendre et expliquer, et ensuite tester ses hypothèses

Question 33

Piaget: Stades de dév
- OPÉRATOIRE FORMEL: dév de sa réflexion

Answer 33

• Développement de la pensée abstraite, du raisonnement logique avec la capacité de faire des hypothèses, comprendre des probabilités et définir des concepts.
• Montre de l’intérêt pour la philosophie, l’histoire, la religion et l’éthique.
• Il peut faire des hypothèses pour comprendre et expliquer, et ensuite tester ses hypothèses

Question 34

Piaget: Stades de dév
- comment se fait ce développement?

Answer 34

• Ce développement se fait par la formation de schèmes cognitifs grâce à deux concepts en interaction constante ; l’assimilation (acquisition de nouvelles connaissances) et l’accommodation (ajustement des connaissances face à l’environnement).

Question 35

Piaget: Stades de dév
- critique de ce modèle

Answer 35

• La principale critique du modèle est qu’il ne tient pas compte des influences du milieu social et des affectivités et qu’ils se sont révélés être de première importance dans le développement cognitif de l’enfant.

Question 36

Mise en place des systèmes émotionnels, cognitifs et comportementaux: SCHÉMA

Answer 36

Question 37

Tempérament d’un enfant

Answer 37

• On définit le tempérament d’un enfant comme un ensemble de traits constitutionnels, biologique et héréditaire, inhérent à sa personne.
• Les enfants dotés d’un certain tempérament ne sont pas davantage susceptibles de développer un type d’attachement quelconque (ex : enfant facile vs développer un attachement sécure). Le tempérament et l’attachement réfère donc à des domaines différents chez l’enfant, qui doivent faire l’objet d’une attention individuelle en clinique. Par contre, ces deux dimensions sont susceptibles d’interagir l’une avec l’autre et d’influencer le développement de l’enfant et la présentation de ses symptômes. Il est donc important de prendre en compte les caractéristiques tempéramentales de l’enfant dans la formulation diagnostique et le plan de traitement.

Question 38

Tempérament d’un enfant: Ce qui le constitue

Answer 38

• On définit le tempérament d’un enfant comme un ensemble de traits constitutionnels, biologique et héréditaire, inhérent à sa personne.
• Les enfants dotés d’un certain tempérament ne sont pas davantage susceptibles de développer un type d’attachement quelconque (ex : enfant facile vs développer un attachement sécure). Le tempérament et l’attachement réfère donc à des domaines différents chez l’enfant, qui doivent faire l’objet d’une attention individuelle en clinique. Par contre, ces deux dimensions sont susceptibles d’interagir l’une avec l’autre et d’influencer le développement de l’enfant et la présentation de ses symptômes. Il est donc important de prendre en compte les caractéristiques tempéramentales de l’enfant dans la formulation diagnostique et le plan de traitement.

Question 39

Tempérament d’un enfant: Comment peut-il influencer l’attachement?

Answer 39

• Réponse PPT de la prof: Des facteurs de vulnérabilité individuelle peuvent aussi interagir avec les caractéristiques parentales et ainsi influencer la qualité de l’attachement de l’enfant à son parent.
• Les enfants dotés d’un certain tempérament ne sont pas davantage susceptibles de développer un type d’attachement quelconque (ex : enfant facile vs développer un attachement sécure).
• Le tempérament et l’attachement réfère donc à des domaines différents chez l’enfant, qui doivent faire l’objet d’une attention individuelle en clinique.
• Par contre, ces deux dimensions sont susceptibles d’interagir l’une avec l’autre et d’influencer le développement de l’enfant et la présentation de ses symptômes.
• Il est donc important de prendre en compte les caractéristiques tempéramentales de l’enfant dans la formulation diagnostique et le plan de traitement.
• Rappel: On définit le tempérament d’un enfant comme un ensemble de traits constitutionnels, biologique et héréditaire, inhérent à sa personne.

Question 40

Tempérament d’un enfant et style d’attachement: Manière dont ils ne sont PAS reliés

Answer 40

• Les enfants dotés d’un certain tempérament ne sont pas davantage susceptibles de développer un type d’attachement quelconque (ex : enfant facile vs développer un attachement sécure).
• Le tempérament et l’attachement réfère donc à des domaines différents chez l’enfant, qui doivent faire l’objet d’une attention individuelle en clinique.
• Par contre, ces deux dimensions sont susceptibles d’interagir l’une avec l’autre et d’influencer le développement de l’enfant et la présentation de ses symptômes.
• Il est donc important de prendre en compte les caractéristiques tempéramentales de l’enfant dans la formulation diagnostique et le plan de traitement.
• Rappel: On définit le tempérament d’un enfant comme un ensemble de traits constitutionnels, biologique et héréditaire, inhérent à sa personne.

Question 41

Tempérament d’un enfant et style d’attachement: Manière dont ils sont reliés

Answer 41

• Les enfants dotés d’un certain tempérament ne sont pas davantage susceptibles de développer un type d’attachement quelconque (ex : enfant facile vs développer un attachement sécure).
• Le tempérament et l’attachement réfère donc à des domaines différents chez l’enfant, qui doivent faire l’objet d’une attention individuelle en clinique.
• Par contre, ces deux dimensions sont susceptibles d’interagir l’une avec l’autre et d’influencer le développement de l’enfant et la présentation de ses symptômes.
• Il est donc important de prendre en compte les caractéristiques tempéramentales de l’enfant dans la formulation diagnostique et le plan de traitement.
• Rappel: On définit le tempérament d’un enfant comme un ensemble de traits constitutionnels, biologique et héréditaire, inhérent à sa personne.

Question 42

Importance du tempérament de l’enfant en clinique

Answer 42

• Les enfants dotés d’un certain tempérament ne sont pas davantage susceptibles de développer un type d’attachement quelconque (ex : enfant facile vs développer un attachement sécure).
• Le tempérament et l’attachement réfère donc à des domaines différents chez l’enfant, qui doivent faire l’objet d’une attention individuelle en clinique.
• Par contre, ces deux dimensions sont susceptibles d’interagir l’une avec l’autre et d’influencer le développement de l’enfant et la présentation de ses symptômes.
• Il est donc important de prendre en compte les caractéristiques tempéramentales de l’enfant dans la formulation diagnostique et le plan de traitement.
• Rappel: On définit le tempérament d’un enfant comme un ensemble de traits constitutionnels, biologique et héréditaire, inhérent à sa personne.

Question 43

Bonding vs attachement: Différenciez ces 2 termes

Answer 43

• Bounding : formation du lien d’attachement entre l’enfant et ses parents / prodigueurs de soins
  
  • (la relation que la mère développe pour le bébé)
• Attachement : capacité de l’enfant de rechercher la proximité de sa figure d’attachement pour être réconforté, nourri, voire protégé lorsqu’il en a besoin. Il réfère à un construit relationnel où les comportements d’attachements sont manifestés par l’enfant et dirigé envers la figure d’attachement.
  
  • (la relation que le bébé développe pour la personne qui en prend soin = base de sécurité pour explorer l’environnement
    –> En cas de besoin, me viendra-t-on en aide?)

Question 44

Bonding vs attachement: Définir BOUNDING

Answer 44

• Bounding : formation du lien d’attachement entre l’enfant et ses parents / prodigueurs de soins
• Attachement : capacité de l’enfant de rechercher la proximité de sa figure d’attachement pour être réconforté, nourri, voire protégé lorsqu’il en a besoin. Il réfère à un construit relationnel où les comportements d’attachements sont manifestés par l’enfant et dirigé envers la figure d’attachement.

Question 45

Bonding vs attachement: Définir ATTACHEMENT

Answer 45

• Bounding : formation du lien d’attachement entre l’enfant et ses parents / prodigueurs de soins
• Attachement : capacité de l’enfant de rechercher la proximité de sa figure d’attachement pour être réconforté, nourri, voire protégé lorsqu’il en a besoin. Il réfère à un construit relationnel où les comportements d’attachements sont manifestés par l’enfant et dirigé envers la figure d’attachement.

Question 46

Types d’attachement insécure: Nommez-les

Answer 46

1. Attachement insécure organisé
   a. évitant
   b. ambivalent
2. Attachement insécure désorganisé
3. Attachement insécure contrôlant

Question 47

Types d’attachement: Classification

Answer 47

• Types d’attachement : il existe deux grands types d’attachement, sécure et insécure.
• Ce dernier est subdivisé en 4 sous catégories.

Question 48

Types d’attachement: Celui souhaitable

Answer 48

Attachement sécure

Question 49

Types d’attachement: SÉCURE

Answer 49

• Attachement sécure : sur la base des interactions vécues avec un parent sensible à ses besoins affectifs, l’enfant apprend à rechercher la proximité de son parent lorsqu’il est en situation de stress pour réguler ses émotions et organiser ses comportements.
• Une fois réconforté, il s’y réfère comme base sécurisante à partir de laquelle explorer.
• L’intériorisation de ce type de relation lui permet de développer sa confiance en lui-même et contribue au fonctionnement harmonieux de sa personnalité et de ses interactions en facilitant la régulation de ses émotions.
• C’est le mode le plus souhaitable.

Question 50

Types d’attachement: SÉCURE
- décrire

Answer 50

• Attachement sécure : sur la base des interactions vécues avec un parent sensible à ses besoins affectifs, l’enfant apprend à rechercher la proximité de son parent lorsqu’il est en situation de stress pour réguler ses émotions et organiser ses comportements.
• Une fois réconforté, il s’y réfère comme base sécurisante à partir de laquelle explorer.
• L’intériorisation de ce type de relation lui permet de développer sa confiance en lui-même et contribue au fonctionnement harmonieux de sa personnalité et de ses interactions en facilitant la régulation de ses émotions.
• C’est le mode le plus souhaitable.

Question 51

Types d’attachement: SÉCURE
- relation parent-enfant

Answer 51

• Attachement sécure : sur la base des interactions vécues avec un parent sensible à ses besoins affectifs, l’enfant apprend à rechercher la proximité de son parent lorsqu’il est en situation de stress pour réguler ses émotions et organiser ses comportements.
• Une fois réconforté, il s’y réfère comme base sécurisante à partir de laquelle explorer.
• L’intériorisation de ce type de relation lui permet de développer sa confiance en lui-même et contribue au fonctionnement harmonieux de sa personnalité et de ses interactions en facilitant la régulation de ses émotions.
• C’est le mode le plus souhaitable.

Question 52

Types d’attachement: SÉCURE
- ue fois l’enfant réconforté, il se passe quoi?

Answer 52

• Attachement sécure : sur la base des interactions vécues avec un parent sensible à ses besoins affectifs, l’enfant apprend à rechercher la proximité de son parent lorsqu’il est en situation de stress pour réguler ses émotions et organiser ses comportements.
• Une fois réconforté, il s’y réfère comme base sécurisante à partir de laquelle explorer.
• L’intériorisation de ce type de relation lui permet de développer sa confiance en lui-même et contribue au fonctionnement harmonieux de sa personnalité et de ses interactions en facilitant la régulation de ses émotions.
• C’est le mode le plus souhaitable.

Question 53

Types d’attachement: SÉCURE
- ce que permet l’intériorisation de ce type de relation

Answer 53

• Attachement sécure : sur la base des interactions vécues avec un parent sensible à ses besoins affectifs, l’enfant apprend à rechercher la proximité de son parent lorsqu’il est en situation de stress pour réguler ses émotions et organiser ses comportements.
• Une fois réconforté, il s’y réfère comme base sécurisante à partir de laquelle explorer.
• L’intériorisation de ce type de relation lui permet de développer sa confiance en lui-même et contribue au fonctionnement harmonieux de sa personnalité et de ses interactions en facilitant la régulation de ses émotions.
• C’est le mode le plus souhaitable.

Question 54

Types d’attachement: INSÉCURE
- nommez-les

Answer 54

1. Attachement insécure organisé
   a. évitant
   b. ambivalent
2. Attachement insécure désorganisé
3. Attachement insécure contrôlant

Question 55

Types d’attachement: INSÉCURE
- organisé

Answer 55

• Attachement insécure organisé : la détresse vécue par les enfants qui ont un attachement insécure n’est jamais adéquatement apaisée, ces derniers ont des stratégies pour organiser leurs comportements et émotions.
• Deux types sont observés :
  1. Évitant
  2. Ambivalent

Question 56

Types d’attachement: INSÉCURE
- organisé: c’est quoi?

Answer 56

• Attachement insécure organisé : la détresse vécue par les enfants qui ont un attachement insécure n’est jamais adéquatement apaisée, ces derniers ont des stratégies pour organiser leurs comportements et émotions.
• Deux types sont observés :
  1. Évitant
  2. Ambivalent

Question 57

Types d’attachement: INSÉCURE
- organisé: types

Answer 57

• Attachement insécure organisé : la détresse vécue par les enfants qui ont un attachement insécure n’est jamais adéquatement apaisée, ces derniers ont des stratégies pour organiser leurs comportements et émotions.
• Deux types sont observés :
  1. Évitant
  2. Ambivalent

Question 58

Types d’attachement: INSÉCURE
- organisé ÉVITANT

Answer 58

• Attachement insécure évitant : L’enfant minimise ses manifestations de détresse et le recours à son parent en situation de stress afin de ne pas activer d’émotions négatives, qui sont difficiles à gérer par son parent.
• Se voit avec des parents insensibles, qui n’interprètent pas bien les signaux de leur enfant ou n’y répondent pas.

Question 59

Types d’attachement: INSÉCURE
- organisé ÉVITANT: comportement de l’enfant

Answer 59

• Attachement insécure évitant : L’enfant minimise ses manifestations de détresse et le recours à son parent en situation de stress afin de ne pas activer d’émotions négatives, qui sont difficiles à gérer par son parent.
• Se voit avec des parents insensibles, qui n’interprètent pas bien les signaux de leur enfant ou n’y répondent pas.

Question 60

Types d’attachement: INSÉCURE
- organisé ÉVITANT: décrire les parents

Answer 60

• Attachement insécure évitant : L’enfant minimise ses manifestations de détresse et le recours à son parent en situation de stress afin de ne pas activer d’émotions négatives, qui sont difficiles à gérer par son parent.
• Se voit avec des parents insensibles, qui n’interprètent pas bien les signaux de leur enfant ou n’y répondent pas.

Question 61

Types d’attachement: INSÉCURE
- organisé AMBIVALENT

Answer 61

• Attachement insécure ambivalent : l’enfant est porté à amplifier sa détresse et son besoin de proximité envers le parent afin de maximiser ses chances de recevoir du comportement.
• Par contre, il résiste au contact physique et au réconfort lorsque ceux-ci sont prodigués (sentiment de colère face à l’inconstance des parents).
• Se voit avec des parents qui ont des comportements inconstants, parfois sensibles, parfois insensibles.

Question 62

Types d’attachement: INSÉCURE
- organisé AMBIVALENT: comportement de l’enfant

Answer 62

• Attachement insécure ambivalent : l’enfant est porté à amplifier sa détresse et son besoin de proximité envers le parent afin de maximiser ses chances de recevoir du comportement.
• Par contre, il résiste au contact physique et au réconfort lorsque ceux-ci sont prodigués (sentiment de colère face à l’inconstance des parents).
• Se voit avec des parents qui ont des comportements inconstants, parfois sensibles, parfois insensibles.

Question 63

Types d’attachement: INSÉCURE
- organisé AMBIVALENT: décrire les parents

Answer 63

• Attachement insécure ambivalent : l’enfant est porté à amplifier sa détresse et son besoin de proximité envers le parent afin de maximiser ses chances de recevoir du comportement.
• Par contre, il résiste au contact physique et au réconfort lorsque ceux-ci sont prodigués (sentiment de colère face à l’inconstance des parents).
• Se voit avec des parents qui ont des comportements inconstants, parfois sensibles, parfois insensibles.

Question 64

Types d’attachement: INSÉCURE
- DÉSORGANISÉ

Answer 64

• Attachement insécure désorganisé : ces enfants n’ont pas développé de stratégies d’approche cohérentes face à leurs parents.
• En présence de figures d’attachement, ils demeurent confus, désorientés et même apeurés.
• Engendré par des parents qui font peur à leurs enfants ou à des parents apeurés des interactions avec leur enfant.

Question 65

Types d’attachement: INSÉCURE
- DÉSORGANISÉ: comportement de l’enfant

Answer 65

• Attachement insécure désorganisé : ces enfants n’ont pas développé de stratégies d’approche cohérentes face à leurs parents.
• En présence de figures d’attachement, ils demeurent confus, désorientés et même apeurés.
• Engendré par des parents qui font peur à leurs enfants ou à des parents apeurés des interactions avec leur enfant.

Question 66

Types d’attachement: INSÉCURE
- DÉSORGANISÉ: décrire les parents

Answer 66

• Attachement insécure désorganisé : ces enfants n’ont pas développé de stratégies d’approche cohérentes face à leurs parents.
• En présence de figures d’attachement, ils demeurent confus, désorientés et même apeurés.
• Engendré par des parents qui font peur à leurs enfants ou à des parents apeurés des interactions avec leur enfant.

Question 67

Types d’attachement: INSÉCURE
- CONTRÔLANT

Answer 67

• Attachement insécure contrôlant : le comportement désorganisé de l’attachement se maintient dans le temps et évolue vers un comportement contrôlant en début d’âge scolaire.
• C’est un renversement des rôles entre le parent et l’enfant.
• Les enfants organisent leurs interactions avec leur parent soit de manière agressive et punitive ou envers les besoins affectifs de leur parent.

Question 68

Types d’attachement: INSÉCURE
- CONTRÔLANT: comportement de l’enfant

Answer 68

• Attachement insécure contrôlant : le comportement désorganisé de l’attachement se maintient dans le temps et évolue vers un comportement contrôlant en début d’âge scolaire.
• C’est un renversement des rôles entre le parent et l’enfant.
• Les enfants organisent leurs interactions avec leur parent soit de manière agressive et punitive ou envers les besoins affectifs de leur parent.

Question 69

Types d’attachement: INSÉCURE
- CONTRÔLANT: décrire leur relation avec leur parent

Answer 69

• Attachement insécure contrôlant : le comportement désorganisé de l’attachement se maintient dans le temps et évolue vers un comportement contrôlant en début d’âge scolaire.
• C’est un renversement des rôles entre le parent et l’enfant.
• Les enfants organisent leurs interactions avec leur parent soit de manière agressive et punitive ou envers les besoins affectifs de leur parent.

Question 70

Vrai ou faux. Les enfants se tournent vers les mères pour leurs besoins de confort et réconfort. Par conséquent, les enfants qui n’ont pas de mère dans leurs premières années vont être carencés affectivement, même si le père est présent et supportant

Answer 70

• Faux.
• L’enfant est prédisposé biologiquement à s’attacher à sa mère OU son donneur de soins.
• Ce n’est que lors d’une absence d’un adulte pour s’occuper de lui que le bébé sera carencé affectivement.

Question 71

L’enfant est prédisposé à s’attacher à qui?

Answer 71

• L’enfant est prédisposé biologiquement à s’attacher à sa mère OU son donneur de soins.
• Ce n’est que lors d’une absence d’un adulte pour s’occuper de lui que le bébé sera carencé affectivement.

Question 72

Dans quel contexte l’enfant est carencé affectivement?

Answer 72

• L’enfant est prédisposé biologiquement à s’attacher à sa mère OU son donneur de soins.
• Ce n’est que lors d’une absence d’un adulte pour s’occuper de lui que le bébé sera carencé affectivement.

Question 73

Sensibilité parentale: Définition

Answer 73

• Capacité de percevoir et d’interpréter ses besoins et ses signaux, et d’y répondre de manière appropriée et dans un délai acceptable. (ex : je sais que mon enfant a faim ou a besoin de réconfort)
• C’est d’ailleurs un aspect important déterminant le type de relation d’attachement que l’enfant développera.

Question 74

Sensibilité parentale: Son importance

Answer 74

• Capacité de percevoir et d’interpréter ses besoins et ses signaux, et d’y répondre de manière appropriée et dans un délai acceptable. (ex : je sais que mon enfant a faim ou a besoin de réconfort)
• C’est d’ailleurs un aspect important déterminant le type de relation d’attachement que l’enfant développera.

Question 75

Attachement sécure: PETITE ENFANCE (12-24 mois)

Answer 75

• L’enfant interagit aisément avec son parent.
• La plupart du temps, l’exploration est efficace et structurée.
• L’enfant est en détresse lors des séparations, puis une fois réconforté par son parent, il retourne explorer et jouer.

Question 76

Attachement sécure: PRÉSCOLAIRE ET SCOLAIRE (3-7 ans)

Answer 76

• L’enfant utilise le parent comme une base sécurisante pour explorer.
• Les retrouvailles avec le parent après les séparations sont chaleureuses, ouvertes et positives.
• L’interaction/conversation est positive et réciproque entre l’enfant et le parent.

Question 77

Attachement sécure: DISTRIBUTION DANS LA POPULATION (1-7 ANS)

Answer 77

62%

Question 78

Attachement insécure ÉVITANT: Petite enfance (12-24 mois)

Answer 78

• L’enfant porte son attention à l’exploration, aux jouets et à la personne étrangère. Il n’engage que rarement des interactions avec son parent.
• L’enfant paraît peu préoccupé par la séparation d’avec son parent. Lors des retrouvailles avec le parent après les séparations, il l’évite de façon évidente.

Question 79

Attachement insécure ÉVITANT: PRÉSCOLAIRE ET SCOLAIRE (3-7 ans)

Answer 79

• L’enfant est détaché et neutre lors de l’interaction avec son parent.
• L’enfant évite la proximité physique et limite les interactions.
• L’enfant engage des conversations impersonnelles et centrées sur les jouets.

Question 80

Attachement insécure ÉVITANT: Distribution dans la population (1-7 ans)

Answer 80

14%

Question 81

Attachement insécure AMBIVALENT: Petite enfance (12-24 mois)

Answer 81

• L’enfant montre une préoccupation persistante au sujet de son parent, manifestant peu de comportements d’exploration et une crainte envers la personne étrangère.
• Au moment de la séparation avec son parent, l’enfant vit beaucoup de détresse.
• Il est difficilement consolable lors de la réunion et présente des comportements de colère dans son interaction avec le parent.
• Il ne retourne pas au jeu de manière efficace.

Question 82

Attachement insécure AMBIVALENT: Préscolaire et scolaire (3-7 ans)

Answer 82

• L’enfant présente des comportements immatures et de dépendance excessive pour son âge.
• Il recherche la proximité de son parent de façon accrue et proteste lors des moments de séparation avec son parent.
• Il peut être hostile subtilement ou colérique.
• L’enfant engage des conversations souvent conflictuelles.

Question 83

Attachement insécure AMBIVALENT: Distribution dans la pop (1-7 ans)

Answer 83

9%

Question 84

Attachement insécure CONTRÔLANT / DÉSORGANISÉ: Petite enfance (12-24 mois)

Answer 84

• L’enfant montre une absence de stratégie pour accéder à son parent en situation de stress. En particulier, il manifeste des comportements :
  
  • de peur à l’égard de son parent (p. ex., s’approcher en baissant la tête) ;
  • d’approche contradictoire (p. ex., approcher son parent et reculer, montrer de la détresse et s’enfuir du parent) ;
  • de colère extrême (p. ex., frapper le parent) ;
  • désorganisés ou désorientés (p. ex., arrêter de bouger, figer, adopter une posture étrange et inconfortable).
• Ces comportements sont fréquents ou peu fréquents, mais intenses.

Question 85

Attachement insécure CONTRÔLANT / DÉSORGANISÉ: Petite enfance (12-24 mois) - comportements de l’enfant en situation de stress

Answer 85

• L’enfant montre une absence de stratégie pour accéder à son parent en situation de stress. En particulier, il manifeste des comportements :
  
  • de peur à l’égard de son parent (p. ex., s’approcher en baissant la tête) ;
  • d’approche contradictoire (p. ex., approcher son parent et reculer, montrer de la détresse et s’enfuir du parent) ;
  • de colère extrême (p. ex., frapper le parent) ;
  • désorganisés ou désorientés (p. ex., arrêter de bouger, figer, adopter une posture étrange et inconfortable).
• Ces comportements sont fréquents ou peu fréquents, mais intenses.

Question 86

Attachement insécure CONTRÔLANT: Petite enfance (12-24 mois) - fréquence des comportements inadaptés en situation de stress

Answer 86

• Ces comportements sont fréquents ou peu fréquents, mais intenses.
• L’enfant montre une absence de stratégie pour accéder à son parent en situation de stress. En particulier, il manifeste des comportements :
  
  • de peur à l’égard de son parent (p. ex., s’approcher en baissant la tête) ;
  • d’approche contradictoire (p. ex., approcher son parent et reculer, montrer de la détresse et s’enfuir du parent) ;
  • de colère extrême (p. ex., frapper le parent) ;
  • désorganisés ou désorientés (p. ex., arrêter de bouger, figer, adopter une posture étrange et inconfortable).

Question 87

Attachement insécure CONTRÔLANT: PRÉSCOLAIRE ET SCOLAIRE (3-7 ANS)

Answer 87

• L’enfant continue à montrer une absence de stratégie pour accéder à son parent en situation de stress.
• L’enfant présente des signes de renversement des rôles : l’enfant tend à contrôler son parent en lui donnant des ordres.
• L’enfant est punitif (rejetant, humiliant) ou trop attentionné envers son parent (encourageant, rassurant, faussement positif, préoccupé par les affects du parent).
• La qualité des échanges verbaux entre l’enfant et le parent est souvent peu cohérente.

Question 88

Attachement insécure CONTRÔLANT: Distribution dans la population

Answer 88

15%

Question 89

NB : Le tableau 59.1 me semble assez super intéressant…

Answer 89

Question 90

Système d’attachement: Moment où il est susceptible de se déclencher

Answer 90

• Le système d’attachement de l’enfant est plus susceptible de se déclencher lorsqu’il présente des besoins à soulager. Or, il peut aussi s’activer lors des désirs d’exploration (motivation à apprendre et à connaître ce qui l’entoure), lors de désir d’affiliation (motivation à socialiser et à créer des liens significatifs avec les autres) et lors de la peur (motivation à réagir au danger)
• De façon générale, le type d’attachement est stable dans le temps, à moins d’une modification du comportement de la figure d’attachement.
• Il existe une relation entre les modèles représentationnels d’attachement chez le parent et le modèle d’attachement chez l’enfant, le lien serait présent dès la grossesse.

Question 91

Système d’attachement: Changement de style d’attachement?

Answer 91

• Le système d’attachement de l’enfant est plus susceptible de se déclencher lorsqu’il présente des besoins à soulager. Or, il peut aussi s’activer lors des désirs d’exploration (motivation à apprendre et à connaître ce qui l’entoure), lors de désir d’affiliation (motivation à socialiser et à créer des liens significatifs avec les autres) et lors de la peur (motivation à réagir au danger)
• De façon générale, le type d’attachement est stable dans le temps, à moins d’une modification du comportement de la figure d’attachement.
• Il existe une relation entre les modèles représentationnels d’attachement chez le parent et le modèle d’attachement chez l’enfant, le lien serait présent dès la grossesse.

Question 92

Système d’attachement: Modèles représentationnels d’attachement pour les parents

Answer 92

• Le système d’attachement de l’enfant est plus susceptible de se déclencher lorsqu’il présente des besoins à soulager. Or, il peut aussi s’activer lors des désirs d’exploration (motivation à apprendre et à connaître ce qui l’entoure), lors de désir d’affiliation (motivation à socialiser et à créer des liens significatifs avec les autres) et lors de la peur (motivation à réagir au danger)
• De façon générale, le type d’attachement est stable dans le temps, à moins d’une modification du comportement de la figure d’attachement.
• Il existe une relation entre les modèles représentationnels d’attachement chez le parent et le modèle d’attachement chez l’enfant, le lien serait présent dès la grossesse.

Question 93

Système d’attachement: Dév du lien entre du type d’attachement et modèle représentationnel d’attachement

Answer 93

• Le système d’attachement de l’enfant est plus susceptible de se déclencher lorsqu’il présente des besoins à soulager. Or, il peut aussi s’activer lors des désirs d’exploration (motivation à apprendre et à connaître ce qui l’entoure), lors de désir d’affiliation (motivation à socialiser et à créer des liens significatifs avec les autres) et lors de la peur (motivation à réagir au danger)
• De façon générale, le type d’attachement est stable dans le temps, à moins d’une modification du comportement de la figure d’attachement.
• Il existe une relation entre les modèles représentationnels d’attachement chez le parent et le modèle d’attachement chez l’enfant, le lien serait présent dès la grossesse.

Question 94

Déficience intellectuelle

Answer 94

• De manière générale, la déficience intellectuelle est le plus souvent irréversible, se manifeste tôt durant la vie et est de cause multiple.
• Les déficits sont le plus souvent légers, mais peuvent également devenir très invalidants.
• Certains peuvent occuper un travail tandis que d’autres seront en fauteuil roulant toute leur vie.
• En psychiatrie, les patients déficients sont référés pour le traitement des comorbidités, tels des troubles du comportement et des difficultés de fonctionnement.
• Ils ne sont pas référés pour leur déficience intellectuelle en tant que telle.

Question 95

Déficience intellectuelle: Réversibilité

Answer 95

• De manière générale, la déficience intellectuelle est le plus souvent irréversible, se manifeste tôt durant la vie et est de cause multiple.
• Les déficits sont le plus souvent légers, mais peuvent également devenir très invalidants.
• Certains peuvent occuper un travail tandis que d’autres seront en fauteuil roulant toute leur vie.
• En psychiatrie, les patients déficients sont référés pour le traitement des comorbidités, tels des troubles du comportement et des difficultés de fonctionnement.
• Ils ne sont pas référés pour leur déficience intellectuelle en tant que telle.

Question 96

Déficience intellectuelle: se manifestate à quel moment dans la vie?

Answer 96

• De manière générale, la déficience intellectuelle est le plus souvent irréversible, se manifeste tôt durant la vie et est de cause multiple.
• Les déficits sont le plus souvent légers, mais peuvent également devenir très invalidants.
• Certains peuvent occuper un travail tandis que d’autres seront en fauteuil roulant toute leur vie.
• En psychiatrie, les patients déficients sont référés pour le traitement des comorbidités, tels des troubles du comportement et des difficultés de fonctionnement.
• Ils ne sont pas référés pour leur déficience intellectuelle en tant que telle.

Question 97

Déficience intellectuelle: causes

Answer 97

• De manière générale, la déficience intellectuelle est le plus souvent irréversible, se manifeste tôt durant la vie et est de cause multiple.
• Les déficits sont le plus souvent légers, mais peuvent également devenir très invalidants.
• Certains peuvent occuper un travail tandis que d’autres seront en fauteuil roulant toute leur vie.
• En psychiatrie, les patients déficients sont référés pour le traitement des comorbidités, tels des troubles du comportement et des difficultés de fonctionnement.
• Ils ne sont pas référés pour leur déficience intellectuelle en tant que telle.

Question 98

Déficience intellectuelle: Intensité du déficit

Answer 98

• De manière générale, la déficience intellectuelle est le plus souvent irréversible, se manifeste tôt durant la vie et est de cause multiple.
• Les déficits sont le plus souvent légers, mais peuvent également devenir très invalidants.
• Certains peuvent occuper un travail tandis que d’autres seront en fauteuil roulant toute leur vie.
• En psychiatrie, les patients déficients sont référés pour le traitement des comorbidités, tels des troubles du comportement et des difficultés de fonctionnement.
• Ils ne sont pas référés pour leur déficience intellectuelle en tant que telle.

Question 99

Déficience intellectuelle: Impact sur fonctionnement de l’individu

Answer 99

• De manière générale, la déficience intellectuelle est le plus souvent irréversible, se manifeste tôt durant la vie et est de cause multiple.
• Les déficits sont le plus souvent légers, mais peuvent également devenir très invalidants.
• Certains peuvent occuper un travail tandis que d’autres seront en fauteuil roulant toute leur vie.
• En psychiatrie, les patients déficients sont référés pour le traitement des comorbidités, tels des troubles du comportement et des difficultés de fonctionnement.
• Ils ne sont pas référés pour leur déficience intellectuelle en tant que telle.

Question 100

Déficience intellectuelle: Pourquoi les patients sont référés en psychiatrie?

Answer 100

• De manière générale, la déficience intellectuelle est le plus souvent irréversible, se manifeste tôt durant la vie et est de cause multiple.
• Les déficits sont le plus souvent légers, mais peuvent également devenir très invalidants.
• Certains peuvent occuper un travail tandis que d’autres seront en fauteuil roulant toute leur vie.
• En psychiatrie, les patients déficients sont référés pour le traitement des comorbidités, tels des troubles du comportement et des difficultés de fonctionnement.
• Ils ne sont pas référés pour leur déficience intellectuelle en tant que telle.

Question 101

Lequel parmi les énoncés suivants est vrai :

• a. Selon le DSM-5, le déficit dans le fonctionnement adaptatif doit être présent dans au moins 2 activités de la vie quotidienne.
• b. De façon globale, les différentes nomenclatures du déficit intellectuel sont exclusivement basées sur des données de mesure du QI.
• c. On ne peut pas diagnostiquer le handicap intellectuel si le patient souffre d’une maladie causale bien identifiée.
• d. 85 % des personnes avec un diagnostic de déficit intellectuel ont un QI entre 50-70. On considère que 1% de la population est atteinte de DI

Answer 101

• a. Selon le DSM-5, le déficit dans le fonctionnement adaptatif doit être présent dans au moins 2 activités de la vie quotidienne.
• b. De façon globale, les différentes nomenclatures du déficit intellectuel sont exclusivement basées sur des données de mesure du QI.
• c. On ne peut pas diagnostiquer le handicap intellectuel si le patient souffre d’une maladie causale bien identifiée.
• d. 85 % des personnes avec un diagnostic de déficit intellectuel ont un QI entre 50-70. On considère que 1% de la population est atteinte de DI

Question 102

En passant, le tableau 57.4 de la page 1244 est un très beau résumé permettant de se figurer avec assez de précision l’impact sur le développement de la déficience intellectuelle.

Answer 102

TABLEAU 57.4 Fonctionnement adaptatif selon le niveau de sévérité de la déficience intellectuelle - PARTIE 1

Question 103

En passant, le tableau 57.4 de la page 1244 est un très beau résumé permettant de se figurer avec assez de précision l’impact sur le développement de la déficience intellectuelle.

Answer 103

TABLEAU 57.4 Fonctionnement adaptatif selon le niveau de sévérité de la déficience intellectuelle - PARTIE 2

Question 104

Fonctionnement adaptatif selon le niv sévérité de la DI: LÉGER
- Domaine CONCEPTUEL

Answer 104

• Chez les enfants d’âge préscolaire, il peut ne pas y avoir de différence évidente au plan intellectuel.
• Pour les enfants d’âge scolaire et les adultes, il existe des difficultés à acquérir des compétences scolaires telles que la lecture, l’écriture, le calcul, l’apprentissage de l’heure, la valeur de l’argent, avec besoin d’aide dans un ou plusieurs domaines pour satisfaire aux attentes en rapport avec l’âge.
• Chez l’adulte, l’abstraction, les fonctions exécutives (c.-à-d. planification, élaboration de stratégies, classement par priorité, flexibilité cognitive), la mémoire à court terme tout autant que l’utilisation des compétences scolaires (p. ex., lecture, gestion de l’argent) sont altérées.
• Il existe une approche plutôt concrète des problèmes et des solutions par rapport aux adultes du même âge.

Question 105

Fonctionnement adaptatif selon le niv sévérité de la DI: LÉGER
- Domaine SOCIAL

Answer 105

• Comparativement aux adultes du même âge, [la personne] est immature dans ses interactions sociales.
• Par exemple, [elle] peut avoir des difficultés à percevoir avec acuité les codes sociaux.
• La communication, la conversation, le langage sont plus concrets ou immatures que ce qui est attendu pour son l’âge.
• [Elle] peut y avoir des difficultés à contrôler l’émotion et le comportement de façon appropriée à l’âge ; ces difficultés sont remarquées par les autres dans la vie sociale.
• [La personne] a une compréhension limitée des risques dans les situations sociales ; son jugement y est immature, et [elle] court le risque d’être manipulé[e] par les autres (crédulité).

Question 106

Fonctionnement adaptatif selon le niv sévérité de la DI: LÉGER
- Domaine PRATIQUE

Answer 106

• [La personne] peut agir de manière appropriée à son âge pour les soins personnels.
• [Elle] nécessite cependant, plus que ses pairs, une assistance pour les tâches plus complexes de la vie quotidienne.
• À l’âge adulte, les aides concernent surtout les achats alimentaires, les transports, la prise en charge des enfants et de la maison, la préparation de repas équilibrés, la gestion des comptes et de l’argent.
• L’aptitude aux loisirs est peu différente des [personnes] du même âge, bien que l’appréciation des aspects relatifs au bien-être et à l’organisation durant les distractions nécessite une aide.
• À l’âge adulte, [la personne] peut réussir à trouver un emploi en milieu normal, mais dans des fonctions qui ne mettent pas en avant les compétences intellectuelles.
• Ces personnes ont généralement besoin d’aide pour prendre des décisions médicales et légales, et pour pouvoir mettre à profit avec compétence une formation professionnelle.
• Un soutien est habituellement nécessaire pour élever une famille.

Question 107

Fonctionnement adaptatif selon le niv sévérité de la DI: MOYEN
- Domaine CONCEPTUEL

Answer 107

• Tout au long du développement, les capacités intellectuelles [de la personne] restent largement en deçà de celles de ses pairs.
• Pour les enfants non encore scolarisés, le langage et les compétences préscolaires se développent lentement.
• Pour les enfants scolarisés, les acquisitions en lecture, écriture, calcul, la compréhension de l’heure et la gestion de l’argent progressent lentement au fil des années de scolarité mais sont manifestement limitées par rapport aux autres élèves.
• Chez les adultes, le développement des capacités intellectuelles reste manifestement à un niveau élémentaire, et une aide est nécessaire pour toute application des apprentissages scolaires dans le monde du travail ou la vie personnelle.
• Une assistance au long cours est requise pour mener à bien des tâches conceptuelles du quotidien, et il peut s’avérer nécessaire que d’autres en assurent la pleine responsabilité à la place de la personne.

Question 108

Fonctionnement adaptatif selon le niv sévérité de la DI: MOYEN
- Domaine SOCIAL

Answer 108

• [La personne], au cours de son développement, montre de grandes différences par rapport aux autres dans la communication et les comportements sociaux.
• Le langage parlé reste d’évidence le premier moyen de communication mais à un niveau de complexité nettement inférieur à celui des pairs.
• La capacité de lier des relations est manifeste avec la famille et des amis ; [la personne] peut même au cours de sa vie arriver à établir des relations amicales durables voire des relations amoureuses à l’âge adulte.
• Cependant, [les personnes] peuvent ne pas percevoir ou interpréter avec finesse les codes sociaux.
• Le jugement social et les capacités décisionnelles sont limités et des aidants doivent assister la personne dans les décisions importantes de la vie.
• Les relations amicales avec des pairs non handicapés sont souvent affectées par une communication et une sociabilité limitées.
• Une aide soutenue, tant au niveau social que relationnel, est nécessaire pour réussir dans le monde du travail.

Question 109

Fonctionnement adaptatif selon le niv sévérité de la DI: MOYEN
- Domaine PRATIQUE

Answer 109

• [La personne] arrivé[e] à l’âge adulte peut assurer ses besoins personnels pour ce qui est de la nourriture, de l’habillage, de l’élimination sphinctérienne, de la toilette, bien qu’une période prolongée d’éducation pour accéder à l’autonomie dans ces domaines soit nécessaire et que des rappels soient parfois indispensables.
• De même, la participation à toutes les tâches domestiques peut être acquise à l’âge adulte, bien qu’une période prolongée d’éducation soit nécessaire et que des aides suivies soient typiquement indispensables pour accéder à un niveau de performance adulte.
• Un travail autonome dans des emplois requérant des aptitudes intellectuelles et de communication limitées peut être exercé, mais un soutien considérable de la part des collègues de travail, de l’encadrement et des autres est nécessaire pour satisfaire aux attentes sociales, aux difficultés du travail et aux exigences annexes telles que les horaires, les transports, les soins, la gestion de l’argent.
• La personne peut accéder à des activités de loisir variées.
• Cela bien sûr requiert une aide complémentaire et des possibilités d’accès à l’apprentissage sur une période plus longue.
• Pour une minorité significative, un comportement inadapté est la cause de problèmes sociaux.

Question 110

Fonctionnement adaptatif selon le niv sévérité de la DI: GRAVE
- Domaine CONCEPTUEL

Answer 110

• L’acquisition des compétences conceptuelles est limitée.
• [La personne] a habituellement peu de compréhension du langage écrit et des notions impliquant des nombres, des quantités, le temps et l’argent.
• Les aidants doivent fournir une aide substantielle pour résoudre les problèmes tout au long de la vie.

Question 111

Fonctionnement adaptatif selon le niv sévérité de la DI: GRAVE
- Domaine SOCIAL

Answer 111

• Le langage parlé est assez limité en termes de vocabulaire et de grammaire.
• Le discours peut se résumer à des mots ou phrases simples et être complété par des moyens de suppléance.
• Le discours et la communication sont centrés sur « l’ici et le maintenant » des événements quotidiens.
• Le langage est plus utilisé à des fins de communication sociale qu’à de l’explication.
• Les [personnes] comprennent un discours simple et la communication gestuelle.
• Les relations avec les membres de la famille et des proches sont une source de plaisir et d’aide.

Question 112

Fonctionnement adaptatif selon le niv sévérité de la DI: GRAVE
- Domaine PRATIQUE

Answer 112

• [La personne] a besoin d’aide pour toute activité du quotidien, ce qui inclut les repas, l’habillage, la toilette, l’élimination.
• [Elle] nécessite une surveillance de tous les instants.
• La personne ne peut pas prendre de décisions responsables concernant son bien-être ou celui des autres.
• À l’âge adulte, la participation à des tâches ménagères, aux distractions et au travail requiert une aide et une assistance permanentes.
• L’acquisition de compétences en tout domaine nécessite un enseignement prolongé et une aide constante.
• Un comportement inadapté, incluant l’autoagressivité, est présent chez une minorité significative de [personnes].

Question 113

Fonctionnement adaptatif selon le niv sévérité de la DI: PROFOND
- Domaine CONCEPTUEL

Answer 113

• Les compétences intellectuelles sont essentiellement centrées sur le monde physique plutôt que sur le monde symbolique.
• [La personne] peut utiliser des objets de façon appropriée pour prendre soin [d’elle], travailler ou se distraire.
• Quelques compétences visuospatiales, comme assortir et trier des objets selon leurs caractéristiques physiques, peuvent être acquises.
• Cependant, des déficits sensorimoteurs associés peuvent interdire l’utilisation des objets.

Question 114

Fonctionnement adaptatif selon le niv sévérité de la DI: PROFOND
- Domaine SOCIAL

Answer 114

• [La personne] a une compréhension très limitée de la communication symbolique, qu’elle soit orale ou gestuelle.
• [Elle] peut comprendre des instructions ou des gestes simples.
• La personne exprime très largement ses désirs et ses émotions dans la communication non verbale et non symbolique.
• Elle trouve du plaisir dans les relations avec les membres de sa famille qu’elle connaît bien, les soignants, les proches, et amorce ou répond aux interactions sociales par des signes gestuels ou émotionnels.
• Des déficits sensori moteurs associés peuvent interdire un grand nombre d’activités sociales.

Question 115

Fonctionnement adaptatif selon le niv sévérité de la DI: PROFOND
- Domaine PRATIQUE

Answer 115

• [La personne] est dépendant[e] des autres pour tous les aspects du soin quotidien, de sa santé et de sa sécurité bien qu’[elle] puisse aussi être capable de participer à quelquesunes de ces activités.
• Les [personnes] indemnes d’atteintes physiques graves peuvent aider à certaines tâches domestiques du quotidien, comme servir à table.
• Des actions simples utilisant des objets peuvent servir de base de participation à des activités professionnelles qui nécessitent néanmoins de hauts niveaux d’assistance soutenue.
• Les activités de loisir comprennent le plaisir à écouter de la musique, regarder des films, se promener, participer à des activités aquatiques, toujours avec un soutien extérieur.
• Des déficits physiques et sensoriels associés sont de fréquentes entraves à la participation (au-delà d’observer), à ces activités domestiques, de loisirs ou professionnelles. Un comportement inadapté est présent chez une minorité signicative.

Question 116

Facteurs étiologiques de la DI: Nommez-les

Answer 116

1. Prénatale (environ 35% des cas)
2. Périnatale (environ 10% des cas)
3. Postnatale (environ 20% des cas)
4. Inconnues (de 30 à 50 % des cas)

Question 117

Facteurs étiologiques de la DI: Fréquence PRÉNATALE

Answer 117

1. Prénatale (environ 35% des cas)
2. Périnatale (environ 10% des cas)
3. Postnatale (environ 20% des cas)
4. Inconnues (de 30 à 50 % des cas)

Question 118

Facteurs étiologiques de la DI: Fréquence PÉRINATALE

Answer 118

1. Prénatale (environ 35% des cas)
2. Périnatale (environ 10% des cas)
3. Postnatale (environ 20% des cas)
4. Inconnues (de 30 à 50 % des cas)

Question 119

Facteurs étiologiques de la DI: Fréquence POSTNATALE

Answer 119

1. Prénatale (environ 35% des cas)
2. Périnatale (environ 10% des cas)
3. Postnatale (environ 20% des cas)
4. Inconnues (de 30 à 50 % des cas)

Question 120

Facteurs étiologiques de la DI: Fréquence des INCONNUES

Answer 120

1. Prénatale (environ 35% des cas)
2. Périnatale (environ 10% des cas)
3. Postnatale (environ 20% des cas)
4. Inconnues (de 30 à 50 % des cas)

Question 121

DI: Affections potentiellement réversibles par un traitement approprié

Answer 121

Affections potentiellement réversibles par un traitement approprié :

• hypothyroïdie congénitale ;
• phénylcétonurie ;
• hyperbilirubinémie néonatale grave ;
• déficit en biotinidase ;
• déficit en acyl-coenzyme A déshydrogénase des acides gras à chaîne moyenne.

Au Québec, le programme de dépistage néonatal sanguin évalue, chez tous les nouveau-nés, s’il y a présence de phénylcétonurie,d’hypothyroïdie congénitale et de tyrosinémie de type I (cette dernière condition étant associée à une insufsance hépatique et non à une déficience intellectuelle).

Question 122

Facteurs étiologiques de la DI: PRÉNATALE
- types d’anomalies

Answer 122

• Facteurs liés à l’hérédité (5% des cas)
  - Erreurs innées du métabolisme
  - Anomalies monogéniques
  - Aberrations chromosomiques
  - Syndromes polygéniques familiaux
• Facteurs liés à des altérations précoces du développement embryonnaire + Facteurs associés à la grossesse et à des problèmes de la mère (30 % des cas)
  - Malformations congénitales
  - Changements chromosomiques
  - Exposition à des toxines

Question 123

Facteurs étiologiques de la DI: PRÉNATALE
- types d’anomalies: FACTEURS LIÉS À L’HÉRÉDITÉ

Answer 123

• Facteurs liés à l’hérédité (5% des cas)
  - Erreurs innées du métabolisme
  - Anomalies monogéniques
  - Aberrations chromosomiques
  - Syndromes polygéniques familiaux
• Facteurs liés à des altérations précoces du développement embryonnaire + Facteurs associés à la grossesse et à des problèmes de la mère (30 % des cas)
  - Malformations congénitales
  - Changements chromosomiques
  - Exposition à des toxines

Question 124

Facteurs étiologiques de la DI: PRÉNATALE
- types d’anomalies: FACTEURS LIÉS À DES ALTÉRATIONS PRÉCOCES DU DÉV EMBRYONNAIRE + GROSSESSE ET PROBLÈMES DE LA MÈRE

Answer 124

• Facteurs liés à l’hérédité (5% des cas)
  - Erreurs innées du métabolisme
  - Anomalies monogéniques
  - Aberrations chromosomiques
  - Syndromes polygéniques familiaux
• Facteurs liés à des altérations précoces du développement embryonnaire + Facteurs associés à la grossesse et à des problèmes de la mère (30 % des cas)
  - Malformations congénitales
  - Changements chromosomiques
  - Exposition à des toxines

Question 125

Facteurs étiologiques de la DI: PRÉNATALE
- Exemples de: Erreurs innées du métabolisme

Answer 125

• Phénylcétonurie
• Galactosémie
• Maladie de Tay-Sachs

Question 126

Facteurs étiologiques de la DI: PRÉNATALE
- Exemples de: Anomalies monogéniques

Answer 126

• Sclérose tubéreuse de Bourneville
• Dystrophie musculaire

Question 127

Facteurs étiologiques de la DI: PRÉNATALE
- Exemples de: Aberrations chromosomiques

Answer 127

• Syndrome du X fragile
• Trisomie 21 par translocation

Question 128

Facteurs étiologiques de la DI: PRÉNATALE
- Exemples de: Syndromes polygéniques familiaux

Answer 128

• Coexistence d’anomalies mentales, antisociales et développementales dans une famille, possiblement par combinaison de facteurs génétiques

Question 129

Facteurs étiologiques de la DI: PRÉNATALE
- Exemples de: Malformations congénitales

Answer 129

• Anomalies du tube neural
• Traumatismes chez la mère

Question 130

Facteurs étiologiques de la DI: PRÉNATALE
- Exemples de: Changements chromosomiques

Answer 130

• Trisomie 21 par non-disjonction chromosomique

Question 131

Facteurs étiologiques de la DI: PRÉNATALE
- Exemples de: Exposition à des toxines

Answer 131

• Infections (rubéole)
• Syndrome d’alcoolisation fœtale
• Consommation d’alcool ou de drogues
• Malnutrition

Question 132

Facteurs étiologiques de la DI: PÉRINATALE
- Types d’anomalies

Answer 132

• Facteurs liés à l’accouchement

Question 133

Facteurs étiologiques de la DI: PÉRINATALE
- Exemple de: Facteurs liés à l’accouchement

Answer 133

• Prématurité
• Complications à l’accouchement
• Anoxie

Question 134

Facteurs étiologiques de la DI: POSTNATALE
- Types d’anomalies

Answer 134

• Facteurs associés à des problèmes physiques survenus pendant la petite enfance et l’enfance (environ 5 % des cas)
  * Infections
  * Exposition à des toxines
  * Atteintes neurologiques
• Facteurs associés à des troubles mentaux ou des influences environnementales (de 15 à 20 % des cas)
  * Causes psychiatriques et sociales

Question 135

Facteurs étiologiques de la DI: POSTNATALE
- Exemples de: Facteurs associés à des problèmes physiques survenus pendant la petite enfance et l’enfance (environ 5 % des cas)

Answer 135

• Méningite, encéphalite
• Par exemple, le plomb
• Traumatismes, tumeur cérébrale

Question 136

Facteurs étiologiques de la DI: POSTNATALE
- Exemples de: Facteurs associés à des troubles mentaux ou des influences environnementales (de 15 à 20 % des cas)

Answer 136

• Troubles mentaux graves (p. ex., autisme)
• Carence dans la relation mère-enfant
• Manque de stimulation sociale et linguistique

Question 137

Classification de la DI par causes étiologiques

Answer 137

• Au niveau étiologique, on peut classer les causes de la déficience intellectuelle en facteurs innés (génétiques), acquis (ou développementaux) et environnementaux (ou socioculturels).
• Assurez- vous de connaître les 3 causes les plus fréquentes ou importantes et transcrivez les ci-dessous.

Question 138

Classification de la DI par causes étiologiques: Nommez-les

Answer 138

• Génétique :
  - 1. Trisomie 21
  - 2. Syndrome de l’X fragile
  - 3. Sclérose tubéreuse de Bourneville
• Acquis :
  - 1. Infections (rubéole par exemple)
  - 2. Syndrome d’alcoolisation fœtale
  - 3. Exposition à des toxines (plomb par exemple)
• Environnementaux et socioculturels :
  - 1. Carence dans la relation mère – enfant
  - 2. Manque de stimulation sociale et linguistique
  - 3. Troubles mentaux graves (TSA p/e)

Assurez- vous de connaître les 3 causes les plus fréquentes ou importantes et transcrivez les ci-dessous.

Question 139

Classification de la DI par causes étiologiques: Nommez les causes GÉNÉTIQUES

Answer 139

• Génétique :
  - 1. Trisomie 21
  - 2. Syndrome de l’X fragile
  - 3. Sclérose tubéreuse de Bourneville
• Acquis :
  - 1. Infections (rubéole par exemple)
  - 2. Syndrome d’alcoolisation fœtale
  - 3. Exposition à des toxines (plomb par exemple)
• Environnementaux et socioculturels :
  - 1. Carence dans la relation mère – enfant
  - 2. Manque de stimulation sociale et linguistique
  - 3. Troubles mentaux graves (TSA p/e)

Question 140

Classification de la DI par causes étiologiques: Nommez les causes ACQUISES

Answer 140

• Génétique :
  - 1. Trisomie 21
  - 2. Syndrome de l’X fragile
  - 3. Sclérose tubéreuse de Bourneville
• Acquis :
  - 1. Infections (rubéole par exemple)
  - 2. Syndrome d’alcoolisation fœtale
  - 3. Exposition à des toxines (plomb par exemple)
• Environnementaux et socioculturels :
  - 1. Carence dans la relation mère – enfant
  - 2. Manque de stimulation sociale et linguistique
  - 3. Troubles mentaux graves (TSA p/e)

Question 141

Classification de la DI par causes étiologiques: Nommez les causes ENVIRONNEMENTALES ET SOCIOCULTURELLES

Answer 141

• Génétique :
  - 1. Trisomie 21
  - 2. Syndrome de l’X fragile
  - 3. Sclérose tubéreuse de Bourneville
• Acquis :
  - 1. Infections (rubéole par exemple)
  - 2. Syndrome d’alcoolisation fœtale
  - 3. Exposition à des toxines (plomb par exemple)
• Environnementaux et socioculturels :
  - 1. Carence dans la relation mère – enfant
  - 2. Manque de stimulation sociale et linguistique
  - 3. Troubles mentaux graves (TSA p/e)

Question 142

DI: Évaluation médicale de base et complémentaire

Answer 142

• ATCD familiaux
• Histoire périnatale
• Histoire développemenyale
• ATCD médicaux et psychiatriques
• Examen physique
• Autres examens (selon pertinence)
• Consultations complémentaires (selon pertinence)

Question 143

DI: Évaluation médicale de base et complémentaire
- ATCD FAMILIAUX

Answer 143

• Consanguinité
• Déficience intellectuelle
• Troubles d’apprentissage
• Épilepsie et autres troubles neurologiques
• Maladies dégénératives

Question 144

DI: Évaluation médicale de base et complémentaire
- HISTOIRE PÉRINATALE

Answer 144

• Grossesse
• Accouchement – APGAR

Question 145

DI: Évaluation médicale de base et complémentaire
- HISTOIRE DÉVELOPPEMENTALE

Answer 145

• Motricité grossière et fine
• Langage
• Alimentation
• Acquisition de la propreté
• Interactions sociales
• Scolarisation

Question 146

DI: Évaluation médicale de base et complémentaire
- ATCD MÉDICAUX ET PSY

Answer 146

• Hospitalisation, chirurgies et traitements
• Histoire psychiatrique
• Histoire pharmacologique

Question 147

DI: Évaluation médicale de base et complémentaire
- EXAMEN PHYSIQUE

Answer 147

• Recherche de signes dysmorphiques suggestifs d’un syndrome spécifique
• Paramètres : taille, poids, périmètre crânien, courbe de croissance
• Examen neurologique

Question 148

DI: Évaluation médicale de base et complémentaire
- AUTRES EXAMENS (selon pertinence)

Answer 148

• Dépistages génétiques spécifiques
• Dépistages métaboliques spécifiques
• Imagerie cérébrale
• EEG, ECG
• Caryotype – X fragile
• Radiographies, biopsies musculaires

Question 149

DI: Évaluation médicale de base et complémentaire
- CONSULTATIONS COMPLÉMENTAIRES (selon pertinence)

Answer 149

• Audiologie
• Optométrie
• Psychométrie
• Neurologie
• Neuropsychologie
• Génétique

Question 150

Définition et critères diagnostiques de la déficience intellectuelle: Définir / décrire DI

Answer 150

Le handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) est un trouble débutant pendant la période du développement, fait de déficits tant intellectuels qu’adaptatifs dans les domaines conceptuels, sociaux et pratiques.

Question 151

Critères diagnostiques de la déficience intellectuelle

Answer 151

Les trois critères suivants doivent être présents :

• A. Déficit des fonctions intellectuelles comme le raisonnement, la résolution de problèmes, la planification, l’abstraction, le jugement, l’apprentissage scolaire et l’apprentissage par l’expérience, confirmés par l’évaluation clinique et les tests d’intelligence individuels standardisés.
• B. Déficit des fonctions adaptatives qui se traduit par un échec dans l’accession aux normes habituelles de développement socioculturel permettant l’autonomie et la responsabilité sociale. Sans assistance au long cours, les déficits adaptatifs limitent le fonctionnement dans un ou plusieurs champs d’activité de la vie quotidienne comme :
  - la communication ;
  - la participation sociale ;
  - l’indépendance, dans des environnements variés tels que la maison, l’école, le travail, la collectivité.
• C. Début du déficit intellectuel et adaptatif pendant la période du développement.

Question 152

Critères diagnostiques de la déficience intellectuelle: Fonctions intellectuelles

Answer 152

Les trois critères suivants doivent être présents :

• A. Déficit des fonctions intellectuelles comme le raisonnement, la résolution de problèmes, la planification, l’abstraction, le jugement, l’apprentissage scolaire et l’apprentissage par l’expérience, confirmés par l’évaluation clinique et les tests d’intelligence individuels standardisés.
• B. Déficit des fonctions adaptatives qui se traduit par un échec dans l’accession aux normes habituelles de développement socioculturel permettant l’autonomie et la responsabilité sociale. Sans assistance au long cours, les déficits adaptatifs limitent le fonctionnement dans un ou plusieurs champs d’activité de la vie quotidienne comme :
  - la communication ;
  - la participation sociale ;
  - l’indépendance, dans des environnements variés tels que la maison, l’école, le travail, la collectivité.
• C. Début du déficit intellectuel et adaptatif pendant la période du développement.

Question 153

Critères diagnostiques de la déficience intellectuelle: Fonctions adaptatives

Answer 153

Les trois critères suivants doivent être présents :

• A. Déficit des fonctions intellectuelles comme le raisonnement, la résolution de problèmes, la planification, l’abstraction, le jugement, l’apprentissage scolaire et l’apprentissage par l’expérience, confirmés par l’évaluation clinique et les tests d’intelligence individuels standardisés.
• B. Déficit des fonctions adaptatives qui se traduit par un échec dans l’accession aux normes habituelles de développement socioculturel permettant l’autonomie et la responsabilité sociale. Sans assistance au long cours, les déficits adaptatifs limitent le fonctionnement dans un ou plusieurs champs d’activité de la vie quotidienne comme :
  - la communication ;
  - la participation sociale ;
  - l’indépendance, dans des environnements variés tels que la maison, l’école, le travail, la collectivité.
• C. Début du déficit intellectuel et adaptatif pendant la période du développement.

Question 154

Critères diagnostiques de la déficience intellectuelle: débute quand?

Answer 154

Les trois critères suivants doivent être présents :

• A. Déficit des fonctions intellectuelles comme le raisonnement, la résolution de problèmes, la planification, l’abstraction, le jugement, l’apprentissage scolaire et l’apprentissage par l’expérience, confirmés par l’évaluation clinique et les tests d’intelligence individuels standardisés.
• B. Déficit des fonctions adaptatives qui se traduit par un échec dans l’accession aux normes habituelles de développement socioculturel permettant l’autonomie et la responsabilité sociale. Sans assistance au long cours, les déficits adaptatifs limitent le fonctionnement dans un ou plusieurs champs d’activité de la vie quotidienne comme :
  - la communication ;
  - la participation sociale ;
  - l’indépendance, dans des environnements variés tels que la maison, l’école, le travail, la collectivité.
• C. Début du déficit intellectuel et adaptatif pendant la période du développement.

Question 155

Critères diagnostiques de la déficience intellectuelle: Spécifier quoi?

Answer 155

• Spécifier la sévérité actuelle : [voir le tableau 57.4] :
  - 317 (F70) Léger
  - 318.0 (F71) Moyen
  - 318.1 (F72) Grave
  - 318.2 (F73) Profond
• [Dans le DSM-5, les] différents degrés de sévérité sont définis sur la base du fonctionnement adaptatif et non plus sur la cote au QI, parce que c’est le fonctionnement adaptatif qui détermine le niveau d’assistance requis. De plus les mesures du QI sont moins valides pour les cotes les plus basses.

Question 156

Critères diagnostiques de la déficience intellectuelle: Spécifier - nommez les différents niveaux de sévérité

Answer 156

• Spécifier la sévérité actuelle : [voir le tableau 57.4] :
  - 317 (F70) Léger
  - 318.0 (F71) Moyen
  - 318.1 (F72) Grave
  - 318.2 (F73) Profond
• [Dans le DSM-5, les] différents degrés de sévérité sont définis sur la base du fonctionnement adaptatif et non plus sur la cote au QI, parce que c’est le fonctionnement adaptatif qui détermine le niveau d’assistance requis. De plus les mesures du QI sont moins valides pour les cotes les plus basses.

Question 157

Pronostic d’un patient avec une DI

Answer 157

• Très variable.
• Dépend du niveau d’atteinte fonctionnelle.
  - Amélioration du niveau d’adaptation si stimulation / environnement supportant
  - Meilleur px pour atteinte légère à modérée
  - Moins bon px si comorbidité PSY
  - Moins bonne réponse et tolérance à la Rx psychiatrique
• À une extrémité du spectre se présente un nouveau-né avec une ou des dysmorphies qui attirent l’attention de son entourage immédiat et des MD.
• La présence d’un syndrome spécifique permet d’établir un px concernant l’évolution longitudinale attendue, la présence d’une DI, et d’élaborer une prise en charge adéquate pour favoriser un dével optimal.
• À l’autre extrémité du spectre, l’enfant qui nait et évolue apparemment sans hx particulière, mais qui présente des difficultés d’apprentissage à son entrée à l’école, avec une accentuation progressive de celles-ci.
• Il faudra aussi les suivre toute leur vie et essayer de répondre le mieux à leurs besoins spécifiques.

Question 158

Pronostic d’un patient avec une DI; Bon ou mauvais?

Answer 158

• Très variable.
• Dépend du niveau d’atteinte fonctionnelle.
  - Amélioration du niveau d’adaptation si stimulation / environnement supportant
  - Meilleur px pour atteinte légère à modérée
  - Moins bon px si comorbidité PSY
  - Moins bonne réponse et tolérance à la Rx psychiatrique
• À une extrémité du spectre se présente un nouveau-né avec une ou des dysmorphies qui attirent l’attention de son entourage immédiat et des MD.
• La présence d’un syndrome spécifique permet d’établir un px concernant l’évolution longitudinale attendue, la présence d’une DI, et d’élaborer une prise en charge adéquate pour favoriser un dével optimal.
• À l’autre extrémité du spectre, l’enfant qui nait et évolue apparemment sans hx particulière, mais qui présente des difficultés d’apprentissage à son entrée à l’école, avec une accentuation progressive de celles-ci.
• Il faudra aussi les suivre toute leur vie et essayer de répondre le mieux à leurs besoins spécifiques.

Question 159

Pronostic d’un patient avec une DI: dépend de quoi?

Answer 159

• Très variable.
• Dépend du niveau d’atteinte fonctionnelle.
  - Amélioration du niveau d’adaptation si stimulation / environnement supportant
  - Meilleur px pour atteinte légère à modérée
  - Moins bon px si comorbidité PSY
  - Moins bonne réponse et tolérance à la Rx psychiatrique
• À une extrémité du spectre se présente un nouveau-né avec une ou des dysmorphies qui attirent l’attention de son entourage immédiat et des MD.
• La présence d’un syndrome spécifique permet d’établir un px concernant l’évolution longitudinale attendue, la présence d’une DI, et d’élaborer une prise en charge adéquate pour favoriser un dével optimal.
• À l’autre extrémité du spectre, l’enfant qui nait et évolue apparemment sans hx particulière, mais qui présente des difficultés d’apprentissage à son entrée à l’école, avec une accentuation progressive de celles-ci.
• Il faudra aussi les suivre toute leur vie et essayer de répondre le mieux à leurs besoins spécifiques.

Question 160

Pronostic d’un patient avec une DI: lien avec atteinte fonctionnelle

Answer 160

• Très variable
• Dépend du niveau d’atteinte fonctionnelle.
  - Amélioration du niveau d’adaptation si stimulation / environnement supportant
  - Meilleur px pour atteinte légère à modérée
  - Moins bon px si comorbidité PSY
  - Moins bonne réponse et tolérance à la Rx psychiatrique
• À une extrémité du spectre se présente un nouveau-né avec une ou des dysmorphies qui attirent l’attention de son entourage immédiat et des MD.
• La présence d’un syndrome spécifique permet d’établir un px concernant l’évolution longitudinale attendue, la présence d’une DI, et d’élaborer une prise en charge adéquate pour favoriser un dével optimal.
• À l’autre extrémité du spectre, l’enfant qui nait et évolue apparemment sans hx particulière, mais qui présente des difficultés d’apprentissage à son entrée à l’école, avec une accentuation progressive de celles-ci.
• Il faudra aussi les suivre toute leur vie et essayer de répondre le mieux à leurs besoins spécifiques.

Question 161

Pronostic d’un patient avec une DI: Dysmorphie

Answer 161

• Très variable.
• Dépend du niveau d’atteinte fonctionnelle.
  - Amélioration du niveau d’adaptation si stimulation / environnement supportant
  - Meilleur px pour atteinte légère à modérée
  - Moins bon px si comorbidité PSY
  - Moins bonne réponse et tolérance à la Rx psychiatrique
• À une extrémité du spectre se présente un nouveau-né avec une ou des dysmorphies qui attirent l’attention de son entourage immédiat et des MD.
• La présence d’un syndrome spécifique permet d’établir un px concernant l’évolution longitudinale attendue, la présence d’une DI, et d’élaborer une prise en charge adéquate pour favoriser un dével optimal.
• À l’autre extrémité du spectre, l’enfant qui nait et évolue apparemment sans hx particulière, mais qui présente des difficultés d’apprentissage à son entrée à l’école, avec une accentuation progressive de celles-ci.
• Il faudra aussi les suivre toute leur vie et essayer de répondre le mieux à leurs besoins spécifiques.

Question 162

Pronostic d’un patient avec une DI: Syndrome spécifique

Answer 162

• Très variable.
• Dépend du niveau d’atteinte fonctionnelle.
  - Amélioration du niveau d’adaptation si stimulation / environnement supportant
  - Meilleur px pour atteinte légère à modérée
  - Moins bon px si comorbidité PSY
  - Moins bonne réponse et tolérance à la Rx psychiatrique
• À une extrémité du spectre se présente un nouveau-né avec une ou des dysmorphies qui attirent l’attention de son entourage immédiat et des MD.
• La présence d’un syndrome spécifique permet d’établir un px concernant l’évolution longitudinale attendue, la présence d’une DI, et d’élaborer une prise en charge adéquate pour favoriser un dével optimal.
• À l’autre extrémité du spectre, l’enfant qui nait et évolue apparemment sans hx particulière, mais qui présente des difficultés d’apprentissage à son entrée à l’école, avec une accentuation progressive de celles-ci.
• Il faudra aussi les suivre toute leur vie et essayer de répondre le mieux à leurs besoins spécifiques.

Question 163

Pronostic d’un patient avec une DI: si pas de signes évidents

Answer 163

• Très variable.
• Dépend du niveau d’atteinte fonctionnelle.
  - Amélioration du niveau d’adaptation si stimulation / environnement supportant
  - Meilleur px pour atteinte légère à modérée
  - Moins bon px si comorbidité PSY
  - Moins bonne réponse et tolérance à la Rx psychiatrique
• À une extrémité du spectre se présente un nouveau-né avec une ou des dysmorphies qui attirent l’attention de son entourage immédiat et des MD.
• La présence d’un syndrome spécifique permet d’établir un px concernant l’évolution longitudinale attendue, la présence d’une DI, et d’élaborer une prise en charge adéquate pour favoriser un dével optimal.
• À l’autre extrémité du spectre, l’enfant qui nait et évolue apparemment sans hx particulière, mais qui présente des difficultés d’apprentissage à son entrée à l’école, avec une accentuation progressive de celles-ci.
• Il faudra aussi les suivre toute leur vie et essayer de répondre le mieux à leurs besoins spécifiques.

Question 164

Pronostic d’un patient avec une DI: Suivi

Answer 164

• Très variable.
• Dépend du niveau d’atteinte fonctionnelle.
  - Amélioration du niveau d’adaptation si stimulation / environnement supportant
  - Meilleur px pour atteinte légère à modérée
  - Moins bon px si comorbidité PSY
  - Moins bonne réponse et tolérance à la Rx psychiatrique
• À une extrémité du spectre se présente un nouveau-né avec une ou des dysmorphies qui attirent l’attention de son entourage immédiat et des MD.
• La présence d’un syndrome spécifique permet d’établir un px concernant l’évolution longitudinale attendue, la présence d’une DI, et d’élaborer une prise en charge adéquate pour favoriser un dével optimal.
• À l’autre extrémité du spectre, l’enfant qui nait et évolue apparemment sans hx particulière, mais qui présente des difficultés d’apprentissage à son entrée à l’école, avec une accentuation progressive de celles-ci.
• Il faudra aussi les suivre toute leur vie et essayer de répondre le mieux à leurs besoins spécifiques.

Question 165

Techniques lorsqu’on travaille avec une personne ayant une DI

Answer 165

• Prendre le temps nécessaire pour établir une relation de confiance
• Limiter les distractions
• Adapter la durée des séances aux capacités du patient
• Prévoir des perspectives à moyen et long terme
• Répéter régulièrement et faire confiance au patient
• Utiliser des supports visuels
• Faire des mises en situation
• Utiliser un journal de bord adapté aux rencontres
• Favoriser une activation comportementale et des activités physiques pour diminuer le stress
• Concrétiser des approches de résolutions de problèmes, des techniques de relaxation et de gestion du stress
• Travailler à améliorer ses habiletés sociales

Question 166

Approche préventive en DI: Objectif

Answer 166

• En DI, l’objectif de la prévention est de leur donner toutes les possibilités, tous les moyens de s’exprimer, d’avoir du contrôle sur leur vie et de s’épanouir.
• L’implication de la famille, des proches et des divers intervenants incluant le milieu scolaire ou le milieu de travail est primordial.

Question 167

DI: Définition

Answer 167

• La DI est définie comme une limitation significative du fonctionnement intellectuel concomitante à une limitation significative du fonctionnement adaptatif, observée dans les habiletés.

Question 168

DI: Manifestations cliniques

Answer 168

• La DI est définie comme une limitation significative du fonctionnement intellectuel concomitante à une limitation significative du fonctionnement adaptatif, observée dans les habiletés.
• Les limitations doivent survenir avant l’âge de 18 ans, et 5 principes sont essentiels à l’application de cette définition :
  - 1) Établissement d’une limitation actuelle dans le fonctionnement doit tenir compte de l’environnement (pairs et culture)
  - 2) Une évaluation valide doit considérer la langue et la culture de l’individu
  - 3) Les limitations coexistent avec des forces
  - 4) Les limitations sont bien décrites afin de développer un profil de soutien
  - 5) Le fonctionnement au quotidien est généralement amélioré avec un soutien approprié.

Question 169

DI: Manifestations cliniques
- les manifestations doivent survenir quand?

Answer 169

• La DI est définie comme une limitation significative du fonctionnement intellectuel concomitante à une limitation significative du fonctionnement adaptatif, observée dans les habiletés.
• Les limitations doivent survenir avant l’âge de 18 ans, et 5 principes sont essentiels à l’application de cette définition :
  - 1) Établissement d’une limitation actuelle dans le fonctionnement doit tenir compte de l’environnement (pairs et culture)
  - 2) Une évaluation valide doit considérer la langue et la culture de l’individu
  - 3) Les limitations coexistent avec des forces
  - 4) Les limitations sont bien décrites afin de développer un profil de soutien
  - 5) Le fonctionnement au quotidien est généralement amélioré avec un soutien approprié.

Question 170

DI: Manifestations cliniques
- Principes à l’application de la définition de la DI

Answer 170

• La DI est définie comme une limitation significative du fonctionnement intellectuel concomitante à une limitation significative du fonctionnement adaptatif, observée dans les habiletés.
• Les limitations doivent survenir avant l’âge de 18 ans, et 5 principes sont essentiels à l’application de cette définition :
  - 1) Établissement d’une limitation actuelle dans le fonctionnement doit tenir compte de l’environnement (pairs et culture)
  - 2) Une évaluation valide doit considérer la langue et la culture de l’individu
  - 3) Les limitations coexistent avec des forces
  - 4) Les limitations sont bien décrites afin de développer un profil de soutien
  - 5) Le fonctionnement au quotidien est généralement amélioré avec un soutien approprié.

Question 171

DI: DDX

Answer 171

• TSA
• TDAH
• Il est important aussi de garder les trouble alimentaires et les troubles du comportement dans notre ddx

Question 172

DI: DDX - TSA
- Concepts communs vs différences

Answer 172

• Concepts communs
  - Coexistent souvent
  - 20-40% des TSA ont un DI également
  - Retard de développement (éliminer la rubéole congénitale et la sclérose tubéreuse qui sont des causes communes).
• Différences
  - Communication verbale et non verbale permet d’orienter le diagnostic
  - Rechercher des réciprocités sociales ou émotionnelles pour orienter le diagnostic

Question 173

DI: DDX - TSA
- Concepts communs

Answer 173

• Concepts communs
  - Coexistent souvent
  - 20-40% des TSA ont un DI également
  - Retard de développement (éliminer la rubéole congénitale et la sclérose tubéreuse qui sont des causes communes).
• Différences
  - Communication verbale et non verbale permet d’orienter le diagnostic
  - Rechercher des réciprocités sociales ou émotionnelles pour orienter le diagnostic

Question 174

DI: DDX - TSA
- Différences

Answer 174

• Concepts communs
  - Coexistent souvent
  - 20-40% des TSA ont un DI également
  - Retard de développement (éliminer la rubéole congénitale et la sclérose tubéreuse qui sont des causes communes).
• Différences
  - Communication verbale et non verbale permet d’orienter le diagnostic
  - Rechercher des réciprocités sociales ou émotionnelles pour orienter le diagnostic

Question 175

DI: DDX - TDAH
- Concepts communs vs différences

Answer 175

• Concepts communs
  - Symptômes affectifs et comportementaux sont souvent présents en cas de double Dx.
• Différences
  - Prévalence similaire pour les enfants avec ou sans DI (10%).
  - L’absence de structure, le manque d’intérêt ou un niveau d’exigence trop élevé peuvent être à l’origine de l’inattention dans le cas d’un DI.

Question 176

DI: DDX - TDAH
- Concepts communs

Answer 176

• Concepts communs
  - Symptômes affectifs et comportementaux sont souvent présents en cas de double Dx.
• Différences
  - Prévalence similaire pour les enfants avec ou sans DI (10%).
  - L’absence de structure, le manque d’intérêt ou un niveau d’exigence trop élevé peuvent être à l’origine de l’inattention dans le cas d’un DI.

Question 177

DI: DDX - TDAH
- Différences

Answer 177

• Concepts communs
  - Symptômes affectifs et comportementaux sont souvent présents en cas de double Dx.
• Différences
  - Prévalence similaire pour les enfants avec ou sans DI (10%).
  - L’absence de structure, le manque d’intérêt ou un niveau d’exigence trop élevé peuvent être à l’origine de l’inattention dans le cas d’un DI.

Question 178

DI: Intervention thérapeutique

Answer 178

• Traitements biologiques pour les affections psychiatriques comorbides : les traitements sont les mêmes que pour les patients non DI présentant le trouble en question. Il faut toutefois noter que la personne DI est vulnérable à la polypharmacie, de par la difficulté à communiquer les symptômes ressentis.
• Traitements psychologiques et interventions sociales : dépendent principalement des comorbidités. Actuellement, l’approche béhaviorale se démarque, et la pertinence d’un suivi psychologique est indéniable.

Question 179

DI: Intervention thérapeutique
- aspects

Answer 179

• Traitements biologiques pour les affections psychiatriques comorbides : les traitements sont les mêmes que pour les patients non DI présentant le trouble en question. Il faut toutefois noter que la personne DI est vulnérable à la polypharmacie, de par la difficulté à communiquer les symptômes ressentis.
• Traitements psychologiques et interventions sociales : dépendent principalement des comorbidités. Actuellement, l’approche béhaviorale se démarque, et la pertinence d’un suivi psychologique est indéniable.

Question 180

DI: Intervention thérapeutique
- tx biologiques pour comorbidités

Answer 180

• Traitements biologiques pour les affections psychiatriques comorbides : les traitements sont les mêmes que pour les patients non DI présentant le trouble en question. Il faut toutefois noter que la personne DI est vulnérable à la polypharmacie, de par la difficulté à communiquer les symptômes ressentis.
• Traitements psychologiques et interventions sociales : dépendent principalement des comorbidités. Actuellement, l’approche béhaviorale se démarque, et la pertinence d’un suivi psychologique est indéniable.

Question 181

DI: Intervention thérapeutique
- tx psychologiques et interventions sociales

Answer 181

• Traitements biologiques pour les affections psychiatriques comorbides : les traitements sont les mêmes que pour les patients non DI présentant le trouble en question. Il faut toutefois noter que la personne DI est vulnérable à la polypharmacie, de par la difficulté à communiquer les symptômes ressentis.
• Traitements psychologiques et interventions sociales : dépendent principalement des comorbidités. Actuellement, l’approche béhaviorale se démarque, et la pertinence d’un suivi psychologique est indéniable.

Question 182

DI: Recommandations relatives à l’usage de la médication psychotrope

Answer 182

Voici les principales recommandations en ce qui a trait à l’instauration et à l’usage d’une médication psychotrope appropriée pour les patients présentant une déficience intellectuelle :

• ne pas utiliser en excès, comme punition, en substitution à un service ou en quantité interférant avec la qualité de vie de l’usager ;
• utiliser dans un contexte de plan de soins multidisciplinaire ;
• se baser sur un diagnostic psychiatrique spécifique résultant d’une évaluation exhaustive de la situation ;
• obtenir le consentement du patient ou de son représentant légal ;
• évaluer l’efficacité de la médication avec des index de qualité de vie ou de comportements définis, quantifiés et suivis dans le temps ;
• faire un suivi régulier des effets indésirables, incluant l’utilisation d’échelles standardisées ;
• si un antipsychotique ou un autre bloqueur dopaminergique est utilisé sur une base régulière, faire un suivi spécifique pour prévenir la dyskinésie tardive, avec échelle standardisée ;
• réviser la médication de façon systématique sur une base périodique.

Question 183

DI: Mise à jour DSM-V

Answer 183

Mise à jour DSM-5

• Il n’y a plus de système axial dans le DSM-5.
• La déficience intellectuelle fait maintenant partie du chapitre des troubles neuro- développementaux. On spécifie également que le terme Retard Mental ne devrait plus être utilisé, celui-ci a d’ailleurs été changé pour Handicap Intellectuel.
• Le concept de la déficience intellectuelle demeure le même mais la description des critères a été légèrement modifiée :
  * Critère A: On ne spécifie plus que le QI doit être d’environ 70 ou moins. On mentionne qu’il doit y avoir un déficit dans le fonctionnement intellectuel confirmé par l’évaluation clinique et des tests standardisés.
  * Critère B: le déficit dans le fonctionnement adaptatif doit être présent dans au moins une activité de la vie quotidienne ou plus (et non au moins deux comme dans le DSM- IV)
  * Critère C: On ne mentionne plus d’âge de début. Le début des déficits intellectuels et adaptatifs doit être survenu durant la période de développement.
• Par ailleurs, la codification de la sévérité (léger, moyen, sévère ou profond) n’est plus basée sur le chiffre du QI mais davantage sur une description des capacités dans 3 domaines distincts (pratique, social et conceptuel).

Question 184

DI: Mise à jour DSM-V
- classification DI

Answer 184

Mise à jour DSM-5

• Il n’y a plus de système axial dans le DSM-5.
• La déficience intellectuelle fait maintenant partie du chapitre des troubles neuro- développementaux.
• On spécifie également que le terme Retard Mental ne devrait plus être utilisé, celui-ci a d’ailleurs été changé pour Handicap Intellectuel.
• Le concept de la déficience intellectuelle demeure le même mais la description des critères a été légèrement modifiée :
  * Critère A: On ne spécifie plus que le QI doit être d’environ 70 ou moins. On mentionne qu’il doit y avoir un déficit dans le fonctionnement intellectuel confirmé par l’évaluation clinique et des tests standardisés.
  * Critère B: le déficit dans le fonctionnement adaptatif doit être présent dans au moins une activité de la vie quotidienne ou plus (et non au moins deux comme dans le DSM- IV)
  * Critère C: On ne mentionne plus d’âge de début. Le début des déficits intellectuels et adaptatifs doit être survenu durant la période de développement.
• Par ailleurs, la codification de la sévérité (léger, moyen, sévère ou profond) n’est plus basée sur le chiffre du QI mais davantage sur une description des capacités dans 3 domaines distincts (pratique, social et conceptuel).

Question 185

DI: Mise à jour DSM-V
- terme “retard mental”

Answer 185

Mise à jour DSM-5

• Il n’y a plus de système axial dans le DSM-5.
• La déficience intellectuelle fait maintenant partie du chapitre des troubles neuro- développementaux.
• On spécifie également que le terme Retard Mental ne devrait plus être utilisé, celui-ci a d’ailleurs été changé pour Handicap Intellectuel.
• Le concept de la déficience intellectuelle demeure le même mais la description des critères a été légèrement modifiée :
  * Critère A: On ne spécifie plus que le QI doit être d’environ 70 ou moins. On mentionne qu’il doit y avoir un déficit dans le fonctionnement intellectuel confirmé par l’évaluation clinique et des tests standardisés.
  * Critère B: le déficit dans le fonctionnement adaptatif doit être présent dans au moins une activité de la vie quotidienne ou plus (et non au moins deux comme dans le DSM- IV)
  * Critère C: On ne mentionne plus d’âge de début. Le début des déficits intellectuels et adaptatifs doit être survenu durant la période de développement.
• Par ailleurs, la codification de la sévérité (léger, moyen, sévère ou profond) n’est plus basée sur le chiffre du QI mais davantage sur une description des capacités dans 3 domaines distincts (pratique, social et conceptuel).

Question 186

DI: Mise à jour DSM-V
- critères pour déficience intellectuelle

Answer 186

Mise à jour DSM-5

• Il n’y a plus de système axial dans le DSM-5.
• La déficience intellectuelle fait maintenant partie du chapitre des troubles neuro- développementaux. On spécifie également que le terme Retard Mental ne devrait plus être utilisé, celui-ci a d’ailleurs été changé pour Handicap Intellectuel.
• Le concept de la déficience intellectuelle demeure le même mais la description des critères a été légèrement modifiée :
  * Critère A: On ne spécifie plus que le QI doit être d’environ 70 ou moins. On mentionne qu’il doit y avoir un déficit dans le fonctionnement intellectuel confirmé par l’évaluation clinique et des tests standardisés.
  * Critère B: le déficit dans le fonctionnement adaptatif doit être présent dans au moins une activité de la vie quotidienne ou plus (et non au moins deux comme dans le DSM- IV)
  * Critère C: On ne mentionne plus d’âge de début. Le début des déficits intellectuels et adaptatifs doit être survenu durant la période de développement.
• Par ailleurs, la codification de la sévérité (léger, moyen, sévère ou profond) n’est plus basée sur le chiffre du QI mais davantage sur une description des capacités dans 3 domaines distincts (pratique, social et conceptuel).

Question 187

DI: Mise à jour DSM-V
- sur quoi se base la sévérité de la DI?

Answer 187

Mise à jour DSM-5

• Il n’y a plus de système axial dans le DSM-5.
• La déficience intellectuelle fait maintenant partie du chapitre des troubles neuro- développementaux. On spécifie également que le terme Retard Mental ne devrait plus être utilisé, celui-ci a d’ailleurs été changé pour Handicap Intellectuel.
• Le concept de la déficience intellectuelle demeure le même mais la description des critères a été légèrement modifiée :
  * Critère A: On ne spécifie plus que le QI doit être d’environ 70 ou moins. On mentionne qu’il doit y avoir un déficit dans le fonctionnement intellectuel confirmé par l’évaluation clinique et des tests standardisés.
  * Critère B: le déficit dans le fonctionnement adaptatif doit être présent dans au moins une activité de la vie quotidienne ou plus (et non au moins deux comme dans le DSM- IV)
  * Critère C: On ne mentionne plus d’âge de début. Le début des déficits intellectuels et adaptatifs doit être survenu durant la période de développement.
• Par ailleurs, la codification de la sévérité (léger, moyen, sévère ou profond) n’est plus basée sur le chiffre du QI mais davantage sur une description des capacités dans 3 domaines distincts (pratique, social et conceptuel).

Question 188

TSA: Ça ressemble à quoi un TSA?

Answer 188

• Les troubles du spectre de l’autisme (TSA) contiennent des phénotypes très hétérogènes considérant l’âge, l’intelligence (QI), le niveau de langage, les maladies associées et le niveau adaptatif.
• Les TSA comprennent l’autisme, le syndrome d’Asperger et le trouble envahissant du développement non spécifié.

Question 189

TSA: Pourquoi les phénotypes sont hétérogènes?

Answer 189

• Les troubles du spectre de l’autisme (TSA) contiennent des phénotypes très hétérogènes considérant l’âge, l’intelligence (QI), le niveau de langage, les maladies associées et le niveau adaptatif.
• Les TSA comprennent l’autisme, le syndrome d’Asperger et le trouble envahissant du développement non spécifié.

Question 190

TSA: Nommez les TYPES

Answer 190

• Les troubles du spectre de l’autisme (TSA) contiennent des phénotypes très hétérogènes considérant l’âge, l’intelligence (QI), le niveau de langage, les maladies associées et le niveau adaptatif.
• Les TSA comprennent l’autisme, le syndrome d’Asperger et le trouble envahissant du développement non spécifié.

Question 191

TSA: Définir

Answer 191

Selon le DSM-5, le trouble du spectre de l’autisme (TSA) appartient à un groupe de pathologie se caractérisant par un retard et de la déviance dans 2 sphères de la réalité humaine;
1. La communication
2. Interactions sociales

Question 192

TSA: Sphères humaines affectées

Answer 192

Selon le DSM-5, le trouble du spectre de l’autisme (TSA) appartient à un groupe de pathologie se caractérisant par un retard et de la déviance dans 2 sphères de la réalité humaine;
1. La communication
2. Interactions sociales

Question 193

TSA: À quel moment de la vie se constate-t-il habituellement?

Answer 193

• Le TSA se constate généralement en enfance puisqu’il y a une atteinte dès les étapes précoces du développement.
• C’est un trouble persistant.
  
  • Uniquement 15 % des jeunes de 4 -5 ans diagnostiqués auront un score nul à l’entrevue standardisée ADOS à l’adolescence et 5 % n’auront plus aucun signe comportemental de TSA.
• L’absence de DI et l’apparition de phrases communicatives avant l’âge de 6 ans est un bon signe de pronostic

Question 194

TSA: Persistant ou temporaire?

Answer 194

• Le TSA se constate généralement en enfance puisqu’il y a une atteinte dès les étapes précoces du développement.
• C’est un trouble persistant.
  
  • Uniquement 15 % des jeunes de 4 -5 ans diagnostiqués auront un score nul à l’entrevue standardisée ADOS à l’adolescence et 5 % n’auront plus aucun signe comportemental de TSA.
• L’absence de DI et l’apparition de phrases communicatives avant l’âge de 6 ans est un bon signe de pronostic

Question 195

TSA: Nommez des signes de BON pronostic

Answer 195

• Le TSA se constate généralement en enfance puisqu’il y a une atteinte dès les étapes précoces du développement.
• C’est un trouble persistant.
  
  • Uniquement 15 % des jeunes de 4 -5 ans diagnostiqués auront un score nul à l’entrevue standardisée ADOS à l’adolescence et 5 % n’auront plus aucun signe comportemental de TSA.
• L’absence de DI et l’apparition de phrases communicatives avant l’âge de 6 ans est un bon signe de pronostic.

Question 196

TSA: Critère d’âge pour poser le dx de TSA

Answer 196

• Il n’y a PAS de critère d’âge pour poser le dx.
• Il est vrai de dire que les TSA montrent des signes cliniques de la maladie dès le milieu de la deuxième année de vie et que le diagnostic se fait en moyenne à la 4e année de vie, mais il n’y a plus de critère d’âge.
• Par contre, le DSM mentionne que les symptômes doivent être présents depuis le début du développement, malgré qu’ils puissent passer inaperçus si les demandes sociales n’excèdent pas les capacités d’adaptation de l’individu

Question 197

TSA: À quel moment de la vie les sx doivent-ils être présents?

Answer 197

• Il n’y a PAS de critère d’âge pour poser le dx.
• Il est vrai de dire que les TSA montrent des signes cliniques de la maladie dès le milieu de la deuxième année de vie et que le diagnostic se fait en moyenne à la 4e année de vie, mais il n’y a plus de critère d’âge.
• Par contre, le DSM mentionne que les symptômes doivent être présents depuis le début du développement, malgré qu’ils puissent passer inaperçus si les demandes sociales n’excèdent pas les capacités d’adaptation de l’individu

Question 198

Concernant le TSA, quelle est l’affirmation fausse?
- A. La prévalence du TSA est actuellement évaluée à 6 à 7/10 000 enfants.
- B. On diagnostic TSA 4 garçons pour 1 fille
- C. Le diagnostic est porté à l’âge moyen de 4 ans
- D. Les études familiales ont démontré qu’il existe un taux de concordances plus faible chez les jumeaux dizygotes que les monozygotes.
- E. Des modifications du tissu neuronal seraient observées dans les aires frontotemporales.

Answer 198

• A. La prévalence du TSA est actuellement évaluée à 6 à 7/10 000 enfants. (60-70)
  - C’est plutôt 60-70/10 000
• B. On diagnostic TSA 4 garçons pour 1 fille
• C. Le diagnostic est porté à l’âge moyen de 4 ans
• D. Les études familiales ont démontré qu’il existe un taux de concordances plus faible chez les jumeaux dizygotes que les monozygotes.
• E. Des modifications du tissu neuronal seraient observées dans les aires frontotemporales.

Question 199

TSA: Signes physiques

Answer 199

• Il n’existe pas de signes physiques du TSA, malgré que certains comportements physiques soient typiques notamment les mouvements corporels stéréotypés (ex : battements des mains lors de joie).

Question 200

TSA: Signes physiques
- mouvements corporels stéréotypés

Answer 200

• Il n’existe pas de signes physiques du TSA, malgré que certains comportements physiques soient typiques notamment les mouvements corporels stéréotypés (ex : battements des mains lors de joie).

Question 201

Caractéristiques / signes d’appel évoquant la possibilité d’un TSA

Answer 201

1. À 12 mois, l’enfant ne babille pas, n’indique pas du doigt, ne fait pas de gestes sociaux et communicatifs ou ne répond pas à son prénom
2. À 16 mois, il ne dit pas de mots
3. À 24 mois, il ne fait pas de phrases de deux mots
4. À tout âge, on observe une régression cliniquement significative de sa capacité langagière ou sociale
5. Réduction de gestes exprimant l’intérêt de l’enfant ou son engagement social
6. Réduction de gestes dirigeant l’attention de l’autre sur un objet d’intérêt
7. Manque de contact visuel intégré à l’acte de communication
8. Difficulté de compréhension du langage

Question 202

Caractéristiques / signes d’appel évoquant la possibilité d’un TSA
- À 12 MOIS

Answer 202

1. À 12 mois, l’enfant ne babille pas, n’indique pas du doigt, ne fait pas de gestes sociaux et communicatifs ou ne répond pas à son prénom
2. À 16 mois, il ne dit pas de mots
3. À 24 mois, il ne fait pas de phrases de deux mots
4. À tout âge, on observe une régression cliniquement significative de sa capacité langagière ou sociale
5. Réduction de gestes exprimant l’intérêt de l’enfant ou son engagement social
6. Réduction de gestes dirigeant l’attention de l’autre sur un objet d’intérêt
7. Manque de contact visuel intégré à l’acte de communication
8. Difficulté de compréhension du langage

Question 203

Caractéristiques / signes d’appel évoquant la possibilité d’un TSA
- À 16 MOIS

Answer 203

1. À 12 mois, l’enfant ne babille pas, n’indique pas du doigt, ne fait pas de gestes sociaux et communicatifs ou ne répond pas à son prénom
2. À 16 mois, il ne dit pas de mots
3. À 24 mois, il ne fait pas de phrases de deux mots
4. À tout âge, on observe une régression cliniquement significative de sa capacité langagière ou sociale
5. Réduction de gestes exprimant l’intérêt de l’enfant ou son engagement social
6. Réduction de gestes dirigeant l’attention de l’autre sur un objet d’intérêt
7. Manque de contact visuel intégré à l’acte de communication
8. Difficulté de compréhension du langage

Question 204

Caractéristiques / signes d’appel évoquant la possibilité d’un TSA
- À 24 MOIS

Answer 204

1. À 12 mois, l’enfant ne babille pas, n’indique pas du doigt, ne fait pas de gestes sociaux et communicatifs ou ne répond pas à son prénom
2. À 16 mois, il ne dit pas de mots
3. À 24 mois, il ne fait pas de phrases de deux mots
4. À tout âge, on observe une régression cliniquement significative de sa capacité langagière ou sociale
5. Réduction de gestes exprimant l’intérêt de l’enfant ou son engagement social
6. Réduction de gestes dirigeant l’attention de l’autre sur un objet d’intérêt
7. Manque de contact visuel intégré à l’acte de communication
8. Difficulté de compréhension du langage

Question 205

Caractéristiques / signes d’appel évoquant la possibilité d’un TSA
- À TOUT ÂGE

Answer 205

1. À 12 mois, l’enfant ne babille pas, n’indique pas du doigt, ne fait pas de gestes sociaux et communicatifs ou ne répond pas à son prénom
2. À 16 mois, il ne dit pas de mots
3. À 24 mois, il ne fait pas de phrases de deux mots
4. À tout âge, on observe une régression cliniquement significative de sa capacité langagière ou sociale
5. Réduction de gestes exprimant l’intérêt de l’enfant ou son engagement social
6. Réduction de gestes dirigeant l’attention de l’autre sur un objet d’intérêt
7. Manque de contact visuel intégré à l’acte de communication
8. Difficulté de compréhension du langage

Question 206

Caractéristiques / signes d’appel évoquant la possibilité d’un TSA
- RÉGRESSION

Answer 206

1. À 12 mois, l’enfant ne babille pas, n’indique pas du doigt, ne fait pas de gestes sociaux et communicatifs ou ne répond pas à son prénom
2. À 16 mois, il ne dit pas de mots
3. À 24 mois, il ne fait pas de phrases de deux mots
4. À tout âge, on observe une régression cliniquement significative de sa capacité langagière ou sociale
5. Réduction de gestes exprimant l’intérêt de l’enfant ou son engagement social
6. Réduction de gestes dirigeant l’attention de l’autre sur un objet d’intérêt
7. Manque de contact visuel intégré à l’acte de communication
8. Difficulté de compréhension du langage

Question 207

Caractéristiques / signes d’appel évoquant la possibilité d’un TSA
- COMMUNICATION ET LANGAGE

Answer 207

1. À 12 mois, l’enfant ne babille pas, n’indique pas du doigt, ne fait pas de gestes sociaux et communicatifs ou ne répond pas à son prénom
2. À 16 mois, il ne dit pas de mots
3. À 24 mois, il ne fait pas de phrases de deux mots
4. À tout âge, on observe une régression cliniquement significative de sa capacité langagière ou sociale
5. Réduction de gestes exprimant l’intérêt de l’enfant ou son engagement social
6. Réduction de gestes dirigeant l’attention de l’autre sur un objet d’intérêt
7. Manque de contact visuel intégré à l’acte de communication
8. Difficulté de compréhension du langage

Question 208

TSA: Traitement

Answer 208

• La notion de traitement est discutable.
• Il existe actuellement un débat à savoir si les TSA représentent des troubles à traiter ou s’ils sont en fait une variante de la normale à respecter dans sa différence.
• Le soutien thérapeutique vise donc à :
  * Permettre le plein épanouissement des capacités émotionnelles et cognitives de la personne
  * Alléger sa souffrance psychologique lorsqu’elle existe
  * Contribuer à ce que la personne occupe une place sociale à la mesure de ses aptitudes
  * Soigner éventuellement les comorbidités psychiatriques qui, elles, sont des maladies traitables

Question 209

TSA: Traitement
- notion de “traitement”

Answer 209

• La notion de traitement est discutable.
• Il existe actuellement un débat à savoir si les TSA représentent des troubles à traiter ou s’ils sont en fait une variante de la normale à respecter dans sa différence.
• Le soutien thérapeutique vise donc à :
  * Permettre le plein épanouissement des capacités émotionnelles et cognitives de la personne
  * Alléger sa souffrance psychologique lorsqu’elle existe
  * Contribuer à ce que la personne occupe une place sociale à la mesure de ses aptitudes
  * Soigner éventuellement les comorbidités psychiatriques qui, elles, sont des maladies traitables

Question 210

TSA: Traitement
- qu’est-ce que vise le soutien thérapeutique?

Answer 210

• La notion de traitement est discutable.
• Il existe actuellement un débat à savoir si les TSA représentent des troubles à traiter ou s’ils sont en fait une variante de la normale à respecter dans sa différence.
• Le soutien thérapeutique vise donc à :
  * Permettre le plein épanouissement des capacités émotionnelles et cognitives de la personne
  * Alléger sa souffrance psychologique lorsqu’elle existe
  * Contribuer à ce que la personne occupe une place sociale à la mesure de ses aptitudes
  * Soigner éventuellement les comorbidités psychiatriques qui, elles, sont des maladies traitables

Question 211

TSA: Traitement
- Volets du traitement

Answer 211

1. Traitements biologiques
2. Traitements psychologiques
3. Interventions sociales
4. Traitements alternatifs

Question 212

TSA: Traitements BIOLOGIQUES

Answer 212

Traitements biologiques : ce sont les problèmes de comportements ou les pathologies psychiatriques qui sont la cible des médicaments dans le traitement du TSA.

• Traitements pharmacologiques des comorbidités (voir traitements spécifiques autres sections)
• Les mouvements répétitifs s’ils deviennent invalidants peuvent être la cible d’antidépresseurs tricycliques et d’ISRS tout comme le traitement du TOC, mais les effets secondaires sont importants et l’efficacité variable.
• La mélatonine peut être utilisée pour les difficultés reliées au sommeil.

Question 213

TSA: Traitements BIOLOGIQUES
- ce qu’ils visent

Answer 213

Traitements biologiques : ce sont les problèmes de comportements ou les pathologies psychiatriques qui sont la cible des médicaments dans le traitement du TSA.

• Traitements pharmacologiques des comorbidités (voir traitements spécifiques autres sections)
• Les mouvements répétitifs s’ils deviennent invalidants peuvent être la cible d’antidépresseurs tricycliques et d’ISRS tout comme le traitement du TOC, mais les effets secondaires sont importants et l’efficacité variable.
• La mélatonine peut être utilisée pour les difficultés reliées au sommeil.

Question 214

TSA: Traitements BIOLOGIQUES
- comorbidités

Answer 214

Traitements biologiques : ce sont les problèmes de comportements ou les pathologies psychiatriques qui sont la cible des médicaments dans le traitement du TSA.

• Traitements pharmacologiques des comorbidités (voir traitements spécifiques autres sections)
• Les mouvements répétitifs s’ils deviennent invalidants peuvent être la cible d’antidépresseurs tricycliques et d’ISRS tout comme le traitement du TOC, mais les effets secondaires sont importants et l’efficacité variable.
• La mélatonine peut être utilisée pour les difficultés reliées au sommeil.

Question 215

TSA: Traitements BIOLOGIQUES
- mouvements répétitifs

Answer 215

Traitements biologiques : ce sont les problèmes de comportements ou les pathologies psychiatriques qui sont la cible des médicaments dans le traitement du TSA.

• Traitements pharmacologiques des comorbidités (voir traitements spécifiques autres sections)
• Les mouvements répétitifs s’ils deviennent invalidants peuvent être la cible d’antidépresseurs tricycliques et d’ISRS tout comme le traitement du TOC, mais les effets secondaires sont importants et l’efficacité variable.
• La mélatonine peut être utilisée pour les difficultés reliées au sommeil.

Question 216

TSA: Traitements BIOLOGIQUES
- troubles du sommeil

Answer 216

Traitements biologiques : ce sont les problèmes de comportements ou les pathologies psychiatriques qui sont la cible des médicaments dans le traitement du TSA.

• Traitements pharmacologiques des comorbidités (voir traitements spécifiques autres sections)
• Les mouvements répétitifs s’ils deviennent invalidants peuvent être la cible d’antidépresseurs tricycliques et d’ISRS tout comme le traitement du TOC, mais les effets secondaires sont importants et l’efficacité variable.
• La mélatonine peut être utilisée pour les difficultés reliées au sommeil.

Question 217

TSA: Traitements PSYCHOLOGIQUES
- leur objectif

Answer 217

Traitements psychologiques : le premier objectif de l’intervention est d’assurer le développement du langage et le fonctionnement dans le groupe de pairs.

• Il existe deux méthodes dont a pu mesurer l’efficacité : TCC et approches comportementales
• Gestion de crise : la personne TSA présente souvent des épisodes symptomatiques plus intenses, tels des pics. Durant les crises, des ruptures du fonctionnement surviennent (qui suivent généralement une modification dans la vie, aussi minime soit-elle).
• Il faut :
  
  • o Identifier le changement.
  • o Conduire la personne dans un lieu d’isolement en lui expliquant calmement pourquoi on agit ainsi
  • o Lui donner l’assurance que ce n’est que provisoire.
  • o Lorsqu’elle est calme, on discute avec lui pour comprendre ce qu’il s’est passé. Il possible de communiquer oralement ou par écrit s’il préfère.

Question 218

TSA: Traitements PSYCHOLOGIQUES
- méthodes prouvées efficaces

Answer 218

Traitements psychologiques : le premier objectif de l’intervention est d’assurer le développement du langage et le fonctionnement dans le groupe de pairs.

• Il existe deux méthodes dont a pu mesurer l’efficacité : TCC et approches comportementales
• Gestion de crise : la personne TSA présente souvent des épisodes symptomatiques plus intenses, tels des pics. Durant les crises, des ruptures du fonctionnement surviennent (qui suivent généralement une modification dans la vie, aussi minime soit-elle).
• Il faut :
  
  • o Identifier le changement.
  • o Conduire la personne dans un lieu d’isolement en lui expliquant calmement pourquoi on agit ainsi
  • o Lui donner l’assurance que ce n’est que provisoire.
  • o Lorsqu’elle est calme, on discute avec lui pour comprendre ce qu’il s’est passé. Il possible de communiquer oralement ou par écrit s’il préfère.

Question 219

TSA: Traitements PSYCHOLOGIQUES
- gestion de crise: définir / décrire ce qu’est une crise

Answer 219

Traitements psychologiques : le premier objectif de l’intervention est d’assurer le développement du langage et le fonctionnement dans le groupe de pairs.

• Il existe deux méthodes dont a pu mesurer l’efficacité : TCC et approches comportementales
• Gestion de crise : la personne TSA présente souvent des épisodes symptomatiques plus intenses, tels des pics. Durant les crises, des ruptures du fonctionnement surviennent (qui suivent généralement une modification dans la vie, aussi minime soit-elle).
• Il faut :
  
  • o Identifier le changement.
  • o Conduire la personne dans un lieu d’isolement en lui expliquant calmement pourquoi on agit ainsi
  • o Lui donner l’assurance que ce n’est que provisoire.
  • o Lorsqu’elle est calme, on discute avec lui pour comprendre ce qu’il s’est passé. Il possible de communiquer oralement ou par écrit s’il préfère.

Question 220

TSA: Traitements PSYCHOLOGIQUES
- comment gérer une crise?

Answer 220

Traitements psychologiques : le premier objectif de l’intervention est d’assurer le développement du langage et le fonctionnement dans le groupe de pairs.

• Il existe deux méthodes dont a pu mesurer l’efficacité : TCC et approches comportementales
• Gestion de crise : la personne TSA présente souvent des épisodes symptomatiques plus intenses, tels des pics. Durant les crises, des ruptures du fonctionnement surviennent (qui suivent généralement une modification dans la vie, aussi minime soit-elle).
• Il faut :
  
  • o Identifier le changement.
  • o Conduire la personne dans un lieu d’isolement en lui expliquant calmement pourquoi on agit ainsi
  • o Lui donner l’assurance que ce n’est que provisoire.
  • o Lorsqu’elle est calme, on discute avec lui pour comprendre ce qu’il s’est passé. Il possible de communiquer oralement ou par écrit s’il préfère.

Question 221

TSA: Interventions SOCIALES

Answer 221

• Guidance parentale et soutien familial: une méthode de bonne crédibilité scientifique, elle vise l’augmentation de la communication et permet de redonner aux parents les moyens d’interagir avec leur enfant. Un bénéfice est également noté sur la communication sociale entre parent et enfant.
• Thérapie d’intégration sensorielle : il existe chez les TSA une perception atypique performante et de comportements répétitifs de recherche ou d’évitement liés à la perception, ce type de thérapie vise à répondre à ce besoin. L’efficacité reste toutefois à être bien démontrée. Dans les milieux scolaires, il en revient d’adapter l’environnement de l’enfant TSA qui présente une hypersensibilité ou autre atypie à des sens :
  - o Réduire les exigences scolaires
  - o Modifier les activités en classe afin de minimiser l’impact des difficultés motrices et sensorielles
  - o Enseigner des stratégies compensatoires
  - o Maximiser l’utilisation des forces de la personne
• Adaptation scolaire dans le système standard : à moins d’avoir un niveau de marginalité avancé, un enfant TSA devrait être scolarisé comme les autres enfants. Elle permet de développer une culture non ségrégative, de lui fournir une formation scolaire possiblement normale et qu’il puisse avoir un contact avec les pairs. La difficulté principale est celle de l’intimidation. L’enseignement devrait adapté dans la mesure du possible, en réorganisant les tâches ou l’environnement pour rendre l’enfant le plus autonome possible.

Question 222

TSA: Interventions SOCIALES
- éléments

Answer 222

• Guidance parentale et soutien familial: une méthode de bonne crédibilité scientifique, elle vise l’augmentation de la communication et permet de redonner aux parents les moyens d’interagir avec leur enfant. Un bénéfice est également noté sur la communication sociale entre parent et enfant.
• Thérapie d’intégration sensorielle : il existe chez les TSA une perception atypique performante et de comportements répétitifs de recherche ou d’évitement liés à la perception, ce type de thérapie vise à répondre à ce besoin. L’efficacité reste toutefois à être bien démontrée. Dans les milieux scolaires, il en revient d’adapter l’environnement de l’enfant TSA qui présente une hypersensibilité ou autre atypie à des sens :
  - o Réduire les exigences scolaires
  - o Modifier les activités en classe afin de minimiser l’impact des difficultés motrices et sensorielles
  - o Enseigner des stratégies compensatoires
  - o Maximiser l’utilisation des forces de la personne
• Adaptation scolaire dans le système standard : à moins d’avoir un niveau de marginalité avancé, un enfant TSA devrait être scolarisé comme les autres enfants. Elle permet de développer une culture non ségrégative, de lui fournir une formation scolaire possiblement normale et qu’il puisse avoir un contact avec les pairs. La difficulté principale est celle de l’intimidation. L’enseignement devrait adapté dans la mesure du possible, en réorganisant les tâches ou l’environnement pour rendre l’enfant le plus autonome possible.

Question 223

TSA: Interventions SOCIALES
- guidance parentale et soutien familial

Answer 223

• Guidance parentale et soutien familial: une méthode de bonne crédibilité scientifique, elle vise l’augmentation de la communication et permet de redonner aux parents les moyens d’interagir avec leur enfant.
• Un bénéfice est également noté sur la communication sociale entre parent et enfant.

Question 224

TSA: Interventions SOCIALES
- guidance parentale et soutien familial: efficace?

Answer 224

• Guidance parentale et soutien familial: une méthode de bonne crédibilité scientifique, elle vise l’augmentation de la communication et permet de redonner aux parents les moyens d’interagir avec leur enfant.
• Un bénéfice est également noté sur la communication sociale entre parent et enfant.

Question 225

TSA: Interventions SOCIALES
- guidance parentale et soutien familial: objectifs et bénéfices

Answer 225

• Guidance parentale et soutien familial: une méthode de bonne crédibilité scientifique, elle vise l’augmentation de la communication et permet de redonner aux parents les moyens d’interagir avec leur enfant.
• Un bénéfice est également noté sur la communication sociale entre parent et enfant.

Question 226

TSA: Interventions SOCIALES
- thérapie d’intégration sensorielle

Answer 226

• Thérapie d’intégration sensorielle : il existe chez les TSA une perception atypique performante et de comportements répétitifs de recherche ou d’évitement liés à la perception, ce type de thérapie vise à répondre à ce besoin. L’efficacité reste toutefois à être bien démontrée. Dans les milieux scolaires, il en revient d’adapter l’environnement de l’enfant TSA qui présente une hypersensibilité ou autre atypie à des sens :
  - o Réduire les exigences scolaires
  - o Modifier les activités en classe afin de minimiser l’impact des difficultés motrices et sensorielles
  - o Enseigner des stratégies compensatoires
  - o Maximiser l’utilisation des forces de la personne

Question 227

TSA: Interventions SOCIALES
- thérapie d’intégration sensorielle: sa pertinence

Answer 227

• Thérapie d’intégration sensorielle : il existe chez les TSA une perception atypique performante et de comportements répétitifs de recherche ou d’évitement liés à la perception, ce type de thérapie vise à répondre à ce besoin.
• L’efficacité reste toutefois à être bien démontrée. Dans les milieux scolaires, il en revient d’adapter l’environnement de l’enfant TSA qui présente une hypersensibilité ou autre atypie à des sens :
  - o Réduire les exigences scolaires
  - o Modifier les activités en classe afin de minimiser l’impact des difficultés motrices et sensorielles
  - o Enseigner des stratégies compensatoires
  - o Maximiser l’utilisation des forces de la personne

Question 228

TSA: Interventions SOCIALES
- thérapie d’intégration sensorielle: efficacité

Answer 228

• Thérapie d’intégration sensorielle : il existe chez les TSA une perception atypique performante et de comportements répétitifs de recherche ou d’évitement liés à la perception, ce type de thérapie vise à répondre à ce besoin.
• L’efficacité reste toutefois à être bien démontrée.
• Dans les milieux scolaires, il en revient d’adapter l’environnement de l’enfant TSA qui présente une hypersensibilité ou autre atypie à des sens :
  - o Réduire les exigences scolaires
  - o Modifier les activités en classe afin de minimiser l’impact des difficultés motrices et sensorielles
  - o Enseigner des stratégies compensatoires
  - o Maximiser l’utilisation des forces de la personne

Question 229

TSA: Interventions SOCIALES
- thérapie d’intégration sensorielle: exemples d’adaptations en milieu scolaire

Answer 229

• Thérapie d’intégration sensorielle : il existe chez les TSA une perception atypique performante et de comportements répétitifs de recherche ou d’évitement liés à la perception, ce type de thérapie vise à répondre à ce besoin.
• L’efficacité reste toutefois à être bien démontrée.
• Dans les milieux scolaires, il en revient d’adapter l’environnement de l’enfant TSA qui présente une hypersensibilité ou autre atypie à des sens :
  - o Réduire les exigences scolaires
  - o Modifier les activités en classe afin de minimiser l’impact des difficultés motrices et sensorielles
  - o Enseigner des stratégies compensatoires
  - o Maximiser l’utilisation des forces de la personne

Question 230

TSA: Interventions SOCIALES
- adaptation scolaire dans le système standard

Answer 230

• Adaptation scolaire dans le système standard : à moins d’avoir un niveau de marginalité avancé, un enfant TSA devrait être scolarisé comme les autres enfants.
• Elle permet de développer une culture non ségrégative, de lui fournir une formation scolaire possiblement normale et qu’il puisse avoir un contact avec les pairs.
• La difficulté principale est celle de l’intimidation.
• L’enseignement devrait adapté dans la mesure du possible, en réorganisant les tâches ou l’environnement pour rendre l’enfant le plus autonome possible.

Question 231

TSA: Interventions SOCIALES
- adaptation scolaire dans le système standard: les TSA devraient être scolarisés comment?

Answer 231

• Adaptation scolaire dans le système standard : à moins d’avoir un niveau de marginalité avancé, un enfant TSA devrait être scolarisé comme les autres enfants.
• Elle permet de développer une culture non ségrégative, de lui fournir une formation scolaire possiblement normale et qu’il puisse avoir un contact avec les pairs.
• La difficulté principale est celle de l’intimidation.
• L’enseignement devrait adapté dans la mesure du possible, en réorganisant les tâches ou l’environnement pour rendre l’enfant le plus autonome possible.

Question 232

TSA: Interventions SOCIALES
- adaptation scolaire dans le système standard: pourquoi scolariser l’enfant TSA comme les autres?

Answer 232

• Adaptation scolaire dans le système standard : à moins d’avoir un niveau de marginalité avancé, un enfant TSA devrait être scolarisé comme les autres enfants.
• Elle permet de développer une culture non ségrégative, de lui fournir une formation scolaire possiblement normale et qu’il puisse avoir un contact avec les pairs.
• La difficulté principale est celle de l’intimidation.
• L’enseignement devrait adapté dans la mesure du possible, en réorganisant les tâches ou l’environnement pour rendre l’enfant le plus autonome possible.

Question 233

TSA: Interventions SOCIALES
- adaptation scolaire dans le système standard: difficulté principale

Answer 233

• Adaptation scolaire dans le système standard : à moins d’avoir un niveau de marginalité avancé, un enfant TSA devrait être scolarisé comme les autres enfants.
• Elle permet de développer une culture non ségrégative, de lui fournir une formation scolaire possiblement normale et qu’il puisse avoir un contact avec les pairs.
• La difficulté principale est celle de l’intimidation.
• L’enseignement devrait adapté dans la mesure du possible, en réorganisant les tâches ou l’environnement pour rendre l’enfant le plus autonome possible.

Question 234

TSA: Interventions SOCIALES
- adaptation scolaire dans le système standard: de quelles manières l’enseignement devrait-il être adapté?

Answer 234

• Adaptation scolaire dans le système standard : à moins d’avoir un niveau de marginalité avancé, un enfant TSA devrait être scolarisé comme les autres enfants.
• Elle permet de développer une culture non ségrégative, de lui fournir une formation scolaire possiblement normale et qu’il puisse avoir un contact avec les pairs.
• La difficulté principale est celle de l’intimidation.
• L’enseignement devrait adapté dans la mesure du possible, en réorganisant les tâches ou l’environnement pour rendre l’enfant le plus autonome possible.

Question 235

TSA: Interventions SOCIALES
- guidance parentale et soutien familial

Answer 235

• Guidance parentale et soutien familial: une méthode de bonne crédibilité scientifique, elle vise l’augmentation de la communication et permet de redonner aux parents les moyens d’interagir avec leur enfant. Un bénéfice est également noté sur la communication sociale entre parent et enfant.
• Thérapie d’intégration sensorielle : il existe chez les TSA une perception atypique performante et de comportements répétitifs de recherche ou d’évitement liés à la perception, ce type de thérapie vise à répondre à ce besoin. L’efficacité reste toutefois à être bien démontrée. Dans les milieux scolaires, il en revient d’adapter l’environnement de l’enfant TSA qui présente une hypersensibilité ou autre atypie à des sens :
  - o Réduire les exigences scolaires
  - o Modifier les activités en classe afin de minimiser l’impact des difficultés motrices et sensorielles
  - o Enseigner des stratégies compensatoires
  - o Maximiser l’utilisation des forces de la personne
• Adaptation scolaire dans le système standard : à moins d’avoir un niveau de marginalité avancé, un enfant TSA devrait être scolarisé comme les autres enfants. Elle permet de développer une culture non ségrégative, de lui fournir une formation scolaire possiblement normale et qu’il puisse avoir un contact avec les pairs. La difficulté principale est celle de l’intimidation. L’enseignement devrait adapté dans la mesure du possible, en réorganisant les tâches ou l’environnement pour rendre l’enfant le plus autonome possible.

Question 236

TSA: Traitements ALTERNATIFS

Answer 236

• Traitements alternatifs : les diètes ou les multiples vitamines recommandées par certains ne montrent aucune utilité.

Question 237

TSA: Traitements ALTERNATIFS
- exemples

Answer 237

• Traitements alternatifs : les diètes ou les multiples vitamines recommandées par certains ne montrent aucune utilité.

Question 238

TSA: Traitements ALTERNATIFS
- efficacité

Answer 238

• Traitements alternatifs : les diètes ou les multiples vitamines recommandées par certains ne montrent aucune utilité.

Question 239

TSA: Étiologies

Answer 239

• Plusieurs facteurs
  
  • Biologiques
  • Environnementales
  • Agents toxiques

Question 240

TSA: Étiologie - Étiologie principale

Answer 240

• Biologiques : l’étiologie des TSA est aujourd’hui considérée comme étant essentiellement génétique.

Question 241

TSA: Étiologie - Biologiques

Answer 241

• Biologiques : l’étiologie des TSA est aujourd’hui considérée comme étant essentiellement génétique.
• Toutefois, une multitude de gènes sont susceptibles de provoquer la maladie, et une mutation monogénique est parfois suffisante pour la déclencher.
• Le taux de concordance des monozygotes est de 60% comparativement aux dizygotes qui est de 5%, mais la transmission ne peut qu’être simplement purement génétique puisque le taux n’est pas de 100%.
• Il est à noter que les parents et la fratrie d’une personne atteinte présentent souvent des forces ou des faiblesses cognitives, une restriction de scolarisation spontanée ou une variété des centres d’intérêt de la même nature que dans les TSA, mais compatible avec une vie adaptée.
• Certaines mutations transmises aux filles, qui sont plus résistantes à leur pénétrance pour des raisons inconnues, et transmises de manière quasi dominante à leur descendance mâle, correspondent aux formes familiales.
• Il existe aussi une forme sporadique attribuable à des mutations de novo.

Question 242

TSA: Étiologie - Biologiques
- Importance dans de la biologie dans l’étiologie

Answer 242

• Biologiques : l’étiologie des TSA est aujourd’hui considérée comme étant essentiellement génétique.
• Toutefois, une multitude de gènes sont susceptibles de provoquer la maladie, et une mutation monogénique est parfois suffisante pour la déclencher.
• Le taux de concordance des monozygotes est de 60% comparativement aux dizygotes qui est de 5%, mais la transmission ne peut qu’être simplement purement génétique puisque le taux n’est pas de 100%.
• Il est à noter que les parents et la fratrie d’une personne atteinte présentent souvent des forces ou des faiblesses cognitives, une restriction de scolarisation spontanée ou une variété des centres d’intérêt de la même nature que dans les TSA, mais compatible avec une vie adaptée.
• Certaines mutations transmises aux filles, qui sont plus résistantes à leur pénétrance pour des raisons inconnues, et transmises de manière quasi dominante à leur descendance mâle, correspondent aux formes familiales.
• Il existe aussi une forme sporadique attribuable à des mutations de novo.

Question 243

TSA: Étiologie - Biologiques
- gènes en jeu

Answer 243

• Biologiques : l’étiologie des TSA est aujourd’hui considérée comme étant essentiellement génétique.
• Toutefois, une multitude de gènes sont susceptibles de provoquer la maladie, et une mutation monogénique est parfois suffisante pour la déclencher.
• Le taux de concordance des monozygotes est de 60% comparativement aux dizygotes qui est de 5%, mais la transmission ne peut qu’être simplement purement génétique puisque le taux n’est pas de 100%.
• Il est à noter que les parents et la fratrie d’une personne atteinte présentent souvent des forces ou des faiblesses cognitives, une restriction de scolarisation spontanée ou une variété des centres d’intérêt de la même nature que dans les TSA, mais compatible avec une vie adaptée.
• Certaines mutations transmises aux filles, qui sont plus résistantes à leur pénétrance pour des raisons inconnues, et transmises de manière quasi dominante à leur descendance mâle, correspondent aux formes familiales.
• Il existe aussi une forme sporadique attribuable à des mutations de novo.

Question 244

TSA: Étiologie - Biologiques
- simplement génétique?

Answer 244

• Biologiques : l’étiologie des TSA est aujourd’hui considérée comme étant essentiellement génétique.
• Toutefois, une multitude de gènes sont susceptibles de provoquer la maladie, et une mutation monogénique est parfois suffisante pour la déclencher.
• Le taux de concordance des monozygotes est de 60% comparativement aux dizygotes qui est de 5%, mais la transmission ne peut qu’être simplement purement génétique puisque le taux n’est pas de 100%.
• Il est à noter que les parents et la fratrie d’une personne atteinte présentent souvent des forces ou des faiblesses cognitives, une restriction de scolarisation spontanée ou une variété des centres d’intérêt de la même nature que dans les TSA, mais compatible avec une vie adaptée.
• Certaines mutations transmises aux filles, qui sont plus résistantes à leur pénétrance pour des raisons inconnues, et transmises de manière quasi dominante à leur descendance mâle, correspondent aux formes familiales.
• Il existe aussi une forme sporadique attribuable à des mutations de novo.

Question 245

TSA: Étiologie - Biologiques
- jumeaux mono vs dizygotes

Answer 245

• Biologiques : l’étiologie des TSA est aujourd’hui considérée comme étant essentiellement génétique.
• Toutefois, une multitude de gènes sont susceptibles de provoquer la maladie, et une mutation monogénique est parfois suffisante pour la déclencher.
• Le taux de concordance des monozygotes est de 60% comparativement aux dizygotes qui est de 5%, mais la transmission ne peut qu’être simplement purement génétique puisque le taux n’est pas de 100%.
• Il est à noter que les parents et la fratrie d’une personne atteinte présentent souvent des forces ou des faiblesses cognitives, une restriction de scolarisation spontanée ou une variété des centres d’intérêt de la même nature que dans les TSA, mais compatible avec une vie adaptée.
• Certaines mutations transmises aux filles, qui sont plus résistantes à leur pénétrance pour des raisons inconnues, et transmises de manière quasi dominante à leur descendance mâle, correspondent aux formes familiales.
• Il existe aussi une forme sporadique attribuable à des mutations de novo.

Question 246

TSA: Étiologie - Biologiques
- fraterie et parents

Answer 246

• Biologiques : l’étiologie des TSA est aujourd’hui considérée comme étant essentiellement génétique.
• Toutefois, une multitude de gènes sont susceptibles de provoquer la maladie, et une mutation monogénique est parfois suffisante pour la déclencher.
• Le taux de concordance des monozygotes est de 60% comparativement aux dizygotes qui est de 5%, mais la transmission ne peut qu’être simplement purement génétique puisque le taux n’est pas de 100%.
• Il est à noter que les parents et la fratrie d’une personne atteinte présentent souvent des forces ou des faiblesses cognitives, une restriction de scolarisation spontanée ou une variété des centres d’intérêt de la même nature que dans les TSA, mais compatible avec une vie adaptée.
• Certaines mutations transmises aux filles, qui sont plus résistantes à leur pénétrance pour des raisons inconnues, et transmises de manière quasi dominante à leur descendance mâle, correspondent aux formes familiales.
• Il existe aussi une forme sporadique attribuable à des mutations de novo.

Question 247

TSA: Étiologie - Biologiques
- particularité des filles

Answer 247

• Biologiques : l’étiologie des TSA est aujourd’hui considérée comme étant essentiellement génétique.
• Toutefois, une multitude de gènes sont susceptibles de provoquer la maladie, et une mutation monogénique est parfois suffisante pour la déclencher.
• Le taux de concordance des monozygotes est de 60% comparativement aux dizygotes qui est de 5%, mais la transmission ne peut qu’être simplement purement génétique puisque le taux n’est pas de 100%.
• Il est à noter que les parents et la fratrie d’une personne atteinte présentent souvent des forces ou des faiblesses cognitives, une restriction de scolarisation spontanée ou une variété des centres d’intérêt de la même nature que dans les TSA, mais compatible avec une vie adaptée.
• Certaines mutations transmises aux filles, qui sont plus résistantes à leur pénétrance pour des raisons inconnues, et transmises de manière quasi dominante à leur descendance mâle, correspondent aux formes familiales.
• Il existe aussi une forme sporadique attribuable à des mutations de novo.

Question 248

TSA: Étiologie - Biologiques
- forme sporadique

Answer 248

• Biologiques : l’étiologie des TSA est aujourd’hui considérée comme étant essentiellement génétique.
• Toutefois, une multitude de gènes sont susceptibles de provoquer la maladie, et une mutation monogénique est parfois suffisante pour la déclencher.
• Le taux de concordance des monozygotes est de 60% comparativement aux dizygotes qui est de 5%, mais la transmission ne peut qu’être simplement purement génétique puisque le taux n’est pas de 100%.
• Il est à noter que les parents et la fratrie d’une personne atteinte présentent souvent des forces ou des faiblesses cognitives, une restriction de scolarisation spontanée ou une variété des centres d’intérêt de la même nature que dans les TSA, mais compatible avec une vie adaptée.
• Certaines mutations transmises aux filles, qui sont plus résistantes à leur pénétrance pour des raisons inconnues, et transmises de manière quasi dominante à leur descendance mâle, correspondent aux formes familiales.
• Il existe aussi une forme sporadique attribuable à des mutations de novo.

Question 249

TSA: Étiologie - Environnementales et médicales

Answer 249

• Étiologies environnementales et médicales : des facteurs environnementaux sont suspectés comme étant étiologiques du TSA puisque les jumeaux monozygotes ne sont pas atteints à 100%.
• Il a été éliminé le facteur immunologique comme étant la cause d’un TSA (vaccin ou autre – BOOM !) ainsi que le facteur allergène.
• Il est possible que des agents toxiques favorisent le développement d’un TSA, mais de manière non certaine et non spécifique

Question 250

TSA: Étiologie - Environnementales et médicales
- facteurs environnementaux

Answer 250

• Étiologies environnementales et médicales : des facteurs environnementaux sont suspectés comme étant étiologiques du TSA puisque les jumeaux monozygotes ne sont pas atteints à 100%.
• Il a été éliminé le facteur immunologique comme étant la cause d’un TSA (vaccin ou autre – BOOM !) ainsi que le facteur allergène.
• Il est possible que des agents toxiques favorisent le développement d’un TSA, mais de manière non certaine et non spécifique

Question 251

TSA: Étiologie - Environnementales et médicales
- facteurs immunologiques

Answer 251

• Étiologies environnementales et médicales : des facteurs environnementaux sont suspectés comme étant étiologiques du TSA puisque les jumeaux monozygotes ne sont pas atteints à 100%.
• Il a été éliminé le facteur immunologique comme étant la cause d’un TSA (vaccin ou autre – BOOM !) ainsi que le facteur allergène.
• Il est possible que des agents toxiques favorisent le développement d’un TSA, mais de manière non certaine et non spécifique

Question 252

TSA: Étiologie - Environnementales et médicales
- agents toxiques

Answer 252

• Étiologies environnementales et médicales : des facteurs environnementaux sont suspectés comme étant étiologiques du TSA puisque les jumeaux monozygotes ne sont pas atteints à 100%.
• Il a été éliminé le facteur immunologique comme étant la cause d’un TSA (vaccin ou autre – BOOM !) ainsi que le facteur allergène.
• Il est possible que des agents toxiques favorisent le développement d’un TSA, mais de manière non certaine et non spécifique

Question 253

TSA: Étiologie - Agents toxiques

Answer 253

Il est possible que des agents toxiques favorisent le développement d’un TSA, mais de manière non certaine et non spécifique :

• Intoxication infraclinique au plomb → atteinte cognitive prédominante sur l’attention et la vitesse de traitement de l’information (mais plus proche du syndrome d’alcoolisation fœtale que du TSA)
• PCB, diozines, persticides, radiations ionisantes sont d’autres exemples.

Question 254

TSA: Étiologie - Agents toxiques
- c’est possible?

Answer 254

Il est possible que des agents toxiques favorisent le développement d’un TSA, mais de manière non certaine et non spécifique :

• Intoxication infraclinique au plomb → atteinte cognitive prédominante sur l’attention et la vitesse de traitement de l’information (mais plus proche du syndrome d’alcoolisation fœtale que du TSA)
• PCB, diozines, persticides, radiations ionisantes sont d’autres exemples.

Question 255

TSA: Étiologie - Agents toxiques
- nommez-les

Answer 255

Il est possible que des agents toxiques favorisent le développement d’un TSA, mais de manière non certaine et non spécifique :

• Intoxication infraclinique au plomb → atteinte cognitive prédominante sur l’attention et la vitesse de traitement de l’information (mais plus proche du syndrome d’alcoolisation fœtale que du TSA)
• PCB, diozines, persticides, radiations ionisantes sont d’autres exemples.

Question 256

TSA: Étiologie - Agents toxiques
- Intoxication infraclinique au plomb

Answer 256

Il est possible que des agents toxiques favorisent le développement d’un TSA, mais de manière non certaine et non spécifique :

• Intoxication infraclinique au plomb → atteinte cognitive prédominante sur l’attention et la vitesse de traitement de l’information (mais plus proche du syndrome d’alcoolisation fœtale que du TSA)
• PCB, diozines, persticides, radiations ionisantes sont d’autres exemples.

Question 257

TSA: Étiologie - Agents toxiques
- autres

Answer 257

Il est possible que des agents toxiques favorisent le développement d’un TSA, mais de manière non certaine et non spécifique :

• Intoxication infraclinique au plomb → atteinte cognitive prédominante sur l’attention et la vitesse de traitement de l’information (mais plus proche du syndrome d’alcoolisation fœtale que du TSA)
• PCB, diozines, persticides, radiations ionisantes sont d’autres exemples.

Question 258

TSA: Physiopatho

Answer 258

Fonction neurocognitive : les TSA constituent en une variation de l’architecture neurocognitive distribuée sur de multiples niveaux :

• Plan microscopique : tissu neuronal modifié en frontotemporales, avec diminution de la taille des corps cellulaires et la distance les séparant à l’intérieur des mini-colonnes (?)
• Plan macroscopique : diminution du corps calleux surtout en antérieur, augmentation de la vitesse croissance du crâne et du cerveau à la fin de la première année qui se stabilise à l’âge adulte pour ne concerner que les régions spécifiquement impliquées dans la sémiologie autistique
• Plan synaptique : marqueurs d’hyperplasticité
• Plan cognitif : l’ensemble des mécanismes cognitifs est modifié de manière plus ou moins marquée, ou encore de manière avantageuse :
  
  • Encodage de l’information perceptive élémentaire est supérieure chez les TSA dans plusieurs opérations
  • Traitement de l’information privilégie la catégorisation perceptive à la catégorisation sémantique (?)
  • Rôle relatif du langage et des représentations non verbales est moindre chez les TSA.

Question 259

TSA: Fonction neurocognitive

Answer 259

Fonction neurocognitive : les TSA constituent en une variation de l’architecture neurocognitive distribuée sur de multiples niveaux :

• Plan microscopique : tissu neuronal modifié en frontotemporales, avec diminution de la taille des corps cellulaires et la distance les séparant à l’intérieur des mini-colonnes (?)
• Plan macroscopique : diminution du corps calleux surtout en antérieur, augmentation de la vitesse croissance du crâne et du cerveau à la fin de la première année qui se stabilise à l’âge adulte pour ne concerner que les régions spécifiquement impliquées dans la sémiologie autistique
• Plan synaptique : marqueurs d’hyperplasticité
• Plan cognitif : l’ensemble des mécanismes cognitifs est modifié de manière plus ou moins marquée, ou encore de manière avantageuse :
  
  • Encodage de l’information perceptive élémentaire est supérieure chez les TSA dans plusieurs opérations
  • Traitement de l’information privilégie la catégorisation perceptive à la catégorisation sémantique (?)
  • Rôle relatif du langage et des représentations non verbales est moindre chez les TSA.

Question 260

TSA: Fonction neurocognitive
- nommez les variations

Answer 260

Fonction neurocognitive : les TSA constituent en une variation de l’architecture neurocognitive distribuée sur de multiples niveaux :

• Plan microscopique : tissu neuronal modifié en frontotemporales, avec diminution de la taille des corps cellulaires et la distance les séparant à l’intérieur des mini-colonnes (?)
• Plan macroscopique : diminution du corps calleux surtout en antérieur, augmentation de la vitesse croissance du crâne et du cerveau à la fin de la première année qui se stabilise à l’âge adulte pour ne concerner que les régions spécifiquement impliquées dans la sémiologie autistique
• Plan synaptique : marqueurs d’hyperplasticité
• Plan cognitif : l’ensemble des mécanismes cognitifs est modifié de manière plus ou moins marquée, ou encore de manière avantageuse :
  
  • Encodage de l’information perceptive élémentaire est supérieure chez les TSA dans plusieurs opérations
  • Traitement de l’information privilégie la catégorisation perceptive à la catégorisation sémantique (?)
  • Rôle relatif du langage et des représentations non verbales est moindre chez les TSA.

Question 261

TSA: Fonction neurocognitive
- nommez les différents PLANS où il y a des variations

Answer 261

Fonction neurocognitive : les TSA constituent en une variation de l’architecture neurocognitive distribuée sur de multiples niveaux :

• Plan microscopique : tissu neuronal modifié en frontotemporales, avec diminution de la taille des corps cellulaires et la distance les séparant à l’intérieur des mini-colonnes (?)
• Plan macroscopique : diminution du corps calleux surtout en antérieur, augmentation de la vitesse croissance du crâne et du cerveau à la fin de la première année qui se stabilise à l’âge adulte pour ne concerner que les régions spécifiquement impliquées dans la sémiologie autistique
• Plan synaptique : marqueurs d’hyperplasticité
• Plan cognitif : l’ensemble des mécanismes cognitifs est modifié de manière plus ou moins marquée, ou encore de manière avantageuse :
  
  • Encodage de l’information perceptive élémentaire est supérieure chez les TSA dans plusieurs opérations
  • Traitement de l’information privilégie la catégorisation perceptive à la catégorisation sémantique (?)
  • Rôle relatif du langage et des représentations non verbales est moindre chez les TSA.

Question 262

TSA: Fonction neurocognitive
- Variations sur le plan MICROSCOPIQUE

Answer 262

Fonction neurocognitive : les TSA constituent en une variation de l’architecture neurocognitive distribuée sur de multiples niveaux :

• Plan microscopique : tissu neuronal modifié en frontotemporales, avec diminution de la taille des corps cellulaires et la distance les séparant à l’intérieur des mini-colonnes (?)
• Plan macroscopique : diminution du corps calleux surtout en antérieur, augmentation de la vitesse croissance du crâne et du cerveau à la fin de la première année qui se stabilise à l’âge adulte pour ne concerner que les régions spécifiquement impliquées dans la sémiologie autistique
• Plan synaptique : marqueurs d’hyperplasticité
• Plan cognitif : l’ensemble des mécanismes cognitifs est modifié de manière plus ou moins marquée, ou encore de manière avantageuse :
  
  • Encodage de l’information perceptive élémentaire est supérieure chez les TSA dans plusieurs opérations
  • Traitement de l’information privilégie la catégorisation perceptive à la catégorisation sémantique (?)
  • Rôle relatif du langage et des représentations non verbales est moindre chez les TSA.

Question 263

TSA: Fonction neurocognitive
- Variations sur le plan MACROSCOPIQUE

Answer 263

Fonction neurocognitive : les TSA constituent en une variation de l’architecture neurocognitive distribuée sur de multiples niveaux :

• Plan microscopique : tissu neuronal modifié en frontotemporales, avec diminution de la taille des corps cellulaires et la distance les séparant à l’intérieur des mini-colonnes (?)
• Plan macroscopique : diminution du corps calleux surtout en antérieur, augmentation de la vitesse croissance du crâne et du cerveau à la fin de la première année qui se stabilise à l’âge adulte pour ne concerner que les régions spécifiquement impliquées dans la sémiologie autistique
• Plan synaptique : marqueurs d’hyperplasticité
• Plan cognitif : l’ensemble des mécanismes cognitifs est modifié de manière plus ou moins marquée, ou encore de manière avantageuse :
  
  • Encodage de l’information perceptive élémentaire est supérieure chez les TSA dans plusieurs opérations
  • Traitement de l’information privilégie la catégorisation perceptive à la catégorisation sémantique (?)
  • Rôle relatif du langage et des représentations non verbales est moindre chez les TSA.

Question 264

TSA: Fonction neurocognitive
- Variations sur le plan SYNAPTIQUE

Answer 264

Fonction neurocognitive : les TSA constituent en une variation de l’architecture neurocognitive distribuée sur de multiples niveaux :

• Plan microscopique : tissu neuronal modifié en frontotemporales, avec diminution de la taille des corps cellulaires et la distance les séparant à l’intérieur des mini-colonnes (?)
• Plan macroscopique : diminution du corps calleux surtout en antérieur, augmentation de la vitesse croissance du crâne et du cerveau à la fin de la première année qui se stabilise à l’âge adulte pour ne concerner que les régions spécifiquement impliquées dans la sémiologie autistique
• Plan synaptique : marqueurs d’hyperplasticité
• Plan cognitif : l’ensemble des mécanismes cognitifs est modifié de manière plus ou moins marquée, ou encore de manière avantageuse :
  
  • Encodage de l’information perceptive élémentaire est supérieure chez les TSA dans plusieurs opérations
  • Traitement de l’information privilégie la catégorisation perceptive à la catégorisation sémantique (?)
  • Rôle relatif du langage et des représentations non verbales est moindre chez les TSA.

Question 265

TSA: Fonction neurocognitive
- Variations sur le plan COGNITIF

Answer 265

Fonction neurocognitive : les TSA constituent en une variation de l’architecture neurocognitive distribuée sur de multiples niveaux :

• Plan microscopique : tissu neuronal modifié en frontotemporales, avec diminution de la taille des corps cellulaires et la distance les séparant à l’intérieur des mini-colonnes (?)
• Plan macroscopique : diminution du corps calleux surtout en antérieur, augmentation de la vitesse croissance du crâne et du cerveau à la fin de la première année qui se stabilise à l’âge adulte pour ne concerner que les régions spécifiquement impliquées dans la sémiologie autistique
• Plan synaptique : marqueurs d’hyperplasticité
• Plan cognitif : l’ensemble des mécanismes cognitifs est modifié de manière plus ou moins marquée, ou encore de manière avantageuse :
  
  • Encodage de l’information perceptive élémentaire est supérieure chez les TSA dans plusieurs opérations
  • Traitement de l’information privilégie la catégorisation perceptive à la catégorisation sémantique (?)
  • Rôle relatif du langage et des représentations non verbales est moindre chez les TSA.

Question 266

TSA: Comorbidités les plus courantes

Answer 266

• Trouble anxieux ou phobiques (42%)
• Retard de développement (33%)
• Troubles spécifiques du langage (20-40%)
• TDAH (28%)
• Trouble d’apprentissage (15%)
• Énurésie (11%)
• Épilepsie (10%)
• Tics chroniques (9%)
• Encoprésie (6,6%)
• Syndrome de Gilles de la Tourette (4,8%)
• Particularités sensorielles (hypoesthésie, hypersensibilité ou recherche sensorielle atypique) 45-95% des cas, donc fait plutôt partie du syndrome qu’une comorbidité en soi.

Question 267

TSA: Comorbidités les plus courantes
- nommez-les

Answer 267

• Trouble anxieux ou phobiques (42%)
• Retard de développement (33%)
• Troubles spécifiques du langage (20-40%)
• TDAH (28%)
• Trouble d’apprentissage (15%)
• Énurésie (11%)
• Épilepsie (10%)
• Tics chroniques (9%)
• Encoprésie (6,6%)
• Syndrome de Gilles de la Tourette (4,8%)
• Particularités sensorielles (hypoesthésie, hypersensibilité ou recherche sensorielle atypique) 45-95% des cas, donc fait plutôt partie du syndrome qu’une comorbidité en soi.

Question 268

TSA: Comorbidités les plus courantes
- particularités sensorielles

Answer 268

• Trouble anxieux ou phobiques (42%)
• Retard de développement (33%)
• Troubles spécifiques du langage (20-40%)
• TDAH (28%)
• Trouble d’apprentissage (15%)
• Énurésie (11%)
• Épilepsie (10%)
• Tics chroniques (9%)
• Encoprésie (6,6%)
• Syndrome de Gilles de la Tourette (4,8%)
• Particularités sensorielles (hypoesthésie, hypersensibilité ou recherche sensorielle atypique) 45-95% des cas, donc fait plutôt partie du syndrome qu’une comorbidité en soi.

Question 269

TSA: DDX

Answer 269

• Syndrome de Gilles de la Tourette
• TOC
• TDAH
• Anxiété sociale
• Personnalité schizoïde
• Schizophrénie

Question 270

TSA: DDX - Gilles Tourette
- Concepts communs
- Différences

Answer 270

• Concepts communs
  
  • Réduction de socialisation
  • Comportements répétitifs
  • Plus fréquents chez les garçons
  • Débute en enfance
  • Mêmes comorbidités
• Différences
  
  • Condition de survenue
  • Évolutions différentes

Question 271

TSA: DDX - Gilles Tourette
- Concepts communs

Answer 271

• Concepts communs
  
  • Réduction de socialisation
  • Comportements répétitifs
  • Plus fréquents chez les garçons
  • Débute en enfance
  • Mêmes comorbidités
• Différences
  
  • Condition de survenue
  • Évolutions différentes

Question 272

TSA: DDX - Gilles Tourette
- Différences

Answer 272

• Concepts communs
  
  • Réduction de socialisation
  • Comportements répétitifs
  • Plus fréquents chez les garçons
  • Débute en enfance
  • Mêmes comorbidités
• Différences
  
  • Condition de survenue
  • Évolutions différentes

Question 273

TSA: DDX - TOC
- Concepts communs
- Différences

Answer 273

• Concepts communs
  
  • Comportements répétitifs
  • Champs d’intérêts restreints
• Différences
  
  • Voir tableau 58.4 page 1281 (pas à savoir)

Question 274

TSA: DDX - TOC
- Concepts communs

Answer 274

• Concepts communs
  
  • Comportements répétitifs
  • Champs d’intérêts restreints
• Différences
  
  • Voir tableau 58.4 page 1281 (pas à savoir)

Question 275

TSA: DDX - TOC
- Différences

Answer 275

• Concepts communs
  
  • Comportements répétitifs
  • Champs d’intérêts restreints
• Différences
  
  • Voir tableau 58.4 page 1281 (pas à savoir)

Question 276

TSA: DDX - TDAH
- Concepts communs
- Différences

Answer 276

• Concepts communs
  
  • Les patients peuvent sembler indifférents
  • Difficultés d’interaction sociale
• Différences
  
  • La cause de l’indifférence est différente : compréhension du langage verbal insuffisante dans le cas du TSA
  • Voir tableau 58.5 page 1281 (pas à savoir)

Question 277

TSA: DDX - TDAH
- Concepts communs

Answer 277

• Concepts communs
  
  • Les patients peuvent sembler indifférents
  • Difficultés d’interaction sociale
• Différences
  
  • La cause de l’indifférence est différente : compréhension du langage verbal insuffisante dans le cas du TSA
  • Voir tableau 58.5 page 1281 (pas à savoir)

Question 278

TSA: DDX - TDAH
- Différences

Answer 278

• Concepts communs
  
  • Les patients peuvent sembler indifférents
  • Difficultés d’interaction sociale
• Différences
  
  • La cause de l’indifférence est différente : compréhension du langage verbal insuffisante dans le cas du TSA
  • Voir tableau 58.5 page 1281 (pas à savoir)

Question 279

TSA: DDX - Anxiété sociale
- Concepts communs
- Différences

Answer 279

• Concepts communs
  
  • Évitement social
  • Claustration
• Différences
  
  • Normalité des attitudes en interactions sociales dans une situation optimale (familière) pour l’anxiété sociale

Question 280

TSA: DDX - Anxiété sociale
- Concepts communs

Answer 280

• Concepts communs
  
  • Évitement social
  • Claustration
• Différences
  
  • Normalité des attitudes en interactions sociales dans une situation optimale (familière) pour l’anxiété sociale

Question 281

TSA: DDX - Anxiété sociale
- Différences

Answer 281

• Concepts communs
  
  • Évitement social
  • Claustration
• Différences
  
  • Normalité des attitudes en interactions sociales dans une situation optimale (familière) pour l’anxiété sociale

Question 282

TSA: DDX - Personnalité schizoïde
- Concepts communs
- Différences

Answer 282

• Concepts communs
  
  • Abrasion émotionnelle et désinvestissement social
  • Préfère les activités solitaires
  • Ressemble à la forme de TSA avec QI normal.
• Différences
  
  • Les TSA ont une gamme d’émotions, tandis que les TP schizoïdes sont plutôt indifférents.

Question 283

TSA: DDX - Personnalité schizoïde
- Concepts communs

Answer 283

• Concepts communs
  
  • Abrasion émotionnelle et désinvestissement social
  • Préfère les activités solitaires
  • Ressemble à la forme de TSA avec QI normal.
• Différences
  
  • Les TSA ont une gamme d’émotions, tandis que les TP schizoïdes sont plutôt indifférents.

Question 284

TSA: DDX - Personnalité schizoïde
- Différences

Answer 284

• Concepts communs
  
  • Abrasion émotionnelle et désinvestissement social - Préfère les activités solitaires
  • Ressemble à la forme de TSA avec QI normal.
• Différences
  
  • Les TSA ont une gamme d’émotions, tandis que les TP schizoïdes sont plutôt indifférents.

Question 285

TSA: DDX - Schizophrénie
- Concepts communs
- Différences

Answer 285

Voir tableau 58.6 page 1282 (pas à savoir)

Question 286

Critères diagnostiques du trouble du spectre de l’autisme

Answer 286

• A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) :
  - 1. Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle allant, par exemple, d’anomalies de l’approche sociale et d’une incapacité à la conversation bidirectionnelle normale, à des difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects, jusqu’à une incapacité à initier des interactions sociales ou d’y répondre.
  - 2. Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales, allant, par exemple, d’une intégration défectueuse entre la communication verbale et non verbale, à des anomalies du contact visuel et du langage du corps, à des déficits dans la compréhension et l’utilisation des gestes, jusqu’à une absence totale d’expressions faciales et de communication non verbale.
  - 3. Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations, allant, par exemple, de difficultés à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés, à des difficultés à partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis, jusqu’à l’absence d’intérêt pour les pairs.
  - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreintset répétitifs (voir DSM-5, p. 58)
  - Nécessitant une aide très importante
  - Nécessitant une aide importante
  - Nécessitant de l’aide]
• B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte)
  
  • 1. Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage (p. ex. stéréotypies motrices simples, activités d’alignement des jouets ou de rotation des objets, écholalie, phrases idiosyncrasiques).
  • 2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés (p. ex. détresse extrême provoquée par des changements mineurs, difculté à gérer les transitions, modes de pensée rigides, ritualisation des formules de salutation, nécessité de prendre le même chemin ou de manger les mêmes aliments tous les jours).
  • 3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but (p. ex. attachement à des objets insolites ou préoccupations à propos de ce type d’objets, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants).
  • 4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement (p. ex. indifférence apparente à la douleur ou à la température, réactions négatives à des sons ou à des textures spécifiques, actions de flairer ou de toucher excessivement les objets, fascination visuelle pour les lumières ou les mouvements).
  • Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreints et répétitifs (voir DSM-5, p. 58)
    
    • Nécessitant une aide très importante
    • Nécessitant une aide importante
    • Nécessitant de l’aide]
• C. Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises).
• D. Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• E. Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement. La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général.
  
  • Spécifier si :
    
    • Avec ou sans déficience intellectuelle associée
    • Avec ou sans altération du langage associée
    • Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental
    • Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental
    • Avec catatonie

Question 287

Critères diagnostiques du trouble du spectre de l’autisme
- COMMUNICATION

Answer 287

• A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) :
  - 1. Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle allant, par exemple, d’anomalies de l’approche sociale et d’une incapacité à la conversation bidirectionnelle normale, à des difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects, jusqu’à une incapacité à initier des interactions sociales ou d’y répondre.
  - 2. Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales, allant, par exemple, d’une intégration défectueuse entre la communication verbale et non verbale, à des anomalies du contact visuel et du langage du corps, à des déficits dans la compréhension et l’utilisation des gestes, jusqu’à une absence totale d’expressions faciales et de communication non verbale.
  - 3. Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations, allant, par exemple, de difficultés à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés, à des difficultés à partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis, jusqu’à l’absence d’intérêt pour les pairs.
  - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreintset répétitifs (voir DSM-5, p. 58)
  - Nécessitant une aide très importante
  - Nécessitant une aide importante
  - Nécessitant de l’aide]
• B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte)
  
  • 1. Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage (p. ex. stéréotypies motrices simples, activités d’alignement des jouets ou de rotation des objets, écholalie, phrases idiosyncrasiques).
  • 2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés (p. ex. détresse extrême provoquée par des changements mineurs, difficulté à gérer les transitions, modes de pensée rigides, ritualisation des formules de salutation, nécessité de prendre le même chemin ou de manger les mêmes aliments tous les jours).
  • 3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but (p. ex. attachement à des objets insolites ou préoccupations à propos de ce type d’objets, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants).
  • 4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement (p. ex. indifférence apparente à la douleur ou à la température, réactions négatives à des sons ou à des textures spécifiques, actions de flairer ou de toucher excessivement les objets, fascination visuelle pour les lumières ou les mouvements).
  • Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreints et répétitifs (voir DSM-5, p. 58)
    
    • Nécessitant une aide très importante
    • Nécessitant une aide importante
    • Nécessitant de l’aide]
• C. Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises).
• D. Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• E. Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement. La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général.
  
  • Spécifier si :
    
    • Avec ou sans déficience intellectuelle associée
    • Avec ou sans altération du langage associée
    • Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental
    • Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental
    • Avec catatonie

Question 288

Critères diagnostiques du trouble du spectre de l’autisme
- COMMUNICATION: SPÉCIFICATION

Answer 288

• A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) :
  - 1. Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle allant, par exemple, d’anomalies de l’approche sociale et d’une incapacité à la conversation bidirectionnelle normale, à des difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects, jusqu’à une incapacité à initier des interactions sociales ou d’y répondre.
  - 2. Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales, allant, par exemple, d’une intégration défectueuse entre la communication verbale et non verbale, à des anomalies du contact visuel et du langage du corps, à des déficits dans la compréhension et l’utilisation des gestes, jusqu’à une absence totale d’expressions faciales et de communication non verbale.
  - 3. Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations, allant, par exemple, de difficultés à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés, à des difficultés à partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis, jusqu’à l’absence d’intérêt pour les pairs.
  - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreintset répétitifs (voir DSM-5, p. 58)
  - Nécessitant une aide très importante
  - Nécessitant une aide importante
  - Nécessitant de l’aide]
• B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte)
  
  • 1. Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage (p. ex. stéréotypies motrices simples, activités d’alignement des jouets ou de rotation des objets, écholalie, phrases idiosyncrasiques).
  • 2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés (p. ex. détresse extrême provoquée par des changements mineurs, difculté à gérer les transitions, modes de pensée rigides, ritualisation des formules de salutation, nécessité de prendre le même chemin ou de manger les mêmes aliments tous les jours).
  • 3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but (p. ex. attachement à des objets insolites ou préoccupations à propos de ce type d’objets, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants).
  • 4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement (p. ex. indifférence apparente à la douleur ou à la température, réactions négatives à des sons ou à des textures spécifiques, actions de flairer ou de toucher excessivement les objets, fascination visuelle pour les lumières ou les mouvements).
  • Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreints et répétitifs (voir DSM-5, p. 58)
    
    • Nécessitant une aide très importante
    • Nécessitant une aide importante
    • Nécessitant de l’aide]
• C. Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises).
• D. Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• E. Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement. La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général.
  
  • Spécifier si :
    
    • Avec ou sans déficience intellectuelle associée
    • Avec ou sans altération du langage associée
    • Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental
    • Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental
    • Avec catatonie

Question 289

Critères diagnostiques du trouble du spectre de l’autisme
- CARACTÈRE RESTREINT

Answer 289

• A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) :
  - 1. Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle allant, par exemple, d’anomalies de l’approche sociale et d’une incapacité à la conversation bidirectionnelle normale, à des difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects, jusqu’à une incapacité à initier des interactions sociales ou d’y répondre.
  - 2. Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales, allant, par exemple, d’une intégration défectueuse entre la communication verbale et non verbale, à des anomalies du contact visuel et du langage du corps, à des déficits dans la compréhension et l’utilisation des gestes, jusqu’à une absence totale d’expressions faciales et de communication non verbale.
  - 3. Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations, allant, par exemple, de difficultés à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés, à des difficultés à partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis, jusqu’à l’absence d’intérêt pour les pairs.
  - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreintset répétitifs (voir DSM-5, p. 58)
  - Nécessitant une aide très importante
  - Nécessitant une aide importante
  - Nécessitant de l’aide]
• B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte)
  
  • 1. Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage (p. ex. stéréotypies motrices simples, activités d’alignement des jouets ou de rotation des objets, écholalie, phrases idiosyncrasiques).
  • 2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés (p. ex. détresse extrême provoquée par des changements mineurs, difficulté à gérer les transitions, modes de pensée rigides, ritualisation des formules de salutation, nécessité de prendre le même chemin ou de manger les mêmes aliments tous les jours).
  • 3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but (p. ex. attachement à des objets insolites ou préoccupations à propos de ce type d’objets, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants).
  • 4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement (p. ex. indifférence apparente à la douleur ou à la température, réactions négatives à des sons ou à des textures spécifiques, actions de flairer ou de toucher excessivement les objets, fascination visuelle pour les lumières ou les mouvements).
  • Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreints et répétitifs (voir DSM-5, p. 58)
    
    • Nécessitant une aide très importante
    • Nécessitant une aide importante
    • Nécessitant de l’aide]
• C. Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises).
• D. Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• E. Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement. La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général.
  
  • Spécifier si :
    
    • Avec ou sans déficience intellectuelle associée
    • Avec ou sans altération du langage associée
    • Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental
    • Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental
    • Avec catatonie

Question 290

Critères diagnostiques du trouble du spectre de l’autisme
- CARACTÈRE RESTREINT: spécifier quoi?

Answer 290

• A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) :
  - 1. Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle allant, par exemple, d’anomalies de l’approche sociale et d’une incapacité à la conversation bidirectionnelle normale, à des difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects, jusqu’à une incapacité à initier des interactions sociales ou d’y répondre.
  - 2. Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales, allant, par exemple, d’une intégration défectueuse entre la communication verbale et non verbale, à des anomalies du contact visuel et du langage du corps, à des déficits dans la compréhension et l’utilisation des gestes, jusqu’à une absence totale d’expressions faciales et de communication non verbale.
  - 3. Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations, allant, par exemple, de difficultés à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés, à des difficultés à partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis, jusqu’à l’absence d’intérêt pour les pairs.
  - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreintset répétitifs (voir DSM-5, p. 58)
  - Nécessitant une aide très importante
  - Nécessitant une aide importante
  - Nécessitant de l’aide]
• B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte)
  
  • 1. Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage (p. ex. stéréotypies motrices simples, activités d’alignement des jouets ou de rotation des objets, écholalie, phrases idiosyncrasiques).
  • 2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés (p. ex. détresse extrême provoquée par des changements mineurs, difculté à gérer les transitions, modes de pensée rigides, ritualisation des formules de salutation, nécessité de prendre le même chemin ou de manger les mêmes aliments tous les jours).
  • 3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but (p. ex. attachement à des objets insolites ou préoccupations à propos de ce type d’objets, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants).
  • 4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement (p. ex. indifférence apparente à la douleur ou à la température, réactions négatives à des sons ou à des textures spécifiques, actions de flairer ou de toucher excessivement les objets, fascination visuelle pour les lumières ou les mouvements).
  • Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreints et répétitifs (voir DSM-5, p. 58)
    
    • Nécessitant une aide très importante
    • Nécessitant une aide importante
    • Nécessitant de l’aide]
• C. Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises).
• D. Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• E. Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement. La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général.
  
  • Spécifier si :
    
    • Avec ou sans déficience intellectuelle associée
    • Avec ou sans altération du langage associée
    • Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental
    • Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental
    • Avec catatonie

Question 291

Critères diagnostiques du trouble du spectre de l’autisme
- les sx doivent débuter quand?

Answer 291

• A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) :
  - 1. Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle allant, par exemple, d’anomalies de l’approche sociale et d’une incapacité à la conversation bidirectionnelle normale, à des difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects, jusqu’à une incapacité à initier des interactions sociales ou d’y répondre.
  - 2. Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales, allant, par exemple, d’une intégration défectueuse entre la communication verbale et non verbale, à des anomalies du contact visuel et du langage du corps, à des déficits dans la compréhension et l’utilisation des gestes, jusqu’à une absence totale d’expressions faciales et de communication non verbale.
  - 3. Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations, allant, par exemple, de difficultés à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés, à des difficultés à partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis, jusqu’à l’absence d’intérêt pour les pairs.
  - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreintset répétitifs (voir DSM-5, p. 58)
  - Nécessitant une aide très importante
  - Nécessitant une aide importante
  - Nécessitant de l’aide]
• B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte)
  
  • 1. Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage (p. ex. stéréotypies motrices simples, activités d’alignement des jouets ou de rotation des objets, écholalie, phrases idiosyncrasiques).
  • 2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés (p. ex. détresse extrême provoquée par des changements mineurs, difculté à gérer les transitions, modes de pensée rigides, ritualisation des formules de salutation, nécessité de prendre le même chemin ou de manger les mêmes aliments tous les jours).
  • 3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but (p. ex. attachement à des objets insolites ou préoccupations à propos de ce type d’objets, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants).
  • 4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement (p. ex. indifférence apparente à la douleur ou à la température, réactions négatives à des sons ou à des textures spécifiques, actions de flairer ou de toucher excessivement les objets, fascination visuelle pour les lumières ou les mouvements).
  • Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreints et répétitifs (voir DSM-5, p. 58)
    
    • Nécessitant une aide très importante
    • Nécessitant une aide importante
    • Nécessitant de l’aide]
• C. Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises).
• D. Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• E. Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement. La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général.
  
  • Spécifier si :
    
    • Avec ou sans déficience intellectuelle associée
    • Avec ou sans altération du langage associée
    • Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental
    • Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental
    • Avec catatonie

Question 292

Critères diagnostiques du trouble du spectre de l’autisme
- impact

Answer 292

• A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) :
  - 1. Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle allant, par exemple, d’anomalies de l’approche sociale et d’une incapacité à la conversation bidirectionnelle normale, à des difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects, jusqu’à une incapacité à initier des interactions sociales ou d’y répondre.
  - 2. Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales, allant, par exemple, d’une intégration défectueuse entre la communication verbale et non verbale, à des anomalies du contact visuel et du langage du corps, à des déficits dans la compréhension et l’utilisation des gestes, jusqu’à une absence totale d’expressions faciales et de communication non verbale.
  - 3. Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations, allant, par exemple, de difficultés à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés, à des difficultés à partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis, jusqu’à l’absence d’intérêt pour les pairs.
  - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreintset répétitifs (voir DSM-5, p. 58)
  - Nécessitant une aide très importante
  - Nécessitant une aide importante
  - Nécessitant de l’aide]
• B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte)
  
  • 1. Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage (p. ex. stéréotypies motrices simples, activités d’alignement des jouets ou de rotation des objets, écholalie, phrases idiosyncrasiques).
  • 2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés (p. ex. détresse extrême provoquée par des changements mineurs, difculté à gérer les transitions, modes de pensée rigides, ritualisation des formules de salutation, nécessité de prendre le même chemin ou de manger les mêmes aliments tous les jours).
  • 3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but (p. ex. attachement à des objets insolites ou préoccupations à propos de ce type d’objets, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants).
  • 4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement (p. ex. indifférence apparente à la douleur ou à la température, réactions négatives à des sons ou à des textures spécifiques, actions de flairer ou de toucher excessivement les objets, fascination visuelle pour les lumières ou les mouvements).
  • Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreints et répétitifs (voir DSM-5, p. 58)
    
    • Nécessitant une aide très importante
    • Nécessitant une aide importante
    • Nécessitant de l’aide]
• C. Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises).
• D. Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• E. Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement. La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général.
  
  • Spécifier si :
    
    • Avec ou sans déficience intellectuelle associée
    • Avec ou sans altération du langage associée
    • Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental
    • Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental
    • Avec catatonie

Question 293

Critères diagnostiques du trouble du spectre de l’autisme
- exclure quoi?

Answer 293

• A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) :
  - 1. Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle allant, par exemple, d’anomalies de l’approche sociale et d’une incapacité à la conversation bidirectionnelle normale, à des difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects, jusqu’à une incapacité à initier des interactions sociales ou d’y répondre.
  - 2. Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales, allant, par exemple, d’une intégration défectueuse entre la communication verbale et non verbale, à des anomalies du contact visuel et du langage du corps, à des déficits dans la compréhension et l’utilisation des gestes, jusqu’à une absence totale d’expressions faciales et de communication non verbale.
  - 3. Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations, allant, par exemple, de difficultés à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés, à des difficultés à partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis, jusqu’à l’absence d’intérêt pour les pairs.
  - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreintset répétitifs (voir DSM-5, p. 58)
  - Nécessitant une aide très importante
  - Nécessitant une aide importante
  - Nécessitant de l’aide]
• B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte)
  
  • 1. Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage (p. ex. stéréotypies motrices simples, activités d’alignement des jouets ou de rotation des objets, écholalie, phrases idiosyncrasiques).
  • 2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés (p. ex. détresse extrême provoquée par des changements mineurs, difculté à gérer les transitions, modes de pensée rigides, ritualisation des formules de salutation, nécessité de prendre le même chemin ou de manger les mêmes aliments tous les jours).
  • 3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but (p. ex. attachement à des objets insolites ou préoccupations à propos de ce type d’objets, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants).
  • 4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement (p. ex. indifférence apparente à la douleur ou à la température, réactions négatives à des sons ou à des textures spécifiques, actions de flairer ou de toucher excessivement les objets, fascination visuelle pour les lumières ou les mouvements).
  • Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreints et répétitifs (voir DSM-5, p. 58)
    
    • Nécessitant une aide très importante
    • Nécessitant une aide importante
    • Nécessitant de l’aide]
• C. Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises).
• D. Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• E. Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement. La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général.
  
  • Spécifier si :
    
    • Avec ou sans déficience intellectuelle associée
    • Avec ou sans altération du langage associée
    • Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental
    • Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental
    • Avec catatonie

Question 294

Critères diagnostiques du trouble du spectre de l’autisme
- spécifier quoi?

Answer 294

• A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales observés dans des contextes variés. Ceux-ci peuvent se manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte) :
  - 1. Déficits de la réciprocité sociale ou émotionnelle allant, par exemple, d’anomalies de l’approche sociale et d’une incapacité à la conversation bidirectionnelle normale, à des difficultés à partager les intérêts, les émotions et les affects, jusqu’à une incapacité à initier des interactions sociales ou d’y répondre.
  - 2. Déficits des comportements de communication non verbaux utilisés au cours des interactions sociales, allant, par exemple, d’une intégration défectueuse entre la communication verbale et non verbale, à des anomalies du contact visuel et du langage du corps, à des déficits dans la compréhension et l’utilisation des gestes, jusqu’à une absence totale d’expressions faciales et de communication non verbale.
  - 3. Déficits du développement, du maintien et de la compréhension des relations, allant, par exemple, de difficultés à ajuster le comportement à des contextes sociaux variés, à des difficultés à partager des jeux imaginatifs ou à se faire des amis, jusqu’à l’absence d’intérêt pour les pairs.
  - Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreintset répétitifs (voir DSM-5, p. 58)
  - Nécessitant une aide très importante
  - Nécessitant une aide importante
  - Nécessitant de l’aide]
• B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les antécédents (les exemples sont illustratifs et non exhaustifs ; se référer au texte)
  
  • 1. Caractère stéréotypé ou répétitif des mouvements, de l’utilisation des objets ou du langage (p. ex. stéréotypies motrices simples, activités d’alignement des jouets ou de rotation des objets, écholalie, phrases idiosyncrasiques).
  • 2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines ou à des modes comportementaux verbaux ou non verbaux ritualisés (p. ex. détresse extrême provoquée par des changements mineurs, difculté à gérer les transitions, modes de pensée rigides, ritualisation des formules de salutation, nécessité de prendre le même chemin ou de manger les mêmes aliments tous les jours).
  • 3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité, soit dans leur but (p. ex. attachement à des objets insolites ou préoccupations à propos de ce type d’objets, intérêts excessivement circonscrits ou persévérants).
  • 4. Hyper ou hyporéactivité aux stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects sensoriels de l’environnement (p. ex. indifférence apparente à la douleur ou à la température, réactions négatives à des sons ou à des textures spécifiques, actions de flairer ou de toucher excessivement les objets, fascination visuelle pour les lumières ou les mouvements).
  • Spécifier la sévérité actuelle : La sévérité repose sur l’importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restreints et répétitifs (voir DSM-5, p. 58)
    
    • Nécessitant une aide très importante
    • Nécessitant une aide importante
    • Nécessitant de l’aide]
• C. Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement (mais ils ne sont pas nécessairement pleinement manifestes avant que les demandes sociales n’excèdent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent être masqués plus tard dans la vie par des stratégies apprises).
• D. Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif en termes de fonctionnement social, scolaire/professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• E. Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel) ou un retard global du développement. La déficience intellectuelle et le trouble du spectre de l’autisme sont fréquemment associés. Pour permettre un diagnostic de comorbidité entre trouble du spectre de l’autisme et un handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit être supérieure à ce qui serait attendu pour le niveau de développement général.
• Spécifier si :
  - Avec ou sans déficience intellectuelle associée
  - Avec ou sans altération du langage associée
  - Associé à une pathologie médicale ou génétique connue ou à un facteur environnemental
  - Associé à un autre trouble développemental, mental ou comportemental
  - Avec catatonie

Question 295

TSA: DSM-5 - mise à jour

Answer 295

• Le DSM-5 a modifié complètement la classification des troubles envahissants du développement du DSM-IV.
• Ne vous en faites pas, elle est maintenant beaucoup plus simple.
• En fait, ce que nous appelons Autisme, Asperger ou TED NS selon le DSM-IV se regroupe maintenant sous un seul trouble : le trouble du spectre de l’autisme.
• Les critères se ressemblent et sont plus complets.
• Je ne les citerai pas ici dans le but de ne pas vous confondre.
• Notez que les critères d’âge et de retard de langage ont disparus.
• On doit maintenant cependant ajouter au diagnostic certains spécificateurs comme la présence ou l’absence de déficience intellectuelle associée, de déficit langagier (ce qui distinguait avant l’Autisme de l’Asperger …), la présence de condition médicale connue ou de catatonie associée.

Question 296

TDAH: Grands types de symptômes

Answer 296

3 grands types de symptômes

• 1. Inattention
• 2. Impulsivité
• 3. Hyperactivité

Question 297

Quel est l’énoncé qui est vrai parmi les suivants concernant l’épidémiologie du TDAH?

• a) Le TDAH touche environ 5 à 8 % des enfants.
• b) Le TDAH est plus prévalent chez les filles que chez les garçons, dans un ratio de variant de 3 pour 1.
• c) Le marché de la médication est en chute libre depuis la publication du DSM-IV
• d) La grande majorité des enfants devenus adulte ne rencontre plus de symptômes de TDAH.

Answer 297

• a) Le TDAH touche environ 5 à 8 % des enfants. Et 4.4% des adultes
• b) Le TDAH est plus prévalent chez les filles que chez les garçons, dans un ratio de variant de 3 pour 1. Faux : ratio 3 H : 1 F chez les enfants et 1 H : 1 F chez les adultes ce qui sous-tend un sous-diagnostic chez les femmes en bas âge.
• c) Le marché de la médication est en chute libre depuis la publication du DSM-IV Faux. La constatation que la pathologie se poursuit à l’âge adulte et la meilleure classification amenée par le DSM-IV a fait passer le marché des médicaments pour le TDA/H de 15 millions à 7 milliards !!! (2013)
• d) La grande majorité des enfants devenus adulte ne rencontre plus de symptômes de TDAH. Faux. Plus de la moitié des enfants présentant un TDA/H garderont des symptômes significatifs à l’âge adulte

Question 298

TDAH: Étiologies

Answer 298

Les causes du TDAH sont multifactorielles, mais c’est une maladie bien étudiée pour laquelle plusieurs réponses sont disponibles.
- 1. Facteurs environnementaux
- 2. Facteurs génétiques
- 3. Facteurs neurphysiologiques

Question 299

TDAH: Étiologies
- Facteurs ENVIRONNEMENTAUX

Answer 299

Facteurs environnementaux : il y a une multitude de facteurs associés, dont les principaux sont :

• Tabagisme / consommation importante d’alcool / expositions aux métaux lourds chez la femme enceinte
• Prématurité (petit poids de naissance), diabète gestationnel et grossesses gémellaires
• Chimiothérapie et radiothérapie chez l’enfant
• L’environnement psychosocial dans lequel l’enfant grandit (mais la façon d’élever un enfant ne change pas le risque).

Question 300

TDAH: Étiologies
- Facteurs GÉNÉTIQUES

Answer 300

• Facteurs génétiques : une implication génétique serait notée dans 80% des cas, ce qui rend le trouble aussi héréditaire que la taille.
• Le risque pour un parent de transmettre le TDAH à son enfant (s’il est le seul atteint dans le couple) est de 50%.

Question 301

TDAH: Étiologies
- Facteurs NEUROPHYSIOLOGIQUES

Answer 301

• Facteurs neurophysiologiques : des anomalies au niveau du fonctionnement du cerveau ont été mises en évidence : lobe frontal et ses connexions aux noyaux gris centraux, et certaines zones du cervelet.
  
  • Les adolescents TDAH auront un délai de 30% dans la maturation de leur région corticale
  • La transmission synaptique et un déficit d’automodulation par des neurotransmetteurs (DA, NA) sont des hypothèses probables.
    * La DA sert entre-autres à susciter et à maintenir l’intérêt sur une tâche o La NA sert entre-autres à filtrer les stimuli non pertinents et à faciliter la fluidité pour passer d’une tâche à l’autre
    * Un système DA/NA efficace permet donc de s’attarder sur une tâche et de changer au moment opportun
    * N.B. : C’est à ce niveau que les médicaments agissent.

Question 302

TDAH: Étiologies
- Facteurs neurophysiologiques: nommez les anomalies au niveau cérébral

Answer 302

• Facteurs neurophysiologiques : des anomalies au niveau du fonctionnement du cerveau ont été mises en évidence : lobe frontal et ses connexions aux noyaux gris centraux, et certaines zones du cervelet.
  
  • Les adolescents TDAH auront un délai de 30% dans la maturation de leur région corticale
  • La transmission synaptique et un déficit d’automodulation par des neurotransmetteurs (DA, NA) sont des hypothèses probables.
    * La DA sert entre-autres à susciter et à maintenir l’intérêt sur une tâche o La NA sert entre-autres à filtrer les stimuli non pertinents et à faciliter la fluidité pour passer d’une tâche à l’autre
    * Un système DA/NA efficace permet donc de s’attarder sur une tâche et de changer au moment opportun
    * N.B. : C’est à ce niveau que les médicaments agissent.

Question 303

TDAH: Étiologies
- Facteurs NEUROPHYSIOLOGIQUES: maturation cérébrale

Answer 303

• Facteurs neurophysiologiques : des anomalies au niveau du fonctionnement du cerveau ont été mises en évidence : lobe frontal et ses connexions aux noyaux gris centraux, et certaines zones du cervelet.
  
  • Les adolescents TDAH auront un délai de 30% dans la maturation de leur région corticale
  • La transmission synaptique et un déficit d’automodulation par des neurotransmetteurs (DA, NA) sont des hypothèses probables.
    * La DA sert entre-autres à susciter et à maintenir l’intérêt sur une tâche o La NA sert entre-autres à filtrer les stimuli non pertinents et à faciliter la fluidité pour passer d’une tâche à l’autre
    * Un système DA/NA efficace permet donc de s’attarder sur une tâche et de changer au moment opportun
    * N.B. : C’est à ce niveau que les médicaments agissent.

Question 304

TDAH: Étiologies
- Facteurs NEUROPHYSIOLOGIQUES: les NT

Answer 304

• Facteurs neurophysiologiques : des anomalies au niveau du fonctionnement du cerveau ont été mises en évidence : lobe frontal et ses connexions aux noyaux gris centraux, et certaines zones du cervelet.
  
  • Les adolescents TDAH auront un délai de 30% dans la maturation de leur région corticale
  • La transmission synaptique et un déficit d’automodulation par des neurotransmetteurs (DA, NA) sont des hypothèses probables.
    
    • La DA sert entre-autres à susciter et à maintenir l’intérêt sur une tâche
    • La NA sert entre-autres à filtrer les stimuli non pertinents et à faciliter la fluidité pour passer d’une tâche à l’autre
    • Un système DA/NA efficace permet donc de s’attarder sur une tâche et de changer au moment opportun
    • N.B. : C’est à ce niveau que les médicaments agissent.

Question 305

TDAH: Étiologies
- Facteurs NEUROPHYSIOLOGIQUES: dopamine

Answer 305

• Facteurs neurophysiologiques : des anomalies au niveau du fonctionnement du cerveau ont été mises en évidence : lobe frontal et ses connexions aux noyaux gris centraux, et certaines zones du cervelet.
  
  • Les adolescents TDAH auront un délai de 30% dans la maturation de leur région corticale
  • La transmission synaptique et un déficit d’automodulation par des neurotransmetteurs (DA, NA) sont des hypothèses probables.
    
    • La DA sert entre-autres à susciter et à maintenir l’intérêt sur une tâche
    • La NA sert entre-autres à filtrer les stimuli non pertinents et à faciliter la fluidité pour passer d’une tâche à l’autre
    • Un système DA/NA efficace permet donc de s’attarder sur une tâche et de changer au moment opportun
    • N.B. : C’est à ce niveau que les médicaments agissent.

Question 306

TDAH: Étiologies
- Facteurs NEUROPHYSIOLOGIQUES: système DA/NA

Answer 306

• Facteurs neurophysiologiques : des anomalies au niveau du fonctionnement du cerveau ont été mises en évidence : lobe frontal et ses connexions aux noyaux gris centraux, et certaines zones du cervelet.
  
  • Les adolescents TDAH auront un délai de 30% dans la maturation de leur région corticale
  • La transmission synaptique et un déficit d’automodulation par des neurotransmetteurs (DA, NA) sont des hypothèses probables.
    
    • La DA sert entre-autres à susciter et à maintenir l’intérêt sur une tâche
    • La NA sert entre-autres à filtrer les stimuli non pertinents et à faciliter la fluidité pour passer d’une tâche à l’autre
    • Un système DA/NA efficace permet donc de s’attarder sur une tâche et de changer au moment opportun
    • N.B. : C’est à ce niveau que les médicaments agissent.

Question 307

TDAH: Étiologies
- Facteurs NEUROPHYSIOLOGIQUES: comment agissent les médicaments?

Answer 307

• Facteurs neurophysiologiques : des anomalies au niveau du fonctionnement du cerveau ont été mises en évidence : lobe frontal et ses connexions aux noyaux gris centraux, et certaines zones du cervelet.
  
  • Les adolescents TDAH auront un délai de 30% dans la maturation de leur région corticale
  • La transmission synaptique et un déficit d’automodulation par des neurotransmetteurs (DA, NA) sont des hypothèses probables.
    * La DA sert entre-autres à susciter et à maintenir l’intérêt sur une tâche o La NA sert entre-autres à filtrer les stimuli non pertinents et à faciliter la fluidité pour passer d’une tâche à l’autre
    * Un système DA/NA efficace permet donc de s’attarder sur une tâche et de changer au moment opportun
    * N.B. : C’est à ce niveau que les médicaments agissent.

Question 308

TDAH: Test nécessaire pour le diagnostic

Answer 308

• Aucun test n’est assez spécifique ou sensible pour permettre de confirmer ou d’infirmer un diagnostic de TDAH.
• L’évaluation clinique demeure la pierre angulaire.
• Il n’y a d’ailleurs aucun tests sanguins, neuropsychologiques ou d’imagerie cérébrale spécifique au TDA/H. Le diagnostic est essentiellement clinique.

Question 309

TDAH: Neuro-imagerie permettant le diagnostic

Answer 309

• Pas de test de neuro-imagerie à faire pour le dx
• On n’a que des données expérimentales sur des petites cohortes de patients.
• Il est d’ailleurs intéressant de mentionner que les psychostimulant normalise le défaut d’activation du cortex cingulaire chez les patients TDA/H (pattern d’activité différent).

Question 310

TDAH: Effet de l’utilisation des médicaments sur la neuro-imagerie

Answer 310

• Pas de test de neuro-imagerie à faire pour le dx
• On n’a que des données expérimentales sur des petites cohortes de patients.
• Il est d’ailleurs intéressant de mentionner que les psychostimulant normalise le défaut d’activation du cortex cingulaire chez les patients TDA/H (pattern d’activité différent).

Question 311

TDAH: Impact sur EEG

Answer 311

• Il n’y pas de signes pathognomoniques du TDAH à l’EEG.
• Il n’y a d’ailleurs aucun tests sanguins, neuropsychologiques ou d’imagerie cérébrale spécifique au TDA/H. Le diagnostic est essentiellement clinique.

Question 312

TDAH: Utilité de l’avis de l’école dans le dx

Answer 312

• Il faut rencontrer le patient et ses proches, et demander le point de vue de ceux qui le voient évoluer, dont les enseignants pour les plus jeunes.
• Il doit avoir la présence de sx dans plus de 2 contextes différents.
• Le point de vue externe des personnes voyant évoluer le patient est très précieux et contribue à l’évaluation en fournissant différentes perspectives.

Question 314

Lien entre TDAH et conduite automobile

Answer 314

• De nombreuses études ont mis en évidence que le TDAH augmente le risque sur la conduite automobile.
• Les adultes TDAH ont 2 à 4x plus d’accidents automobiles que la population générale.
• Le diagnostic touche les patients dans plusieurs sphères de leur vie, notamment au niveau social, familial et / ou professionnel.

Question 315

TDAH: Quoi retenir sur les différentes molécules?

Answer 315

• Pour ce qui est du traitement, retenez les principaux types psychostimulants, leur mécanisme d’action ainsi que les différentes interventions psychosociales.
• Les composantes du monitoring des psychostimulants sont aussi à connaître

Question 316

TDAH: Mise à jour DSM-5

Answer 316

• Les critères d’inattention, hyperactivité et impulsivité sont sensiblement les mêmes.
• La durée des symptômes nécessaire au diagnostic également.
• On ajoute que les symptômes ne doivent pas être liés uniquement à une manifestation d’un trouble oppositionnel.
• À partir de 17 ans, seulement 5 symptômes sur 9 (au lieu de 6) sont requis par catégorie pour un diagnostic.
• Par ailleurs, les symptômes doivent avoir été présent avant l’âge de 12 ans (et non 7 ans comme dans le DSM-IV).
• On a ajouté également la possibilité de parler de rémission partielle et la nécessité de coter la sévérité.

Question 317

TDAH: Mise à jour DSM-5
- critères inattention, hyperactivité, impulsivité

Answer 317

• Les critères d’inattention, hyperactivité et impulsivité sont sensiblement les mêmes.
• La durée des symptômes nécessaire au diagnostic également.
• On ajoute que les symptômes ne doivent pas être liés uniquement à une manifestation d’un trouble oppositionnel.
• À partir de 17 ans, seulement 5 symptômes sur 9 (au lieu de 6) sont requis par catégorie pour un diagnostic.
• Par ailleurs, les symptômes doivent avoir été présent avant l’âge de 12 ans (et non 7 ans comme dans le DSM-IV).
• On a ajouté également la possibilité de parler de rémission partielle et la nécessité de coter la sévérité.

Question 318

TDAH: Mise à jour DSM-5
- durée des sx

Answer 318

• Les critères d’inattention, hyperactivité et impulsivité sont sensiblement les mêmes.
• La durée des symptômes nécessaire au diagnostic également.
• On ajoute que les symptômes ne doivent pas être liés uniquement à une manifestation d’un trouble oppositionnel.
• À partir de 17 ans, seulement 5 symptômes sur 9 (au lieu de 6) sont requis par catégorie pour un diagnostic.
• Par ailleurs, les symptômes doivent avoir été présent avant l’âge de 12 ans (et non 7 ans comme dans le DSM-IV).
• On a ajouté également la possibilité de parler de rémission partielle et la nécessité de coter la sévérité.

Question 319

TDAH: Mise à jour DSM-5
- quoi exclure?

Answer 319

• Les critères d’inattention, hyperactivité et impulsivité sont sensiblement les mêmes.
• La durée des symptômes nécessaire au diagnostic également.
• On ajoute que les symptômes ne doivent pas être liés uniquement à une manifestation d’un trouble oppositionnel.
• À partir de 17 ans, seulement 5 symptômes sur 9 (au lieu de 6) sont requis par catégorie pour un diagnostic.
• Par ailleurs, les symptômes doivent avoir été présent avant l’âge de 12 ans (et non 7 ans comme dans le DSM-IV).
• On a ajouté également la possibilité de parler de rémission partielle et la nécessité de coter la sévérité.

Question 320

TDAH: Mise à jour DSM-5
- nombre de sx nécessaires

Answer 320

• Les critères d’inattention, hyperactivité et impulsivité sont sensiblement les mêmes.
• La durée des symptômes nécessaire au diagnostic également.
• On ajoute que les symptômes ne doivent pas être liés uniquement à une manifestation d’un trouble oppositionnel.
• À partir de 17 ans, seulement 5 symptômes sur 9 (au lieu de 6) sont requis par catégorie pour un diagnostic.
• Par ailleurs, les symptômes doivent avoir été présent avant l’âge de 12 ans (et non 7 ans comme dans le DSM-IV).
• On a ajouté également la possibilité de parler de rémission partielle et la nécessité de coter la sévérité.

Question 321

TDAH: Mise à jour DSM-5
- les sx doivent être présents à partir de quand?

Answer 321

• Les critères d’inattention, hyperactivité et impulsivité sont sensiblement les mêmes.
• La durée des symptômes nécessaire au diagnostic également.
• On ajoute que les symptômes ne doivent pas être liés uniquement à une manifestation d’un trouble oppositionnel.
• À partir de 17 ans, seulement 5 symptômes sur 9 (au lieu de 6) sont requis par catégorie pour un diagnostic.
• Par ailleurs, les symptômes doivent avoir été présent avant l’âge de 12 ans (et non 7 ans comme dans le DSM-IV).
• On a ajouté également la possibilité de parler de rémission partielle et la nécessité de coter la sévérité.

Question 322

TDAH: Mise à jour DSM-5
- rémission possible?

Answer 322

• Les critères d’inattention, hyperactivité et impulsivité sont sensiblement les mêmes.
• La durée des symptômes nécessaire au diagnostic également.
• On ajoute que les symptômes ne doivent pas être liés uniquement à une manifestation d’un trouble oppositionnel.
• À partir de 17 ans, seulement 5 symptômes sur 9 (au lieu de 6) sont requis par catégorie pour un diagnostic.
• Par ailleurs, les symptômes doivent avoir été présent avant l’âge de 12 ans (et non 7 ans comme dans le DSM-IV).
• On a ajouté également la possibilité de parler de rémission partielle et la nécessité de coter la sévérité.

Question 323

TDAH: Mise à jour DSM-5

Answer 323

• Les critères d’inattention, hyperactivité et impulsivité sont sensiblement les mêmes. La durée des symptômes nécessaire au diagnostic également.
• On ajoute que les symptômes ne doivent pas être liés uniquement à une manifestation d’un trouble oppositionnel.
• À partir de 17 ans, seulement 5 symptômes sur 9 (au lieu de 6) sont requis par catégorie pour un diagnostic.
• Par ailleurs, les symptômes doivent avoir été présent avant l’âge de 12 ans (et non 7 ans comme dans le DSM-IV).
• On a ajouté également la possibilité de parler de rémission partielle et la nécessité de coter la sévérité.

Question 324

TDAH: Présentation clinique

Answer 324

Question 325

TDAH: Présentation clinique
- IMPULSIVITÉ

Answer 325

Question 326

TDAH: Présentation clinique
- IMPULSIVITÉ: chez l’enfant

Answer 326

• L’impulsivité se remarque par des gestes ou des paroles irréfléchis

Question 327

TDAH: Présentation clinique
- IMPULSIVITÉ: chez l’adulte

Answer 327

• L’impulsivité se traduit chez l’adulte par des décisions impulsives au travail, dans la vie quotidienne et familiale. Elle peut mener à des conflits interpersonnels, des altercations et la prise de risque
• Conduite automobile trop rapide, imprudente et conduite sexuelle à risque.
• Impulsivité dans les dépenses et les décisions

Question 328

TDAH: Présentation clinique
- HYPERACTIVITÉ

Answer 328

Question 329

TDAH: Présentation clinique
- HYPERACTIVITÉ: chez l’enfant

Answer 329

• Hyperactivité franche

Question 330

TDAH: Présentation clinique
- HYPERACTIVITÉ: chez l’adulte

Answer 330

• L’hyperactivité peut être remplacée par de l’impatience et l’irritabilité en situation d’inaction.
• Ils se disent agités ou submergés et s’adonnent aux sports ou aux activités motrices peu importe son âge

Question 331

TDAH: Présentation clinique
- INATTENTION

Answer 331

Question 332

TDAH: Présentation clinique
- INATTENTION: chez l’enfant

Answer 332

• Les enfants perdent habituellement plus les objets

Question 333

TDAH: Présentation clinique
- INATTENTION

Answer 333

• Les adultes se plaignent habituellement plus de perdre du temps

Question 334

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité

Answer 334

• A. Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2).
• 1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
     
     • N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
     • a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis).
     • b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes).
     • c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente).
     • d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire).
     • e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difculté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difculté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais).
     • f. Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles).
     • g. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles).
     • h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport).
     • i. A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous).
• 2. Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
     
     • N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
     • a. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège.
     • b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place).
     • c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice).
     • d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir.
     • e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre).
     • f. Parle souvent trop. g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation).
     • h. A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres).
• B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans.
• C. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités).
• D. On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance).
• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 335

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité
- types possibles

Answer 335

• A. Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2).
• 1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
     
     • N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
     • a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis).
     • b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes).
     • c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente).
     • d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire).
     • e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difculté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difculté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais).
     • f. Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles).
     • g. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles).
     • h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport).
     • i. A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous).
• 2. Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
     
     • N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
     • a. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège.
     • b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place).
     • c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice).
     • d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir.
     • e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre).
     • f. Parle souvent trop. g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation).
     • h. A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres).
• B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans.
• C. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités).
• D. On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance).
• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 336

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité
- type INATTENTION: on doit exclure quoi?

Answer 336

• A. Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2).
• 1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
     
     • N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
     • a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis).
     • b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes).
     • c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente).
     • d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire).
     • e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difculté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difculté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais).
     • f. Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles).
     • g. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles).
     • h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport).
     • i. A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous).
• 2. Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
     
     • N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
     • a. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège.
     • b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place).
     • c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice).
     • d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir.
     • e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre).
     • f. Parle souvent trop. g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation).
     • h. A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres).
• B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans.
• C. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités).
• D. On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance).
• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 337

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité
- type INATTENTION: nommez les symptômes nécessaires + le nombre de sx nécessaires

Answer 337

• A. Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2).
• 1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
  
  • N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
  • a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis).
  • b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes).
  • c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente).
  • d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire).
  • e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difficulté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difficulté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais).
  • f. Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles).
  • g. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles).
  • h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport).
  • i. A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous).
• 2. Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
     
     • N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
     • a. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège.
     • b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place).
     • c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice).
     • d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir.
     • e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre).
     • f. Parle souvent trop. g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation).
     • h. A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres).
• B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans.
• C. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités).
• D. On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance).
• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 338

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité
- type HYPERACTIVITÉ ET IMPULSIVITÉ: on doit exclure quoi?

Answer 338

• A. Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2).
• 1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
     
     • N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
     • a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis).
     • b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes).
     • c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente).
     • d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire).
     • e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difculté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difculté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais).
     • f. Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles).
     • g. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles).
     • h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport).
     • i. A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous).
• 2. Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
     
     • N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
     • a. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège.
     • b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place).
     • c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice).
     • d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir.
     • e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre).
     • f. Parle souvent trop. g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation).
     • h. A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres).
• B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans.
• C. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités).
• D. On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance).
• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 339

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité
- type HYPERACTIVITÉ ET IMPULSIVITÉ: nommez les symptômes + le nombre de sx nécessaires au dx

Answer 339

• A. Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2).
• 1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
     
     • N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
     • a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis).
     • b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes).
     • c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente).
     • d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire).
     • e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difculté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difculté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais).
     • f. Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles).
     • g. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles).
     • h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport).
     • i. A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous).
• 2. Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
     
     • N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
     • a. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège.
     • b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place).
     • c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice).
     • d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir.
     • e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre).
     • f. Parle souvent trop.
     • g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation).
     • h. A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres).
• B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans.
• C. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités).
• D. On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance).
• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 340

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité
- les symptômes doivent être présents quand?

Answer 340

• A. Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2).
• 1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
     
     • N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
     • a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis).
     • b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes).
     • c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente).
     • d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire).
     • e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difculté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difculté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais).
     • f. Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles).
     • g. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles).
     • h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport).
     • i. A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous).
• 2. Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
     
     • N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
     • a. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège.
     • b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place).
     • c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice).
     • d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir.
     • e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre).
     • f. Parle souvent trop. g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation).
     • h. A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres).
• B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans.
• C. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités).
• D. On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance).
• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 341

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité
- symptômes présents dans quel contexte?

Answer 341

• A. Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2).
• 1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
     
     • N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
     • a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis).
     • b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes).
     • c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente).
     • d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire).
     • e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difculté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difculté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais).
     • f. Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles).
     • g. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles).
     • h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport).
     • i. A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous).
• 2. Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
     
     • N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
     • a. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège.
     • b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place).
     • c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice).
     • d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir.
     • e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre).
     • f. Parle souvent trop. g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation).
     • h. A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres).
• B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans.
• C. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités).
• D. On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance).
• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 342

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité
- impact

Answer 342

• A. Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2).
• 1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
     
     • N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
     • a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis).
     • b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes).
     • c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente).
     • d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire).
     • e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difculté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difculté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais).
     • f. Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles).
     • g. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles).
     • h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport).
     • i. A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous).
• 2. Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
     
     • N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
     • a. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège.
     • b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place).
     • c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice).
     • d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir.
     • e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre).
     • f. Parle souvent trop. g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation).
     • h. A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres).
• B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans.
• C. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités).
• D. On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance).
• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 343

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité
- doit exclure quoi?

Answer 343

• A. Un mode persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement, caractérisé par (1) et/ou (2).
• 1. Inattention :Six (ou plus) des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
     
     • N.B. : Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
     • a. Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités (p. ex., néglige ou ne remarque pas des détails, le travail est imprécis).
     • b. A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux (p. ex., a du mal à rester concentré pendant les cours magistraux, des conversations, ou la lecture de longs textes).
     • c. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement (p. ex., semble avoir l’esprit ailleurs, même en l’absence d’une source de distraction évidente).
     • d. Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (p. ex., commence des tâches, mais se déconcentre vite et se laisse facilement distraire).
     • e. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités (p. ex., difculté à gérer des tâches comportant plusieurs étapes, difculté à garder ses affaires et ses documents en ordre, travail brouillon ou désordonné, mauvaise gestion du temps, échoue à respecter les délais).
     • f. Souvent, évite, a en aversion, ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (p. ex., le travail scolaire ou les devoirs à la maison ; chez les grands adolescents et les adultes, préparer un rapport, remplir des formulaires, analyser de longs articles).
     • g. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (p. ex., matériel scolaire, crayons, livres, outils, portefeuilles, clés, documents, lunettes, téléphones mobiles).
     • h. Se laisse facilement distraire par des stimuli externes (chez les grands adolescents et les adultes, il peut s’agir de pensées sans rapport).
     • i. A des oublis fréquents dans la vie quotidienne (p. ex., effectuer les tâches ménagères et faire les courses ; chez les grands adolescents et les adultes, rappeler des personnes au téléphone, payer des factures, honorer des rendez-vous).
• 2. Hyperactivité et impulsivité: Six ou plus des symptômes suivants persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau de développement et qui a un retentissement négatif direct sur les activités sociales et scolaires/professionnelles :
     
     • N.B. :Les symptômes ne sont pas seulement la manifestation d’un comportement opposant, provocateur ou hostile, ou de l’incapacité de comprendre les tâches ou les instructions. Chez les grands adolescents et les adultes (17 ans ou plus), au moins cinq symptômes sont requis.
     • a. Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège.
     • b. Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis (p. ex. quitte sa place en classe, au bureau ou dans un autre lieu de travail, ou dans d’autres situations où il est censé rester en place).
     • c. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié (N.B. :Chez les adolescents ou les adultes, cela peut se limiter à un sentiment d’impatience motrice).
     • d. Est souvent incapable de se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir.
     • e. Est souvent « sur la brèche » ou agit souvent comme s’il était « monté sur ressorts » (p. ex. n’aime pas rester tranquille pendant un temps prolongé ou est alors mal à l’aise, comme au restaurant ou dans une réunion, peut être perçu par les autres comme impatient ou difficile à suivre).
     • f. Parle souvent trop. g. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée (p. ex. termine les phrases des autres, ne peut pas attendre son tour dans une conversation).
     • h. A souvent du mal à attendre son tour (p. ex. dans une file d’attente). i. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. fait irruption dans les conversations, les jeux ou les activités, peut se mettre à utiliser les affaires des autres sans le demander ou en recevoir la permission ; chez les adolescents ou les adultes, peut être intrusif et envahissant dans les activités des autres).
• B. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité étaient présents avant l’âge de 12 ans.
• C. Plusieurs symptômes d’inattention ou d’hyperactivité-impulsivité sont présents au moins deux contextes différents (p. ex., à la maison, à l’école, ou au travail ; avec des amis ou de la famille, dans d’autres activités).
• D. On doit mettre clairement en évidence que les symptômes interfèrent avec ou réduisent la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• E. Les symptômes ne surviennent pas exclusivement au cours d’une schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique, et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (p. ex., trouble de l’humeur, trouble anxieux, trouble dissociatif, trouble de personnalité, intoxication par, ou sevrage d’une substance).
• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 344

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité
- spécifier les types

Answer 344

• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 345

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité
- types

Answer 345

• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 346

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité
- type: présentation combinée

Answer 346

• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 347

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité
- type: présentation inattentive dominante

Answer 347

• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 348

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité
- type: présentation hyperactive / impulsive dominante

Answer 348

• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 349

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité
- spécifier le type (rémission)

Answer 349

• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 350

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité
- spécifier le type: niveau de sévérité actuelle

Answer 350

• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 351

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité
- spécifier le type: niveau de sévérité actuelle - LÉGER

Answer 351

• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 352

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité
- spécifier le type: niveau de sévérité actuelle - MOYEN

Answer 352

• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 353

Critères diagnostiques du déficit de l’attention/hyperactivité
- spécifier le type: niveau de sévérité actuelle - GRAVE

Answer 353

• Spécifier le type:
  
  • Présentation combinée: Si à la fois le critère A1 (inattention) et le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) sont remplis pour les 6 derniers mois.
  • Présentation inattentive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A1 (inattention) est rempli, mais pas le critère A2 (hyperactivité-impulsivité).
  • Présentation hyperactive/impulsive prédominante: Si, pour les 6 derniers mois, le critère A2 (hyperactivité-impulsivité) est rempli, mais pas le critère A1 (inattention).
• Spécifier le type (rémission):
  
  • Spécifier le type : En rémission partielle: Lorsqu’au cours des 6 derniers mois l’ensemble des critères pour poser le diagnostic ne sont plus réunis alors qu’ils l’étaient auparavant, et que les symptômes continuent à entraîner une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Léger: Peu de symptômes, ou aucun, sont présents au-delà de ceux requis au minimum pour poser le diagnostic, et les symptômes n’entraînent que des altérations mineures du fonctionnement social ou professionnel.
  • Moyen: Les symptômes ou l’altération fonctionnelle sont présents sous une forme intermédiaire entre « léger » et « grave ».
  • Grave: Plusieurs symptômes sont présents au-delà de ceux requis pour poser le diagnostic, ou plusieurs symptômes particulièrement graves sont présents, ou les symptômes entraînent une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel.

Question 354

TDAH: DDX
- nommez les pathos inclues dans le ddx

Answer 354

• Troubles anxieux
• Troubles dépressifs
• Troubles bipolaires
• Utilisation de substances stimulantes
• Troubles de personnalité
• Troubles d’apprentissage (spécifiques ou blobaux)
• TSA

Question 355

TDAH: DDX
- Troubles ANXIEUX: CONCEPTS COMMUNS

Answer 355

• En comorbidité : l’anxiété peut être secondaire aux échecs vécus par le TDAH. L’anxiété affecte ensuite la concentration et aggraver les échecs.
• Thérapies offertes : intervention comportementale, TCC
• Traiter le TDAH s’il est la source d’anxiété. L’Atomoxétine est la molécule de choix

Question 356

TDAH: DDX
- Troubles ANXIEUX: DIFFÉRENCES

Answer 356

• En comorbidité : l’anxiété peut être secondaire aux échecs vécus par le TDAH. L’anxiété affecte ensuite la concentration et aggraver les échecs.
• Thérapies offertes : intervention comportementale, TCC
• Traiter le TDAH s’il est la source d’anxiété. L’Atomoxétine est la molécule de choix

Question 357

TDAH: DDX
- Troubles ANXIEUX: TRAITEMENT SI PRÉSENTS DE MANIÈRE COMORBIDE

Answer 357

• En comorbidité : l’anxiété peut être secondaire aux échecs vécus par le TDAH. L’anxiété affecte ensuite la concentration et aggraver les échecs.
• Thérapies offertes : intervention comportementale, TCC
• Traiter le TDAH s’il est la source d’anxiété. L’Atomoxétine est la molécule de choix

Question 358

TDAH: DDX
- Troubles ANXIEUX: cause de l’anxiété en TDAH avec comorbidité tr anxieux

Answer 358

• En comorbidité : l’anxiété peut être secondaire aux échecs vécus par le TDAH. L’anxiété affecte ensuite la concentration et aggraver les échecs.
• Thérapies offertes : intervention comportementale, TCC
• Traiter le TDAH s’il est la source d’anxiété. L’Atomoxétine est la molécule de choix

Question 359

TDAH: DDX
- Troubles ANXIEUX: thérapie si anxiété en comorbidité avec TDAH

Answer 359

• En comorbidité : l’anxiété peut être secondaire aux échecs vécus par le TDAH. L’anxiété affecte ensuite la concentration et aggraver les échecs.
• Thérapies offertes : intervention comportementale, TCC
• Traiter le TDAH s’il est la source d’anxiété. L’Atomoxétine est la molécule de choix

Question 360

TDAH: DDX
- Troubles ANXIEUX: médicament si anxiété en comorbidité avec TDAH

Answer 360

• En comorbidité : l’anxiété peut être secondaire aux échecs vécus par le TDAH. L’anxiété affecte ensuite la concentration et aggraver les échecs.
• Thérapies offertes : intervention comportementale, TCC
• Traiter le TDAH s’il est la source d’anxiété. L’Atomoxétine est la molécule de choix

Question 361

TDAH: DDX
- Tr DÉPRESSIF

Answer 361

Question 362

TDAH: DDX
- Tr DÉPRESSIF: CONCEPTS COMMUNS

Answer 362

• Les patients dépressifs peuvent présenter pendant un épisode dépressif une perte de mémoire court terme, de l’irritabilité, de l’impulsivité, des troubles difficultés de concentration et de l’agitation
• Les patients TDAH peuvent se sentir impuissants face à leur difficulté et des Sx dépressifs sont possibles
• Les deux entités peuvent coexister : il faut déterminer si la dépression est primaire ou secondaire au TDAH

Question 363

TDAH: DDX
- Tr DÉPRESSIF: CONCEPTS COMMUNS - physiopatho des sx communs

Answer 363

• Les patients dépressifs peuvent présenter pendant un épisode dépressif une perte de mémoire court terme, de l’irritabilité, de l’impulsivité, des troubles difficultés de concentration et de l’agitation
• Les patients TDAH peuvent se sentir impuissants face à leur difficulté et des Sx dépressifs sont possibles
• Les deux entités peuvent coexister : il faut déterminer si la dépression est primaire ou secondaire au TDAH

Question 364

TDAH: DDX
- Tr DÉPRESSIF en comorbidité: CAUSE

Answer 364

• Les patients dépressifs peuvent présenter pendant un épisode dépressif une perte de mémoire court terme, de l’irritabilité, de l’impulsivité, des troubles difficultés de concentration et de l’agitation
• Les patients TDAH peuvent se sentir impuissants face à leur difficulté et des Sx dépressifs sont possibles
• Les deux entités peuvent coexister : il faut déterminer si la dépression est primaire ou secondaire au TDAH

Question 365

TDAH: DDX
- Tr DÉPRESSIF: qu’est-il important de déterminer?

Answer 365

• Les patients dépressifs peuvent présenter pendant un épisode dépressif une perte de mémoire court terme, de l’irritabilité, de l’impulsivité, des troubles difficultés de concentration et de l’agitation
• Les patients TDAH peuvent se sentir impuissants face à leur difficulté et des Sx dépressifs sont possibles
• Les deux entités peuvent coexister : il faut déterminer si la dépression est primaire ou secondaire au TDAH

Question 366

TDAH: DDX
- Tr DÉPRESSIF: DIFFÉRENCES

Answer 366

• L’apparition séquentielle des symptômes.
• Les symptômes sont durant un épisode dépressif
• En cas de comorbidité, choisir un antidépresseur qui agit également sur la DA et la NA

Question 367

TDAH: DDX
- Tr DÉPRESSIF: DIFFÉRENCES - nommez-les

Answer 367

• L’apparition séquentielle des symptômes.
• Les symptômes sont durant un épisode dépressif
• En cas de comorbidité, choisir un antidépresseur qui agit également sur la DA et la NA

Question 368

TDAH: DDX
- Tr DÉPRESSIF en comorbdité: Quel antidépresseur choisir?

Answer 368

• L’apparition séquentielle des symptômes.
• Les symptômes sont durant un épisode dépressif
• En cas de comorbidité, choisir un antidépresseur qui agit également sur la DA et la NA

Question 369

TDAH: DDX
- Tr BIPOLAIRES

Answer 369

Question 370

TDAH: DDX
- Tr BIPOLAIRES: CONCEPTS COMMUNS

Answer 370

• Il est rare qu’ils coexistent.
• Un patient TDAH avec un épisode dépressif peut donner l’impression d’avoir un trouble bipolaire lorsque les symptômes se résorbent.

Question 371

TDAH: DDX
- Tr BIPOLAIRES: en comorbidité

Answer 371

• Il est rare qu’ils coexistent.
• Un patient TDAH avec un épisode dépressif peut donner l’impression d’avoir un trouble bipolaire lorsque les symptômes se résorbent.

Question 372

TDAH: DDX
- Tr BIPOLAIRES: CONCEPTS COMMUNS - comment se ressemblent-ils?

Answer 372

• Il est rare qu’ils coexistent.
• Un patient TDAH avec un épisode dépressif peut donner l’impression d’avoir un trouble bipolaire lorsque les symptômes se résorbent.

Question 373

TDAH: DDX
- Tr BIPOLAIRES: DIFFÉRENCES

Answer 373

• Les symptômes du TDAH sont présents dès l’enfance et chronique
• L’humeur est réactive, mais non cyclique dans le TDAH
• Considérer le trouble bipolaire si les symptômes sont thymiques importants, cycliques, épisodiques et distincts, il doit être traité prioritairement.

Question 374

TDAH: DDX
- Tr BIPOLAIRES: DIFFÉRENCES - ce qui fait plus pencher vers tr bipolaire

Answer 374

• Les symptômes du TDAH sont présents dès l’enfance et chronique
• L’humeur est réactive, mais non cyclique dans le TDAH
• Considérer le trouble bipolaire si les symptômes sont thymiques importants, cycliques, épisodiques et distincts, il doit être traité prioritairement.

Question 375

TDAH: DDX
- Utilisation des substances stimulantes

Answer 375

• Les patients TDAH présentent un risque élevé de consommation
• Les personnes qui consomment peuvent aussi développer des troubles de l’attention, d’autocontrôle et de comportements

Question 376

TDAH: DDX
- Utilisation des substances stimulantes: en comorbidité

Answer 376

• Les patients TDAH présentent un risque élevé de consommation
• Les personnes qui consomment peuvent aussi développer des troubles de l’attention, d’autocontrôle et de comportements

Question 377

TDAH: DDX
- Utilisation des substances stimulantes: TDAH ou tr utilisation de substance vient en 1er?

Answer 377

• Les patients TDAH présentent un risque élevé de consommation
• Les personnes qui consomment peuvent aussi développer des troubles de l’attention, d’autocontrôle et de comportements

Question 378

TDAH: DDX
- Tr de personnalité

Answer 378

Question 379

TDAH: DDX
- Tr de personnalité: CONCEPTS COMMUNS

Answer 379

• Parfois les TP limite sont impulsifs, réactifs et se plaignent également de difficulté d’attention

Question 380

TDAH: DDX
- Tr de personnalité: CONCEPTS COMMUNS - nommez-les

Answer 380

• Parfois les TP limite sont impulsifs, réactifs et se plaignent également de difficulté d’attention

Question 381

TDAH: DDX
- Tr de personnalité: DIFFÉRENCES

Answer 381

• Réaction d’abandon, de rage, de vide intérieur, les comportements manipulateurs, l’utilisation de mécanisme de défense primaire (clivage par exemple), l’angoisse d’abandon, les actions autodestructrices ne sont pas présents dans le TDAH

Question 382

TDAH: DDX
- Tr de personnalité: DIFFÉRENCES -nommez-les

Answer 382

• Réaction d’abandon, de rage, de vide intérieur, les comportements manipulateurs, l’utilisation de mécanisme de défense primaire (clivage par exemple), l’angoisse d’abandon, les actions autodestructrices ne sont pas présents dans le TDAH

Question 383

TDAH: DDX
- Tr d’apprentissage (spécifiques ou globaux)

Answer 383

Question 384

TDAH: DDX
- Tr d’apprentissage (spécifiques ou globaux): CONCEPTS COMMUNS

Answer 384

• Beaucoup de TDAH rapportent avec de la difficulté dans la lecture, la prise de note, leur texte et écriture, la production écrite et peuvent mimer un trouble d’apprentissage.
• On estime à 30% des patients avec un TDAH qui souffre d’un vrai trouble d’apprentissage (comorbide)

Question 385

TDAH: DDX
- Tr d’apprentissage (spécifiques ou globaux): CONCEPTS COMMUNS - en comorbidité

Answer 385

• Beaucoup de TDAH rapportent avec de la difficulté dans la lecture, la prise de note, leur texte et écriture, la production écrite et peuvent mimer un trouble d’apprentissage.
• On estime à 30% des patients avec un TDAH qui souffre d’un vrai trouble d’apprentissage (comorbide)

Question 386

TDAH: DDX
- Tr d’apprentissage (spécifiques ou globaux): DIFFÉRENCES

Answer 386

• Difficulté de mouvement et de coordination parfois présentes chez les personnes avec troubles d’apprentissage

Question 387

TDAH: DDX
- Tr d’apprentissage (spécifiques ou globaux): DIFFÉRENCES - nommez-les

Answer 387

• Difficulté de mouvement et de coordination parfois présentes chez les personnes avec troubles d’apprentissage

Question 388

TDAH: DDX
- TSA

Answer 388

Question 389

TDAH: DDX
- TSA: CONCEPTS COMMUNS

Answer 389

• Le TSA a préséance sur le TDAH lorsque diagnostiqué (impact sur les stratégies d’interventions).

Question 390

TDAH: DDX
- TSA: CONCEPTS COMMUNS - en comorbidité

Answer 390

• Le TSA a préséance sur le TDAH lorsque diagnostiqué (impact sur les stratégies d’interventions).

Question 391

TDAH: DDX
- TSA: DIFFÉRENCES

Answer 391

• Apparition tardive du langage, rigidité cognitive, préoccupations excessives et inhabituelles dans des domaines d’intérêt particulier orientent plus vers le TSA

Question 392

TDAH: Causes organiques

Answer 392

• Exposition à des drogues ou substances toxiques durant la grossesse
• Complications périnatales avec encéphalopathie
• Troubles génétiques et de métabolisme
• Déficits sensoriels, visuels ou auditifs
• Dysfonction thyroïdienne, diabète
• Troubles hématologiques (anémie)
• Tics, épilepsie
• Traumatisme craniocérébral (attention, les individus TDAH sont plus à risque également)
• Apnée du sommeil, narcolepsie, hypersomnolence diurne idiopathique (attention, 25-50% des personnes TDAH présentent aussi des troubles du sommeil). La cause peut être la surstimulation avant le coucher (télévision, jeux vidéo), l’hyperactivité en tant que telle, d’autres veulent travailler plus pour rattraper le temps perdu et l’effet de la médication qui prend fin peut donner le sentiment d’avoir beaucoup d’énergie en fin de soirée.
• Les problèmes d’obésité et d’énurésie sont fréquents chez cette clientèle.

Question 393

TDAH: Causes organiques
- exposition à substances

Answer 393

• Exposition à des drogues ou substances toxiques durant la grossesse
• Complications périnatales avec encéphalopathie
• Troubles génétiques et de métabolisme
• Déficits sensoriels, visuels ou auditifs
• Dysfonction thyroïdienne, diabète
• Troubles hématologiques (anémie)
• Tics, épilepsie
• Traumatisme craniocérébral (attention, les individus TDAH sont plus à risque également)
• Apnée du sommeil, narcolepsie, hypersomnolence diurne idiopathique (attention, 25-50% des personnes TDAH présentent aussi des troubles du sommeil). La cause peut être la surstimulation avant le coucher (télévision, jeux vidéo), l’hyperactivité en tant que telle, d’autres veulent travailler plus pour rattraper le temps perdu et l’effet de la médication qui prend fin peut donner le sentiment d’avoir beaucoup d’énergie en fin de soirée.
• Les problèmes d’obésité et d’énurésie sont fréquents chez cette clientèle.

Question 394

TDAH: Causes organiques
- complications

Answer 394

• Exposition à des drogues ou substances toxiques durant la grossesse
• Complications périnatales avec encéphalopathie
• Troubles génétiques et de métabolisme
• Déficits sensoriels, visuels ou auditifs
• Dysfonction thyroïdienne, diabète
• Troubles hématologiques (anémie)
• Tics, épilepsie
• Traumatisme craniocérébral (attention, les individus TDAH sont plus à risque également)
• Apnée du sommeil, narcolepsie, hypersomnolence diurne idiopathique (attention, 25-50% des personnes TDAH présentent aussi des troubles du sommeil). La cause peut être la surstimulation avant le coucher (télévision, jeux vidéo), l’hyperactivité en tant que telle, d’autres veulent travailler plus pour rattraper le temps perdu et l’effet de la médication qui prend fin peut donner le sentiment d’avoir beaucoup d’énergie en fin de soirée.
• Les problèmes d’obésité et d’énurésie sont fréquents chez cette clientèle.

Question 395

TDAH: Causes organiques
- pathos

Answer 395

• Exposition à des drogues ou substances toxiques durant la grossesse
• Complications périnatales avec encéphalopathie
• Troubles génétiques et de métabolisme
• Déficits sensoriels, visuels ou auditifs
• Dysfonction thyroïdienne, diabète
• Troubles hématologiques (anémie)
• Tics, épilepsie
• Traumatisme craniocérébral (attention, les individus TDAH sont plus à risque également)
• Apnée du sommeil, narcolepsie, hypersomnolence diurne idiopathique (attention, 25-50% des personnes TDAH présentent aussi des troubles du sommeil). La cause peut être la surstimulation avant le coucher (télévision, jeux vidéo), l’hyperactivité en tant que telle, d’autres veulent travailler plus pour rattraper le temps perdu et l’effet de la médication qui prend fin peut donner le sentiment d’avoir beaucoup d’énergie en fin de soirée.
• Les problèmes d’obésité et d’énurésie sont fréquents chez cette clientèle.

Question 396

TDAH: Causes organiques
- traumatismes

Answer 396

• Exposition à des drogues ou substances toxiques durant la grossesse
• Complications périnatales avec encéphalopathie
• Troubles génétiques et de métabolisme
• Déficits sensoriels, visuels ou auditifs
• Dysfonction thyroïdienne, diabète
• Troubles hématologiques (anémie)
• Tics, épilepsie
• Traumatisme craniocérébral (attention, les individus TDAH sont plus à risque également)
• Apnée du sommeil, narcolepsie, hypersomnolence diurne idiopathique (attention, 25-50% des personnes TDAH présentent aussi des troubles du sommeil). La cause peut être la surstimulation avant le coucher (télévision, jeux vidéo), l’hyperactivité en tant que telle, d’autres veulent travailler plus pour rattraper le temps perdu et l’effet de la médication qui prend fin peut donner le sentiment d’avoir beaucoup d’énergie en fin de soirée.
• Les problèmes d’obésité et d’énurésie sont fréquents chez cette clientèle.

Question 397

TDAH: Causes organiques
- sommeil

Answer 397

• Exposition à des drogues ou substances toxiques durant la grossesse
• Complications périnatales avec encéphalopathie
• Troubles génétiques et de métabolisme
• Déficits sensoriels, visuels ou auditifs
• Dysfonction thyroïdienne, diabète
• Troubles hématologiques (anémie)
• Tics, épilepsie
• Traumatisme craniocérébral (attention, les individus TDAH sont plus à risque également)
• Apnée du sommeil, narcolepsie, hypersomnolence diurne idiopathique (attention, 25-50% des personnes TDAH présentent aussi des troubles du sommeil). La cause peut être la surstimulation avant le coucher (télévision, jeux vidéo), l’hyperactivité en tant que telle, d’autres veulent travailler plus pour rattraper le temps perdu et l’effet de la médication qui prend fin peut donner le sentiment d’avoir beaucoup d’énergie en fin de soirée.
• Les problèmes d’obésité et d’énurésie sont fréquents chez cette clientèle.

Question 398

TDAH: Causes organiques
- problèmes organiques associés au TDAH

Answer 398

• Exposition à des drogues ou substances toxiques durant la grossesse
• Complications périnatales avec encéphalopathie
• Troubles génétiques et de métabolisme
• Déficits sensoriels, visuels ou auditifs
• Dysfonction thyroïdienne, diabète
• Troubles hématologiques (anémie)
• Tics, épilepsie
• Traumatisme craniocérébral (attention, les individus TDAH sont plus à risque également)
• Apnée du sommeil, narcolepsie, hypersomnolence diurne idiopathique (attention, 25-50% des personnes TDAH présentent aussi des troubles du sommeil). La cause peut être la surstimulation avant le coucher (télévision, jeux vidéo), l’hyperactivité en tant que telle, d’autres veulent travailler plus pour rattraper le temps perdu et l’effet de la médication qui prend fin peut donner le sentiment d’avoir beaucoup d’énergie en fin de soirée.
• Les problèmes d’obésité et d’énurésie sont fréquents chez cette clientèle.

Question 399

TDAH: Traitements

Answer 399

• Psychoéducation est le traitement qui prime. PAS LA MÉDICATION.
  - Techniques d’organisation du temps / résolutions de problèmes
  - Site d’Annick Vincent pour beaucoup d’informations et de trucs
• Saine hygiène de vie
• Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez.
  
  • Psychostimulants
    - Produits à base d’amphétamines (AMPH)
    - Libération immédiate (Dexedrine)
    - Libération prolongée (Adderall / Vyvanse)
    - Produit à base de méthylphénidate (MPH)
    - Libération immédiate (Ritalin)
    - Libération prolongée (Biphentin / Concerta)
  • Non-stimulants
    
    • Atomoxétine
    • Guanfacine à libération prolongée

Question 400

TDAH: Traitements
- ce qui prime dans le traitement

Answer 400

• Psychoéducation est le traitement qui prime. PAS LA MÉDICATION.
  - Techniques d’organisation du temps / résolutions de problèmes
  - Site d’Annick Vincent pour beaucoup d’informations et de trucs
• Saine hygiène de vie
• Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez.
  
  • Psychostimulants
    - Produits à base d’amphétamines (AMPH)
    - Libération immédiate (Dexedrine)
    - Libération prolongée (Adderall / Vyvanse)
    - Produit à base de méthylphénidate (MPH)
    - Libération immédiate (Ritalin)
    - Libération prolongée (Biphentin / Concerta)
  • Non-stimulants
    
    • Atomoxétine
    • Guanfacine à libération prolongée

Question 401

TDAH: Traitements
- psychothérapie

Answer 401

• Psychoéducation est le traitement qui prime. PAS LA MÉDICATION.
  - Techniques d’organisation du temps / résolutions de problèmes
  - Site d’Annick Vincent pour beaucoup d’informations et de trucs
• Saine hygiène de vie
• Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez.
  
  • Psychostimulants
    - Produits à base d’amphétamines (AMPH)
    - Libération immédiate (Dexedrine)
    - Libération prolongée (Adderall / Vyvanse)
    - Produit à base de méthylphénidate (MPH)
    - Libération immédiate (Ritalin)
    - Libération prolongée (Biphentin / Concerta)
  • Non-stimulants
    
    • Atomoxétine
    • Guanfacine à libération prolongée

Question 402

TDAH: Traitements
- habitudes de vie

Answer 402

• Psychoéducation est le traitement qui prime. PAS LA MÉDICATION.
  - Techniques d’organisation du temps / résolutions de problèmes
  - Site d’Annick Vincent pour beaucoup d’informations et de trucs
• Saine hygiène de vie
• Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez.
  
  • Psychostimulants
    - Produits à base d’amphétamines (AMPH)
    - Libération immédiate (Dexedrine)
    - Libération prolongée (Adderall / Vyvanse)
    - Produit à base de méthylphénidate (MPH)
    - Libération immédiate (Ritalin)
    - Libération prolongée (Biphentin / Concerta)
  • Non-stimulants
    
    • Atomoxétine
    • Guanfacine à libération prolongée

Question 403

TDAH: Traitements
- indication de la médication

Answer 403

• Psychoéducation est le traitement qui prime. PAS LA MÉDICATION.
  - Techniques d’organisation du temps / résolutions de problèmes
  - Site d’Annick Vincent pour beaucoup d’informations et de trucs
• Saine hygiène de vie
• Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez.
  
  • Psychostimulants
    - Produits à base d’amphétamines (AMPH)
    - Libération immédiate (Dexedrine)
    - Libération prolongée (Adderall / Vyvanse)
    - Produit à base de méthylphénidate (MPH)
    - Libération immédiate (Ritalin)
    - Libération prolongée (Biphentin / Concerta)
  • Non-stimulants
    
    • Atomoxétine
    • Guanfacine à libération prolongée

Question 404

TDAH: Traitements
- médicaments: classes

Answer 404

• Psychoéducation est le traitement qui prime. PAS LA MÉDICATION.
  - Techniques d’organisation du temps / résolutions de problèmes
  - Site d’Annick Vincent pour beaucoup d’informations et de trucs
• Saine hygiène de vie
• Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez.
  
  • Psychostimulants
    
    • Produits à base d’amphétamines (AMPH)
      
      • Libération immédiate (Dexedrine)
      • Libération prolongée (Adderall / Vyvanse)
    • Produit à base de méthylphénidate (MPH)
      
      • Libération immédiate (Ritalin)
      • Libération prolongée (Biphentin / Concerta)
  • Non-stimulants
    
    • Atomoxétine
    • Guanfacine à libération prolongée

Question 405

TDAH: Traitements
- médicaments: stimulants - sous-types

Answer 405

• Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez.
  
  • Psychostimulants
    
    • Produits à base d’amphétamines (AMPH)
      
      • Libération immédiate (Dexedrine)
      • Libération prolongée (Adderall / Vyvanse)
    • Produit à base de méthylphénidate (MPH)
      
      • Libération immédiate (Ritalin)
      • Libération prolongée (Biphentin / Concerta)
  • Non-stimulants
    
    • Atomoxétine
    • Guanfacine à libération prolongée

Question 406

TDAH: Traitements - Rx: stimulants - amphétamines
- nommez-les

Answer 406

• Psychoéducation est le traitement qui prime. PAS LA MÉDICATION.
  - Techniques d’organisation du temps / résolutions de problèmes
  - Site d’Annick Vincent pour beaucoup d’informations et de trucs
• Saine hygiène de vie
• Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez.
  
  • Psychostimulants
    
    • Produits à base d’amphétamines (AMPH)
      
      • Libération immédiate (Dexedrine)
      • Libération prolongée (Adderall / Vyvanse)
    • Produit à base de méthylphénidate (MPH)
      
      • Libération immédiate (Ritalin)
      • Libération prolongée (Biphentin / Concerta)
  • Non-stimulants
    
    • Atomoxétine
    • Guanfacine à libération prolongée

Question 407

TDAH: Traitements - Rx: stimulants - Méthylphénidate
- nommez-les

Answer 407

• Psychoéducation est le traitement qui prime. PAS LA MÉDICATION.
  - Techniques d’organisation du temps / résolutions de problèmes
  - Site d’Annick Vincent pour beaucoup d’informations et de trucs
• Saine hygiène de vie
• Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez.
  
  • Psychostimulants
    
    • Produits à base d’amphétamines (AMPH)
      
      • Libération immédiate (Dexedrine)
      • Libération prolongée (Adderall / Vyvanse)
    • Produit à base de méthylphénidate (MPH)
      
      • Libération immédiate (Ritalin)
      • Libération prolongée (Biphentin / Concerta)
  • Non-stimulants
    
    • Atomoxétine
    • Guanfacine à libération prolongée

Question 408

TDAH: Traitements
- Rx: non-stimulants

Answer 408

• Psychoéducation est le traitement qui prime. PAS LA MÉDICATION.
  - Techniques d’organisation du temps / résolutions de problèmes
  - Site d’Annick Vincent pour beaucoup d’informations et de trucs
• Saine hygiène de vie
• Traitement biologique SI stratégies non pharmacologiques ne fonctionnent pas assez.
  
  • Psychostimulants
    - Produits à base d’amphétamines (AMPH)
    - Libération immédiate (Dexedrine)
    - Libération prolongée (Adderall / Vyvanse)
    - Produit à base de méthylphénidate (MPH)
    - Libération immédiate (Ritalin)
    - Libération prolongée (Biphentin / Concerta)
  • Non-stimulants
    
    • Atomoxétine
    • Guanfacine à libération prolongée

Question 409

TDAH: Traitements
- Mécanismes d’action des médicaments

Answer 409

• Mécanismes d’action : agit sur la neurotransmission du système dopaminergique ou noradrénergique
• Comment les utiliser? :
  * Ajustement progressif
  * Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée
  * Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible
  * Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs
  * Attention pour l’abus de substances
  * Diversion : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue
  * Abus : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être

Question 410

TDAH: Traitements
- Comment utiliser les médicaments?

Answer 410

• Comment les utiliser? :
  * Ajustement progressif
  * Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée
  * Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible
  * Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs
  * Attention pour l’abus de substances
  * Diversion : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue
  * Abus : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être

Question 411

TDAH: Traitements
- Comment utiliser les médicaments?: Ajustement

Answer 411

• Comment les utiliser? :
  * Ajustement progressif
  * Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée
  * Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible
  * Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs
  * Attention pour l’abus de substances
  * Diversion : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue
  * Abus : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être

Question 412

TDAH: Traitements
- Comment utiliser les médicaments?: Ce qu’on vise

Answer 412

• Comment les utiliser? :
  * Ajustement progressif
  * Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée
  * Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible
  * Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs
  * Attention pour l’abus de substances
  * Diversion : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue
  * Abus : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être

Question 413

TDAH: Traitements
- Comment utiliser les médicaments?: Ce qu’on préfère dans le choix de molécules

Answer 413

• Comment les utiliser? :
  * Ajustement progressif
  * Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée
  * Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible
  * Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs
  * Attention pour l’abus de substances
  * Diversion : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue
  * Abus : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être

Question 414

TDAH: Traitements
- Comment utiliser les médicaments?: à quoi faire attention?

Answer 414

• Comment les utiliser? :
  * Ajustement progressif
  * Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée
  * Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible
  * Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs
  * Attention pour l’abus de substances
  * Diversion : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue
  * Abus : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être

Question 415

TDAH: Traitements
- Comment utiliser les médicaments?: Abus de substances

Answer 415

• Comment les utiliser? :
  
  • Ajustement progressif
  • Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée
  • Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible
  • Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs
  • Attention pour l’abus de substances
    
    • Diversion : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue
    • Abus : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être

Question 416

TDAH: Traitements
- Comment utiliser les médicaments?: TYPES d’abus de susbtances

Answer 416

• Comment les utiliser? :
  
  • Ajustement progressif
  • Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée
  • Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible
  • Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs
  • Attention pour l’abus de substances
    
    • Diversion : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue
    • Abus : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être

Question 417

TDAH: Traitements
- Comment utiliser les médicaments?: TYPES d’abus de susbtances - définir DIVERSION

Answer 417

• Comment les utiliser? :
  
  • Ajustement progressif
  • Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée
  • Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible
  • Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs
  • Attention pour l’abus de substances
    
    • Diversion : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue
    • Abus : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être

Question 418

TDAH: Traitements
- Comment utiliser les médicaments?: TYPES d’abus de susbtances - définir ABUS

Answer 418

• Comment les utiliser? :
  
  • Ajustement progressif
  • Viser un contrôle optimal des symptômes toute la journée
  • Priorisation des médicaments à longue action et viser 1 molécule si possible
  • Attention puisque peut augmenter un trouble anxieux et certains troubles moteurs
  • Attention pour l’abus de substances
    
    • Diversion : utilisation pour un usage non thérapeutique ex : diminuer la fatigue
    • Abus : utilisation en vue d’un plaisir ou d’un effet de bien-être

Question 419

TOP: nom long

Answer 419

Trouble oppositionnel

Question 420

TC: nom long

Answer 420

Troubles des conduites

Question 421

Concernant le TOP et le TC, lequel des énoncés suivants est faux :
- a. L’opposition est toujours pathologique
- b. Les garçons seraient 2 à 3 fois plus préalents que les filles pour le diagnostice de TC
- c. Les filles seraient de plus en plus accusées pour TC au tribunal de la jeunesse
- d. La présence du chromosome Y est le plus grand facteur de risque à un TC ou un TOP (y compris la testostérone)
- e. L’approche pharmacologique est la monothérapie à tenter en première intention

Answer 421

• a. L’opposition est toujours pathologique
• b. Les garçons seraient 2 à 3 fois plus préalents que les filles pour le diagnostice de TC
• c. Les filles seraient de plus en plus accusées pour TC au tribunal de la jeunesse
• d. La présence du chromosome Y est le plus grand facteur de risque à un TC ou un TOP (y compris la testostérone)
• e. L’approche pharmacologique est la monothérapie à tenter en première intention Faux. Les traitements biologiques, par exemple les psychotropes, doivent être utilisés en association avec des interventions psychosociales.

Question 422

Tr oppositionnel et tr des conduites: Suite des choses est certaine?

Answer 422

Une grande partie des enfants TOP ne développeront pas un TC à l’adolescence.

Les caractéristiques suivantes sont un facteur de mauvais pronostic :

• Début des comportements avant l’âge de 10 ans
• Comportements perturbateurs dans différents milieux
• Être victime de violence physique
• Contrôle parental excessif ou inexistant
• Adhésion des parents à des valeurs antisociales
• Utilisation de drogues avant 15 ans
• Placement à l’extérieur du domicile familial
• Pauvreté et milieu défavorisé
• Décrochage scolaire
• Pairs délinquants

Les jeunes qui ont ces caractéristiques deviennent pour un grand nombre (23-41%) des adultes avec traits marqués de la personnalité antisociale.

Question 423

Tr oppositionnel et tr des conduites: Facteurs de mauvais pronostic

Answer 423

Une grande partie des enfants TOP ne développeront pas un TC à l’adolescence.

Les caractéristiques suivantes sont un facteur de mauvais pronostic :

• Début des comportements avant l’âge de 10 ans
• Comportements perturbateurs dans différents milieux
• Être victime de violence physique
• Contrôle parental excessif ou inexistant
• Adhésion des parents à des valeurs antisociales
• Utilisation de drogues avant 15 ans
• Placement à l’extérieur du domicile familial
• Pauvreté et milieu défavorisé
• Décrochage scolaire
• Pairs délinquants

Les jeunes qui ont ces caractéristiques deviennent pour un grand nombre (23-41%) des adultes avec traits marqués de la personnalité antisociale.

Question 424

Tr oppositionnel et tr des conduites: Facteurs de mauvais pronostic - ils annoncent quoi?

Answer 424

Une grande partie des enfants TOP ne développeront pas un TC à l’adolescence.

Les caractéristiques suivantes sont un facteur de mauvais pronostic :

• Début des comportements avant l’âge de 10 ans
• Comportements perturbateurs dans différents milieux
• Être victime de violence physique
• Contrôle parental excessif ou inexistant
• Adhésion des parents à des valeurs antisociales
• Utilisation de drogues avant 15 ans
• Placement à l’extérieur du domicile familial
• Pauvreté et milieu défavorisé
• Décrochage scolaire
• Pairs délinquants

Les jeunes qui ont ces caractéristiques deviennent pour un grand nombre (23-41%) des adultes avec traits marqués de la personnalité antisociale.

Question 425

Tr oppositionnel et tr des conduites: Épidémio

Answer 425

• 2 H : 1 F
• plus fréquent chez les jeunes
• 6-16 % des ados H
• 2 -9 % des ados F

Question 426

Tr oppositionnel et tr des conduites: Épidémio
- H vs F

Answer 426

• 2 H : 1 F
• plus fréquent chez les jeunes
• 6-16 % des ados H
• 2 -9 % des ados F

Question 427

Tr oppositionnel et tr des conduites: Épidémio
- jeunes vs vieux

Answer 427

• 2 H : 1 F
• plus fréquent chez les jeunes
• 6-16 % des ados H
• 2 -9 % des ados F

Question 428

Tr oppositionnel et tr des conduites: Épidémio
- H vs F ADOS

Answer 428

• 2 H : 1 F
• plus fréquent chez les jeunes
• 6-16 % des ados H
• 2 -9 % des ados F

Question 429

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies

Answer 429

• Facteurs biologiques
• Facteurs psychologiques
• Facteurs environnementaux

Question 430

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Nommez les facteurs BIOLOGIQUES

Answer 430

Facteurs biologiques : plusieurs aspects présents chez les parents peuvent prédisposer l’apparition d’un TC :

• Psychopathologie, toxicomanie ou traits antisociaux chez l’un des parents biologiques
• Usage d’alcool, de tabac, de drogues, une nutrition déficiente et l’absence de suivi médical durant la grossesse (autant pour le TOP que le TC)
• Complications médicales (HTA, Vo gravidiques) et psychiatriques (anxiété, dépression, psychose) durant la grossesse et l’accouchement
• Le plus grand facteur de risque est la présence d’un chromosome Y → testostérone → agressivité

Question 431

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Nommez les facteurs BIOLOGIQUES: nommez les plus grand FDR

Answer 431

Facteurs biologiques : plusieurs aspects présents chez les parents peuvent prédisposer l’apparition d’un TC :

• Psychopathologie, toxicomanie ou traits antisociaux chez l’un des parents biologiques
• Usage d’alcool, de tabac, de drogues, une nutrition déficiente et l’absence de suivi médical durant la grossesse (autant pour le TOP que le TC)
• Complications médicales (HTA, Vo gravidiques) et psychiatriques (anxiété, dépression, psychose) durant la grossesse et l’accouchement
• Le plus grand facteur de risque est la présence d’un chromosome Y → testostérone → agressivité

Question 432

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs BIOLOGIQUES: facteurs provenant des parents biologiques

Answer 432

Facteurs biologiques : plusieurs aspects présents chez les parents peuvent prédisposer l’apparition d’un TC :

• Psychopathologie, toxicomanie ou traits antisociaux chez l’un des parents biologiques
• Usage d’alcool, de tabac, de drogues, une nutrition déficiente et l’absence de suivi médical durant la grossesse (autant pour le TOP que le TC)
• Complications médicales (HTA, Vo gravidiques) et psychiatriques (anxiété, dépression, psychose) durant la grossesse et l’accouchement
• Le plus grand facteur de risque est la présence d’un chromosome Y → testostérone → agressivité

Question 433

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs BIOLOGIQUES: habitudes de vie

Answer 433

Facteurs biologiques : plusieurs aspects présents chez les parents peuvent prédisposer l’apparition d’un TC :

• Psychopathologie, toxicomanie ou traits antisociaux chez l’un des parents biologiques
• Usage d’alcool, de tabac, de drogues, une nutrition déficiente et l’absence de suivi médical durant la grossesse (autant pour le TOP que le TC)
• Complications médicales (HTA, Vo gravidiques) et psychiatriques (anxiété, dépression, psychose) durant la grossesse et l’accouchement
• Le plus grand facteur de risque est la présence d’un chromosome Y → testostérone → agressivité

Question 434

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs BIOLOGIQUES: pathos médicales

Answer 434

Facteurs biologiques : plusieurs aspects présents chez les parents peuvent prédisposer l’apparition d’un TC :

• Psychopathologie, toxicomanie ou traits antisociaux chez l’un des parents biologiques
• Usage d’alcool, de tabac, de drogues, une nutrition déficiente et l’absence de suivi médical durant la grossesse (autant pour le TOP que le TC)
• Complications médicales (HTA, Vo gravidiques) et psychiatriques (anxiété, dépression, psychose) durant la grossesse et l’accouchement
• Le plus grand facteur de risque est la présence d’un chromosome Y → testostérone → agressivité

Question 435

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs BIOLOGIQUES: lien avec chromosome Y

Answer 435

Facteurs biologiques : plusieurs aspects présents chez les parents peuvent prédisposer l’apparition d’un TC :

• Psychopathologie, toxicomanie ou traits antisociaux chez l’un des parents biologiques
• Usage d’alcool, de tabac, de drogues, une nutrition déficiente et l’absence de suivi médical durant la grossesse (autant pour le TOP que le TC)
• Complications médicales (HTA, Vo gravidiques) et psychiatriques (anxiété, dépression, psychose) durant la grossesse et l’accouchement
• Le plus grand facteur de risque est la présence d’un chromosome Y → testostérone → agressivité

Question 436

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs PSYCHOLOGIQUES: nommez-les

Answer 436

Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant :

• Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition)
• Un QI plus faible que la moyenne
• Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi
• Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs).
• Recherche de sensations fortes
• Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC)
• Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage
• Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles.

Question 437

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs PSYCHOLOGIQUES: lien

Answer 437

Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant :

• Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition)
• Un QI plus faible que la moyenne
• Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi
• Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs).
• Recherche de sensations fortes
• Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC)
• Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage
• Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles.

Question 438

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs PSYCHOLOGIQUES: tempérament

Answer 438

Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant :

• Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition)
• Un QI plus faible que la moyenne
• Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi
• Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs).
• Recherche de sensations fortes
• Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC)
• Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage
• Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles.

Question 439

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs PSYCHOLOGIQUES: QI

Answer 439

Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant :

• Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition)
• Un QI plus faible que la moyenne
• Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi
• Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs).
• Recherche de sensations fortes
• Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC)
• Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage
• Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles.

Question 440

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs PSYCHOLOGIQUES: apprentissage

Answer 440

Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant :

• Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition)
• Un QI plus faible que la moyenne
• Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi
• Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs).
• Recherche de sensations fortes
• Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC)
• Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage
• Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles.

Question 441

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs PSYCHOLOGIQUES: personnalité et habiletés

Answer 441

Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant :

• Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition)
• Un QI plus faible que la moyenne
• Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi
• Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs).
• Recherche de sensations fortes
• Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC)
• Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage
• Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles.

Question 442

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs PSYCHOLOGIQUES: préférences personnelles

Answer 442

Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant :

• Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition)
• Un QI plus faible que la moyenne
• Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi
• Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs).
• Recherche de sensations fortes
• Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC)
• Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage
• Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles.

Question 443

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs PSYCHOLOGIQUES: comorbidités

Answer 443

Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant :

• Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition)
• Un QI plus faible que la moyenne
• Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi
• Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs).
• Recherche de sensations fortes
• Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC)
• Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage
• Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles.

Question 444

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs PSYCHOLOGIQUES: entourage psycho-social

Answer 444

Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant :

• Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition)
• Un QI plus faible que la moyenne
• Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi
• Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs).
• Recherche de sensations fortes
• Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC)
• Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage
• Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles.

Question 445

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs PSYCHOLOGIQUES: exposition à la violence

Answer 445

Facteurs psychologiques : Une variété de facteurs augmentent le risque de comportements perturbateurs et de délinquance chez l’enfant :

• Tempérament difficile (difficulté à être réconforté, hypersensibilité aux stimuli externes, insensibilité aux punition)
• Un QI plus faible que la moyenne
• Difficultés d’apprentissage en lien avec une atteinte neurologique et une baisse de l’estime de soi
• Impulsivité et le manque d’habiletés sur le plan psychomoteur (augmente le risque de trauma crânien et de comportements perturbateurs).
• Recherche de sensations fortes
• Comorbidité du TDAH (jusqu’à 80% des TC)
• Rejet ou intimidation à l’école ou dans son voisinage
• Dans une moindre mesure, l’exposition à la violence (jeux vidéos, télévision) peut faciliter le passage à l’acte des adolescents prédisposés ou fragiles.

Question 446

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs ENVIRONNEMENTAUX

Answer 446

Facteurs environnementaux : Souffrir de pauvreté, vivre dans un quartier désorganisé, défavorisé et violent, fréquenter une école peu structurante et peu encadrante, et faire partie d’une minorité constituent des facteurs de risque pour les comportements déviants, oppositionnels et perturbateur durant l’enfance et l’adolescence.

La fréquentation de pairs délinquants ou toxicomanes en est également un pour la délinquance juvénile.

Les problèmes familiaux sont les facteurs de risque les plus étudiés et peuvent être classés en deux catégories :

• Perturbations familiales générales
  - Discorde familiale
  - Violence conjugale
  - Comportements antisociaux ou toxicomanie chez l’un ou l’autre des parents
  - Mère monoparentale, mère adolescente
  - Nombreux conjoints (instabilité relationnelle)
  - Dépression ou anxiété chez la mère
  - Famille nombreuse
  - Nombreux déménagements
• Pratiques parentales spécifiques
  - Négligence (rejet, manque de communication)
  - Résolution inadéquate des conflits parent-parent ou parent-enfant
  - Lacune dans le développement et la capacité d’empathie
  - Discipline rude (avec violence)
  - Abus physique
  - Supervision parentale excessive ou déficiente
  - Apprentissage déficient des règles sociales ou une adhésion à des valeurs antisociales

Question 447

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs ENVIRONNEMENTAUX: nommez-les

Answer 447

Facteurs environnementaux : Souffrir de pauvreté, vivre dans un quartier désorganisé, défavorisé et violent, fréquenter une école peu structurante et peu encadrante, et faire partie d’une minorité constituent des facteurs de risque pour les comportements déviants, oppositionnels et perturbateur durant l’enfance et l’adolescence.

La fréquentation de pairs délinquants ou toxicomanes en est également un pour la délinquance juvénile.

Les problèmes familiaux sont les facteurs de risque les plus étudiés et peuvent être classés en deux catégories :

• Perturbations familiales générales
  - Discorde familiale
  - Violence conjugale
  - Comportements antisociaux ou toxicomanie chez l’un ou l’autre des parents
  - Mère monoparentale, mère adolescente
  - Nombreux conjoints (instabilité relationnelle)
  - Dépression ou anxiété chez la mère
  - Famille nombreuse
  - Nombreux déménagements
• Pratiques parentales spécifiques
  - Négligence (rejet, manque de communication)
  - Résolution inadéquate des conflits parent-parent ou parent-enfant
  - Lacune dans le développement et la capacité d’empathie
  - Discipline rude (avec violence)
  - Abus physique
  - Supervision parentale excessive ou déficiente
  - Apprentissage déficient des règles sociales ou une adhésion à des valeurs antisociales

Question 448

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs ENVIRONNEMENTAUX: lien

Answer 448

Facteurs environnementaux : Souffrir de pauvreté, vivre dans un quartier désorganisé, défavorisé et violent, fréquenter une école peu structurante et peu encadrante, et faire partie d’une minorité constituent des facteurs de risque pour les comportements déviants, oppositionnels et perturbateur durant l’enfance et l’adolescence.

La fréquentation de pairs délinquants ou toxicomanes en est également un pour la délinquance juvénile.

Les problèmes familiaux sont les facteurs de risque les plus étudiés et peuvent être classés en deux catégories :

• Perturbations familiales générales
  - Discorde familiale
  - Violence conjugale
  - Comportements antisociaux ou toxicomanie chez l’un ou l’autre des parents
  - Mère monoparentale, mère adolescente
  - Nombreux conjoints (instabilité relationnelle)
  - Dépression ou anxiété chez la mère
  - Famille nombreuse
  - Nombreux déménagements
• Pratiques parentales spécifiques
  - Négligence (rejet, manque de communication)
  - Résolution inadéquate des conflits parent-parent ou parent-enfant
  - Lacune dans le développement et la capacité d’empathie
  - Discipline rude (avec violence)
  - Abus physique
  - Supervision parentale excessive ou déficiente
  - Apprentissage déficient des règles sociales ou une adhésion à des valeurs antisociales

Question 449

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs ENVIRONNEMENTAUX: fréquentations

Answer 449

Facteurs environnementaux : Souffrir de pauvreté, vivre dans un quartier désorganisé, défavorisé et violent, fréquenter une école peu structurante et peu encadrante, et faire partie d’une minorité constituent des facteurs de risque pour les comportements déviants, oppositionnels et perturbateur durant l’enfance et l’adolescence.

La fréquentation de pairs délinquants ou toxicomanes en est également un pour la délinquance juvénile.

Les problèmes familiaux sont les facteurs de risque les plus étudiés et peuvent être classés en deux catégories :

• Perturbations familiales générales
  - Discorde familiale
  - Violence conjugale
  - Comportements antisociaux ou toxicomanie chez l’un ou l’autre des parents
  - Mère monoparentale, mère adolescente
  - Nombreux conjoints (instabilité relationnelle)
  - Dépression ou anxiété chez la mère
  - Famille nombreuse
  - Nombreux déménagements
• Pratiques parentales spécifiques
  - Négligence (rejet, manque de communication)
  - Résolution inadéquate des conflits parent-parent ou parent-enfant
  - Lacune dans le développement et la capacité d’empathie
  - Discipline rude (avec violence)
  - Abus physique
  - Supervision parentale excessive ou déficiente
  - Apprentissage déficient des règles sociales ou une adhésion à des valeurs antisociales

Question 450

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs ENVIRONNEMENTAUX: facteurs les plus étudiés

Answer 450

Facteurs environnementaux : Souffrir de pauvreté, vivre dans un quartier désorganisé, défavorisé et violent, fréquenter une école peu structurante et peu encadrante, et faire partie d’une minorité constituent des facteurs de risque pour les comportements déviants, oppositionnels et perturbateur durant l’enfance et l’adolescence.

La fréquentation de pairs délinquants ou toxicomanes en est également un pour la délinquance juvénile.

Les problèmes familiaux sont les facteurs de risque les plus étudiés et peuvent être classés en deux catégories :

• Perturbations familiales générales
  - Discorde familiale
  - Violence conjugale
  - Comportements antisociaux ou toxicomanie chez l’un ou l’autre des parents
  - Mère monoparentale, mère adolescente
  - Nombreux conjoints (instabilité relationnelle)
  - Dépression ou anxiété chez la mère
  - Famille nombreuse
  - Nombreux déménagements
• Pratiques parentales spécifiques
  - Négligence (rejet, manque de communication)
  - Résolution inadéquate des conflits parent-parent ou parent-enfant
  - Lacune dans le développement et la capacité d’empathie
  - Discipline rude (avec violence)
  - Abus physique
  - Supervision parentale excessive ou déficiente
  - Apprentissage déficient des règles sociales ou une adhésion à des valeurs antisociales

Question 451

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs ENVIRONNEMENTAUX: classification des facteurs FAMILIAUX

Answer 451

Facteurs environnementaux : Souffrir de pauvreté, vivre dans un quartier désorganisé, défavorisé et violent, fréquenter une école peu structurante et peu encadrante, et faire partie d’une minorité constituent des facteurs de risque pour les comportements déviants, oppositionnels et perturbateur durant l’enfance et l’adolescence.

La fréquentation de pairs délinquants ou toxicomanes en est également un pour la délinquance juvénile.

Les problèmes familiaux sont les facteurs de risque les plus étudiés et peuvent être classés en deux catégories :

• Perturbations familiales générales
  - Discorde familiale
  - Violence conjugale
  - Comportements antisociaux ou toxicomanie chez l’un ou l’autre des parents
  - Mère monoparentale, mère adolescente
  - Nombreux conjoints (instabilité relationnelle)
  - Dépression ou anxiété chez la mère
  - Famille nombreuse
  - Nombreux déménagements
• Pratiques parentales spécifiques
  - Négligence (rejet, manque de communication)
  - Résolution inadéquate des conflits parent-parent ou parent-enfant
  - Lacune dans le développement et la capacité d’empathie
  - Discipline rude (avec violence)
  - Abus physique
  - Supervision parentale excessive ou déficiente
  - Apprentissage déficient des règles sociales ou une adhésion à des valeurs antisociales

Question 452

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs ENVIRONNEMENTAUX: Perturbations familiales GÉNÉRALES

Answer 452

• Perturbations familiales générales
  - Discorde familiale
  - Violence conjugale
  - Comportements antisociaux ou toxicomanie chez l’un ou l’autre des parents
  - Mère monoparentale, mère adolescente
  - Nombreux conjoints (instabilité relationnelle)
  - Dépression ou anxiété chez la mère
  - Famille nombreuse
  - Nombreux déménagements
• Pratiques parentales spécifiques
  - Négligence (rejet, manque de communication)
  - Résolution inadéquate des conflits parent-parent ou parent-enfant
  - Lacune dans le développement et la capacité d’empathie
  - Discipline rude (avec violence)
  - Abus physique
  - Supervision parentale excessive ou déficiente
  - Apprentissage déficient des règles sociales ou une adhésion à des valeurs antisociales

Question 453

Tr oppositionnel et tr des conduites: Étiologies
- Facteurs ENVIRONNEMENTAUX: Perturbations familiales SPÉCIFIQUES

Answer 453

• Perturbations familiales générales
  - Discorde familiale
  - Violence conjugale
  - Comportements antisociaux ou toxicomanie chez l’un ou l’autre des parents
  - Mère monoparentale, mère adolescente
  - Nombreux conjoints (instabilité relationnelle)
  - Dépression ou anxiété chez la mère
  - Famille nombreuse
  - Nombreux déménagements
• Pratiques parentales spécifiques
  - Négligence (rejet, manque de communication)
  - Résolution inadéquate des conflits parent-parent ou parent-enfant
  - Lacune dans le développement et la capacité d’empathie
  - Discipline rude (avec violence)
  - Abus physique
  - Supervision parentale excessive ou déficiente
  - Apprentissage déficient des règles sociales ou une adhésion à des valeurs antisociales

Question 454

Tr oppositionnel et tr des conduites
- Facteurs PROTECTEURS

Answer 454

• Bon soutien familial
• Capacité d’attachement sécure
• Attitude positive, qui accepte l’autorité et les interventions
• Bon QI
• Bonne réussite scolaire
• Participation dans des activités prosociales (scolaire, sportive, communautaire, etc.)
• Bonne capacité d’adaptation.

Question 455

Tr oppositionnel et tr des conduites: DDX

Answer 455

Un acte judicieux, voire grave, ne signe pas nécessairement un diagnostic de TC ou de psychose.

De même, la présence d’une pathologie autre ne veut pas dire que le jeune ne présenterait pas également un TOP ou un TC. Parmi les autres causes de comportements perturbateurs, on retrouve :

• TDAH
• Trouble anxieux (y compris le TSPT)
• Toxicomanie
• Dépression
• Maladies neurologiques (épilepsie, séquelle traumatique crânienne)
• Psychose

Question 456

Tr oppositionnel et tr des conduites: DDX
- place de ces autres diagnostics

Answer 456

Un acte judicieux, voire grave, ne signe pas nécessairement un diagnostic de TC ou de psychose.

De même, la présence d’une pathologie autre ne veut pas dire que le jeune ne présenterait pas également un TOP ou un TC. Parmi les autres causes de comportements perturbateurs, on retrouve :

• TDAH
• Trouble anxieux (y compris le TSPT)
• Toxicomanie
• Dépression
• Maladies neurologiques (épilepsie, séquelle traumatique crânienne)
• Psychose

Question 457

Tr oppositionnel et tr des conduites: DDX
- causes des comportements perturbateurs

Answer 457

Un acte judicieux, voire grave, ne signe pas nécessairement un diagnostic de TC ou de psychose.

De même, la présence d’une pathologie autre ne veut pas dire que le jeune ne présenterait pas également un TOP ou un TC. Parmi les autres causes de comportements perturbateurs, on retrouve :

• TDAH
• Trouble anxieux (y compris le TSPT)
• Toxicomanie
• Dépression
• Maladies neurologiques (épilepsie, séquelle traumatique crânienne)
• Psychose

Question 458

Tr oppositionnel et tr des conduites: DDX
- nommez les maladies neurologiques

Answer 458

Un acte judicieux, voire grave, ne signe pas nécessairement un diagnostic de TC ou de psychose.

De même, la présence d’une pathologie autre ne veut pas dire que le jeune ne présenterait pas également un TOP ou un TC. Parmi les autres causes de comportements perturbateurs, on retrouve :

• TDAH
• Trouble anxieux (y compris le TSPT)
• Toxicomanie
• Dépression
• Maladies neurologiques (épilepsie, séquelle traumatique crânienne)
• Psychose

Question 459

Critères diagnostiques du trouble oppositionnel avec provocation

Answer 459

• A. Un ensemble d’une humeur colérique/irritable, d’un comportement querelleur/provocateur, ou d’un esprit vindicatif persistant pendant au moins 6 mois durant lesquels sont présents au moins quatre symptômes des catégories suivantes, et se manifestant durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie.
  
  • Humeur colérique/irritable
    
    • 1. Se met souvent en colère.
    • 2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres.
    • 3. Est souvent fâché et plein de ressentiment.
  • Comportement querelleur/provocateur
    
    • 4. Conteste souvent les personnes en position d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, ce que disent les adultes.
    • 5. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes des personnes en position d’autorité.
    • 6. Embête souvent les autres délibérément.
    • 7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite.
    • Esprit vindicatif
    • 8. S’est montré souvent méchant ou vindicatif au moins deux fois durant les 6 derniers mois.
• B. La perturbation du comportement est associée à une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche (p. ex. famille, groupe de pairs, collègues de travail), ou a entraîné une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• C. Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours :
  
  • d’un trouble psychotique,
  • d’un trouble de l’usage d’une substance,
  • d’un trouble dépressif,
  • d’un trouble bipolaire.
  • De plus, le trouble ne répond pas aux critères du trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur.
• Spécifier la sévérité actuelle :
  - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs).
  - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres.
  - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Question 460

Critères diagnostiques du trouble oppositionnel avec provocation
- symptômes

Answer 460

• A. Un ensemble d’une humeur colérique/irritable, d’un comportement querelleur/provocateur, ou d’un esprit vindicatif persistant pendant au moins 6 mois durant lesquels sont présents au moins quatre symptômes des catégories suivantes, et se manifestant durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie.
  
  • Humeur colérique/irritable
    
    • 1. Se met souvent en colère.
    • 2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres.
    • 3. Est souvent fâché et plein de ressentiment.
  • Comportement querelleur/provocateur
    
    • 4. Conteste souvent les personnes en position d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, ce que disent les adultes.
    • 5. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes des personnes en position d’autorité.
    • 6. Embête souvent les autres délibérément.
    • 7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite.
    • Esprit vindicatif
    • 8. S’est montré souvent méchant ou vindicatif au moins deux fois durant les 6 derniers mois.
• B. La perturbation du comportement est associée à une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche (p. ex. famille, groupe de pairs, collègues de travail), ou a entraîné une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• C. Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours :
  
  • d’un trouble psychotique,
  • d’un trouble de l’usage d’une substance,
  • d’un trouble dépressif,
  • d’un trouble bipolaire.
  • De plus, le trouble ne répond pas aux critères du trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur.
• Spécifier la sévérité actuelle :
  - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs).
  - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres.
  - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Question 461

Critères diagnostiques du trouble oppositionnel avec provocation
- pendant combien de temps?

Answer 461

• A. Un ensemble d’une humeur colérique/irritable, d’un comportement querelleur/provocateur, ou d’un esprit vindicatif persistant pendant au moins 6 mois durant lesquels sont présents au moins quatre symptômes des catégories suivantes, et se manifestant durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie.
  - Humeur colérique/irritable
  - 1. Se met souvent en colère.
  - 2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres.
  - 3. Est souvent fâché et plein de ressentiment.
  - Comportement querelleur/provocateur
  - 4. Conteste souvent les personnes en position d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, ce que disent les adultes.
  - 5. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes des personnes en position d’autorité.
  - 6. Embête souvent les autres délibérément.
  - 7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite.
  - Esprit vindicatif
  - 8. S’est montré souvent méchant ou vindicatif au moins deux fois durant les 6 derniers mois.
• B. La perturbation du comportement est associée à une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche (p. ex. famille, groupe de pairs, collègues de travail), ou a entraîné une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• C. Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours :
  
  • d’un trouble psychotique,
  • d’un trouble de l’usage d’une substance,
  • d’un trouble dépressif,
  • d’un trouble bipolaire.
  • De plus, le trouble ne répond pas aux critères du trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur.
• Spécifier la sévérité actuelle :
  - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs).
  - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres.
  - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Question 462

Critères diagnostiques du trouble oppositionnel avec provocation
- Sx: humeur colérique / irritable

Answer 462

• A. Un ensemble d’une humeur colérique/irritable, d’un comportement querelleur/provocateur, ou d’un esprit vindicatif persistant pendant au moins 6 mois durant lesquels sont présents au moins quatre symptômes des catégories suivantes, et se manifestant durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie.
  
  • Humeur colérique/irritable
    
    • 1. Se met souvent en colère.
    • 2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres.
    • 3. Est souvent fâché et plein de ressentiment.
  • Comportement querelleur/provocateur
    
    • 4. Conteste souvent les personnes en position d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, ce que disent les adultes.
    • 5. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes des personnes en position d’autorité.
    • 6. Embête souvent les autres délibérément.
    • 7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite.
    • Esprit vindicatif
    • 8. S’est montré souvent méchant ou vindicatif au moins deux fois durant les 6 derniers mois.
• B. La perturbation du comportement est associée à une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche (p. ex. famille, groupe de pairs, collègues de travail), ou a entraîné une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• C. Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours :
  
  • d’un trouble psychotique,
  • d’un trouble de l’usage d’une substance,
  • d’un trouble dépressif,
  • d’un trouble bipolaire.
  • De plus, le trouble ne répond pas aux critères du trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur.
• Spécifier la sévérité actuelle :
  - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs).
  - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres.
  - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Question 463

Critères diagnostiques du trouble oppositionnel avec provocation
- Sx: Comportement querelleur/provocateur

Answer 463

• A. Un ensemble d’une humeur colérique/irritable, d’un comportement querelleur/provocateur, ou d’un esprit vindicatif persistant pendant au moins 6 mois durant lesquels sont présents au moins quatre symptômes des catégories suivantes, et se manifestant durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie.
  
  • Humeur colérique/irritable
    
    • 1. Se met souvent en colère.
    • 2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres.
    • 3. Est souvent fâché et plein de ressentiment.
  • Comportement querelleur/provocateur
    
    • 4. Conteste souvent les personnes en position d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, ce que disent les adultes.
    • 5. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes des personnes en position d’autorité.
    • 6. Embête souvent les autres délibérément.
    • 7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite.
    • Esprit vindicatif
    • 8. S’est montré souvent méchant ou vindicatif au moins deux fois durant les 6 derniers mois.
• B. La perturbation du comportement est associée à une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche (p. ex. famille, groupe de pairs, collègues de travail), ou a entraîné une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• C. Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours :
  
  • d’un trouble psychotique,
  • d’un trouble de l’usage d’une substance,
  • d’un trouble dépressif,
  • d’un trouble bipolaire.
  • De plus, le trouble ne répond pas aux critères du trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur.
• Spécifier la sévérité actuelle :
  - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs).
  - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres.
  - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Question 464

Critères diagnostiques du trouble oppositionnel avec provocation
- Sx: Esprit vindicatif

Answer 464

• A. Un ensemble d’une humeur colérique/irritable, d’un comportement querelleur/provocateur, ou d’un esprit vindicatif persistant pendant au moins 6 mois durant lesquels sont présents au moins quatre symptômes des catégories suivantes, et se manifestant durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie.
  
  • Humeur colérique/irritable
    
    • 1. Se met souvent en colère.
    • 2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres.
    • 3. Est souvent fâché et plein de ressentiment.
  • Comportement querelleur/provocateur
    
    • 4. Conteste souvent les personnes en position d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, ce que disent les adultes.
    • 5. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes des personnes en position d’autorité.
    • 6. Embête souvent les autres délibérément.
    • 7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite.
    • Esprit vindicatif
    • 8. S’est montré souvent méchant ou vindicatif au moins deux fois durant les 6 derniers mois.
• B. La perturbation du comportement est associée à une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche (p. ex. famille, groupe de pairs, collègues de travail), ou a entraîné une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• C. Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours :
  
  • d’un trouble psychotique,
  • d’un trouble de l’usage d’une substance,
  • d’un trouble dépressif,
  • d’un trouble bipolaire.
  • De plus, le trouble ne répond pas aux critères du trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur.
• Spécifier la sévérité actuelle :
  - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs).
  - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres.
  - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Question 465

Critères diagnostiques du trouble oppositionnel avec provocation
- sx: ce qui est nécessaire afin de poser le dx

Answer 465

• A. Un ensemble d’une humeur colérique/irritable, d’un comportement querelleur/provocateur, ou d’un esprit vindicatif persistant pendant au moins 6 mois durant lesquels sont présents au moins quatre symptômes des catégories suivantes, et se manifestant durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie.
  - Humeur colérique/irritable
  - 1. Se met souvent en colère.
  - 2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres.
  - 3. Est souvent fâché et plein de ressentiment.
  - Comportement querelleur/provocateur
  - 4. Conteste souvent les personnes en position d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, ce que disent les adultes.
  - 5. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes des personnes en position d’autorité.
  - 6. Embête souvent les autres délibérément.
  - 7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite.
  - Esprit vindicatif
  - 8. S’est montré souvent méchant ou vindicatif au moins deux fois durant les 6 derniers mois.
  
  • N.B. :La persistance et la fréquence de ces comportements doivent être utilisées pour distinguer un comportement qui est dans les limites de la normale d’un comportement symptomatique. Pour les enfants âgés de moins de 5 ans, le comportement doit survenir la plupart des jours durant une période minimale de 6 mois, sauf indication contraire (critère A8). Pour les sujets âgés de 5 ans et plus, le comportement doit survenir au moins une fois par semaine durant une période minimale de 6 mois, sauf indication contraire (critère A8). Tandis que ces critères de fréquence fournissent des conseils sur un niveau minimal de fréquence pour définir des symptômes, d’autres facteurs doivent être considérés, comme le fait de savoir si la fréquence et l’intensité des comportements dépassent ce que l’on observe habituellement chez des sujets d’âge, de sexe, et de culture comparables.
• B. La perturbation du comportement est associée à une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche (p. ex. famille, groupe de pairs, collègues de travail), ou a entraîné une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• C. Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours :
  
  • d’un trouble psychotique,
  • d’un trouble de l’usage d’une substance,
  • d’un trouble dépressif,
  • d’un trouble bipolaire.
  • De plus, le trouble ne répond pas aux critères du trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur.
• Spécifier la sévérité actuelle :
  - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs).
  - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres.
  - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Question 466

Critères diagnostiques du trouble oppositionnel avec provocation
- impact

Answer 466

• A. Un ensemble d’une humeur colérique/irritable, d’un comportement querelleur/provocateur, ou d’un esprit vindicatif persistant pendant au moins 6 mois durant lesquels sont présents au moins quatre symptômes des catégories suivantes, et se manifestant durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie.
  - Humeur colérique/irritable
  - 1. Se met souvent en colère.
  - 2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres.
  - 3. Est souvent fâché et plein de ressentiment.
  - Comportement querelleur/provocateur
  - 4. Conteste souvent les personnes en position d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, ce que disent les adultes.
  - 5. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes des personnes en position d’autorité.
  - 6. Embête souvent les autres délibérément.
  - 7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite.
  - Esprit vindicatif
  - 8. S’est montré souvent méchant ou vindicatif au moins deux fois durant les 6 derniers mois.
  
  • N.B. :La persistance et la fréquence de ces comportements doivent être utilisées pour distinguer un comportement qui est dans les limites de la normale d’un comportement symptomatique. Pour les enfants âgés de moins de 5 ans, le comportement doit survenir la plupart des jours durant une période minimale de 6 mois, sauf indication contraire (critère A8). Pour les sujets âgés de 5 ans et plus, le comportement doit survenir au moins une fois par semaine durant une période minimale de 6 mois, sauf indication contraire (critère A8). Tandis que ces critères de fréquence fournissent des conseils sur un niveau minimal de fréquence pour définir des symptômes, d’autres facteurs doivent être considérés, comme le fait de savoir si la fréquence et l’intensité des comportements dépassent ce que l’on observe habituellement chez des sujets d’âge, de sexe, et de culture comparables.
• B. La perturbation du comportement est associée à une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche (p. ex. famille, groupe de pairs, collègues de travail), ou a entraîné une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• C. Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours :
  
  • d’un trouble psychotique,
  • d’un trouble de l’usage d’une substance,
  • d’un trouble dépressif,
  • d’un trouble bipolaire.
  • De plus, le trouble ne répond pas aux critères du trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur.
• Spécifier la sévérité actuelle :
  - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs).
  - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres.
  - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Question 467

Critères diagnostiques du trouble oppositionnel avec provocation
- exclure quoi?

Answer 467

• A. Un ensemble d’une humeur colérique/irritable, d’un comportement querelleur/provocateur, ou d’un esprit vindicatif persistant pendant au moins 6 mois durant lesquels sont présents au moins quatre symptômes des catégories suivantes, et se manifestant durant l’interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie.
  - Humeur colérique/irritable
  - 1. Se met souvent en colère.
  - 2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres.
  - 3. Est souvent fâché et plein de ressentiment.
  - Comportement querelleur/provocateur
  - 4. Conteste souvent les personnes en position d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, ce que disent les adultes.
  - 5. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux règles ou aux demandes des personnes en position d’autorité.
  - 6. Embête souvent les autres délibérément.
  - 7. Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite.
  - Esprit vindicatif
  - 8. S’est montré souvent méchant ou vindicatif au moins deux fois durant les 6 derniers mois.
  
  • N.B. :La persistance et la fréquence de ces comportements doivent être utilisées pour distinguer un comportement qui est dans les limites de la normale d’un comportement symptomatique. Pour les enfants âgés de moins de 5 ans, le comportement doit survenir la plupart des jours durant une période minimale de 6 mois, sauf indication contraire (critère A8). Pour les sujets âgés de 5 ans et plus, le comportement doit survenir au moins une fois par semaine durant une période minimale de 6 mois, sauf indication contraire (critère A8). Tandis que ces critères de fréquence fournissent des conseils sur un niveau minimal de fréquence pour définir des symptômes, d’autres facteurs doivent être considérés, comme le fait de savoir si la fréquence et l’intensité des comportements dépassent ce que l’on observe habituellement chez des sujets d’âge, de sexe, et de culture comparables.
• B. La perturbation du comportement est associée à une détresse de l’individu ou d’autrui dans son entourage social proche (p. ex. famille, groupe de pairs, collègues de travail), ou a entraîné une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• C. Les comportements ne surviennent pas exclusivement au cours :
  
  • d’un trouble psychotique,
  • d’un trouble de l’usage d’une substance,
  • d’un trouble dépressif,
  • d’un trouble bipolaire.
  • De plus, le trouble ne répond pas aux critères du trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur.
• Spécifier la sévérité actuelle :
  - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs).
  - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres.
  - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Question 468

Critères diagnostiques du trouble oppositionnel avec provocation
- spécifier quoi?

Answer 468

• Spécifier la sévérité actuelle :
  - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs).
  - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres.
  - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Question 469

Critères diagnostiques du trouble oppositionnel avec provocation
- spécification: sévérité LÉGÈRE

Answer 469

• Spécifier la sévérité actuelle :
  - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs).
  - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres.
  - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Question 470

Critères diagnostiques du trouble oppositionnel avec provocation
- spécification: sévérité MOYENNE

Answer 470

• Spécifier la sévérité actuelle :
  - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs).
  - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres.
  - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Question 471

Critères diagnostiques du trouble oppositionnel avec provocation
- spécification: sévérité GRAVE

Answer 471

• Spécifier la sévérité actuelle :
  - Léger: Les symptômes sont limités à un seul cadre (p. ex. à la maison, à l’école, au travail, avec les pairs).
  - Moyen: Certains symptômes sont présents dans au moins deux cadres.
  - Grave: Certains symptômes sont présents dans trois cadres ou plus.

Question 472

Critères diagnostiques du trouble oppositionnel avec provocation: TYPES - nommez-les

Answer 472

1. Humeur colérique / irritable
2. Comportement querelleur / provocateur
3. Esprit vindicatif

Question 473

Critères diagnostiques du trouble des conduites

Answer 473

• A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence de trois des 15 critères suivants (au cours des 12 derniers mois, et d’au moins un de ces critères au cours des 6 derniers mois :
  
  • Agression envers des personnes ou des animaux
    
    • 1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes.
    • 2. Commence souvent les bagarres.
    • 3. A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui (p. ex. un bâton, une brique, une bouteille cassée, un couteau, une arme à feu).
    • 4. A fait preuve de cruauté physique envers des personnes.
    • 5. A fait preuve de cruauté physique envers des animaux.
    • 6. A commis un vol en affrontant la victime (p. ex. agression, vol de sac à main, extorsion d’argent, vol à main armée).
    • 7. A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles.
  • Destruction de biens matériels
    
    • 8. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants.
    • 9. A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu).
  • Fraude ou vol
    
    • 10. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui.
    • 11. Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations (p. ex. « arnaque » les autres).
    • 12. A volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime (p. ex. vol à l’étalage sans destruction ou effraction, contrefaçon)
  • Violations graves de règles établies
    
    • 13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
    • 14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à deux reprises alors qu’il vivait avec ses parents ou en placement familial (ou a fugué une seule fois sans rentrer à la maison pendant une longue période).
    • 15. Fait souvent l’école buissonnière, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
• B. La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
• C. Si la personne est âgée de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale.

Question 474

Critères diagnostiques du trouble des conduites: Symptômes

Answer 474

• A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence de trois des 15 critères suivants (au cours des 12 derniers mois, et d’au moins un de ces critères au cours des 6 derniers mois :
  
  • Agression envers des personnes ou des animaux
    
    • 1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes.
    • 2. Commence souvent les bagarres.
    • 3. A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui (p. ex. un bâton, une brique, une bouteille cassée, un couteau, une arme à feu).
    • 4. A fait preuve de cruauté physique envers des personnes.
    • 5. A fait preuve de cruauté physique envers des animaux.
    • 6. A commis un vol en affrontant la victime (p. ex. agression, vol de sac à main, extorsion d’argent, vol à main armée).
    • 7. A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles.
  • Destruction de biens matériels
    
    • 8. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants.
    • 9. A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu).
  • Fraude ou vol
    
    • 10. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui.
    • 11. Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations (p. ex. « arnaque » les autres).
    • 12. A volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime (p. ex. vol à l’étalage sans destruction ou effraction, contrefaçon)
  • Violations graves de règles établies
    
    • 13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
    • 14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à deux reprises alors qu’il vivait avec ses parents ou en placement familial (ou a fugué une seule fois sans rentrer à la maison pendant une longue période).
    • 15. Fait souvent l’école buissonnière, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
• B. La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
• C. Si la personne est âgée de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale.

Question 475

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- Sx: Agression envers des personnes ou des animaux

Answer 475

• A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence de trois des 15 critères suivants (au cours des 12 derniers mois, et d’au moins un de ces critères au cours des 6 derniers mois :
  
  • Agression envers des personnes ou des animaux
    
    • 1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes.
    • 2. Commence souvent les bagarres.
    • 3. A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui (p. ex. un bâton, une brique, une bouteille cassée, un couteau, une arme à feu).
    • 4. A fait preuve de cruauté physique envers des personnes.
    • 5. A fait preuve de cruauté physique envers des animaux.
    • 6. A commis un vol en affrontant la victime (p. ex. agression, vol de sac à main, extorsion d’argent, vol à main armée).
    • 7. A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles.
  • Destruction de biens matériels
    
    • 8. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants.
    • 9. A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu).
  • Fraude ou vol
    
    • 10. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui.
    • 11. Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations (p. ex. « arnaque » les autres).
    • 12. A volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime (p. ex. vol à l’étalage sans destruction ou effraction, contrefaçon)
  • Violations graves de règles établies
    
    • 13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
    • 14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à deux reprises alors qu’il vivait avec ses parents ou en placement familial (ou a fugué une seule fois sans rentrer à la maison pendant une longue période).
    • 15. Fait souvent l’école buissonnière, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
• B. La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
• C. Si la personne est âgée de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale.

Question 476

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- Sx: Destruction de biens matériels

Answer 476

• A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence de trois des 15 critères suivants (au cours des 12 derniers mois, et d’au moins un de ces critères au cours des 6 derniers mois :
  
  • Agression envers des personnes ou des animaux
    
    • 1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes.
    • 2. Commence souvent les bagarres.
    • 3. A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui (p. ex. un bâton, une brique, une bouteille cassée, un couteau, une arme à feu).
    • 4. A fait preuve de cruauté physique envers des personnes.
    • 5. A fait preuve de cruauté physique envers des animaux.
    • 6. A commis un vol en affrontant la victime (p. ex. agression, vol de sac à main, extorsion d’argent, vol à main armée).
    • 7. A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles.
  • Destruction de biens matériels
    
    • 8. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants.
    • 9. A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu).
  • Fraude ou vol
    
    • 10. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui.
    • 11. Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations (p. ex. « arnaque » les autres).
    • 12. A volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime (p. ex. vol à l’étalage sans destruction ou effraction, contrefaçon)
  • Violations graves de règles établies
    
    • 13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
    • 14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à deux reprises alors qu’il vivait avec ses parents ou en placement familial (ou a fugué une seule fois sans rentrer à la maison pendant une longue période).
    • 15. Fait souvent l’école buissonnière, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
• B. La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
• C. Si la personne est âgée de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale.

Question 477

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- Sx: Fraude ou vol

Answer 477

• A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence de trois des 15 critères suivants (au cours des 12 derniers mois, et d’au moins un de ces critères au cours des 6 derniers mois :
  
  • Agression envers des personnes ou des animaux
    
    • 1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes.
    • 2. Commence souvent les bagarres.
    • 3. A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui (p. ex. un bâton, une brique, une bouteille cassée, un couteau, une arme à feu).
    • 4. A fait preuve de cruauté physique envers des personnes.
    • 5. A fait preuve de cruauté physique envers des animaux.
    • 6. A commis un vol en affrontant la victime (p. ex. agression, vol de sac à main, extorsion d’argent, vol à main armée).
    • 7. A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles.
  • Destruction de biens matériels
    
    • 8. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants.
    • 9. A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu).
  • Fraude ou vol
    
    • 10. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui.
    • 11. Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations (p. ex. « arnaque » les autres).
    • 12. A volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime (p. ex. vol à l’étalage sans destruction ou effraction, contrefaçon)
  • Violations graves de règles établies
    
    • 13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
    • 14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à deux reprises alors qu’il vivait avec ses parents ou en placement familial (ou a fugué une seule fois sans rentrer à la maison pendant une longue période).
    • 15. Fait souvent l’école buissonnière, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
• B. La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
• C. Si la personne est âgée de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale.

Question 478

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- Sx: Violations graves de règles établies

Answer 478

• A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence de trois des 15 critères suivants (au cours des 12 derniers mois, et d’au moins un de ces critères au cours des 6 derniers mois :
  
  • Agression envers des personnes ou des animaux
    
    • 1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes.
    • 2. Commence souvent les bagarres.
    • 3. A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui (p. ex. un bâton, une brique, une bouteille cassée, un couteau, une arme à feu).
    • 4. A fait preuve de cruauté physique envers des personnes.
    • 5. A fait preuve de cruauté physique envers des animaux.
    • 6. A commis un vol en affrontant la victime (p. ex. agression, vol de sac à main, extorsion d’argent, vol à main armée).
    • 7. A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles.
  • Destruction de biens matériels
    
    • 8. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants.
    • 9. A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu).
  • Fraude ou vol
    
    • 10. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui.
    • 11. Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations (p. ex. « arnaque » les autres).
    • 12. A volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime (p. ex. vol à l’étalage sans destruction ou effraction, contrefaçon)
  • Violations graves de règles établies
    
    • 13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
    • 14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à deux reprises alors qu’il vivait avec ses parents ou en placement familial (ou a fugué une seule fois sans rentrer à la maison pendant une longue période).
    • 15. Fait souvent l’école buissonnière, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
• B. La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
• C. Si la personne est âgée de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale.

Question 479

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- impact

Answer 479

• A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence de trois des 15 critères suivants (au cours des 12 derniers mois, et d’au moins un de ces critères au cours des 6 derniers mois :
  - Agression envers des personnes ou des animaux
  - 1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes.
  - 2. Commence souvent les bagarres.
  - 3. A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui (p. ex. un bâton, une brique, une bouteille cassée, un couteau, une arme à feu).
  - 4. A fait preuve de cruauté physique envers des personnes.
  - 5. A fait preuve de cruauté physique envers des animaux.
  - 6. A commis un vol en affrontant la victime (p. ex. agression, vol de sac à main, extorsion d’argent, vol à main armée).
  - 7. A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles.
  - Destruction de biens matériels
  - 8. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants.
  - 9. A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu).
  - Fraude ou vol
  - 10. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui.
  - 11. Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations (p. ex. « arnaque » les autres).
  - 12. A volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime (p. ex. vol à l’étalage sans destruction ou effraction, contrefaçon)
  - Violations graves de règles établies
  - 13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
  - 14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à deux reprises alors qu’il vivait avec ses parents ou en placement familial (ou a fugué une seule fois sans rentrer à la maison pendant une longue période).
  - 15. Fait souvent l’école buissonnière, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
• B. La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
• C. Si la personne est âgée de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale.

Question 480

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- exclure quoi?

Answer 480

• A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence de trois des 15 critères suivants (au cours des 12 derniers mois, et d’au moins un de ces critères au cours des 6 derniers mois :
  - Agression envers des personnes ou des animaux
  - 1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes.
  - 2. Commence souvent les bagarres.
  - 3. A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui (p. ex. un bâton, une brique, une bouteille cassée, un couteau, une arme à feu).
  - 4. A fait preuve de cruauté physique envers des personnes.
  - 5. A fait preuve de cruauté physique envers des animaux.
  - 6. A commis un vol en affrontant la victime (p. ex. agression, vol de sac à main, extorsion d’argent, vol à main armée).
  - 7. A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles.
  - Destruction de biens matériels
  - 8. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants.
  - 9. A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu).
  - Fraude ou vol
  - 10. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui.
  - 11. Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations (p. ex. « arnaque » les autres).
  - 12. A volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime (p. ex. vol à l’étalage sans destruction ou effraction, contrefaçon)
  - Violations graves de règles établies
  - 13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
  - 14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à deux reprises alors qu’il vivait avec ses parents ou en placement familial (ou a fugué une seule fois sans rentrer à la maison pendant une longue période).
  - 15. Fait souvent l’école buissonnière, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
• B. La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
• C. Si la personne est âgée de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale.

Question 481

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- Symptômes: sous-types

Answer 481

1. Agression envers des personnes ou des animaux
2. Destruction de biens matériaux
3. Fraude ou vol
4. Violations graves de règles établies

Question 482

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- Nommez les spécifications à faire

Answer 482

1. Spécifier le type
2. Spécifier les sentiments
3. Spécifier la sévérité actuelle

Question 483

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- spécifications: type (en lien avec début)

Answer 483

Spécifier le type :

• Type à début pendant l’enfance :Présence d’au moins un symptôme caractéristique du trouble des conduites avant l’âge de 10 ans.
• Type à début pendant l’adolescence: Absence de tout symptôme caractéristique du trouble des conduites avant l’âge de 10 ans.
• Début non spécifié :Les critères pour le diagnostic de trouble des conduites sont remplis, mais les informations sont insuffisantes pour déterminer si le premier symptôme est apparu avant ou après l’âge de 10 ans.

Question 484

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- spécifications: type (en lien avec début) - début pendant l’enfance

Answer 484

Spécifier le type :

• Type à début pendant l’enfance :Présence d’au moins un symptôme caractéristique du trouble des conduites avant l’âge de 10 ans.
• Type à début pendant l’adolescence: Absence de tout symptôme caractéristique du trouble des conduites avant l’âge de 10 ans.
• Début non spécifié :Les critères pour le diagnostic de trouble des conduites sont remplis, mais les informations sont insuffisantes pour déterminer si le premier symptôme est apparu avant ou après l’âge de 10 ans.

Question 485

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- spécifications: type (en lien avec début) - début pendant l’adolescence

Answer 485

Spécifier le type :

• Type à début pendant l’enfance :Présence d’au moins un symptôme caractéristique du trouble des conduites avant l’âge de 10 ans.
• Type à début pendant l’adolescence: Absence de tout symptôme caractéristique du trouble des conduites avant l’âge de 10 ans.
• Début non spécifié :Les critères pour le diagnostic de trouble des conduites sont remplis, mais les informations sont insuffisantes pour déterminer si le premier symptôme est apparu avant ou après l’âge de 10 ans.

Question 486

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- spécifications: type (en lien avec début) - début non spécifié

Answer 486

Spécifier le type :

• Type à début pendant l’enfance :Présence d’au moins un symptôme caractéristique du trouble des conduites avant l’âge de 10 ans.
• Type à début pendant l’adolescence: Absence de tout symptôme caractéristique du trouble des conduites avant l’âge de 10 ans.
• Début non spécifié :Les critères pour le diagnostic de trouble des conduites sont remplis, mais les informations sont insuffisantes pour déterminer si le premier symptôme est apparu avant ou après l’âge de 10 ans.

Question 487

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- spécifications: émotions associées

Answer 487

Spécifier si :

• Avec des émotions prosociales limitées : Pour recevoir cette spécification, une personne doit avoir présenté au moins deux des critères suivants de façon continue au cours au moins des 12 derniers mois et dans des situations relationnelles et des contextes divers. Ces critères reètent le mode de fonctionnement interpersonnel et émotionnel typique du sujet durant cette période et pas seulement des occurrences occasionnelles dans certaines situations. Ainsi, pour évaluer le critère de la spécication, diverses sources d’information sont requises. En plus de la narration individuelle, il est nécessaire de tenir compte des récits de ceux qui ont connu la personne durant de longues périodes de temps (p. ex. parents, enseignants, collègues, entourage familial, pairs).
• Absence de remords ou de culpabilité: Ne se sent ni mauvais ni coupable en faisant quelque chose de mal (exclure les remords exprimés seulement quand le sujet est arrêté et/ou confronté à une punition). L’individu montre un manque général de préoccupation par les conséquences négatives de ses actes. Par exemple, il n’a pas de remords après avoir blessé quelqu’un ou il ne se soucie pas des conséquences des transgressions des règles.
• Dureté (insensibilité) – manque d’empathie: Ne tient pas compte ou ne se sent pas concerné par les sentiments d’autrui. Le sujet est décrit comme froid ou insouciant. Il paraît plus concerné par les effets de ses actions sur lui-même que sur les autres, même s’ils entraînent un dommage important à autrui.
• Insouciance de la performance: Ne se sent pas concerné par ses performances faibles/problématiques à l’école, au travail, ou dans d’autres activités importantes. La personne ne met pas en œuvre l’effort nécessaire pour une bonne performance, même quand les attentes sont claires, et rend typiquement les autres responsables de ses mauvais résultats.
• Superficialité ou déficience des affects: N’exprime pas de sentiments ou ne montre pas d’émotions à autrui, sauf de façon superficielle et peu sincère (p. ex. les actions contredisent l’émotion montrée ; capacité d’activer ou désactiver les émotions rapidement) ou quand les émotions sont utilisées pour un intérêt (p. ex. émotions montrées pour manipuler ou intimider les autres).

Question 488

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- spécifications: Avec des émotions prosociales limitées

Answer 488

Spécifier si :

• Avec des émotions prosociales limitées : Pour recevoir cette spécification, une personne doit avoir présenté au moins deux des critères suivants de façon continue au cours au moins des 12 derniers mois et dans des situations relationnelles et des contextes divers. Ces critères reflètent le mode de fonctionnement interpersonnel et émotionnel typique du sujet durant cette période et pas seulement des occurrences occasionnelles dans certaines situations. Ainsi, pour évaluer le critère de la spécification, diverses sources d’information sont requises. En plus de la narration individuelle, il est nécessaire de tenir compte des récits de ceux qui ont connu la personne durant de longues périodes de temps (p. ex. parents, enseignants, collègues, entourage familial, pairs).
• Absence de remords ou de culpabilité: Ne se sent ni mauvais ni coupable en faisant quelque chose de mal (exclure les remords exprimés seulement quand le sujet est arrêté et/ou confronté à une punition). L’individu montre un manque général de préoccupation par les conséquences négatives de ses actes. Par exemple, il n’a pas de remords après avoir blessé quelqu’un ou il ne se soucie pas des conséquences des transgressions des règles.
• Dureté (insensibilité) – manque d’empathie: Ne tient pas compte ou ne se sent pas concerné par les sentiments d’autrui. Le sujet est décrit comme froid ou insouciant. Il paraît plus concerné par les effets de ses actions sur lui-même que sur les autres, même s’ils entraînent un dommage important à autrui.
• Insouciance de la performance: Ne se sent pas concerné par ses performances faibles/problématiques à l’école, au travail, ou dans d’autres activités importantes. La personne ne met pas en œuvre l’effort nécessaire pour une bonne performance, même quand les attentes sont claires, et rend typiquement les autres responsables de ses mauvais résultats.
• Superficialité ou déficience des affects: N’exprime pas de sentiments ou ne montre pas d’émotions à autrui, sauf de façon superficielle et peu sincère (p. ex. les actions contredisent l’émotion montrée ; capacité d’activer ou désactiver les émotions rapidement) ou quand les émotions sont utilisées pour un intérêt (p. ex. émotions montrées pour manipuler ou intimider les autres).

Question 489

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- spécifications: Absence de remords ou de culpabilité

Answer 489

Spécifier si :

• Avec des émotions prosociales limitées : Pour recevoir cette spécification, une personne doit avoir présenté au moins deux des critères suivants de façon continue au cours au moins des 12 derniers mois et dans des situations relationnelles et des contextes divers. Ces critères reètent le mode de fonctionnement interpersonnel et émotionnel typique du sujet durant cette période et pas seulement des occurrences occasionnelles dans certaines situations. Ainsi, pour évaluer le critère de la spécication, diverses sources d’information sont requises. En plus de la narration individuelle, il est nécessaire de tenir compte des récits de ceux qui ont connu la personne durant de longues périodes de temps (p. ex. parents, enseignants, collègues, entourage familial, pairs).
• Absence de remords ou de culpabilité: Ne se sent ni mauvais ni coupable en faisant quelque chose de mal (exclure les remords exprimés seulement quand le sujet est arrêté et/ou confronté à une punition). L’individu montre un manque général de préoccupation par les conséquences négatives de ses actes. Par exemple, il n’a pas de remords après avoir blessé quelqu’un ou il ne se soucie pas des conséquences des transgressions des règles.
• Dureté (insensibilité) – manque d’empathie: Ne tient pas compte ou ne se sent pas concerné par les sentiments d’autrui. Le sujet est décrit comme froid ou insouciant. Il paraît plus concerné par les effets de ses actions sur lui-même que sur les autres, même s’ils entraînent un dommage important à autrui.
• Insouciance de la performance: Ne se sent pas concerné par ses performances faibles/problématiques à l’école, au travail, ou dans d’autres activités importantes. La personne ne met pas en œuvre l’effort nécessaire pour une bonne performance, même quand les attentes sont claires, et rend typiquement les autres responsables de ses mauvais résultats.
• Superficialité ou déficience des affects: N’exprime pas de sentiments ou ne montre pas d’émotions à autrui, sauf de façon superficielle et peu sincère (p. ex. les actions contredisent l’émotion montrée ; capacité d’activer ou désactiver les émotions rapidement) ou quand les émotions sont utilisées pour un intérêt (p. ex. émotions montrées pour manipuler ou intimider les autres).

Question 490

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- spécifications: Dureté (insensibilité) – manque d’empathie

Answer 490

Spécifier si :

• Avec des émotions prosociales limitées : Pour recevoir cette spécification, une personne doit avoir présenté au moins deux des critères suivants de façon continue au cours au moins des 12 derniers mois et dans des situations relationnelles et des contextes divers. Ces critères reètent le mode de fonctionnement interpersonnel et émotionnel typique du sujet durant cette période et pas seulement des occurrences occasionnelles dans certaines situations. Ainsi, pour évaluer le critère de la spécication, diverses sources d’information sont requises. En plus de la narration individuelle, il est nécessaire de tenir compte des récits de ceux qui ont connu la personne durant de longues périodes de temps (p. ex. parents, enseignants, collègues, entourage familial, pairs).
• Absence de remords ou de culpabilité: Ne se sent ni mauvais ni coupable en faisant quelque chose de mal (exclure les remords exprimés seulement quand le sujet est arrêté et/ou confronté à une punition). L’individu montre un manque général de préoccupation par les conséquences négatives de ses actes. Par exemple, il n’a pas de remords après avoir blessé quelqu’un ou il ne se soucie pas des conséquences des transgressions des règles.
• Dureté (insensibilité) – manque d’empathie: Ne tient pas compte ou ne se sent pas concerné par les sentiments d’autrui. Le sujet est décrit comme froid ou insouciant. Il paraît plus concerné par les effets de ses actions sur lui-même que sur les autres, même s’ils entraînent un dommage important à autrui.
• Insouciance de la performance: Ne se sent pas concerné par ses performances faibles/problématiques à l’école, au travail, ou dans d’autres activités importantes. La personne ne met pas en œuvre l’effort nécessaire pour une bonne performance, même quand les attentes sont claires, et rend typiquement les autres responsables de ses mauvais résultats.
• Superficialité ou déficience des affects: N’exprime pas de sentiments ou ne montre pas d’émotions à autrui, sauf de façon superficielle et peu sincère (p. ex. les actions contredisent l’émotion montrée ; capacité d’activer ou désactiver les émotions rapidement) ou quand les émotions sont utilisées pour un intérêt (p. ex. émotions montrées pour manipuler ou intimider les autres).

Question 491

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- spécifications: Insouciance de la performance

Answer 491

Spécifier si :

• Avec des émotions prosociales limitées : Pour recevoir cette spécification, une personne doit avoir présenté au moins deux des critères suivants de façon continue au cours au moins des 12 derniers mois et dans des situations relationnelles et des contextes divers. Ces critères reètent le mode de fonctionnement interpersonnel et émotionnel typique du sujet durant cette période et pas seulement des occurrences occasionnelles dans certaines situations. Ainsi, pour évaluer le critère de la spécication, diverses sources d’information sont requises. En plus de la narration individuelle, il est nécessaire de tenir compte des récits de ceux qui ont connu la personne durant de longues périodes de temps (p. ex. parents, enseignants, collègues, entourage familial, pairs).
• Absence de remords ou de culpabilité: Ne se sent ni mauvais ni coupable en faisant quelque chose de mal (exclure les remords exprimés seulement quand le sujet est arrêté et/ou confronté à une punition). L’individu montre un manque général de préoccupation par les conséquences négatives de ses actes. Par exemple, il n’a pas de remords après avoir blessé quelqu’un ou il ne se soucie pas des conséquences des transgressions des règles.
• Dureté (insensibilité) – manque d’empathie: Ne tient pas compte ou ne se sent pas concerné par les sentiments d’autrui. Le sujet est décrit comme froid ou insouciant. Il paraît plus concerné par les effets de ses actions sur lui-même que sur les autres, même s’ils entraînent un dommage important à autrui.
• Insouciance de la performance: Ne se sent pas concerné par ses performances faibles/problématiques à l’école, au travail, ou dans d’autres activités importantes. La personne ne met pas en œuvre l’effort nécessaire pour une bonne performance, même quand les attentes sont claires, et rend typiquement les autres responsables de ses mauvais résultats.
• Superficialité ou déficience des affects: N’exprime pas de sentiments ou ne montre pas d’émotions à autrui, sauf de façon superficielle et peu sincère (p. ex. les actions contredisent l’émotion montrée ; capacité d’activer ou désactiver les émotions rapidement) ou quand les émotions sont utilisées pour un intérêt (p. ex. émotions montrées pour manipuler ou intimider les autres).

Question 492

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- spécifications: Superficialité ou déficience des affects:

Answer 492

Spécifier si :

• Avec des émotions prosociales limitées : Pour recevoir cette spécification, une personne doit avoir présenté au moins deux des critères suivants de façon continue au cours au moins des 12 derniers mois et dans des situations relationnelles et des contextes divers. Ces critères reètent le mode de fonctionnement interpersonnel et émotionnel typique du sujet durant cette période et pas seulement des occurrences occasionnelles dans certaines situations. Ainsi, pour évaluer le critère de la spécication, diverses sources d’information sont requises. En plus de la narration individuelle, il est nécessaire de tenir compte des récits de ceux qui ont connu la personne durant de longues périodes de temps (p. ex. parents, enseignants, collègues, entourage familial, pairs).
• Absence de remords ou de culpabilité: Ne se sent ni mauvais ni coupable en faisant quelque chose de mal (exclure les remords exprimés seulement quand le sujet est arrêté et/ou confronté à une punition). L’individu montre un manque général de préoccupation par les conséquences négatives de ses actes. Par exemple, il n’a pas de remords après avoir blessé quelqu’un ou il ne se soucie pas des conséquences des transgressions des règles.
• Dureté (insensibilité) – manque d’empathie: Ne tient pas compte ou ne se sent pas concerné par les sentiments d’autrui. Le sujet est décrit comme froid ou insouciant. Il paraît plus concerné par les effets de ses actions sur lui-même que sur les autres, même s’ils entraînent un dommage important à autrui.
• Insouciance de la performance: Ne se sent pas concerné par ses performances faibles/problématiques à l’école, au travail, ou dans d’autres activités importantes. La personne ne met pas en œuvre l’effort nécessaire pour une bonne performance, même quand les attentes sont claires, et rend typiquement les autres responsables de ses mauvais résultats.
• Superficialité ou déficience des affects: N’exprime pas de sentiments ou ne montre pas d’émotions à autrui, sauf de façon superficielle et peu sincère (p. ex. les actions contredisent l’émotion montrée ; capacité d’activer ou désactiver les émotions rapidement) ou quand les émotions sont utilisées pour un intérêt (p. ex. émotions montrées pour manipuler ou intimider les autres).

Question 493

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- spécifier: sévérité actuelle

Answer 493

Spécifier la sévérité actuelle :

• Léger :Il n’existe que peu ou pas de problèmes de conduite dépassant en nombre ceux requis pour le diagnostic ; de plus, les problèmes de conduite n’occasionnent que peu de mal à autrui (p. ex. mensonge, absentéisme, reste dehors tard la nuit sans permission, non-respect d’autres règles).
• Moyen :Le nombre de problèmes de conduites, ainsi que leurs effets sur autrui, sont intermédiaires entre « léger » et « grave » (p. ex. voler sans affronter la victime, vandalisme).
• Grave :Il existe de nombreux problèmes de conduite dépassant en nombre ceux requis pour le diagnostic ; ou bien, les problèmes de conduites occasionnent un dommage considérable à autrui (p. ex. contraindre quelqu’un à avoir des relations sexuelles, cruauté physique, usage d’une arme, voler en affrontant la victime, pénétrer par effraction).

Question 494

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- spécifier: sévérité actuelle - LÉGER

Answer 494

Spécifier la sévérité actuelle :

• Léger :Il n’existe que peu ou pas de problèmes de conduite dépassant en nombre ceux requis pour le diagnostic ; de plus, les problèmes de conduite n’occasionnent que peu de mal à autrui (p. ex. mensonge, absentéisme, reste dehors tard la nuit sans permission, non-respect d’autres règles).
• Moyen :Le nombre de problèmes de conduites, ainsi que leurs effets sur autrui, sont intermédiaires entre « léger » et « grave » (p. ex. voler sans affronter la victime, vandalisme).
• Grave :Il existe de nombreux problèmes de conduite dépassant en nombre ceux requis pour le diagnostic ; ou bien, les problèmes de conduites occasionnent un dommage considérable à autrui (p. ex. contraindre quelqu’un à avoir des relations sexuelles, cruauté physique, usage d’une arme, voler en affrontant la victime, pénétrer par effraction).

Question 495

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- spécifier: sévérité actuelle - MOYEN

Answer 495

Spécifier la sévérité actuelle :

• Léger :Il n’existe que peu ou pas de problèmes de conduite dépassant en nombre ceux requis pour le diagnostic ; de plus, les problèmes de conduite n’occasionnent que peu de mal à autrui (p. ex. mensonge, absentéisme, reste dehors tard la nuit sans permission, non-respect d’autres règles).
• Moyen :Le nombre de problèmes de conduites, ainsi que leurs effets sur autrui, sont intermédiaires entre « léger » et « grave » (p. ex. voler sans affronter la victime, vandalisme).
• Grave :Il existe de nombreux problèmes de conduite dépassant en nombre ceux requis pour le diagnostic ; ou bien, les problèmes de conduites occasionnent un dommage considérable à autrui (p. ex. contraindre quelqu’un à avoir des relations sexuelles, cruauté physique, usage d’une arme, voler en affrontant la victime, pénétrer par effraction).

Question 496

Critères diagnostiques du trouble des conduites
- spécifier: sévérité actuelle - GRAVE

Answer 496

Spécifier la sévérité actuelle :

• Léger :Il n’existe que peu ou pas de problèmes de conduite dépassant en nombre ceux requis pour le diagnostic ; de plus, les problèmes de conduite n’occasionnent que peu de mal à autrui (p. ex. mensonge, absentéisme, reste dehors tard la nuit sans permission, non-respect d’autres règles).
• Moyen :Le nombre de problèmes de conduites, ainsi que leurs effets sur autrui, sont intermédiaires entre « léger » et « grave » (p. ex. voler sans affronter la victime, vandalisme).
• Grave :Il existe de nombreux problèmes de conduite dépassant en nombre ceux requis pour le diagnostic ; ou bien, les problèmes de conduites occasionnent un dommage considérable à autrui (p. ex. contraindre quelqu’un à avoir des relations sexuelles, cruauté physique, usage d’une arme, voler en affrontant la victime, pénétrer par effraction).

Question 497

Tr oppositionnel et tr des conduites: Traitement
- nommez les options

Answer 497

1. Interventions psychosociales
2. Traitements biologiques

Question 498

Tr oppositionnel et tr des conduites: Traitement
- interventions psychosociales

Answer 498

Interventions psychosociales : l’entraînement aux habiletés parentales est la méthode la plus efficace pour diminuer les comportements inadéquats chez l’enfant et les adolescents avec TOP ou TC.

Les parents sont encouragés à utiliser des renforcements positifs, éviter les punitions corporelles et ils apprennent à négocier de façon adéquate avec leur enfant.

D’autres méthodes sont disponibles :

• Entraînement à la résolution de problèmes
• Thérapie multi-systémique
• Gestion de la colère
• Thérapie familiale, les camps dans la nature, les boot camps, traitement résidentiel en institution, etc.
• La thérapie individuelle introspective comme seul traitement des TC n’est pas efficace, mais peuvent encourager le patient dans la prise en charge de son trouble.

Question 499

Tr oppositionnel et tr des conduites: Traitement
- interventions psychosociales: méthode la plus efficace

Answer 499

Interventions psychosociales : l’entraînement aux habiletés parentales est la méthode la plus efficace pour diminuer les comportements inadéquats chez l’enfant et les adolescents avec TOP ou TC.

Les parents sont encouragés à utiliser des renforcements positifs, éviter les punitions corporelles et ils apprennent à négocier de façon adéquate avec leur enfant.

D’autres méthodes sont disponibles :

• Entraînement à la résolution de problèmes
• Thérapie multi-systémique
• Gestion de la colère
• Thérapie familiale, les camps dans la nature, les boot camps, traitement résidentiel en institution, etc.
• La thérapie individuelle introspective comme seul traitement des TC n’est pas efficace, mais peuvent encourager le patient dans la prise en charge de son trouble.

Question 500

Tr oppositionnel et tr des conduites: Traitement
- interventions psychosociales: méthodes parentales utiles

Answer 500

Interventions psychosociales : l’entraînement aux habiletés parentales est la méthode la plus efficace pour diminuer les comportements inadéquats chez l’enfant et les adolescents avec TOP ou TC.

Les parents sont encouragés à utiliser des renforcements positifs, éviter les punitions corporelles et ils apprennent à négocier de façon adéquate avec leur enfant.

D’autres méthodes sont disponibles :

• Entraînement à la résolution de problèmes
• Thérapie multi-systémique
• Gestion de la colère
• Thérapie familiale, les camps dans la nature, les boot camps, traitement résidentiel en institution, etc.
• La thérapie individuelle introspective comme seul traitement des TC n’est pas efficace, mais peuvent encourager le patient dans la prise en charge de son trouble.

Question 501

Tr oppositionnel et tr des conduites: Traitement
- interventions psychosociales: méthodes parentales utiles

Answer 501

Interventions psychosociales : l’entraînement aux habiletés parentales est la méthode la plus efficace pour diminuer les comportements inadéquats chez l’enfant et les adolescents avec TOP ou TC.

Les parents sont encouragés à utiliser des renforcements positifs, éviter les punitions corporelles et ils apprennent à négocier de façon adéquate avec leur enfant.

D’autres méthodes sont disponibles :

• Entraînement à la résolution de problèmes
• Thérapie multi-systémique
• Gestion de la colère
• Thérapie familiale, les camps dans la nature, les boot camps, traitement résidentiel en institution, etc.
• La thérapie individuelle introspective comme seul traitement des TC n’est pas efficace, mais peuvent encourager le patient dans la prise en charge de son trouble.

Question 502

Tr oppositionnel et tr des conduites: Traitement
- interventions psychosociales: thérapies possibles

Answer 502

Interventions psychosociales : l’entraînement aux habiletés parentales est la méthode la plus efficace pour diminuer les comportements inadéquats chez l’enfant et les adolescents avec TOP ou TC.

Les parents sont encouragés à utiliser des renforcements positifs, éviter les punitions corporelles et ils apprennent à négocier de façon adéquate avec leur enfant.

D’autres méthodes sont disponibles :

• Entraînement à la résolution de problèmes
• Thérapie multi-systémique
• Gestion de la colère
• Thérapie familiale, les camps dans la nature, les boot camps, traitement résidentiel en institution, etc.
• La thérapie individuelle introspective comme seul traitement des TC n’est pas efficace, mais peuvent encourager le patient dans la prise en charge de son trouble.

Question 503

Tr oppositionnel et tr des conduites: Traitement
- interventions psychosociales: thérapie FAMILIALE

Answer 503

Interventions psychosociales : l’entraînement aux habiletés parentales est la méthode la plus efficace pour diminuer les comportements inadéquats chez l’enfant et les adolescents avec TOP ou TC.

Les parents sont encouragés à utiliser des renforcements positifs, éviter les punitions corporelles et ils apprennent à négocier de façon adéquate avec leur enfant.

D’autres méthodes sont disponibles :

• Entraînement à la résolution de problèmes
• Thérapie multi-systémique
• Gestion de la colère
• Thérapie familiale, les camps dans la nature, les boot camps, traitement résidentiel en institution, etc.
• La thérapie individuelle introspective comme seul traitement des TC n’est pas efficace, mais peuvent encourager le patient dans la prise en charge de son trouble.

Question 504

Tr oppositionnel et tr des conduites: Traitement
- interventions psychosociales: thérapie INDIVIDUELLE

Answer 504

Interventions psychosociales : l’entraînement aux habiletés parentales est la méthode la plus efficace pour diminuer les comportements inadéquats chez l’enfant et les adolescents avec TOP ou TC.

Les parents sont encouragés à utiliser des renforcements positifs, éviter les punitions corporelles et ils apprennent à négocier de façon adéquate avec leur enfant.

D’autres méthodes sont disponibles :

• Entraînement à la résolution de problèmes
• Thérapie multi-systémique
• Gestion de la colère
• Thérapie familiale, les camps dans la nature, les boot camps, traitement résidentiel en institution, etc.
• La thérapie individuelle introspective comme seul traitement des TC n’est pas efficace, mais peuvent encourager le patient dans la prise en charge de son trouble.

Question 505

Tr oppositionnel et tr des conduites: Traitement BIOLOGIQUE

Answer 505

Traitements biologiques : les psychotropes doivent être utilisés avec des psychothérapies pour le traitement des TC et des TOP.

La pharmacothérapie est utile, mais non efficace si employée sans autre intervention. On recommande une faible dose et d’augmenter graduellement.

• Au suivi, évaluer l’adhésion, les effets secondaires et la consommation de substances.
• Il n’y a pas de médicaments reconnus, il faut y aller en fonction des symptômes.
  - Les psychostimulants sont indiqués si le TDAH est comorbide.
  - Les antipsychotiques sont souvent les plus prescrits pour le TC et TOP, et il recommande ceux de 2e génération.
  - Le lithium peut être utilisé pour le traitement de l’agressivité et l’impulsivité associées au TC.
  - Les ISRS pour les jeunes avec symptômes dépressifs ou anxieux

Question 506

Tr oppositionnel et tr des conduites: Traitement BIOLOGIQUE
- leur utilité

Answer 506

Traitements biologiques : les psychotropes doivent être utilisés avec des psychothérapies pour le traitement des TC et des TOP.

La pharmacothérapie est utile, mais non efficace si employée sans autre intervention. On recommande une faible dose et d’augmenter graduellement.

• Au suivi, évaluer l’adhésion, les effets secondaires et la consommation de substances.
• Il n’y a pas de médicaments reconnus, il faut y aller en fonction des symptômes.
  - Les psychostimulants sont indiqués si le TDAH est comorbide.
  - Les antipsychotiques sont souvent les plus prescrits pour le TC et TOP, et il recommande ceux de 2e génération.
  - Le lithium peut être utilisé pour le traitement de l’agressivité et l’impulsivité associées au TC.
  - Les ISRS pour les jeunes avec symptômes dépressifs ou anxieux

Question 507

Tr oppositionnel et tr des conduites: Traitement BIOLOGIQUE
- dose

Answer 507

Traitements biologiques : les psychotropes doivent être utilisés avec des psychothérapies pour le traitement des TC et des TOP.

La pharmacothérapie est utile, mais non efficace si employée sans autre intervention.

On recommande une faible dose et d’augmenter graduellement.

• Au suivi, évaluer l’adhésion, les effets secondaires et la consommation de substances.
• Il n’y a pas de médicaments reconnus, il faut y aller en fonction des symptômes.
  - Les psychostimulants sont indiqués si le TDAH est comorbide.
  - Les antipsychotiques sont souvent les plus prescrits pour le TC et TOP, et il recommande ceux de 2e génération.
  - Le lithium peut être utilisé pour le traitement de l’agressivité et l’impulsivité associées au TC.
  - Les ISRS pour les jeunes avec symptômes dépressifs ou anxieux

Question 508

Tr oppositionnel et tr des conduites: Traitement BIOLOGIQUE
- suivi

Answer 508

Traitements biologiques : les psychotropes doivent être utilisés avec des psychothérapies pour le traitement des TC et des TOP.

La pharmacothérapie est utile, mais non efficace si employée sans autre intervention. On recommande une faible dose et d’augmenter graduellement.

• Au suivi, évaluer l’adhésion, les effets secondaires et la consommation de substances.
• Il n’y a pas de médicaments reconnus, il faut y aller en fonction des symptômes.
  - Les psychostimulants sont indiqués si le TDAH est comorbide.
  - Les antipsychotiques sont souvent les plus prescrits pour le TC et TOP, et il recommande ceux de 2e génération.
  - Le lithium peut être utilisé pour le traitement de l’agressivité et l’impulsivité associées au TC.
  - Les ISRS pour les jeunes avec symptômes dépressifs ou anxieux

Question 509

Tr oppositionnel et tr des conduites: Traitement BIOLOGIQUE
- quelles molécules?

Answer 509

Traitements biologiques : les psychotropes doivent être utilisés avec des psychothérapies pour le traitement des TC et des TOP.

La pharmacothérapie est utile, mais non efficace si employée sans autre intervention. On recommande une faible dose et d’augmenter graduellement.

• Au suivi, évaluer l’adhésion, les effets secondaires et la consommation de substances.
• Il n’y a pas de médicaments reconnus, il faut y aller en fonction des symptômes.
  - Les psychostimulants sont indiqués si le TDAH est comorbide.
  - Les antipsychotiques sont souvent les plus prescrits pour le TC et TOP, et il recommande ceux de 2e génération.
  - Le lithium peut être utilisé pour le traitement de l’agressivité et l’impulsivité associées au TC.
  - Les ISRS pour les jeunes avec symptômes dépressifs ou anxieux

Question 510

Tr oppositionnel et tr des conduites: Traitement BIOLOGIQUE
- molécules si TDAH comorbide

Answer 510

Traitements biologiques : les psychotropes doivent être utilisés avec des psychothérapies pour le traitement des TC et des TOP.

La pharmacothérapie est utile, mais non efficace si employée sans autre intervention. On recommande une faible dose et d’augmenter graduellement.

• Au suivi, évaluer l’adhésion, les effets secondaires et la consommation de substances.
• Il n’y a pas de médicaments reconnus, il faut y aller en fonction des symptômes.
  - Les psychostimulants sont indiqués si le TDAH est comorbide.
  - Les antipsychotiques sont souvent les plus prescrits pour le TC et TOP, et il recommande ceux de 2e génération.
  - Le lithium peut être utilisé pour le traitement de l’agressivité et l’impulsivité associées au TC.
  - Les ISRS pour les jeunes avec symptômes dépressifs ou anxieux

Question 511

Tr oppositionnel et tr des conduites: Traitement BIOLOGIQUE
- antipsychotiques: lequel? pourquoi?

Answer 511

Traitements biologiques : les psychotropes doivent être utilisés avec des psychothérapies pour le traitement des TC et des TOP.

La pharmacothérapie est utile, mais non efficace si employée sans autre intervention. On recommande une faible dose et d’augmenter graduellement.

• Au suivi, évaluer l’adhésion, les effets secondaires et la consommation de substances.
• Il n’y a pas de médicaments reconnus, il faut y aller en fonction des symptômes.
  - Les psychostimulants sont indiqués si le TDAH est comorbide.
  - Les antipsychotiques sont souvent les plus prescrits pour le TC et TOP, et il recommande ceux de 2e génération.
  - Le lithium peut être utilisé pour le traitement de l’agressivité et l’impulsivité associées au TC.
  - Les ISRS pour les jeunes avec symptômes dépressifs ou anxieux

Question 512

Tr oppositionnel et tr des conduites: Traitement BIOLOGIQUE
- molécules si agressivité et impulsivité

Answer 512

Traitements biologiques : les psychotropes doivent être utilisés avec des psychothérapies pour le traitement des TC et des TOP.

La pharmacothérapie est utile, mais non efficace si employée sans autre intervention. On recommande une faible dose et d’augmenter graduellement.

• Au suivi, évaluer l’adhésion, les effets secondaires et la consommation de substances.
• Il n’y a pas de médicaments reconnus, il faut y aller en fonction des symptômes.
  - Les psychostimulants sont indiqués si le TDAH est comorbide.
  - Les antipsychotiques sont souvent les plus prescrits pour le TC et TOP, et il recommande ceux de 2e génération.
  - Le lithium peut être utilisé pour le traitement de l’agressivité et l’impulsivité associées au TC.
  - Les ISRS pour les jeunes avec symptômes dépressifs ou anxieux

Question 513

Tr oppositionnel et tr des conduites: Traitement BIOLOGIQUE
- molécules si sx anxieux ou dépressifs

Answer 513

Traitements biologiques : les psychotropes doivent être utilisés avec des psychothérapies pour le traitement des TC et des TOP.

La pharmacothérapie est utile, mais non efficace si employée sans autre intervention. On recommande une faible dose et d’augmenter graduellement.

• Au suivi, évaluer l’adhésion, les effets secondaires et la consommation de substances.
• Il n’y a pas de médicaments reconnus, il faut y aller en fonction des symptômes.
  - Les psychostimulants sont indiqués si le TDAH est comorbide.
  - Les antipsychotiques sont souvent les plus prescrits pour le TC et TOP, et il recommande ceux de 2e génération.
  - Le lithium peut être utilisé pour le traitement de l’agressivité et l’impulsivité associées au TC.
  - Les ISRS pour les jeunes avec symptômes dépressifs ou anxieux

Question 514

Tr oppositionnel et tr des conduites: Mise à jour DSM-5 (critères dx)

Answer 514

• Le trouble d’opposition est maintenant classé dans la catégorie des Troubles de conduites, du contrôle des impulsions.
• Encore une fois, l’essence des critères est similaire…
• On y spécifie maintenant que :
  
  • Dans le critère A, les comportements doivent se produire lors d’interactions avec au moins une personne qui n’est pas de la famille.
  • Également, les huit symptômes décrit (4 ou plus sont nécessaire pour le diagnostic) ont été classés en trois catégories, soient l’humeur colérique ou irritable, les comportements défiant et l’attitude vindicative.
  • Dans le critère B, on ajoute qu’une détresse associée aux comportements chez l’individu ou une personne de son entourage immédiat peut permettre de répondre à ce critère en plus de la perturbation du fonctionnement.

Question 515

Concernant les troubles dépressifs chez l’enfant et l’adolescent, quel énoncé est faux parmi les suivants :

• a) Le diagnostic de trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur est une nouvelle entité diagnostique
• b) L’opposition peut être une manifestation de dépression chez l’adolescent
• c) Chez les adolescents, on observe une prévalence accrue de dépression chez les filles
• d) Chez les enfants en dépression, des tentatives de suicides surviennent moins fréquemment que chez l’adulte
• e) Le risque de suicide chez l’adolescent déprimé est diminué à l’introduction d’un anti- dépresseur

Answer 515

Concernant les troubles dépressifs chez l’enfant et l’adolescent, quel énoncé est faux parmi les suivants :

• a) Le diagnostic de trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur est une nouvelle entité diagnostique
• b) L’opposition peut être une manifestation de dépression chez l’adolescent
• c) Chez les adolescents, on observe une prévalence accrue de dépression chez les filles
• d) Chez les enfants en dépression, des tentatives de suicides surviennent moins fréquemment que chez l’adulte
• e) Le risque de suicide chez l’adolescent déprimé est diminué à l’introduction d’un anti- dépresseur

Question 516

Tr dépressifs enfants et ados: Épidémio

Answer 516

Santé Canada mentionne les prévalences suivantes :

• Chez l’adolescent : 4-9% (accrue chez la femme, en raison d’un risque augmenté de 1,5 à 3X)
• Chez l’enfant d’âge scolaire : 1-2,5% (sans différence entre les genres).

Question 517

Tr dépressifs enfants et ados: Épidémio
- Prévalence

Answer 517

Santé Canada mentionne les prévalences suivantes :

• Chez l’adolescent : 4-9% (accrue chez la femme, en raison d’un risque augmenté de 1,5 à 3X)
• Chez l’enfant d’âge scolaire : 1-2,5% (sans différence entre les genres).

Question 518

Tr dépressifs enfants et ados: Épidémio
- Prévalence: ados

Answer 518

Santé Canada mentionne les prévalences suivantes :

• Chez l’adolescent : 4-9% (accrue chez la femme, en raison d’un risque augmenté de 1,5 à 3X)
• Chez l’enfant d’âge scolaire : 1-2,5% (sans différence entre les genres).

Question 519

Tr dépressifs enfants et ados: Épidémio
- Ado: H vs F

Answer 519

Santé Canada mentionne les prévalences suivantes :

• Chez l’adolescent : 4-9% (accrue chez la femme, en raison d’un risque augmenté de 1,5 à 3X)
• Chez l’enfant d’âge scolaire : 1-2,5% (sans différence entre les genres).

Question 520

Tr dépressifs enfants et ados: Épidémio
- Prévalence: chez les enfants

Answer 520

Santé Canada mentionne les prévalences suivantes :

• Chez l’adolescent : 4-9% (accrue chez la femme, en raison d’un risque augmenté de 1,5 à 3X)
• Chez l’enfant d’âge scolaire : 1-2,5% (sans différence entre les genres).

Question 521

Tr dépressifs enfants et ados: Épidémio
- Enfants: H vs F

Answer 521

Santé Canada mentionne les prévalences suivantes :

• Chez l’adolescent : 4-9% (accrue chez la femme, en raison d’un risque augmenté de 1,5 à 3X)
• Chez l’enfant d’âge scolaire : 1-2,5% (sans différence entre les genres).

Question 522

Tr dépressifs enfants et ados: Présentation clinique

Answer 522

• Généralement, un état dépressif apparaît graduellement sur une période de quelques semaines à quelques mois.
• Le patient se sent fatigué, la concentration est diminuée et l’indécision s’installe ce qui rend les choix soudainement compliqués.
• Les patients découvrent que ce qui leur procurait habituellement plaisir le laisse sans joie, c’est ce que l’on nomme anhédonie.
• Conséquemment, l’intérêt pour les activités s’amenuise, le désir d’agir aussi, une tristesse diffuse et presque constante s’installe.
• Chez les enfants et les adolescents, la dépression ressemble à celle chez les adultes.
• Certains manifestent, au lieu de la tristesse, une humeur irritable et labile, de l’intolérance à la frustration, des colères, des plaintes, un retrait social ou une régression des comportements.

Question 523

Tr dépressifs enfants et ados: Présentation clinique
- sx prodromaux

Answer 523

• Généralement, un état dépressif apparaît graduellement sur une période de quelques semaines à quelques mois.
• Le patient se sent fatigué, la concentration est diminuée et l’indécision s’installe ce qui rend les choix soudainement compliqués.
• Les patients découvrent que ce qui leur procurait habituellement plaisir le laisse sans joie, c’est ce que l’on nomme anhédonie.
• Conséquemment, l’intérêt pour les activités s’amenuise, le désir d’agir aussi, une tristesse diffuse et presque constante s’installe.
• Chez les enfants et les adolescents, la dépression ressemble à celle chez les adultes.
• Certains manifestent, au lieu de la tristesse, une humeur irritable et labile, de l’intolérance à la frustration, des colères, des plaintes, un retrait social ou une régression des comportements.

Question 524

Tr dépressifs enfants et ados: Présentation clinique
- symptômes

Answer 524

• Généralement, un état dépressif apparaît graduellement sur une période de quelques semaines à quelques mois.
• Le patient se sent fatigué, la concentration est diminuée et l’indécision s’installe ce qui rend les choix soudainement compliqués.
• Les patients découvrent que ce qui leur procurait habituellement plaisir le laisse sans joie, c’est ce que l’on nomme anhédonie.
• Conséquemment, l’intérêt pour les activités s’amenuise, le désir d’agir aussi, une tristesse diffuse et presque constante s’installe.
• Chez les enfants et les adolescents, la dépression ressemble à celle chez les adultes.
• Certains manifestent, au lieu de la tristesse, une humeur irritable et labile, de l’intolérance à la frustration, des colères, des plaintes, un retrait social ou une régression des comportements.

Question 525

Tr dépressifs enfants et ados: Présentation clinique
- VS adultes

Answer 525

• Généralement, un état dépressif apparaît graduellement sur une période de quelques semaines à quelques mois.
• Le patient se sent fatigué, la concentration est diminuée et l’indécision s’installe ce qui rend les choix soudainement compliqués.
• Les patients découvrent que ce qui leur procurait habituellement plaisir le laisse sans joie, c’est ce que l’on nomme anhédonie.
• Conséquemment, l’intérêt pour les activités s’amenuise, le désir d’agir aussi, une tristesse diffuse et presque constante s’installe.
• Chez les enfants et les adolescents, la dépression ressemble à celle chez les adultes.
• Certains manifestent, au lieu de la tristesse, une humeur irritable et labile, de l’intolérance à la frustration, des colères, des plaintes, un retrait social ou une régression des comportements.

Question 526

Manifestations de la dépression chez l’enfant et l’adolescent

Answer 526

Question 527

Manifestations de la dépression chez l’ENFANT

Answer 527

• Comportements externalisés (p. ex., opposition, crises de colère, agitation psychomotrice)
• Irritabilité
• Tristesse
• Isolement
• Anhédonie
• Régression des comportements
• Plaintes somatiques
• Symptômes psychotiques, tentatives de suicide et tableaux mélancoliques moins fréquents que chez l’adulte

Question 528

Manifestations de la dépression chez l’enfant et l’adolescent

Answer 528

• Opposition, voire comportements antisociaux
• Abus d’alcool ou de drogues
• Irritabilité
• Tristesse
• Isolement
• Anhédonie
• Hygiène personnelle réduite
• Désespoir
• Ralentissement psychomoteur ou nervosité et agitation
• Tentative suicidaire

Question 529

Tr disruptif avec dysrégulation de l’humeur

Answer 529

Trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur : particulier à la clientèle pédopsychiatrique, les manifestations cliniques majeures incluent des crises de colère fréquentes déclenchées par toute frustration et une humeur chroniquement irritable ou colérique entre les crises de colère.

• Permet de bien distinguer le trouble de la bipolarité de celui de la dépression chez l’enfant

Question 530

Tr disruptif avec dysrégulation de l’humeur: Manifestations cliniques

Answer 530

Trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur : particulier à la clientèle pédopsychiatrique, les manifestations cliniques majeures incluent des crises de colère fréquentes déclenchées par toute frustration et une humeur chroniquement irritable ou colérique entre les crises de colère.

• Permet de bien distinguer le trouble de la bipolarité de celui de la dépression chez l’enfant

Question 531

Tr disruptif avec dysrégulation de l’humeur chez l’enfant / ado vs BIPOLARITÉ

Answer 531

Trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur : particulier à la clientèle pédopsychiatrique, les manifestations cliniques majeures incluent des crises de colère fréquentes déclenchées par toute frustration et une humeur chroniquement irritable ou colérique entre les crises de colère.

• Permet de bien distinguer le trouble de la bipolarité de celui de la dépression chez l’enfant

Question 532

Risque suicidaire ado et enfant

Answer 532

• Risque suicidaire : environ 60% des jeunes ayant une dépression majeure ont des idées suicidaires et 30% feront une tentative.
• Ceci s’observe dans un ratio 2.5 H : 1 F.
• L’abus de substances est également fréquent.

Question 533

Risque suicidaire ado et enfant
- fréquence

Answer 533

• Risque suicidaire : environ 60% des jeunes ayant une dépression majeure ont des idées suicidaires et 30% feront une tentative.
• Ceci s’observe dans un ratio 2.5 H : 1 F.
• L’abus de substances est également fréquent.

Question 534

Risque suicidaire ado et enfant
- H vs F

Answer 534

• Risque suicidaire : environ 60% des jeunes ayant une dépression majeure ont des idées suicidaires et 30% feront une tentative.
• Ceci s’observe dans un ratio 2.5 H : 1 F.
• L’abus de substances est également fréquent.

Question 535

Abus de substances ado et enfant

Answer 535

• Risque suicidaire : environ 60% des jeunes ayant une dépression majeure ont des idées suicidaires et 30% feront une tentative.
• Ceci s’observe dans un ratio 2.5 H : 1 F.
• L’abus de substances est également fréquent.

Question 536

Dépression enfant et ado: Traitements
- nommez les options possibles

Answer 536

1. Antidépresseur
2. Psychothérapie

Question 537

Dépression enfant et ado: Traitements
- Antidépresseurs

Answer 537

• Antidépresseurs : semble efficace, mais moins que chez l’adulte.
• On retient toutefois que les bénéfices attendus sont moindres et les risques plus grands que chez l’adulte ; le bilan demeure positif, mais il convient de choisir judicieusement les médicaments et d’avoir un suivi serré avec cette clientèle.
• Fluoxétine est la seule molécule présentement approuvée, en dosage faible et progressif.

Question 538

Dépression enfant et ado: Traitements
- Antidépresseurs: efficacité

Answer 538

• Antidépresseurs : semble efficace, mais moins que chez l’adulte.
• On retient toutefois que les bénéfices attendus sont moindres et les risques plus grands que chez l’adulte ; le bilan demeure positif, mais il convient de choisir judicieusement les médicaments et d’avoir un suivi serré avec cette clientèle.
• Fluoxétine est la seule molécule présentement approuvée, en dosage faible et progressif.

Question 539

Dépression enfant et ado: Traitements
- Antidépresseurs: risques vs bénéfices

Answer 539

• Antidépresseurs : semble efficace, mais moins que chez l’adulte.
• On retient toutefois que les bénéfices attendus sont moindres et les risques plus grands que chez l’adulte ; le bilan demeure positif, mais il convient de choisir judicieusement les médicaments et d’avoir un suivi serré avec cette clientèle.
• Fluoxétine est la seule molécule présentement approuvée, en dosage faible et progressif.

Question 540

Dépression enfant et ado: Traitements
- Antidépresseurs: molécules approuvées

Answer 540

• Antidépresseurs : semble efficace, mais moins que chez l’adulte.
• On retient toutefois que les bénéfices attendus sont moindres et les risques plus grands que chez l’adulte ; le bilan demeure positif, mais il convient de choisir judicieusement les médicaments et d’avoir un suivi serré avec cette clientèle.
• Fluoxétine est la seule molécule présentement approuvée, en dosage faible et progressif.

Question 541

Dépression enfant et ado: Traitements
- Antidépresseurs: comment prescrire la fluoxétine?

Answer 541

• Antidépresseurs : semble efficace, mais moins que chez l’adulte.
• On retient toutefois que les bénéfices attendus sont moindres et les risques plus grands que chez l’adulte ; le bilan demeure positif, mais il convient de choisir judicieusement les médicaments et d’avoir un suivi serré avec cette clientèle.
• Fluoxétine est la seule molécule présentement approuvée, en dosage faible et progressif.

Question 542

Dépression enfant et ado: Traitements
- Psychothérapie

Answer 542

• Psychothérapie : les bénéfices de la psychothérapie sont réels et divers modèles thérapeutiques sont disponibles, mais l’efficacité reste modeste.
• La thérapie individuelle est souvent offerte au jeune
• Offrir au parent une psychoéducation au sujet du diagnostic et du traitement, cibler les tensions familiales et offrir des conseils éducatifs.
• Chez l’enfant, si l’épisode dépressif s’accompagne de perte de poids et d’appétit qui peut compromettre le développement de l’enfant, il est conseiller d’user de la psycho et la pharmacothérapie.

Question 543

Dépression enfant et ado: Traitements
- Psychothérapie: efficacité

Answer 543

• Psychothérapie : les bénéfices de la psychothérapie sont réels et divers modèles thérapeutiques sont disponibles, mais l’efficacité reste modeste.
• La thérapie individuelle est souvent offerte au jeune
• Offrir au parent une psychoéducation au sujet du diagnostic et du traitement, cibler les tensions familiales et offrir des conseils éducatifs.
• Chez l’enfant, si l’épisode dépressif s’accompagne de perte de poids et d’appétit qui peut compromettre le développement de l’enfant, il est conseiller d’user de la psycho et la pharmacothérapie.

Question 544

Dépression enfant et ado: Traitements
- Psychothérapie: individuelle

Answer 544

• Psychothérapie : les bénéfices de la psychothérapie sont réels et divers modèles thérapeutiques sont disponibles, mais l’efficacité reste modeste.
• La thérapie individuelle est souvent offerte au jeune
• Offrir au parent une psychoéducation au sujet du diagnostic et du traitement, cibler les tensions familiales et offrir des conseils éducatifs.
• Chez l’enfant, si l’épisode dépressif s’accompagne de perte de poids et d’appétit qui peut compromettre le développement de l’enfant, il est conseiller d’user de la psycho et la pharmacothérapie.

Question 545

Dépression enfant et ado: Traitements
- Psychothérapie: pour les parents

Answer 545

• Psychothérapie : les bénéfices de la psychothérapie sont réels et divers modèles thérapeutiques sont disponibles, mais l’efficacité reste modeste.
• La thérapie individuelle est souvent offerte au jeune
• Offrir au parent une psychoéducation au sujet du diagnostic et du traitement, cibler les tensions familiales et offrir des conseils éducatifs.
• Chez l’enfant, si l’épisode dépressif s’accompagne de perte de poids et d’appétit qui peut compromettre le développement de l’enfant, il est conseiller d’user de la psycho et la pharmacothérapie.

Question 546

Dépression enfant et ado: Traitements
- Dans quel cas est-il conseillé d’utiliser la psycho ET la pharmacothérapie

Answer 546

• Psychothérapie : les bénéfices de la psychothérapie sont réels et divers modèles thérapeutiques sont disponibles, mais l’efficacité reste modeste.
• La thérapie individuelle est souvent offerte au jeune
• Offrir au parent une psychoéducation au sujet du diagnostic et du traitement, cibler les tensions familiales et offrir des conseils éducatifs.
• Chez l’enfant, si l’épisode dépressif s’accompagne de perte de poids et d’appétit qui peut compromettre le développement de l’enfant, il est conseiller d’user de la psycho et la pharmacothérapie.

Question 547

Données du suicide pour les enfants et adolescents

Answer 547

Au Québec, le suicide est l’une des principales causes de mortalité (1/3) des décès chez les enfants et les adolescents.

• Deuxième cause chez les 15 à 19 ans
• Troisième cause chez les 10 à 14 ans
• Le ratio moyen est de 2,5 garçons pour 1 fille

Question 548

Données du suicide pour les enfants et adolescents
- cause fréquente de mortalité?

Answer 548

Au Québec, le suicide est l’une des principales causes de mortalité (1/3) des décès chez les enfants et les adolescents.

• Deuxième cause chez les 15 à 19 ans
• Troisième cause chez les 10 à 14 ans
• Le ratio moyen est de 2,5 garçons pour 1 fille

Question 549

Données du suicide pour les enfants et adolescents
- H vs F

Answer 549

Au Québec, le suicide est l’une des principales causes de mortalité (1/3) des décès chez les enfants et les adolescents.

• Deuxième cause chez les 15 à 19 ans
• Troisième cause chez les 10 à 14 ans
• Le ratio moyen est de 2,5 garçons pour 1 fille

Question 550

Données du suicide pour les enfants et adolescents: Qui sont ces jeunes?

Answer 550

Différentes études menées au cours des dernières années ont fourni plusieurs résultats intéressants :

• Le tiers des jeunes qui se sont suicidés ont reçu des services de centres jeunesse (moins de 18 ans)
• Une faible proportion de ces jeunes (12%) avaient reçu des services psychiatriques dans l’année qui précède leur décès.
• Une majorité (90%) présente un trouble mental au moment de leur décès
• 60% des jeunes avaient de comorbidités tels que des ATCD familiaux.
• La relation entre l’orientation sexuelle et les comportements suicidaires est bien établie

Question 551

Données du suicide pour les enfants et adolescents: Qui sont ces jeunes?
- centres jeunesse

Answer 551

Différentes études menées au cours des dernières années ont fourni plusieurs résultats intéressants :

• Le tiers des jeunes qui se sont suicidés ont reçu des services de centres jeunesse (moins de 18 ans)
• Une faible proportion de ces jeunes (12%) avaient reçu des services psychiatriques dans l’année qui précède leur décès.
• Une majorité (90%) présente un trouble mental au moment de leur décès
• 60% des jeunes avaient de comorbidités tels que des ATCD familiaux.
• La relation entre l’orientation sexuelle et les comportements suicidaires est bien établie

Question 552

Données du suicide pour les enfants et adolescents: Qui sont ces jeunes?
- services psychiatriques reçus

Answer 552

Différentes études menées au cours des dernières années ont fourni plusieurs résultats intéressants :

• Le tiers des jeunes qui se sont suicidés ont reçu des services de centres jeunesse (moins de 18 ans)
• Une faible proportion de ces jeunes (12%) avaient reçu des services psychiatriques dans l’année qui précède leur décès.
• Une majorité (90%) présente un trouble mental au moment de leur décès
• 60% des jeunes avaient de comorbidités tels que des ATCD familiaux.
• La relation entre l’orientation sexuelle et les comportements suicidaires est bien établie

Question 553

Données du suicide pour les enfants et adolescents: Qui sont ces jeunes?
- pathos psy associées

Answer 553

Différentes études menées au cours des dernières années ont fourni plusieurs résultats intéressants :

• Le tiers des jeunes qui se sont suicidés ont reçu des services de centres jeunesse (moins de 18 ans)
• Une faible proportion de ces jeunes (12%) avaient reçu des services psychiatriques dans l’année qui précède leur décès.
• Une majorité (90%) présente un trouble mental au moment de leur décès
• 60% des jeunes avaient de comorbidités tels que des ATCD familiaux.
• La relation entre l’orientation sexuelle et les comportements suicidaires est bien établie

Question 554

Données du suicide pour les enfants et adolescents: Qui sont ces jeunes?
- comorbidités

Answer 554

Différentes études menées au cours des dernières années ont fourni plusieurs résultats intéressants :

• Le tiers des jeunes qui se sont suicidés ont reçu des services de centres jeunesse (moins de 18 ans)
• Une faible proportion de ces jeunes (12%) avaient reçu des services psychiatriques dans l’année qui précède leur décès.
• Une majorité (90%) présente un trouble mental au moment de leur décès
• 60% des jeunes avaient de comorbidités tels que des ATCD familiaux.
• La relation entre l’orientation sexuelle et les comportements suicidaires est bien établie

Question 555

Données du suicide pour les enfants et adolescents: Qui sont ces jeunes?
- lien avec orientation sexuelle

Answer 555

Différentes études menées au cours des dernières années ont fourni plusieurs résultats intéressants :

• Le tiers des jeunes qui se sont suicidés ont reçu des services de centres jeunesse (moins de 18 ans)
• Une faible proportion de ces jeunes (12%) avaient reçu des services psychiatriques dans l’année qui précède leur décès.
• Une majorité (90%) présente un trouble mental au moment de leur décès
• 60% des jeunes avaient de comorbidités tels que des ATCD familiaux.
• La relation entre l’orientation sexuelle et les comportements suicidaires est bien établie

Question 556

Lien entre antidépresseurs et risque suicidaire

Answer 556

Enjeux en regard des traitements : l’augmentation de l’impulsivité est reliée à une baisse de la 5HT et les antidépresseurs mettent quelques semaines à fonctionner.

Considérant ce fait :
- Les premières semaines de début de traitement sont les plus à risque
- Un suivi plus serré est nécessaire
- Des études épigénétiques sont nécessaires pour comprendre pourquoi paradoxalement certains jeunes traités avec des antidépresseurs démontrent plus d’impulsivité.

Question 557

Lien entre antidépresseurs et risque suicidaire
- mécanisme d’action

Answer 557

Enjeux en regard des traitements : l’augmentation de l’impulsivité est reliée à une baisse de la 5HT et les antidépresseurs mettent quelques semaines à fonctionner.

Considérant ce fait :
- Les premières semaines de début de traitement sont les plus à risque
- Un suivi plus serré est nécessaire
- Des études épigénétiques sont nécessaires pour comprendre pourquoi paradoxalement certains jeunes traités avec des antidépresseurs démontrent plus d’impulsivité.

Question 558

Lien entre antidépresseurs et risque suicidaire
- ce qu’il faut faire pour diminuer ce risque

Answer 558

Enjeux en regard des traitements : l’augmentation de l’impulsivité est reliée à une baisse de la 5HT et les antidépresseurs mettent quelques semaines à fonctionner.

Considérant ce fait :
- Les premières semaines de début de traitement sont les plus à risque
- Un suivi plus serré est nécessaire
- Des études épigénétiques sont nécessaires pour comprendre pourquoi paradoxalement certains jeunes traités avec des antidépresseurs démontrent plus d’impulsivité.

Question 559

Lien entre antidépresseurs et risque suicidaire
- lien avce impulsivité

Answer 559

Enjeux en regard des traitements : l’augmentation de l’impulsivité est reliée à une baisse de la 5HT et les antidépresseurs mettent quelques semaines à fonctionner.

Considérant ce fait :
- Les premières semaines de début de traitement sont les plus à risque
- Un suivi plus serré est nécessaire
- Des études épigénétiques sont nécessaires pour comprendre pourquoi paradoxalement certains jeunes traités avec des antidépresseurs démontrent plus d’impulsivité.

Question 560

Anxiété de séparation: Âge où elle est le plus prévalente?

Answer 560

L’anxiété de séparation est un des troubles les plus fréquents chez l’enfant.

À quel âge l’observe-t-on à son zénith ?

• 7-9 ans

Question 561

Anxiété de sépration (pédiatrie): Épidémio

Answer 561

• 3 – 5 %
• pic à 7 – 9 ans

Question 562

Anxiété de sépration (pédiatrie): Épidémio
- prévalence

Answer 562

• 3 – 5 %
• pic à 7 – 9 ans

Question 563

Anxiété de sépration (pédiatrie): Épidémio
- pic d’âge

Answer 563

• 3 – 5 %
• pic à 7 – 9 ans

Question 564

Anxiété de sépration (pédiatrie): Clinique

Answer 564

• Dure au moins 4 semaines
• Il est souvent inquiet pour ses parents
• Le sommeil peut être perturbé

Question 565

Anxiété de sépration (pédiatrie): Clinique
- durée

Answer 565

• Dure au moins 4 semaines
• Il est souvent inquiet pour ses parents
• Le sommeil peut être perturbé

Question 566

Anxiété de sépration (pédiatrie): Clinique
- inquiet pour qui?

Answer 566

• Dure au moins 4 semaines
• Il est souvent inquiet pour ses parents
• Le sommeil peut être perturbé

Question 567

Anxiété de sépration (pédiatrie): Clinique
- impact sur quotidien

Answer 567

• Dure au moins 4 semaines
• Il est souvent inquiet pour ses parents
• Le sommeil peut être perturbé

Question 568

Anxiété de sépration (pédiatrie): DDX

Answer 568

• TAG
• Phobie spécifique
• Phobie sociale
• TDA/H

Question 569

Anxiété de sépration (pédiatrie): Traitement

Answer 569

• TCC familiale et individuelle avec exposition aux situations anxiogènes
• Si anxiété aiguë → ISRS

Question 570

Anxiété de sépration (pédiatrie): Traitement
- Psychothérapie

Answer 570

• TCC familiale et individuelle avec exposition aux situations anxiogènes
• Si anxiété aiguë → ISRS

Question 571

Anxiété de sépration (pédiatrie): Traitement
- quel médicament?

Answer 571

• TCC familiale et individuelle avec exposition aux situations anxiogènes
• Si anxiété aiguë → ISRS

Question 572

Anxiété de sépration (pédiatrie): Traitement
- indication ISRS

Answer 572

• TCC familiale et individuelle avec exposition aux situations anxiogènes
• Si anxiété aiguë → ISRS

Question 573

Anxiété de sépration (pédiatrie): Évolution

Answer 573

• Facteur de risque pour dépression et les autres troubles anxieux.
• Si traité, ø d’étude qui montre un impact sur le développement d’une autre psychopathologie

Question 574

Anxiété de sépration (pédiatrie): Évolution
- est un FDR pour quoi?

Answer 574

• Facteur de risque pour dépression et les autres troubles anxieux.
• Si traité, ø d’étude qui montre un impact sur le développement d’une autre psychopathologie

Question 575

Anxiété de sépration (pédiatrie): Évolution
- peut avoir un impact sur quoi si non traité?

Answer 575

• Facteur de risque pour dépression et les autres troubles anxieux.
• Si traité, ø d’étude qui montre un impact sur le développement d’une autre psychopathologie

Question 576

TAG (pédiatrie): Épidémio

Answer 576

• 1.4 % chez les enfants
• 2.3 – 4.6 % chez les ados
• 2-3 F : 1 H
• Âge médian d’apparition : F=17 H=19

Question 577

TAG (pédiatrie): Épidémio
- prévalence

Answer 577

• 1.4 % chez les enfants
• 2.3 – 4.6 % chez les ados
• 2-3 F : 1 H
• Âge médian d’apparition : F=17 H=19

Question 578

TAG (pédiatrie): Épidémio
- prévalence: enfants

Answer 578

• 1.4 % chez les enfants
• 2.3 – 4.6 % chez les ados
• 2-3 F : 1 H
• Âge médian d’apparition : F=17 H=19

Question 579

TAG (pédiatrie): Épidémio
- prévalence: ados

Answer 579

• 1.4 % chez les enfants
• 2.3 – 4.6 % chez les ados
• 2-3 F : 1 H
• Âge médian d’apparition : F=17 H=19

Question 580

TAG (pédiatrie): Épidémio
- H vs F

Answer 580

• 1.4 % chez les enfants
• 2.3 – 4.6 % chez les ados
• 2-3 F : 1 H
• Âge médian d’apparition : F=17 H=19

Question 581

TAG (pédiatrie): Épidémio
- âge d’apparition

Answer 581

• 1.4 % chez les enfants
• 2.3 – 4.6 % chez les ados
• 2-3 F : 1 H
• Âge médian d’apparition : F=17 H=19

Question 582

TAG (pédiatrie): Épidémio
- âge d’apparition: H vs F

Answer 582

• 1.4 % chez les enfants
• 2.3 – 4.6 % chez les ados
• 2-3 F : 1 H
• Âge médian d’apparition : F=17 H=19

Question 583

TAG (pédiatrie): Clinique

Answer 583

• Mêmes critères que chez les adultes, sauf qu’un seul item de l’élément C est requis chez les enfants.

Question 584

TAG (pédiatrie): Clinique

Answer 584

• Mêmes critères que chez les adultes, sauf qu’un seul item de l’élément C est requis chez les enfants.

Question 585

TAG (pédiatrie): Clinique
- critères nécessaires

Answer 585

• Mêmes critères que chez les adultes, sauf qu’un seul item de l’élément C est requis chez les enfants.

Question 586

TAG (pédiatrie): DDX

Answer 586

• Troubles anxieux et dépression
• À distinguer des troubles causés par des substances

Question 587

TAG (pédiatrie): Thérapie

Answer 587

• TCC
• ISRS

Question 588

TAG (pédiatrie): Thérapie
- thérapie

Answer 588

• TCC
• ISRS

Question 589

TAG (pédiatrie): Thérapie
- médicament

Answer 589

• TCC
• ISRS

Question 590

TAG (pédiatrie): Évolution

Answer 590

• Associée à un risque accru de psychopathologie et à une certaine chronicité

Question 591

TAG (pédiatrie): Évolution
- pronostic

Answer 591

• Associée à un risque accru de psychopathologie et à une certaine chronicité

Question 592

Phobie sociale (pédiatrie): Épidémio
- prévalence

Answer 592

• 0.5 % chez enfant
• 2 – 4 % ado

Question 593

Phobie sociale (pédiatrie): Épidémio
- prévalence: enfants

Answer 593

• 0.5 % chez enfant
• 2 – 4 % ado

Question 594

Phobie sociale (pédiatrie): Épidémio
- prévalence: ados

Answer 594

• 0.5 % chez enfant
• 2 – 4 % ado

Question 595

Phobie sociale (pédiatrie): Clinique

Answer 595

• Même symptômes qu’adulte, quoique les signes peuvent être différents : pleurs, accès de colère, freezing, mise en retrait ou mutisme sélectif (forme sévère de phobie sociale)

Question 596

Phobie sociale (pédiatrie): Clinique
- symptômes

Answer 596

• Même symptômes qu’adulte, quoique les signes peuvent être différents : pleurs, accès de colère, freezing, mise en retrait ou mutisme sélectif (forme sévère de phobie sociale)

Question 597

Phobie sociale (pédiatrie): Clinique
- symptômes: forme sévère de phobie sociale

Answer 597

• Même symptômes qu’adulte, quoique les signes peuvent être différents : pleurs, accès de colère, freezing, mise en retrait ou mutisme sélectif (forme sévère de phobie sociale)

Question 598

Phobie sociale (pédiatrie): DDX

Answer 598

• Autres troubles anxieux, particulièrement le trouble panique
• TSA

Question 599

Phobie sociale (pédiatrie): Traitement

Answer 599

• TCC et thérapie familiale +++
• ISRS si haute atteinte fonctionnelle

Question 600

Phobie sociale (pédiatrie): Traitement
- tx principal

Answer 600

• TCC et thérapie familiale +++
• ISRS si haute atteinte fonctionnelle

Question 601

Phobie sociale (pédiatrie): Traitement
- thérapie

Answer 601

• TCC et thérapie familiale +++
• ISRS si haute atteinte fonctionnelle

Question 602

Phobie sociale (pédiatrie): Traitement
- médication

Answer 602

• TCC et thérapie familiale +++
• ISRS si haute atteinte fonctionnelle

Question 603

Phobie sociale (pédiatrie): Traitement
- indication ISRS

Answer 603

• TCC et thérapie familiale +++
• ISRS si haute atteinte fonctionnelle

Question 604

Phobie sociale (pédiatrie): Traitement
- tx principal

Answer 604

• TCC et thérapie familiale +++
• ISRS si haute atteinte fonctionnelle

Question 605

Phobie sociale (pédiatrie): Évolution

Answer 605

• La réponse au traitement est excellente
• S’il n’est pas traité, cela mène vers des troubles anxieux et la dépression, et le pronostic est plus sombre.

Question 606

Phobie sociale (pédiatrie): Évolution
- Réponse au traitement

Answer 606

• La réponse au traitement est excellente
• S’il n’est pas traité, cela mène vers des troubles anxieux et la dépression, et le pronostic est plus sombre.

Question 607

Phobie sociale (pédiatrie): Évolution
- Pronostic

Answer 607

• La réponse au traitement est excellente
• S’il n’est pas traité, cela mène vers des troubles anxieux et la dépression, et le pronostic est plus sombre.

Question 608

Critères diagnostiques du mutisme sélectif

Answer 608

• A. Incapacité régulière à parler dans des situations sociales spécifiques dans lesquelles l’enfant est supposé parler (p. ex. à l’école) alors que l’enfant parle dans d’autres situations.
• B. Le trouble interfère avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale.
• C. Durée d’au moins 1 mois (pas seulement le premier mois d’école).
• D. L’incapacité à parler n’est pas imputable à un défaut de connaissance ou de maniement de la langue parlée nécessaire dans la situation sociale où le trouble se manifeste.
• E. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble de la communication (p. ex. trouble de la fluence verbale) et elle ne survient pas exclusivement au cours :
  
  • d’un trouble du spectre de l’autisme,
  • d’une schizophrénie,
  • d’un autre trouble psychotique.

Question 609

Critères diagnostiques du mutisme sélectif
- c’est quoi?

Answer 609

• A. Incapacité régulière à parler dans des situations sociales spécifiques dans lesquelles l’enfant est supposé parler (p. ex. à l’école) alors que l’enfant parle dans d’autres situations.
• B. Le trouble interfère avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale.
• C. Durée d’au moins 1 mois (pas seulement le premier mois d’école).
• D. L’incapacité à parler n’est pas imputable à un défaut de connaissance ou de maniement de la langue parlée nécessaire dans la situation sociale où le trouble se manifeste.
• E. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble de la communication (p. ex. trouble de la fluence verbale) et elle ne survient pas exclusivement au cours :
  
  • d’un trouble du spectre de l’autisme,
  • d’une schizophrénie,
  • d’un autre trouble psychotique.

Question 610

Critères diagnostiques du mutisme sélectif
- dans quelles situations?

Answer 610

• A. Incapacité régulière à parler dans des situations sociales spécifiques dans lesquelles l’enfant est supposé parler (p. ex. à l’école) alors que l’enfant parle dans d’autres situations.
• B. Le trouble interfère avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale.
• C. Durée d’au moins 1 mois (pas seulement le premier mois d’école).
• D. L’incapacité à parler n’est pas imputable à un défaut de connaissance ou de maniement de la langue parlée nécessaire dans la situation sociale où le trouble se manifeste.
• E. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble de la communication (p. ex. trouble de la fluence verbale) et elle ne survient pas exclusivement au cours :
  
  • d’un trouble du spectre de l’autisme,
  • d’une schizophrénie,
  • d’un autre trouble psychotique.

Question 611

Critères diagnostiques du mutisme sélectif
- impacts

Answer 611

• A. Incapacité régulière à parler dans des situations sociales spécifiques dans lesquelles l’enfant est supposé parler (p. ex. à l’école) alors que l’enfant parle dans d’autres situations.
• B. Le trouble interfère avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale.
• C. Durée d’au moins 1 mois (pas seulement le premier mois d’école).
• D. L’incapacité à parler n’est pas imputable à un défaut de connaissance ou de maniement de la langue parlée nécessaire dans la situation sociale où le trouble se manifeste.
• E. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble de la communication (p. ex. trouble de la fluence verbale) et elle ne survient pas exclusivement au cours :
  
  • d’un trouble du spectre de l’autisme,
  • d’une schizophrénie,
  • d’un autre trouble psychotique.

Question 612

Critères diagnostiques du mutisme sélectif
- durée

Answer 612

• A. Incapacité régulière à parler dans des situations sociales spécifiques dans lesquelles l’enfant est supposé parler (p. ex. à l’école) alors que l’enfant parle dans d’autres situations.
• B. Le trouble interfère avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale.
• C. Durée d’au moins 1 mois (pas seulement le premier mois d’école).
• D. L’incapacité à parler n’est pas imputable à un défaut de connaissance ou de maniement de la langue parlée nécessaire dans la situation sociale où le trouble se manifeste.
• E. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble de la communication (p. ex. trouble de la fluence verbale) et elle ne survient pas exclusivement au cours :
  
  • d’un trouble du spectre de l’autisme,
  • d’une schizophrénie,
  • d’un autre trouble psychotique.

Question 613

Critères diagnostiques du mutisme sélectif
- durée: sauf quoi?

Answer 613

• A. Incapacité régulière à parler dans des situations sociales spécifiques dans lesquelles l’enfant est supposé parler (p. ex. à l’école) alors que l’enfant parle dans d’autres situations.
• B. Le trouble interfère avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale.
• C. Durée d’au moins 1 mois (pas seulement le premier mois d’école).
• D. L’incapacité à parler n’est pas imputable à un défaut de connaissance ou de maniement de la langue parlée nécessaire dans la situation sociale où le trouble se manifeste.
• E. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble de la communication (p. ex. trouble de la fluence verbale) et elle ne survient pas exclusivement au cours :
  
  • d’un trouble du spectre de l’autisme,
  • d’une schizophrénie,
  • d’un autre trouble psychotique.

Question 614

Critères diagnostiques du mutisme sélectif
- quoi exclure?

Answer 614

• A. Incapacité régulière à parler dans des situations sociales spécifiques dans lesquelles l’enfant est supposé parler (p. ex. à l’école) alors que l’enfant parle dans d’autres situations.
• B. Le trouble interfère avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale.
• C. Durée d’au moins 1 mois (pas seulement le premier mois d’école).
• D. L’incapacité à parler n’est pas imputable à un défaut de connaissance ou de maniement de la langue parlée nécessaire dans la situation sociale où le trouble se manifeste.
• E. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble de la communication (p. ex. trouble de la fluence verbale) et elle ne survient pas exclusivement au cours :
  
  • d’un trouble du spectre de l’autisme,
  • d’une schizophrénie,
  • d’un autre trouble psychotique.

Question 615

Critères diagnostiques du mutisme sélectif
- la pertubration n’est pas mieux exliquée par quoi?

Answer 615

• A. Incapacité régulière à parler dans des situations sociales spécifiques dans lesquelles l’enfant est supposé parler (p. ex. à l’école) alors que l’enfant parle dans d’autres situations.
• B. Le trouble interfère avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale.
• C. Durée d’au moins 1 mois (pas seulement le premier mois d’école).
• D. L’incapacité à parler n’est pas imputable à un défaut de connaissance ou de maniement de la langue parlée nécessaire dans la situation sociale où le trouble se manifeste.
• E. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble de la communication (p. ex. trouble de la fluence verbale) et elle ne survient pas exclusivement au cours :
  
  • d’un trouble du spectre de l’autisme,
  • d’une schizophrénie,
  • d’un autre trouble psychotique.

Question 616

Critères diagnostiques de l’anxiété généralisée

Answer 616

• A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires).
• B. La personne éprouve de la difculté à contrôler cette préoccupation.
• C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois) :
  
  • N.B.:Un seul item est requis chez l’enfant.
  • 1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout;
  • 2. Fatigabilité ;
  • 3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire ;
  • 4. Irritabilité ;
  • 5. Tension musculaire ;
  • 6. Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant).
• D. L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération, cliniquement signicatives du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex. :
  
  • anxiété ou souci d’avoir une attaque de panique dans le trouble panique ;
  • évaluation négative dans l’anxiété sociale [phobie sociale] ;
  • contamination ou autres obsessions dans le trouble obsessionnel- compulsif ;
  • séparation des figures d’attachement dans l’anxiété de séparation ;
  • souvenirs d’événements traumatiques dans le trouble stress post- traumatique ;
  • prise de poids dans l’anorexie mentale ;
  • plaintes somatiques dans le trouble à symptomatologie somatique ;
  • défauts d’apparence perçus dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle ;
  • avoir une maladie grave dans la crainte excessive d’avoir une maladie ;
  • ou teneur de croyances délirantes dans la schizophrénie ou le trouble délirant).

Question 617

Critères diagnostiques de l’anxiété généralisée
- c’est quoi?

Answer 617

• A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires).
• B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation.
• C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois) :
  
  • N.B.:Un seul item est requis chez l’enfant.
  • 1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout;
  • 2. Fatigabilité ;
  • 3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire ;
  • 4. Irritabilité ;
  • 5. Tension musculaire ;
  • 6. Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant).
• D. L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération, cliniquement significatives du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex. :
  
  • anxiété ou souci d’avoir une attaque de panique dans le trouble panique ;
  • évaluation négative dans l’anxiété sociale [phobie sociale] ;
  • contamination ou autres obsessions dans le trouble obsessionnel- compulsif ;
  • séparation des figures d’attachement dans l’anxiété de séparation ;
  • souvenirs d’événements traumatiques dans le trouble stress post- traumatique ;
  • prise de poids dans l’anorexie mentale ;
  • plaintes somatiques dans le trouble à symptomatologie somatique ;
  • défauts d’apparence perçus dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle ;
  • avoir une maladie grave dans la crainte excessive d’avoir une maladie ;
  • ou teneur de croyances délirantes dans la schizophrénie ou le trouble délirant).

Question 618

Critères diagnostiques de l’anxiété généralisée
- durée

Answer 618

• A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires).
• B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation.
• C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois) :
  
  • N.B.:Un seul item est requis chez l’enfant.
  • 1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout;
  • 2. Fatigabilité ;
  • 3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire ;
  • 4. Irritabilité ;
  • 5. Tension musculaire ;
  • 6. Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant).
• D. L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération, cliniquement significatives du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex. :
  
  • anxiété ou souci d’avoir une attaque de panique dans le trouble panique ;
  • évaluation négative dans l’anxiété sociale [phobie sociale] ;
  • contamination ou autres obsessions dans le trouble obsessionnel- compulsif ;
  • séparation des figures d’attachement dans l’anxiété de séparation ;
  • souvenirs d’événements traumatiques dans le trouble stress post- traumatique ;
  • prise de poids dans l’anorexie mentale ;
  • plaintes somatiques dans le trouble à symptomatologie somatique ;
  • défauts d’apparence perçus dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle ;
  • avoir une maladie grave dans la crainte excessive d’avoir une maladie ;
  • ou teneur de croyances délirantes dans la schizophrénie ou le trouble délirant).

Question 619

Critères diagnostiques de l’anxiété généralisée
- contrôle

Answer 619

• A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires).
• B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation.
• C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois) :
  
  • N.B.:Un seul item est requis chez l’enfant.
  • 1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout;
  • 2. Fatigabilité ;
  • 3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire ;
  • 4. Irritabilité ;
  • 5. Tension musculaire ;
  • 6. Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant).
• D. L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération, cliniquement significatives du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex. :
  
  • anxiété ou souci d’avoir une attaque de panique dans le trouble panique ;
  • évaluation négative dans l’anxiété sociale [phobie sociale] ;
  • contamination ou autres obsessions dans le trouble obsessionnel- compulsif ;
  • séparation des figures d’attachement dans l’anxiété de séparation ;
  • souvenirs d’événements traumatiques dans le trouble stress post- traumatique ;
  • prise de poids dans l’anorexie mentale ;
  • plaintes somatiques dans le trouble à symptomatologie somatique ;
  • défauts d’apparence perçus dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle ;
  • avoir une maladie grave dans la crainte excessive d’avoir une maladie ;
  • ou teneur de croyances délirantes dans la schizophrénie ou le trouble délirant).

Question 620

Critères diagnostiques de l’anxiété généralisée
- symptômes

Answer 620

• A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires).
• B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation.
• C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois) :
  
  • N.B.:Un seul item est requis chez l’enfant.
  • 1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout;
  • 2. Fatigabilité ;
  • 3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire ;
  • 4. Irritabilité ;
  • 5. Tension musculaire ;
  • 6. Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant).
• D. L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération, cliniquement significatives du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex. :
  
  • anxiété ou souci d’avoir une attaque de panique dans le trouble panique ;
  • évaluation négative dans l’anxiété sociale [phobie sociale] ;
  • contamination ou autres obsessions dans le trouble obsessionnel- compulsif ;
  • séparation des figures d’attachement dans l’anxiété de séparation ;
  • souvenirs d’événements traumatiques dans le trouble stress post- traumatique ;
  • prise de poids dans l’anorexie mentale ;
  • plaintes somatiques dans le trouble à symptomatologie somatique ;
  • défauts d’apparence perçus dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle ;
  • avoir une maladie grave dans la crainte excessive d’avoir une maladie ;
  • ou teneur de croyances délirantes dans la schizophrénie ou le trouble délirant).

Question 621

Critères diagnostiques de l’anxiété généralisée
- particularité chez l’enfant

Answer 621

• A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires).
• B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation.
• C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois) :
  
  • N.B.:Un seul item est requis chez l’enfant.
  • 1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout;
  • 2. Fatigabilité ;
  • 3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire ;
  • 4. Irritabilité ;
  • 5. Tension musculaire ;
  • 6. Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant).
• D. L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération, cliniquement significatives du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex. :
  
  • anxiété ou souci d’avoir une attaque de panique dans le trouble panique ;
  • évaluation négative dans l’anxiété sociale [phobie sociale] ;
  • contamination ou autres obsessions dans le trouble obsessionnel- compulsif ;
  • séparation des figures d’attachement dans l’anxiété de séparation ;
  • souvenirs d’événements traumatiques dans le trouble stress post- traumatique ;
  • prise de poids dans l’anorexie mentale ;
  • plaintes somatiques dans le trouble à symptomatologie somatique ;
  • défauts d’apparence perçus dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle ;
  • avoir une maladie grave dans la crainte excessive d’avoir une maladie ;
  • ou teneur de croyances délirantes dans la schizophrénie ou le trouble délirant).

Question 622

Critères diagnostiques de l’anxiété généralisée
- impact

Answer 622

• A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires).
• B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation.
• C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois) :
  
  • N.B.:Un seul item est requis chez l’enfant.
  • 1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout;
  • 2. Fatigabilité ;
  • 3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire ;
  • 4. Irritabilité ;
  • 5. Tension musculaire ;
  • 6. Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant).
• D. L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération, cliniquement significatives du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex. :
  
  • anxiété ou souci d’avoir une attaque de panique dans le trouble panique ;
  • évaluation négative dans l’anxiété sociale [phobie sociale] ;
  • contamination ou autres obsessions dans le trouble obsessionnel- compulsif ;
  • séparation des figures d’attachement dans l’anxiété de séparation ;
  • souvenirs d’événements traumatiques dans le trouble stress post- traumatique ;
  • prise de poids dans l’anorexie mentale ;
  • plaintes somatiques dans le trouble à symptomatologie somatique ;
  • défauts d’apparence perçus dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle ;
  • avoir une maladie grave dans la crainte excessive d’avoir une maladie ;
  • ou teneur de croyances délirantes dans la schizophrénie ou le trouble délirant).

Question 623

Critères diagnostiques de l’anxiété généralisée
- exclure quoi?

Answer 623

• A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires).
• B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation.
• C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois) :
  
  • N.B.:Un seul item est requis chez l’enfant.
  • 1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout;
  • 2. Fatigabilité ;
  • 3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire ;
  • 4. Irritabilité ;
  • 5. Tension musculaire ;
  • 6. Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant).
• D. L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération, cliniquement significatives du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex. :
  
  • anxiété ou souci d’avoir une attaque de panique dans le trouble panique ;
  • évaluation négative dans l’anxiété sociale [phobie sociale] ;
  • contamination ou autres obsessions dans le trouble obsessionnel- compulsif ;
  • séparation des figures d’attachement dans l’anxiété de séparation ;
  • souvenirs d’événements traumatiques dans le trouble stress post- traumatique ;
  • prise de poids dans l’anorexie mentale ;
  • plaintes somatiques dans le trouble à symptomatologie somatique ;
  • défauts d’apparence perçus dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle ;
  • avoir une maladie grave dans la crainte excessive d’avoir une maladie ;
  • ou teneur de croyances délirantes dans la schizophrénie ou le trouble délirant).

Question 624

Critères diagnostiques de l’anxiété généralisée
- perturbation pas mieux expliquée par quoi?

Answer 624

• A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires).
• B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation.
• C. L’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents la plupart du temps durant les 6 derniers mois) :
  
  • N.B.:Un seul item est requis chez l’enfant.
  • 1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout;
  • 2. Fatigabilité ;
  • 3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire ;
  • 4. Irritabilité ;
  • 5. Tension musculaire ;
  • 6. Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant).
• D. L’anxiété, les soucis ou les symptômes physiques entraînent une détresse ou une altération, cliniquement significatives du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
• F. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental (p. ex. :
  
  • anxiété ou souci d’avoir une attaque de panique dans le trouble panique ;
  • évaluation négative dans l’anxiété sociale [phobie sociale] ;
  • contamination ou autres obsessions dans le trouble obsessionnel- compulsif ;
  • séparation des figures d’attachement dans l’anxiété de séparation ;
  • souvenirs d’événements traumatiques dans le trouble stress post- traumatique ;
  • prise de poids dans l’anorexie mentale ;
  • plaintes somatiques dans le trouble à symptomatologie somatique ;
  • défauts d’apparence perçus dans l’obsession d’une dysmorphie corporelle ;
  • avoir une maladie grave dans la crainte excessive d’avoir une maladie ;
  • ou teneur de croyances délirantes dans la schizophrénie ou le trouble délirant).

Question 625

Critères diagnostiques de l’anxiété de séparation

Answer 625

• A. Peur ou anxiété excessives et inappropriées au stade du développement concernant la séparation d’avec les personnes auxquelles le sujet est attaché, comme en témoigne la présence d’au moins trois des manifestations suivantes :
  
  • 1. Détresse excessive et récurrente dans les situations de séparation d’avec la maison ou les principales figures d’attachement ou en anticipation de telles situations.
  • 2. Soucis excessifs et persistants concernant la disparition des principales figures d’attachement ou un malheur pouvant leur arriver, tel qu’une maladie, un accident, une catastrophe ou la mort.
  • 3. Soucis excessifs et persistants qu’un événement malheureux (p. ex., se retrouver perdu, être kidnappé, avoir un accident, tomber malade) ne vienne séparer le sujet de ses principales figures d’attachement.
  • 4. Réticence persistante ou refus de sortir, loin de la maison, pour aller à l’école, travailler, ou ailleurs, en raison de la peur de la séparation.
  • 5. Appréhension ou réticence excessive et persistante à rester seul ou sans l’une des principales figures d’attachement à la maison, ou bien dans d’autres environnements.
  • 6. Réticence persistante ou refus de dormir en dehors de la maison ou d’aller dormir sans être à proximité de l’une des principales figures d’attachement.
  • 7. Cauchemars répétés à thèmes de séparation.
  • 8. Plaintes somatiques répétées (p. ex., céphalées, douleurs abdominales, nausées, vomissements) lors des séparations d’avec les principales figures d’attachement, ou en anticipation de telles situations.
• B. La peur, l’anxiété ou l’évitement persistent pendant au moins 4 semaines chez les enfants et les adolescents et typiquement pendant 6 mois ou plus chez les adultes.
• C. Le trouble entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, scolaire, professionnel, ou dans d’autres domaines importants.
• D. Le trouble n’est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel que :
  
  • le refus de quitter la maison du fait d’une résistance excessive au changement dans un trouble du spectre de l’autisme ;
  • les idées délirantes ou les hallucinations concernant la séparation dans les troubles psychotiques ;
  • le refus de sortir sans une personne de confiance dans l’agoraphobie ;
  • les soucis à propos de problèmes de santé ou autres malheurs pouvant arriver à des personnes proches dans l’anxiété généralisée ;
  • les préoccupations d’avoir une maladie dans la crainte excessive d’avoir une maladie.

Question 626

Critères diagnostiques de l’anxiété de séparation
- c’est quoi?

Answer 626

• A. Peur ou anxiété excessives et inappropriées au stade du développement concernant la séparation d’avec les personnes auxquelles le sujet est attaché, comme en témoigne la présence d’au moins trois des manifestations suivantes :
  
  • 1. Détresse excessive et récurrente dans les situations de séparation d’avec la maison ou les principales figures d’attachement ou en anticipation de telles situations.
  • 2. Soucis excessifs et persistants concernant la disparition des principales figures d’attachement ou un malheur pouvant leur arriver, tel qu’une maladie, un accident, une catastrophe ou la mort.
  • 3. Soucis excessifs et persistants qu’un événement malheureux (p. ex., se retrouver perdu, être kidnappé, avoir un accident, tomber malade) ne vienne séparer le sujet de ses principales figures d’attachement.
  • 4. Réticence persistante ou refus de sortir, loin de la maison, pour aller à l’école, travailler, ou ailleurs, en raison de la peur de la séparation.
  • 5. Appréhension ou réticence excessive et persistante à rester seul ou sans l’une des principales figures d’attachement à la maison, ou bien dans d’autres environnements.
  • 6. Réticence persistante ou refus de dormir en dehors de la maison ou d’aller dormir sans être à proximité de l’une des principales figures d’attachement.
  • 7. Cauchemars répétés à thèmes de séparation.
  • 8. Plaintes somatiques répétées (p. ex., céphalées, douleurs abdominales, nausées, vomissements) lors des séparations d’avec les principales figures d’attachement, ou en anticipation de telles situations.
• B. La peur, l’anxiété ou l’évitement persistent pendant au moins 4 semaines chez les enfants et les adolescents et typiquement pendant 6 mois ou plus chez les adultes.
• C. Le trouble entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, scolaire, professionnel, ou dans d’autres domaines importants.
• D. Le trouble n’est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel que :
  
  • le refus de quitter la maison du fait d’une résistance excessive au changement dans un trouble du spectre de l’autisme ;
  • les idées délirantes ou les hallucinations concernant la séparation dans les troubles psychotiques ;
  • le refus de sortir sans une personne de confiance dans l’agoraphobie ;
  • les soucis à propos de problèmes de santé ou autres malheurs pouvant arriver à des personnes proches dans l’anxiété généralisée ;
  • les préoccupations d’avoir une maladie dans la crainte excessive d’avoir une maladie.

Question 627

Critères diagnostiques de l’anxiété de séparation
- anxiété envers quelle personne?

Answer 627

• A. Peur ou anxiété excessives et inappropriées au stade du développement concernant la séparation d’avec les personnes auxquelles le sujet est attaché, comme en témoigne la présence d’au moins trois des manifestations suivantes :
  
  • 1. Détresse excessive et récurrente dans les situations de séparation d’avec la maison ou les principales figures d’attachement ou en anticipation de telles situations.
  • 2. Soucis excessifs et persistants concernant la disparition des principales figures d’attachement ou un malheur pouvant leur arriver, tel qu’une maladie, un accident, une catastrophe ou la mort.
  • 3. Soucis excessifs et persistants qu’un événement malheureux (p. ex., se retrouver perdu, être kidnappé, avoir un accident, tomber malade) ne vienne séparer le sujet de ses principales figures d’attachement.
  • 4. Réticence persistante ou refus de sortir, loin de la maison, pour aller à l’école, travailler, ou ailleurs, en raison de la peur de la séparation.
  • 5. Appréhension ou réticence excessive et persistante à rester seul ou sans l’une des principales figures d’attachement à la maison, ou bien dans d’autres environnements.
  • 6. Réticence persistante ou refus de dormir en dehors de la maison ou d’aller dormir sans être à proximité de l’une des principales figures d’attachement.
  • 7. Cauchemars répétés à thèmes de séparation.
  • 8. Plaintes somatiques répétées (p. ex., céphalées, douleurs abdominales, nausées, vomissements) lors des séparations d’avec les principales figures d’attachement, ou en anticipation de telles situations.
• B. La peur, l’anxiété ou l’évitement persistent pendant au moins 4 semaines chez les enfants et les adolescents et typiquement pendant 6 mois ou plus chez les adultes.
• C. Le trouble entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, scolaire, professionnel, ou dans d’autres domaines importants.
• D. Le trouble n’est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel que :
  
  • le refus de quitter la maison du fait d’une résistance excessive au changement dans un trouble du spectre de l’autisme ;
  • les idées délirantes ou les hallucinations concernant la séparation dans les troubles psychotiques ;
  • le refus de sortir sans une personne de confiance dans l’agoraphobie ;
  • les soucis à propos de problèmes de santé ou autres malheurs pouvant arriver à des personnes proches dans l’anxiété généralisée ;
  • les préoccupations d’avoir une maladie dans la crainte excessive d’avoir une maladie.

Question 628

Critères diagnostiques de l’anxiété de séparation
- symptômes nécessaires

Answer 628

• A. Peur ou anxiété excessives et inappropriées au stade du développement concernant la séparation d’avec les personnes auxquelles le sujet est attaché, comme en témoigne la présence d’au moins trois des manifestations suivantes :
  
  • 1. Détresse excessive et récurrente dans les situations de séparation d’avec la maison ou les principales figures d’attachement ou en anticipation de telles situations.
  • 2. Soucis excessifs et persistants concernant la disparition des principales figures d’attachement ou un malheur pouvant leur arriver, tel qu’une maladie, un accident, une catastrophe ou la mort.
  • 3. Soucis excessifs et persistants qu’un événement malheureux (p. ex., se retrouver perdu, être kidnappé, avoir un accident, tomber malade) ne vienne séparer le sujet de ses principales figures d’attachement.
  • 4. Réticence persistante ou refus de sortir, loin de la maison, pour aller à l’école, travailler, ou ailleurs, en raison de la peur de la séparation.
  • 5. Appréhension ou réticence excessive et persistante à rester seul ou sans l’une des principales figures d’attachement à la maison, ou bien dans d’autres environnements.
  • 6. Réticence persistante ou refus de dormir en dehors de la maison ou d’aller dormir sans être à proximité de l’une des principales figures d’attachement.
  • 7. Cauchemars répétés à thèmes de séparation.
  • 8. Plaintes somatiques répétées (p. ex., céphalées, douleurs abdominales, nausées, vomissements) lors des séparations d’avec les principales figures d’attachement, ou en anticipation de telles situations.
• B. La peur, l’anxiété ou l’évitement persistent pendant au moins 4 semaines chez les enfants et les adolescents et typiquement pendant 6 mois ou plus chez les adultes.
• C. Le trouble entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, scolaire, professionnel, ou dans d’autres domaines importants.
• D. Le trouble n’est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel que :
  
  • le refus de quitter la maison du fait d’une résistance excessive au changement dans un trouble du spectre de l’autisme ;
  • les idées délirantes ou les hallucinations concernant la séparation dans les troubles psychotiques ;
  • le refus de sortir sans une personne de confiance dans l’agoraphobie ;
  • les soucis à propos de problèmes de santé ou autres malheurs pouvant arriver à des personnes proches dans l’anxiété généralisée ;
  • les préoccupations d’avoir une maladie dans la crainte excessive d’avoir une maladie.

Question 629

Critères diagnostiques de l’anxiété de séparation
- durée des sx

Answer 629

• A. Peur ou anxiété excessives et inappropriées au stade du développement concernant la séparation d’avec les personnes auxquelles le sujet est attaché, comme en témoigne la présence d’au moins trois des manifestations suivantes :
  
  • 1. Détresse excessive et récurrente dans les situations de séparation d’avec la maison ou les principales figures d’attachement ou en anticipation de telles situations.
  • 2. Soucis excessifs et persistants concernant la disparition des principales figures d’attachement ou un malheur pouvant leur arriver, tel qu’une maladie, un accident, une catastrophe ou la mort.
  • 3. Soucis excessifs et persistants qu’un événement malheureux (p. ex., se retrouver perdu, être kidnappé, avoir un accident, tomber malade) ne vienne séparer le sujet de ses principales figures d’attachement.
  • 4. Réticence persistante ou refus de sortir, loin de la maison, pour aller à l’école, travailler, ou ailleurs, en raison de la peur de la séparation.
  • 5. Appréhension ou réticence excessive et persistante à rester seul ou sans l’une des principales figures d’attachement à la maison, ou bien dans d’autres environnements.
  • 6. Réticence persistante ou refus de dormir en dehors de la maison ou d’aller dormir sans être à proximité de l’une des principales figures d’attachement.
  • 7. Cauchemars répétés à thèmes de séparation.
  • 8. Plaintes somatiques répétées (p. ex., céphalées, douleurs abdominales, nausées, vomissements) lors des séparations d’avec les principales figures d’attachement, ou en anticipation de telles situations.
• B. La peur, l’anxiété ou l’évitement persistent pendant au moins 4 semaines chez les enfants et les adolescents et typiquement pendant 6 mois ou plus chez les adultes.
• C. Le trouble entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, scolaire, professionnel, ou dans d’autres domaines importants.
• D. Le trouble n’est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel que :
  
  • le refus de quitter la maison du fait d’une résistance excessive au changement dans un trouble du spectre de l’autisme ;
  • les idées délirantes ou les hallucinations concernant la séparation dans les troubles psychotiques ;
  • le refus de sortir sans une personne de confiance dans l’agoraphobie ;
  • les soucis à propos de problèmes de santé ou autres malheurs pouvant arriver à des personnes proches dans l’anxiété généralisée ;
  • les préoccupations d’avoir une maladie dans la crainte excessive d’avoir une maladie.

Question 630

Critères diagnostiques de l’anxiété de séparation
- impact

Answer 630

• A. Peur ou anxiété excessives et inappropriées au stade du développement concernant la séparation d’avec les personnes auxquelles le sujet est attaché, comme en témoigne la présence d’au moins trois des manifestations suivantes :
  
  • 1. Détresse excessive et récurrente dans les situations de séparation d’avec la maison ou les principales figures d’attachement ou en anticipation de telles situations.
  • 2. Soucis excessifs et persistants concernant la disparition des principales figures d’attachement ou un malheur pouvant leur arriver, tel qu’une maladie, un accident, une catastrophe ou la mort.
  • 3. Soucis excessifs et persistants qu’un événement malheureux (p. ex., se retrouver perdu, être kidnappé, avoir un accident, tomber malade) ne vienne séparer le sujet de ses principales figures d’attachement.
  • 4. Réticence persistante ou refus de sortir, loin de la maison, pour aller à l’école, travailler, ou ailleurs, en raison de la peur de la séparation.
  • 5. Appréhension ou réticence excessive et persistante à rester seul ou sans l’une des principales figures d’attachement à la maison, ou bien dans d’autres environnements.
  • 6. Réticence persistante ou refus de dormir en dehors de la maison ou d’aller dormir sans être à proximité de l’une des principales figures d’attachement.
  • 7. Cauchemars répétés à thèmes de séparation.
  • 8. Plaintes somatiques répétées (p. ex., céphalées, douleurs abdominales, nausées, vomissements) lors des séparations d’avec les principales figures d’attachement, ou en anticipation de telles situations.
• B. La peur, l’anxiété ou l’évitement persistent pendant au moins 4 semaines chez les enfants et les adolescents et typiquement pendant 6 mois ou plus chez les adultes.
• C. Le trouble entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, scolaire, professionnel, ou dans d’autres domaines importants.
• D. Le trouble n’est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel que :
  
  • le refus de quitter la maison du fait d’une résistance excessive au changement dans un trouble du spectre de l’autisme ;
  • les idées délirantes ou les hallucinations concernant la séparation dans les troubles psychotiques ;
  • le refus de sortir sans une personne de confiance dans l’agoraphobie ;
  • les soucis à propos de problèmes de santé ou autres malheurs pouvant arriver à des personnes proches dans l’anxiété généralisée ;
  • les préoccupations d’avoir une maladie dans la crainte excessive d’avoir une maladie.

Question 631

Critères diagnostiques de l’anxiété de séparation
- n’est pas mieux expliquée par quoi?

Answer 631

• A. Peur ou anxiété excessives et inappropriées au stade du développement concernant la séparation d’avec les personnes auxquelles le sujet est attaché, comme en témoigne la présence d’au moins trois des manifestations suivantes :
  
  • 1. Détresse excessive et récurrente dans les situations de séparation d’avec la maison ou les principales figures d’attachement ou en anticipation de telles situations.
  • 2. Soucis excessifs et persistants concernant la disparition des principales figures d’attachement ou un malheur pouvant leur arriver, tel qu’une maladie, un accident, une catastrophe ou la mort.
  • 3. Soucis excessifs et persistants qu’un événement malheureux (p. ex., se retrouver perdu, être kidnappé, avoir un accident, tomber malade) ne vienne séparer le sujet de ses principales figures d’attachement.
  • 4. Réticence persistante ou refus de sortir, loin de la maison, pour aller à l’école, travailler, ou ailleurs, en raison de la peur de la séparation.
  • 5. Appréhension ou réticence excessive et persistante à rester seul ou sans l’une des principales figures d’attachement à la maison, ou bien dans d’autres environnements.
  • 6. Réticence persistante ou refus de dormir en dehors de la maison ou d’aller dormir sans être à proximité de l’une des principales figures d’attachement.
  • 7. Cauchemars répétés à thèmes de séparation.
  • 8. Plaintes somatiques répétées (p. ex., céphalées, douleurs abdominales, nausées, vomissements) lors des séparations d’avec les principales figures d’attachement, ou en anticipation de telles situations.
• B. La peur, l’anxiété ou l’évitement persistent pendant au moins 4 semaines chez les enfants et les adolescents et typiquement pendant 6 mois ou plus chez les adultes.
• C. Le trouble entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, scolaire, professionnel, ou dans d’autres domaines importants.
• D. Le trouble n’est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel que :
  
  • le refus de quitter la maison du fait d’une résistance excessive au changement dans un trouble du spectre de l’autisme ;
  • les idées délirantes ou les hallucinations concernant la séparation dans les troubles psychotiques ;
  • le refus de sortir sans une personne de confiance dans l’agoraphobie ;
  • les soucis à propos de problèmes de santé ou autres malheurs pouvant arriver à des personnes proches dans l’anxiété généralisée ;
  • les préoccupations d’avoir une maladie dans la crainte excessive d’avoir une maladie.

Question 632

Anxiété de séparation: Mise à jour DSM-5

Answer 632

• Les symptômes de l’anxiété de séparation n’ont aucunement changés.
• Cependant, le trouble est maintenant classé dans la section des troubles anxieux.
• D’ailleurs, le critère d’âge de début à disparu, ainsi que le spécificateur de début avant 6 ans.
• On y a également ajouté une durée minimale de 6 mois au moins pour le diagnostiquer chez l’adulte (contrairement de 4 semaines chez l’enfant).

Question 633

Anxiété de séparation: Mise à jour DSM-5
- ce qui est pareil

Answer 633

• Les symptômes de l’anxiété de séparation n’ont aucunement changés.
• Cependant, le trouble est maintenant classé dans la section des troubles anxieux.
• D’ailleurs, le critère d’âge de début à disparu, ainsi que le spécificateur de début avant 6 ans.
• On y a également ajouté une durée minimale de 6 mois au moins pour le diagnostiquer chez l’adulte (contrairement de 4 semaines chez l’enfant).

Question 634

Anxiété de séparation: Mise à jour DSM-5
- ce qui a changé

Answer 634

• Les symptômes de l’anxiété de séparation n’ont aucunement changés.
• Cependant, le trouble est maintenant classé dans la section des troubles anxieux.
• D’ailleurs, le critère d’âge de début à disparu, ainsi que le spécificateur de début avant 6 ans.
• On y a également ajouté une durée minimale de 6 mois au moins pour le diagnostiquer chez l’adulte (contrairement de 4 semaines chez l’enfant).

Question 635

TCA: Âge d’apparition

Answer 635

• NB : L’âge d’apparition des troubles des conduites alimentaires se situe pour la majorité des cas entre 14 et 20 ans.
• Il s’agit donc d’un groupe de pathologies abordées et traitées tant en pédopsychiatrie qu’en psychiatrie adulte

Question 636

TCA: Juste abordé en pédopsy?

Answer 636

• NB : L’âge d’apparition des troubles des conduites alimentaires se situe pour la majorité des cas entre 14 et 20 ans.
• Il s’agit donc d’un groupe de pathologies abordées et traitées tant en pédopsychiatrie qu’en psychiatrie adulte

Question 637

TCA: Anorexie
- Épidémio

Answer 637

• 1.1 – 2.2 % à vie
• Incidence la plus élevée chez les ado de 15 – 19 ans
• 10 – 15 F : 1 H (ados et adultes)
• 7 F : 1 H (< 12 ans)

Question 638

TCA: Anorexie
- Épidémio: prévalence

Answer 638

• 1.1 – 2.2 % à vie
• Incidence la plus élevée chez les ado de 15 – 19 ans
• 10 – 15 F : 1 H (ados et adultes)
• 7 F : 1 H (< 12 ans)

Question 639

TCA: Anorexie
- Épidémio: âge où incidence est la plus élevée

Answer 639

• 1.1 – 2.2 % à vie
• Incidence la plus élevée chez les ado de 15 – 19 ans
• 10 – 15 F : 1 H (ados et adultes)
• 7 F : 1 H (< 12 ans)

Question 640

TCA: Anorexie
- Épidémio: H vs F

Answer 640

• 1.1 – 2.2 % à vie
• Incidence la plus élevée chez les ado de 15 – 19 ans
• 10 – 15 F : 1 H (ados et adultes)
• 7 F : 1 H (< 12 ans)

Question 641

TCA: Anorexie
- Épidémio: H vs F - ADOS ET ADULTES

Answer 641

• 1.1 – 2.2 % à vie
• Incidence la plus élevée chez les ado de 15 – 19 ans
• 10 – 15 F : 1 H (ados et adultes)
• 7 F : 1 H (< 12 ans)

Question 642

TCA: Anorexie
- Épidémio: H vs F - MOINS DE 12 ANS

Answer 642

• 1.1 – 2.2 % à vie
• Incidence la plus élevée chez les ado de 15 – 19 ans
• 10 – 15 F : 1 H (ados et adultes)
• 7 F : 1 H (< 12 ans)

Question 643

TCA: Boulimie
- Épidémio

Answer 643

• 1 – 2 % à vie
• Pic d’incidence à 16 – 20 ans
• F > H

Question 644

TCA: Boulimie
- Épidémio: Prévalence

Answer 644

• 1 – 2 % à vie
• Pic d’incidence à 16 – 20 ans
• F > H

Question 645

TCA: Boulimie
- Épidémio: Pic d’incidence (âge)

Answer 645

• 1 – 2 % à vie
• Pic d’incidence à 16 – 20 ans
• F > H

Question 646

TCA: Boulimie
- Épidémio: H vs F

Answer 646

• 1 – 2 % à vie
• Pic d’incidence à 16 – 20 ans
• F > H

Question 647

TCA: Anorexie ET boulimie
- Étiologies

Answer 647

Multifactorielle!!

• Biologie :
  
  • Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80%
  • Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance
  • Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense
  • Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente)
  • Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux
• Psychologie
  
  • Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts)
  • Vécu d’expériences difficiles
  • ATCD d’abus sexuels
  • Changements de la puberté
• Sociale
  
  • Caractéristiques parentales
  • Traits TOC
  • Idéalisation de minceur par les médias

Question 648

TCA: Anorexie ET boulimie
- Étiologies: nommez-les

Answer 648

Multifactorielle!!

• Biologie :
  
  • Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80%
  • Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance
  • Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense
  • Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente)
  • Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux
• Psychologie
  
  • Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts)
  • Vécu d’expériences difficiles
  • ATCD d’abus sexuels
  • Changements de la puberté
• Sociale
  
  • Caractéristiques parentales
  • Traits TOC
  • Idéalisation de minceur par les médias

Question 649

TCA: Anorexie ET boulimie
- Étiologies: Biologie

Answer 649

Multifactorielle!!

• Biologie :
  
  • Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80%
  • Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance
  • Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense
  • Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente)
  • Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux
• Psychologie
  
  • Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts)
  • Vécu d’expériences difficiles
  • ATCD d’abus sexuels
  • Changements de la puberté
• Sociale
  
  • Caractéristiques parentales
  • Traits TOC
  • Idéalisation de minceur par les médias

Question 650

TCA: Anorexie ET boulimie
- Étiologies: Biologie - importance de la génétique

Answer 650

Multifactorielle!!

• Biologie :
  
  • Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80%
  • Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance
  • Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense
  • Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente)
  • Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux
• Psychologie
  
  • Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts)
  • Vécu d’expériences difficiles
  • ATCD d’abus sexuels
  • Changements de la puberté
• Sociale
  
  • Caractéristiques parentales
  • Traits TOC
  • Idéalisation de minceur par les médias

Question 651

TCA: Anorexie ET boulimie
- Étiologies: Biologie - NT

Answer 651

Multifactorielle!!

• Biologie :
  
  • Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80%
  • Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance
  • Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense
  • Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente)
  • Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux
• Psychologie
  
  • Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts)
  • Vécu d’expériences difficiles
  • ATCD d’abus sexuels
  • Changements de la puberté
• Sociale
  
  • Caractéristiques parentales
  • Traits TOC
  • Idéalisation de minceur par les médias

Question 652

TCA: Anorexie ET boulimie
- Étiologies: Biologie - rôle de la sérotonine

Answer 652

Multifactorielle!!

• Biologie :
  
  • Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80%
  • Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance
  • Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense
  • Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente)
  • Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux
• Psychologie
  
  • Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts)
  • Vécu d’expériences difficiles
  • ATCD d’abus sexuels
  • Changements de la puberté
• Sociale
  
  • Caractéristiques parentales
  • Traits TOC
  • Idéalisation de minceur par les médias

Question 653

TCA: Anorexie ET boulimie
- Étiologies: Biologie - rôle de la dopamine

Answer 653

Multifactorielle!!

• Biologie :
  
  • Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80%
  • Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance
  • Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense
  • Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente)
  • Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux
• Psychologie
  
  • Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts)
  • Vécu d’expériences difficiles
  • ATCD d’abus sexuels
  • Changements de la puberté
• Sociale
  
  • Caractéristiques parentales
  • Traits TOC
  • Idéalisation de minceur par les médias

Question 654

TCA: Anorexie ET boulimie
- Étiologies: Biologie - traits prédisposants

Answer 654

Multifactorielle!!

• Biologie :
  
  • Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80%
  • Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance
  • Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense
  • Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente)
  • Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux
• Psychologie
  
  • Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts)
  • Vécu d’expériences difficiles
  • ATCD d’abus sexuels
  • Changements de la puberté
• Sociale
  
  • Caractéristiques parentales
  • Traits TOC
  • Idéalisation de minceur par les médias

Question 655

TCA: Anorexie ET boulimie
- Étiologies: Biologie - dénutrition

Answer 655

Multifactorielle!!

• Biologie :
  
  • Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80%
  • Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance
  • Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense
  • Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente)
  • Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux
• Psychologie
  
  • Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts)
  • Vécu d’expériences difficiles
  • ATCD d’abus sexuels
  • Changements de la puberté
• Sociale
  
  • Caractéristiques parentales
  • Traits TOC
  • Idéalisation de minceur par les médias

Question 656

TCA: Anorexie ET boulimie
- Étiologies: Psycho

Answer 656

Multifactorielle!!

• Biologie :
  
  • Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80%
  • Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance
  • Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense
  • Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente)
  • Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux
• Psychologie
  
  • Lien entre le comportement (traits mentionnés ci-hauts)
  • Vécu d’expériences difficiles
  • ATCD d’abus sexuels
  • Changements de la puberté
• Sociale
  
  • Caractéristiques parentales
  • Traits TOC
  • Idéalisation de minceur par les médias

Question 657

TCA: Anorexie ET boulimie
- Étiologies: Psycho - lien entre quoi?

Answer 657

Multifactorielle!!

• Biologie :
  
  • Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80%
  • Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance
  • Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense
  • Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente)
  • Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux
• Psychologie: Lien entre
  
  • le comportement (traits mentionnés ci-hauts)
  • Vécu d’expériences difficiles
  • ATCD d’abus sexuels
  • Changements de la puberté
• Sociale
  
  • Caractéristiques parentales
  • Traits TOC
  • Idéalisation de minceur par les médias

Question 658

TCA: Anorexie ET boulimie
- Étiologies: Sociale

Answer 658

Multifactorielle!!

• Biologie :
  
  • Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80%
  • Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance
  • Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense
  • Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente)
  • Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux
• Psychologie: Lien entre
  
  • le comportement (traits mentionnés ci-hauts)
  • Vécu d’expériences difficiles
  • ATCD d’abus sexuels
  • Changements de la puberté
• Sociale
  
  • Caractéristiques parentales
  • Traits TOC
  • Idéalisation de minceur par les médias

Question 659

TCA: Anorexie ET boulimie
- Étiologies: Sociale

Answer 659

Multifactorielle!!

• Biologie :
  
  • Études sur les jumeaux → génétique explique 50-80%
  • Circuits sérotoninergiques associés à l’humeur dysphorique et à l’évitement de la souffrance
  • Circuits dopaminergiques associés à un dysfonctionnement du système de récompense
  • Traits prédisposant (névrotisme, inhibition, évitement de la souffrance, perfectionnisme, conscience entéroceptive déficiente)
  • Dénutrition → perturbations neurochimiques → cercle vicieux
• Psychologie: Lien entre
  
  • le comportement (traits mentionnés ci-hauts)
  • Vécu d’expériences difficiles
  • ATCD d’abus sexuels
  • Changements de la puberté
• Sociale
  
  • Caractéristiques parentales
  • Traits TOC
  • Idéalisation de minceur par les médias

Question 660

Modèle étiologique multidimensionnel de l’anorexie

Answer 660

Question 661

Modèle étiologique multidimensionnel de l’anorexie: Facteurs PRÉDISPOSANTS - nommez-les

Answer 661

• Individuels
  
  • sexe féminin
  • génétique
  • tempérament
• Environnement familial
• Incitation culturelle

Question 662

Modèle étiologique multidimensionnel de l’anorexie: Facteurs PRÉDISPOSANTS - nommez les facteurs INDIVIDUELS

Answer 662

• Individuels
  
  • sexe féminin
  • génétique
  • tempérament
• Environnement familial
• Incitation culturelle

Question 663

Modèle étiologique multidimensionnel de l’anorexie: Facteurs PRÉCIPITANTS - nommez-les

Answer 663

• Puberté
• Pertes, séparations
• Bris de l’homéostasie familiale
• Pressions de l’environnement
• Échecs, baisse de l’estime de soi
• Début d’une relation amoureuse

Question 664

Modèle étiologique multidimensionnel de l’anorexie: Facteurs PERPÉTUANTS - nommez-les

Answer 664

• Privation (starvation)
• Renforcement positif suite à la perte de poids
• Gains secondaires
  
  • attention accrure de l’entourage
  • sentiment d’“être spéciale”

Question 665

Modèle étiologique multidimensionnel de l’anorexie: Facteurs PERPÉTUANTS - nommez les gains secondaires

Answer 665

• Privation (starvation)
• Renforcement positif suite à la perte de poids
• Gains secondaires
  
  • attention accrure de l’entourage
  • sentiment d’“être spéciale”

Question 666

Modèle étiologique multidimensionnel de l’anorexie: Rôle des régimes

Answer 666

• Renforce le sentiment de contrôle et l’estime de soi, permet l’évitement d’émotions négatives
• Peut évoluer vers l’anorexie

Question 667

Modèle étiologique multidimensionnel de l’anorexie: Hormone en jeu

Answer 667

Anomalie de la leptine

Question 668

TCA: ANOREXIE
- Présentation clinique

Answer 668

• Refus de maintien d’un poids santé mais appétit conservé.
• Distorsions corporelles et stratégies malsaines pour perte de poids
• Pensées compulsives
• Isolement social progressif
• Clinique : caractérisé par leur restriction, leur peur et leurs distorsions

Question 669

TCA: ANOREXIE
- Présentation clinique: symptômes

Answer 669

• Refus de maintien d’un poids santé mais appétit conservé.
• Distorsions corporelles et stratégies malsaines pour perte de poids
• Pensées compulsives
• Isolement social progressif
• Clinique : caractérisé par leur restriction, leur peur et leurs distorsions

Question 670

TCA: ANOREXIE
- Présentation clinique: ce qui caractérise la présentation en clinique

Answer 670

• Refus de maintien d’un poids santé mais appétit conservé.
• Distorsions corporelles et stratégies malsaines pour perte de poids
• Pensées compulsives
• Isolement social progressif
• Clinique : caractérisé par leur restriction, leur peur et leurs distorsions

Question 671

TCA: BOULIMIE
- Présentation clinique

Answer 671

• Pas de sous-type suite au DSM-V
• C’est la quantité excessive et non la nature de celle-ci qui importe
• Clinique : caractérisé par les épisodes, les comportements et leur fréquence

Question 672

TCA: BOULIMIE
- Présentation clinique: sous-types

Answer 672

• Pas de sous-type suite au DSM-V
• C’est la quantité excessive et non la nature de celle-ci qui importe
• Clinique : caractérisé par les épisodes, les comportements et leur fréquence

Question 673

TCA: BOULIMIE
- Présentation clinique: ce qui importe

Answer 673

• Pas de sous-type suite au DSM-V
• C’est la quantité excessive et non la nature de celle-ci qui importe
• Clinique : caractérisé par les épisodes, les comportements et leur fréquence

Question 674

TCA: BOULIMIE
- Présentation clinique: ce qui caractérise la clinique

Answer 674

• Pas de sous-type suite au DSM-V
• C’est la quantité excessive et non la nature de celle-ci qui importe
• Clinique : caractérisé par les épisodes, les comportements et leur fréquence

Question 675

TCA: Anorexie ET boulimie
- Ddx et comorbidités

Answer 675

• Plus la règle que l’exception
• Trouble de l’humeur, TPL (boulimique), TP groupe C (anorexie), TP obsessionnels et évitant sont les plus diagnostiqués en TCA (les 2), troubles anxieux, abus de substances (boulimique)

Question 676

TCA: Anorexie ET boulimie
- Ddx et comorbidités: fréquence

Answer 676

• Plus la règle que l’exception
• Trouble de l’humeur, TPL (boulimique), TP groupe C (anorexie), TP obsessionnels et évitant sont les plus diagnostiqués en TCA (les 2), troubles anxieux, abus de substances (boulimique)

Question 677

TCA: Anorexie ET boulimie
- Ddx et comorbidités: nommez les comorbidités

Answer 677

• Plus la règle que l’exception
• Trouble de l’humeur, TPL (boulimique), TP groupe C (anorexie), TP obsessionnels et évitant sont les plus diagnostiqués en TCA (les 2), troubles anxieux, abus de substances (boulimique)

Question 678

TCA: Anorexie ET boulimie
- Ddx et comorbidités: anorexie vs boulimie

Answer 678

• Plus la règle que l’exception
• Boulimie:
  
  • Trouble de l’humeur
  • TPL
  • Troubles anxieux
  • Abus de substances
• Anorexie: TP groupe C (anorexie)
• Les 2: TP obsessionnels et évitant sont les plus diagnostiqués en TCA

Question 679

TCA: Anorexie ET boulimie
- Traitement

Answer 679

• Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques
• Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas)
• Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin.
• Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire
• TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie)
• Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance.
• L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Question 680

TCA: Anorexie ET boulimie
- Traitement: général

Answer 680

• Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques
• Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas)
• Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin.
• Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire
• TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie)
• Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance.
• L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Question 681

TCA: Anorexie ET boulimie
- Traitement: hospitalisation?

Answer 681

• Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques
• Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas)
• Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin.
• Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire
• TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie)
• Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance.
• L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Question 682

TCA: Anorexie ET boulimie
- Traitement: tx biologique

Answer 682

• Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques
• Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas)
• Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin.
• Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire
• TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie)
• Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance.
• L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Question 683

TCA: Anorexie ET boulimie
- Traitement: psychothérapie

Answer 683

• Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques
• Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas)
• Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin.
• Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire
• TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie)
• Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance.
• L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Question 684

TCA: Anorexie ET boulimie
- Traitement: psychotx - laquelle?

Answer 684

• Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques
• Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas)
• Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin.
• Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire
• TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie)
• Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance.
• L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Question 685

TCA: Anorexie ET boulimie
- Traitement: vitamines

Answer 685

• Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques
• Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas)
• Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin.
• Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire
• TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie)
• Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance.
• L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Question 686

TCA: Anorexie ET boulimie
- Traitement: biologique - anorexie vs boulimie

Answer 686

• Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques
• Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas)
• Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin.
• Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire
• TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie)
• Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance.
• L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Question 687

TCA: Anorexie ET boulimie
- Traitement: psychotx - place de la TCC

Answer 687

• Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques
• Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas)
• Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin.
• Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire
• TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie)
• Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance.
• L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Question 688

TCA: Anorexie ET boulimie
- Traitement: psychotx - ce qui est très important

Answer 688

• Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques
• Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas)
• Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin.
• Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire
• TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie)
• Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance.
• L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Question 689

TCA: Anorexie ET boulimie
- Traitement: psychotx - approche la plus souvent utilisée

Answer 689

• Retour au poids santé et correction des sx alimentaires + traitement complications physiques
• Rarement d’hospitalisation en boulimie. En anorexie, on hospitalise selon la clinique (voir tableau ci-bas)
• Suppléments de B12, folates, Vit D et calcium si besoin.
• Pas de tx biologiques, parfois ISRS et antipsychotiques (anorexie) et antidépresseurs et benzo (boulimie) si vraiment nécessaire
• TCC diminue les risques de rechute mais n’aide pas lors de la dénutrition et la reprise de poids (anorexie) / perte de poids (boulimie)
• Lors d’une thérapie psychologique, le soutien est d’une EXTRÊME importance.
• L’approche la plus souvent utilisée allie des aspects psychoéducatifs, TCC et psychodynamique.

Question 690

TCA: ANOREXIE
- Pronostic

Answer 690

• Taux de rémission :
  
  • < 4 ans : 45% ado, 30% adultes
  • > 10 ans : 75% ado, 50-70% adultes
• Facteurs de bon pronostic
  
  • Absence de TP
  • Courte durée de la maladie avant tx

Question 691

TCA: ANOREXIE
- Pronostic: ados vs adultes

Answer 691

• Taux de rémission :
  
  • < 4 ans : 45% ado, 30% adultes
  • > 10 ans : 75% ado, 50-70% adultes
• Facteurs de bon pronostic
  
  • Absence de TP
  • Courte durée de la maladie avant tx

Question 692

TCA: ANOREXIE
- Pronostic: après moins de 4 ans

Answer 692

• Taux de rémission :
  
  • < 4 ans : 45% ado, 30% adultes
  • > 10 ans : 75% ado, 50-70% adultes
• Facteurs de bon pronostic
  
  • Absence de TP
  • Courte durée de la maladie avant tx

Question 693

TCA: ANOREXIE
- Pronostic: après plus de 10 ans

Answer 693

• Taux de rémission :
  
  • < 4 ans : 45% ado, 30% adultes
  • > 10 ans : 75% ado, 50-70% adultes
• Facteurs de bon pronostic
  
  • Absence de TP
  • Courte durée de la maladie avant tx

Question 694

TCA: ANOREXIE
- Pronostic: facteurs de bon pronostic

Answer 694

• Taux de rémission :
  
  • < 4 ans : 45% ado, 30% adultes
  • > 10 ans : 75% ado, 50-70% adultes
• Facteurs de bon pronostic
  
  • Absence de TP
  • Courte durée de la maladie avant tx

Question 695

TCA: BOULIMIE
- Pronostic

Answer 695

• Taux de rémission
  
  • < 4 ans : 40 %
  • > 4 ans : 66%
• Rechutes fréquentes
• Chronicité élevée

Question 697

TCA: BOULIMIE
- Pronostic: taux de rémission

Answer 697

• Taux de rémission
  
  • < 4 ans : 40 %
  • > 4 ans : 66%
• Rechutes fréquentes
• Chronicité élevée

Question 698

TCA: BOULIMIE
- Pronostic: moins de 4 ans

Answer 698

• Taux de rémission
  
  • < 4 ans : 40 %
  • > 4 ans : 66%
• Rechutes fréquentes
• Chronicité élevée

Question 699

TCA: BOULIMIE
- Pronostic: après plus de 4 ans

Answer 699

• Taux de rémission
  
  • < 4 ans : 40 %
  • > 4 ans : 66%
• Rechutes fréquentes
• Chronicité élevée

Question 700

TCA: BOULIMIE
- Pronostic: à long terme

Answer 700

• Taux de rémission
  
  • < 4 ans : 40 %
  • > 4 ans : 66%
• Rechutes fréquentes
• Chronicité élevée

Question 701

Indications d’hospitalisation en cas d’anorexie

Answer 701

Question 702

Indications d’hospitalisation en cas d’anorexie: ADULTES

Answer 702

• Poids ≤ 75 % du poids attendu ou perte de poids sévère et rapide
• Pouls < 40 ou > 110 bat/min
• Pression artérielle < 90/60 mm Hg
• Température < 36oC
• Hypokaliémie < 3 mmol/L (N = 3,5-5,1 mmol/L)
• Échec du traitement en milieu moins structuré
• Risque suicidaire

Question 703

Indications d’hospitalisation en cas d’anorexie: ADULTES
- poids

Answer 703

• Poids ≤ 75 % du poids attendu ou perte de poids sévère et rapide
• Pouls < 40 ou > 110 bat/min
• Pression artérielle < 90/60 mm Hg
• Température < 36oC
• Hypokaliémie < 3 mmol/L (N = 3,5-5,1 mmol/L)
• Échec du traitement en milieu moins structuré
• Risque suicidaire

Question 704

Indications d’hospitalisation en cas d’anorexie: ADULTES
- FC

Answer 704

• Poids ≤ 75 % du poids attendu ou perte de poids sévère et rapide
• Pouls < 40 ou > 110 bat/min
• Pression artérielle < 90/60 mm Hg
• Température < 36oC
• Hypokaliémie < 3 mmol/L (N = 3,5-5,1 mmol/L)
• Échec du traitement en milieu moins structuré
• Risque suicidaire

Question 705

Indications d’hospitalisation en cas d’anorexie: ADULTES
- TA

Answer 705

• Poids ≤ 75 % du poids attendu ou perte de poids sévère et rapide
• Pouls < 40 ou > 110 bat/min
• Pression artérielle < 90/60 mm Hg
• Température < 36oC
• Hypokaliémie < 3 mmol/L (N = 3,5-5,1 mmol/L)
• Échec du traitement en milieu moins structuré
• Risque suicidaire

Question 706

Indications d’hospitalisation en cas d’anorexie: ADULTES
- température

Answer 706

• Poids ≤ 75 % du poids attendu ou perte de poids sévère et rapide
• Pouls < 40 ou > 110 bat/min
• Pression artérielle < 90/60 mm Hg
• Température < 36oC
• Hypokaliémie < 3 mmol/L (N = 3,5-5,1 mmol/L)
• Échec du traitement en milieu moins structuré
• Risque suicidaire

Question 707

Indications d’hospitalisation en cas d’anorexie: ADULTES
- potassium

Answer 707

• Poids ≤ 75 % du poids attendu ou perte de poids sévère et rapide
• Pouls < 40 ou > 110 bat/min
• Pression artérielle < 90/60 mm Hg
• Température < 36oC
• Hypokaliémie < 3 mmol/L (N = 3,5-5,1 mmol/L)
• Échec du traitement en milieu moins structuré
• Risque suicidaire

Question 708

Indications d’hospitalisation en cas d’anorexie: ADULTES
- tx

Answer 708

• Poids ≤ 75 % du poids attendu ou perte de poids sévère et rapide
• Pouls < 40 ou > 110 bat/min
• Pression artérielle < 90/60 mm Hg
• Température < 36oC
• Hypokaliémie < 3 mmol/L (N = 3,5-5,1 mmol/L)
• Échec du traitement en milieu moins structuré
• Risque suicidaire

Question 709

Indications d’hospitalisation en cas d’anorexie: ADULTES
- danger

Answer 709

• Poids ≤ 75 % du poids attendu ou perte de poids sévère et rapide
• Pouls < 40 ou > 110 bat/min
• Pression artérielle < 90/60 mm Hg
• Température < 36oC
• Hypokaliémie < 3 mmol/L (N = 3,5-5,1 mmol/L)
• Échec du traitement en milieu moins structuré
• Risque suicidaire

Question 710

Indications d’hospitalisation en cas d’anorexie: ADOS

Answer 710

• Poids < 85 % du poids attendu
• Perte de poids rapide avec refus de s’alimenter
• Pouls ≤ 40 ou >110 bat/min
• Pression artérielle < 80/50 mm Hg
• Hypotension orthostatique
• Température < 36oC
• Hypokaliémie < 3,5 mmol/L
• Hypophosphatémie (< 0,80 mmol/L) Hypomagnésémie (< 0,70 mmol/L)
• Instabilité cardiaque, rénale ou hépatique
• Pauvre motivation ou échec du traitement en clinique ambulatoire
• Absence de réseau de soutien
• Dysfonctionnement familial important

Question 711

Indications d’hospitalisation en cas d’anorexie: ADOS
- poids

Answer 711

• Poids < 85 % du poids attendu
• Perte de poids rapide avec refus de s’alimenter
• Pouls ≤ 40 ou >110 bat/min
• Pression artérielle < 80/50 mm Hg
• Hypotension orthostatique
• Température < 36oC
• Hypokaliémie < 3,5 mmol/L
• Hypophosphatémie (< 0,80 mmol/L) Hypomagnésémie (< 0,70 mmol/L)
• Instabilité cardiaque, rénale ou hépatique
• Pauvre motivation ou échec du traitement en clinique ambulatoire
• Absence de réseau de soutien
• Dysfonctionnement familial important

Question 712

Indications d’hospitalisation en cas d’anorexie: ADOS
- FC

Answer 712

• Poids < 85 % du poids attendu
• Perte de poids rapide avec refus de s’alimenter
• Pouls ≤ 40 ou >110 bat/min
• Pression artérielle < 80/50 mm Hg
• Hypotension orthostatique
• Température < 36oC
• Hypokaliémie < 3,5 mmol/L
• Hypophosphatémie (< 0,80 mmol/L) Hypomagnésémie (< 0,70 mmol/L)
• Instabilité cardiaque, rénale ou hépatique
• Pauvre motivation ou échec du traitement en clinique ambulatoire
• Absence de réseau de soutien
• Dysfonctionnement familial important

Question 713

Indications d’hospitalisation en cas d’anorexie: ADOS
- TA

Answer 713

• Poids < 85 % du poids attendu
• Perte de poids rapide avec refus de s’alimenter
• Pouls ≤ 40 ou >110 bat/min
• Pression artérielle < 80/50 mm Hg
• Hypotension orthostatique
• Température < 36oC
• Hypokaliémie < 3,5 mmol/L
• Hypophosphatémie (< 0,80 mmol/L) Hypomagnésémie (< 0,70 mmol/L)
• Instabilité cardiaque, rénale ou hépatique
• Pauvre motivation ou échec du traitement en clinique ambulatoire
• Absence de réseau de soutien
• Dysfonctionnement familial important

Question 714

Indications d’hospitalisation en cas d’anorexie: ADOS
- température

Answer 714

• Poids < 85 % du poids attendu
• Perte de poids rapide avec refus de s’alimenter
• Pouls ≤ 40 ou >110 bat/min
• Pression artérielle < 80/50 mm Hg
• Hypotension orthostatique
• Température < 36oC
• Hypokaliémie < 3,5 mmol/L
• Hypophosphatémie (< 0,80 mmol/L) Hypomagnésémie (< 0,70 mmol/L)
• Instabilité cardiaque, rénale ou hépatique
• Pauvre motivation ou échec du traitement en clinique ambulatoire
• Absence de réseau de soutien
• Dysfonctionnement familial important

Question 715

Indications d’hospitalisation en cas d’anorexie: ADOS
- électrolytes

Answer 715

• Poids < 85 % du poids attendu
• Perte de poids rapide avec refus de s’alimenter
• Pouls ≤ 40 ou >110 bat/min
• Pression artérielle < 80/50 mm Hg
• Hypotension orthostatique
• Température < 36oC
• Hypokaliémie < 3,5 mmol/L
• Hypophosphatémie (< 0,80 mmol/L)
• Hypomagnésémie (< 0,70 mmol/L)
• Instabilité cardiaque, rénale ou hépatique
• Pauvre motivation ou échec du traitement en clinique ambulatoire
• Absence de réseau de soutien
• Dysfonctionnement familial important

Question 716

Indications d’hospitalisation en cas d’anorexie: ADOS
- fonction organique

Answer 716

• Poids < 85 % du poids attendu
• Perte de poids rapide avec refus de s’alimenter
• Pouls ≤ 40 ou >110 bat/min
• Pression artérielle < 80/50 mm Hg
• Hypotension orthostatique
• Température < 36oC
• Hypokaliémie < 3,5 mmol/L
• Hypophosphatémie (< 0,80 mmol/L)
• Hypomagnésémie (< 0,70 mmol/L)
• Instabilité cardiaque, rénale ou hépatique
• Pauvre motivation ou échec du traitement en clinique ambulatoire
• Absence de réseau de soutien
• Dysfonctionnement familial important

Question 717

Indications d’hospitalisation en cas d’anorexie: ADOS
- psycho-social

Answer 717

• Poids < 85 % du poids attendu
• Perte de poids rapide avec refus de s’alimenter
• Pouls ≤ 40 ou >110 bat/min
• Pression artérielle < 80/50 mm Hg
• Hypotension orthostatique
• Température < 36oC
• Hypokaliémie < 3,5 mmol/L
• Hypophosphatémie (< 0,80 mmol/L)
• Hypomagnésémie (< 0,70 mmol/L)
• Instabilité cardiaque, rénale ou hépatique
• Pauvre motivation ou échec du traitement en clinique ambulatoire
• Absence de réseau de soutien
• Dysfonctionnement familial important

Question 718

Critères diagnostiques de l’anorexie mentale

Answer 718

• A. Restriction des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas compte tenu de l’âge, du sexe, du stade de développement et de la santé physique. Est considéré comme significativement basun poids inférieur à la norme minimale ou, pour les enfants et les adolescents, inférieur au poids minimal attendu.
• B. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, ou comportement persistant interférant avec la prise de poids alors que le poids est significativement bas.
• C. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou manque de reconnaissance persistant de la gravité de la maigreur actuelle.
• Spécifier le type :
  
  • (F50.01) Type restrictif
  • (F50.02) Type accès hyperphagiques/purgatif
• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle :
  
  • Léger :IMC ≥ 17 kg/m2
  • Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2
  • Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2
  • Extrême :IMC < 15 kg/m

Question 719

Critères diagnostiques de l’anorexie mentale
- symptômes

Answer 719

• A. Restriction des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas compte tenu de l’âge, du sexe, du stade de développement et de la santé physique. Est considéré comme significativement basun poids inférieur à la norme minimale ou, pour les enfants et les adolescents, inférieur au poids minimal attendu.
• B. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, ou comportement persistant interférant avec la prise de poids alors que le poids est significativement bas.
• C. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou manque de reconnaissance persistant de la gravité de la maigreur actuelle.
• Spécifier le type :
  
  • (F50.01) Type restrictif
  • (F50.02) Type accès hyperphagiques/purgatif
• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle :
  
  • Léger :IMC ≥ 17 kg/m2
  • Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2
  • Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2
  • Extrême :IMC < 15 kg/m

Question 720

Critères diagnostiques de l’anorexie mentale
- restriction

Answer 720

• A. Restriction des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas compte tenu de l’âge, du sexe, du stade de développement et de la santé physique. Est considéré comme significativement basun poids inférieur à la norme minimale ou, pour les enfants et les adolescents, inférieur au poids minimal attendu.
• B. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, ou comportement persistant interférant avec la prise de poids alors que le poids est significativement bas.
• C. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou manque de reconnaissance persistant de la gravité de la maigreur actuelle.
• Spécifier le type :
  
  • (F50.01) Type restrictif
  • (F50.02) Type accès hyperphagiques/purgatif
• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle :
  
  • Léger :IMC ≥ 17 kg/m2
  • Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2
  • Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2
  • Extrême :IMC < 15 kg/m

Question 721

Critères diagnostiques de l’anorexie mentale
- peur

Answer 721

• A. Restriction des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas compte tenu de l’âge, du sexe, du stade de développement et de la santé physique. Est considéré comme significativement basun poids inférieur à la norme minimale ou, pour les enfants et les adolescents, inférieur au poids minimal attendu.
• B. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, ou comportement persistant interférant avec la prise de poids alors que le poids est significativement bas.
• C. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou manque de reconnaissance persistant de la gravité de la maigreur actuelle.
• Spécifier le type :
  
  • (F50.01) Type restrictif
  • (F50.02) Type accès hyperphagiques/purgatif
• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle :
  
  • Léger :IMC ≥ 17 kg/m2
  • Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2
  • Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2
  • Extrême :IMC < 15 kg/m

Question 722

Critères diagnostiques de l’anorexie mentale
- altération perception

Answer 722

• A. Restriction des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas compte tenu de l’âge, du sexe, du stade de développement et de la santé physique. Est considéré comme significativement basun poids inférieur à la norme minimale ou, pour les enfants et les adolescents, inférieur au poids minimal attendu.
• B. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, ou comportement persistant interférant avec la prise de poids alors que le poids est significativement bas.
• C. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou manque de reconnaissance persistant de la gravité de la maigreur actuelle.
• Spécifier le type :
  
  • (F50.01) Type restrictif
  • (F50.02) Type accès hyperphagiques/purgatif
• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle :
  
  • Léger :IMC ≥ 17 kg/m2
  • Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2
  • Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2
  • Extrême :IMC < 15 kg/m

Question 723

Critères diagnostiques de l’anorexie mentale
- spécifier

Answer 723

• Spécifier le type :
  
  • (F50.01) Type restrictif
  • (F50.02) Type accès hyperphagiques/purgatif
• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle :
  
  • Léger :IMC ≥ 17 kg/m2
  • Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2
  • Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2
  • Extrême :IMC < 15 kg/m

Question 724

Critères diagnostiques de l’anorexie mentale
- spécifier: types

Answer 724

• Spécifier le type :
  
  • (F50.01) Type restrictif
  • (F50.02) Type accès hyperphagiques/purgatif
• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle :
  
  • Léger :IMC ≥ 17 kg/m2
  • Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2
  • Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2
  • Extrême :IMC < 15 kg/m

Question 725

Critères diagnostiques de l’anorexie mentale
- spécifier: rémission

Answer 725

• Spécifier le type :
  
  • (F50.01) Type restrictif
  • (F50.02) Type accès hyperphagiques/purgatif
• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle :
  
  • Léger :IMC ≥ 17 kg/m2
  • Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2
  • Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2
  • Extrême :IMC < 15 kg/m

Question 726

Critères diagnostiques de l’anorexie mentale
- spécifier: sévérité

Answer 726

• Spécifier le type :
  
  • (F50.01) Type restrictif
  • (F50.02) Type accès hyperphagiques/purgatif
• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle :
  
  • Léger :IMC ≥ 17 kg/m2
  • Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2
  • Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2
  • Extrême :IMC < 15 kg/m2

Question 727

Critères diagnostiques de l’anorexie mentale
- sévérité selon IMC

Answer 727

• Spécifier la sévérité actuelle :
  
  • Léger :IMC ≥ 17 kg/m2
  • Moyen :IMC 16 – 16,99 kg/m2
  • Grave :IMC 15 – 15,99 kg/m2
  • Extrême :IMC < 15 kg/m2
• Spécifier le type :
  
  • (F50.01) Type restrictif
  • (F50.02) Type accès hyperphagiques/purgatif
• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète

Question 728

Critères diagnostiques de la boulimie

Answer 728

• A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie (binge eating). Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes :
  
  • 1. Absorption, en une période de temps limité (p. ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances.
  • 2. Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p. ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger, ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange, ou la quantité que l’on mange).
• B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués ; emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif.
• C. Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois.
• D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle.
• E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anoxerie mentale (anorexia nervosa).
• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Question 729

Critères diagnostiques de la boulimie
- décrire les caractéristiques nécessaires des accès hyperphagiques

Answer 729

• A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie (binge eating). Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes :
  
  • 1. Absorption, en une période de temps limité (p. ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances.
  • 2. Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p. ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger, ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange, ou la quantité que l’on mange).
• B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués ; emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif.
• C. Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois.
• D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle.
• E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anoxerie mentale (anorexia nervosa).
• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Question 730

Critères diagnostiques de la boulimie
- caractéristiques des accès: quantité de nourriture

Answer 730

• A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie (binge eating). Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes :
  
  • 1. Absorption, en une période de temps limité (p. ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances.
  • 2. Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p. ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger, ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange, ou la quantité que l’on mange).
• B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués ; emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif.
• C. Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois.
• D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle.
• E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anoxerie mentale (anorexia nervosa).
• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Question 731

Critères diagnostiques de la boulimie
- caractéristiques des accès: perte de contrôle

Answer 731

• A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie (binge eating). Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes :
  
  • 1. Absorption, en une période de temps limité (p. ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances.
  • 2. Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p. ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger, ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange, ou la quantité que l’on mange).
• B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués ; emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif.
• C. Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois.
• D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle.
• E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anoxerie mentale (anorexia nervosa).
• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Question 732

Critères diagnostiques de la boulimie
- comportements compensatoires

Answer 732

• A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie (binge eating). Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes :
  
  • 1. Absorption, en une période de temps limité (p. ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances.
  • 2. Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p. ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger, ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange, ou la quantité que l’on mange).
• B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués ; emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif.
• C. Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois.
• D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle.
• E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anoxerie mentale (anorexia nervosa).
• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Question 733

Critères diagnostiques de la boulimie
- fréquence
- durée

Answer 733

• A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie (binge eating). Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes :
  
  • 1. Absorption, en une période de temps limité (p. ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances.
  • 2. Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p. ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger, ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange, ou la quantité que l’on mange).
• B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués ; emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif.
• C. Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois.
• D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle.
• E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anoxerie mentale (anorexia nervosa).
• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Question 734

Critères diagnostiques de la boulimie
- importance du corps et poids

Answer 734

• A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie (binge eating). Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes :
  
  • 1. Absorption, en une période de temps limité (p. ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances.
  • 2. Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p. ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger, ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange, ou la quantité que l’on mange).
• B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués ; emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif.
• C. Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois.
• D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle.
• E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anoxerie mentale (anorexia nervosa).
• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Question 735

Critères diagnostiques de la boulimie
- ne survient pas dans quel contexte?

Answer 735

• A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie (binge eating). Un accès hyperphagique répond aux deux caractéristiques suivantes :
  
  • 1. Absorption, en une période de temps limité (p. ex., moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances.
  • 2. Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (p. ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger, ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange, ou la quantité que l’on mange).
• B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués ; emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif.
• C. Les accès hyperphagiques (de gloutonnerie) et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois.
• D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle.
• E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anoxerie mentale (anorexia nervosa).
• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Question 736

Critères diagnostiques de la boulimie
- spécifications

Answer 736

• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Question 737

Critères diagnostiques de la boulimie
- spécifications: rémission

Answer 737

• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Question 738

Critères diagnostiques de la boulimie
- spécifications: sévérité

Answer 738

• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Question 739

Critères diagnostiques de la boulimie
- spécifications: sévérité - selon fréquence comportements

Answer 739

• Spécifier si :
  
  • En rémission partielle
  • En rémission complète
• Spécifier la sévérité actuelle:
  
  • Légère :Une moyenne de 1-3 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Moyenne: Une moyenne de 4-7 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Grave: Une moyenne de 8-13 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.
  • Extrême: Une moyenne d’au moins 14 épisodes de comportements compensatoires inappropriés par semaine.

Question 740

Complications des troubles des conduites alimentaires

Answer 740

Question 741

Complications des troubles des conduites alimentaires
- CARDIOVASCULAIRES

Answer 741

• Bradycardie
• Arythmies
• Hypotension orthostatique
• Insuffisance cardiaque
• Épanchement péricardique
• Prolapsus de la valve mitrale, anomalies à l’ECG (↑de l’intervalle QT, anomalie de l’onde T)
• Mort subite

Question 742

Complications des troubles des conduites alimentaires
- HÉMATO

Answer 742

• Leucopénie
• Anémie
• Thrombocytopénie
• Diminution de l’immunité cellulaire
• Transformation gélatineuse de la moelle osseuse

Question 743

Complications des troubles des conduites alimentaires
- ENDOCRINO

Answer 743

• Diminution LH
• Diminution FSH
• Diminution TSH
• Irrégularités menstruelles
• Aménorrhée
• Hypercorticisme
• Retard de croissance
• Retard pubertaire

Question 744

Complications des troubles des conduites alimentaires
- MÉTABOLIQUES

Answer 744

• Déshydratation
• Acidose métabolique
• Hypokaliémie
• Hyponatrémie
• Hypochlorémie
• Hypocalcémie
• Hypophosphatémie
• Hypomagnésémie
• Hypercaroténémie hypercholestérolémie

Question 745

Complications des troubles des conduites alimentaires
- GASTRO-INTESTINAL

Answer 745

• Érosions dentaires
• Hypertrophie des parotides
• Oesophagite
• Diminution de la vidange gastrique
• Dilatation gastrique
• Pancréatite
• Constipation
• Diarrhée
• Augmentation des enzymes hépatiques

Question 746

Complications des troubles des conduites alimentaires
- MSK

Answer 746

• Ostéopénie
• Ostéoporose
• Fractures

Question 747

Complications des troubles des conduites alimentaires
- NEURO

Answer 747

• Atrophie corticale
• Neuropathie périphérique
• Convulsions
• Hypothermie
• Perturbations du sommeil

Question 748

Complications des troubles des conduites alimentaires
- RÉNAL

Answer 748

• Hématurie
• Protéinurie
• Diminution de la capacité de concentration des urines

Question 749

Mise à jour DSM-5: ANOREXIE

Answer 749

• L’aménorrhée ne fait plus partie des critères.
• On n’y indique plus le pourcentage de poids considéré comme étant anormal… on ne fait que spécifier que le poids doit être moins que minimalement normal ou attendu.

Question 750

Mise à jour DSM-5: BOULIMIE

Answer 750

• La fréquence des épisodes de boulimie ou de comportements compensatoires en moyenne ne doit plus être de deux par semaine, mais d’une par semaine pendant au moins trois mois.

Question 751

Mise à jour DSM-5: ANOREXIE

Answer 751

• L’aménorrhée ne fait plus partie des critères.
• On n’y indique plus le pourcentage de poids considéré comme étant anormal… on ne fait que spécifier que le poids doit être moins que minimalement normal ou attendu.

Question 752

Mise à jour DSM-5: NOUVEAU TROUBLE

Answer 752

• Dans le DSM-IV, le Binge-Eating Disorder était considéré en critère de recherche.
• Il apparaît maintenant dans le DSM-5.
• Je vous fais grâce des critères diagnostiques ici… sachez simplement que ce trouble ressemble beaucoup à la boulimie, à la différence qu’il n’y a PAS de comportement compensatoire…

Question 753

Mise à jour DSM-5: Qu’est-ce que le binge eating disorder?

Answer 753

• Dans le DSM-IV, le Binge-Eating Disorder était considéré en critère de recherche.
• Il apparaît maintenant dans le DSM-5.
• Je vous fais grâce des critères diagnostiques ici… sachez simplement que ce trouble ressemble beaucoup à la boulimie, à la différence qu’il n’y a PAS de comportement compensatoire…

Question 754

Autres TCA

Answer 754

Sachez également que d’autres troubles alimentaires peuvent survenir, surtout en période d’enfance et adolescence, comme le Pica ou le Trouble de régurgitation… mais ceci dépasse le contenu de ce cours.