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Dermato 2 > Pédiculose, Morpions, Infections cutanées bactérienne et fongique > Flashcards

Pédiculose, Morpions, Infections cutanées bactérienne et fongique Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la pédiculose?

A

Les poux dans la tête

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2
Q

Où se situent les lentes viables et pour quelles raisons sont-elles à cet endroit?

A

Ils sont au moins à 6 mm du cuir chevelu. Cet endroit favorise leur croissance à cause de l’humidité et de la chaleur présentes

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3
Q

Que sont les 5 étapes du cycle de vie du poux?

A

1) Lentes
- Éclosion 7-12 jours -
2) Nymphe premier stade ( bébé poux)
- 3 jours -
3) Nymphe 2e stade ( Enfant poux, ne pond pas d’oeufs)
- 3 jours -
4) Nymphe 3e stade (ado poux, peut produire environ 1.5 poux/jour)
- 3 jours -
5) Poux adulte (produit 100 lentes / jours)

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4
Q

Que sont les stades responsables de la transmission?

A

3e stade et jeunes adultes

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5
Q

Quelle est la durée de vie d’un poux et le nombre de ponte par jour?

A

20 à 30 jours

5 lentes/jour

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6
Q

Les poux peuvent-ils survivre loin de son hôte?

A

18% des poux: 3 jours

Lentes: 10 jours

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7
Q

Quel est le mode de transmission des poux?

A 
Contact direct (tête à tête)
Contact indirect (effets personels ou tapis/plancher)
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8
Q

Que sont les 6 facteurs de risque de transmission de poux?

A 
1- 3 à 11 ans
2- filles > gars
3- Cheveux long et brun
4- ATCD infestations
5- Niveau socio-économique précaire
6- Connaissances/attitude/comportement
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9
Q

Vrai ou Faux. La majorité des cas de pédiculose sont symptômatiques.

A

Faux. La majorité des cas sont asymptomatiques.

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10
Q

Que sont les symptômes possibles de la pédiculose?

A

Le pou injecte de la salive dans l’épiderme (réaction auto-immune possible)
Prurit
Démangeaison ad 6 semaines post infestation (oreilles/occiput)

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11
Q

Comment l’intensité des démangeaisons peut-elle augmenter (3)?

A

1- Infestation présente depuis longtemps
2- Quantité de poux
3- 3h suivant le dodo

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12
Q

Que sont les 2 signes de la pédiculose?

A

Papules rougeâtres entourées d’une zone d’érythème

Excoration du cuir chevelu (infection possible)

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13
Q

Que sont les critères d’une infestation active confirmée, probable, passée et persistante?

A

Active confirmée: Identification ou présence 1 ou plus poux vivant
Probable: Identification et présence 1 lente viable (< 6 mm)
Passé: Identification et présence 2 lente morte (> 6 mm)
Persistante: Identification ou présence de poux ou de lentes vivantes 17 jours post-traitement

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14
Q

Dans quelles situations pouvons-nous prescrire pour la pédicuose?

A

Lorsqu’il y a une infestation active confirmé ou une infestation probable

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15
Q

Comment pouvons-nous confirmer une infestation par utilisation du peigne fin?

A

Passer le peigne 1x/semaine jusqu’à quotidiennement. Utiliser du vinaigre ou un revitalisant pour ralentir les poux

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16
Q

Que sont les objectifs du traitement contre la pédiculose?

A

Éradiquer l’infestation en 17 jours, soulager les symptômes de prurit en 24h et éviter les infections bactériennes et la transmission.

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17
Q

Quelle est la différence entre un produit pédiculicide et un produit ovicide?

A

Pédiculicide: Va tuer les poux vivants (nymphes et adultes)

Ovicide: Va empêcher le développement des oeufs en tuant l’embryon avant l’éclosion

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18
Q

Que sont les 2 catégories de produits (selon mécanismes d’action)?

A

Pédiculicide et ovicide: Schéma jours 0 et 9

Pédiculicide: Schéma jours 0, 7 et 14

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19
Q

Quel est le traitement pour les poux dans les sourcils?

A

Appliquer la gelée de pétrole ou du lacrilube BID-QID pendant 1 semaine

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20
Q

Quelle est le mécanisme du perméthrine, sa forme, et ses particularités?

A 
Pédiculicide et ovicide
À appliquer après le shampoing
Peu avoir une résistance
Ne pas utiliser de vinaigre ou de révitalisant
Pas pour enfants moins de 2 ans
Irritation possible pour la peau
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21
Q

Quelle est le mécanisme du pyréthrine et butoxyde de pipéronyle, sa forme, et ses particularités?

A

Pédiculicide et ovicide
Un shampoing
Possibilité de résistance
OK pour nourrissons > 6 mois

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22
Q

Quelle est le mécanisme du diméthicone 100 cST, sa forme, et ses particularités?

A 
Pédiculicide et Ovicide
Vaporisateur
Pas de résistance
irritation yeux
Pas pour femme enceinte 
Pas our enfants moins de 2 ans
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23
Q

Que sont les particularités des produits seulement pédiculicides?

A

3 applications
Pas de résistances
Pas pour les enfants < 2 ans
Pas pour les femmes enceintes

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24
Q

Quelle est la clientèle particulière qui nous permet pas de prescrire un traitement conter la pédiculose?

A

Femmes enceintes
Enfants moins de 2 ans
Allergies herbe à poux et chrysanthèmes

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25
Q

Quel est le traitement de première ligne pour les femmes enceintes?

A

Priméthrine (1) ou pyréthrine (2)

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26
Q

Que sont les 3 MNPs pour la pédiculose?

A

1- Laver la literie, les vêtements et les serviettes à l’eau chaude
2- Pour les articles non lavable, sceller dans des sacs de plastique pedant 10 jours et nettoyer à sec.
3- aspirateur tapis + plancher

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27
Q

Quel est le cycle de vie des morpions?

A

1-3 mois

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28
Q

Comment pouvons-nous diagnostiquer les poux de pubis?

A

Petits points jaune-brun à gris
Lentes vivante plus difficiles à trouver
Croutes
Petits points bruns dans sous-vêtements (excréments)

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29
Q

Quel est le traitement pour les poux de pubis?

A

IDEM aux poux de tête (permétrine et pyréthrine)

Un 2e traitement est nécessaire

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30
Q

Qui est plus à risque de la gale?

A

Enfants
Personnes âgées
Immunosupprimés
Personnes ayant contact physiques étroits

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31
Q

Comment la gale se transmet-elle?

A

Transmission peau à peau

Transmission par vêtement/literie (limité)

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32
Q

Comment se déroule l’infestation de la gale?

A

Fécondation à la surface de l’épiderme: acarien creuse des sillons et dépose ses oeufs. Éclosion entre 2-4 jours (maturation en 14 jours)

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33
Q

Vrai ou faux. La gale doit être confirmé par un md.

A

Vrai

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34
Q

Que sont les 4 symptômes de la gale?

A

1- Démangeaison avec éruptions cutanées (réaction immunitaire)
2- Lignes sinueuses/petites bosses rouges à la surface de la peau
3- Troubles du sommeil, altération de l’humeur
4- Autres membres de la famille avec même symptômes

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35
Q

Quand les symptômes de la gale apparaissent-ils?

A

3-6 semaines après infestation

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36
Q

Quel est le traitement de première ligne pour la gale et sa posologie?

A

Perméthrine 5 % (NIX ou Kwellada) en crème
Appliquer du cou au pied (partour sauf visage) pendant 8-14h
1 seule application est nécessaire
2e application 7 jours plus tard améliore l’efficacité

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37
Q

Que sont les 5 éléments de conseil pour le traitement contre la gale?

A

1- Vêtements propres
2- Traitement en fin de soirée (et se coucher dans une literie propre)
3- Si on se lave les mains: réappliquer les produit
4- Pas contagieuse 24h post traitement
5- Sx de démangeaisons ad 2-4 semaines

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38
Q

Que sont 2 autres traitements alternatifs pour la gale?

A

1- Crotamiton 10% (efficacité 50-60% seulement)

2- Soufre précipité mélangé avec de la gelée de pétrole

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39
Q

Que sont les 8 critères de référence quant à une infection superficielle bactérienne?

A 
1- Augmentation de la douleur
2- Oedème ++, rougeur ++
3- Progression rapide
4- Odeur
5- Pas de réponse avec traitement de base
6- Douleur disproportionnée pour la lésion
7- Atteinte de la zone centro-faciale
8- Échec après 72 h de traitement PO
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40
Q

Que sont les 5 signaux d’alarmes pour les infections superficielles de la peau?

A 
1- Signes systémiques
2- Nécrose
3- Accumulation fluide
4-Purpura
5- Multiples bulles
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41
Q

Que sont les principales différences entre une infection bactérienne et une infection Fongique?

A

Bactérienne: Se développe rapidement, chaleur, oedème, sensibilité, douleur, 2e bris de l’intégrité de la peau, sécrétions purulentes, guérison spontanées

Fongique: Se développe lentement, rare douleur, parfois démangeaisons, guérison spontanée rare

42
Q

Que sont les 3 infections bactérienne?

A

Impétigo
Folliculite et furoncle
Paronychie

43
Q

Pour l’infection bactérienne, en combien de jour devrait-il avoir une amélioration et une guérison?

A

Amélioration: 48-72h

Guérison: 7-10 jours

44
Q

Que sont les principales différences entre la crème et l’onguent?

A

Crème: 50% huile, 50% eau, fluide, absorption rapide, facile à utiliser, H/E

Onguent: 80% huile, 20% eau, consistant, demeure surface de la peau, difficile à appliquer, E/H

45
Q

Qu’est-ce que l’impetigo?

A

Infection courante et contagieuse qui atteint la couche la plus superficielle de la peau.

46
Q

Que sont 3 facteurs favorisant l’impétigo?

A

Promiscuité
Mauvaise hygiène
Humidité/chaleur

47
Q

Que sont les symptômes de l’impétigo non bulleux?

A

Petites cloques entourées d’érythèmes
Évolution vers croute jaunâtre (couleur miel)
Infection localisée, limitée à 2-3 petites régions sur le visage, bras ou jambes
Absence d’extension rapide

48
Q

Quel la différence dans l’approche pour l’impétigo enter des jeunes enfants et des adultes?

A

Enfant: antibiotique topique et retrait du milieu
Adultes: suivre l’évolution pendant 1 semaine et antibiotique si évolution de l’impétigo

49
Q

Que sont les 4 MNPs pour l’impétigo?

A

1- Laver la lésion
2- Laver les mains
3- Couvrir les lésions si possible
4- Laver quotidiennement les vêtements/serviettes

50
Q

Quel est le traitement pour l’impétigo non-bulleux (3)?

A

1- Nettoyer la plaie avec de l’eau et du savon doux, ou une solution saline. Enlever les croutes
2- Appliquer des compresses 10-15 min T-QID
3- Antibiotique topique (mupirocine, acide fucidique, ozenoxacin)

51
Q

Que sont les symptômes de l’impétigo bulleux?

A

Localisé dans les zones humides (aisselle, plis du cou, zone sous la couche)
Très grosses cloques, flasques, transparentes, rempli de liquide jaune-clair
Évolution rapide
Éclate en 3-5 jours laissant mince croute

52
Q

Que sont les 4 critères de référence pour l’impétigo?

A

1- Pas de réponse au traitement après 24-48h
2- Si propagation lésion ou grande surface
3- Si forme bulleuse ou creuse
4- Signaux généraux d’alarm

53
Q

Qu’est-ce que le folliculite et le furoncle?

A

Infection dans le follicule pileux
Spontanée
Furoncle = s’enfonce dans les couches de la peau

54
Q

Quel est le traitement locale de la folliculite?

A

1- Compresses humides chaudes
2- Savon antiseptiques (ou savon doux)
3- Antibiotiques: Mupirocine ou acide fusidique

Souvent résolution spontanées

55
Q

Que sont les 6 éléments de prise en charge du furoncle?

A

1- Peut se rupturer ou se drainer de façon spontanée
2- Pas pincer le furoncle
3- Compresses humides chaudes. T-QID (20-30 min)
4- Savon antiseptiques ou savon doux
5- Couvrir d’un pansement
6- OSMOPAK PLUS (sulfate de magnésium + benzocaïne)

56
Q

Que sont les 4 drapeaux rouges pour un folliculite/furoncle?

A

1- Localisation centro-faciale
2- Température
3- Anthrax
4- Aucune amélioration en 2-3 jours

57
Q

Qu’est-ce que la paronchye?

A

Inflammation des tissus autour de l’ongle

Paronchye aiguë: barrière entre la peau et l’ongle est brisée

58
Q

Que sont les 4 mesures de prévention de la paronchye?

A

1- Pas arracher ou ronger la peau autour de l’ongle
2- Éviter manicures trop agressives
3- Porter des gants pour les travaux manuels
4- Nettoyer toutes plaies minimes

59
Q

Que sont les traitements possibles pour la paronchye?

A

S’il y a inflammation: nettoyer régulièrement avec antiseptique et porter un pansement
AB topique: fucidique ou mupirocine

60
Q

Que sont les 4 critères de référence pour la pour la paronychie?

A

1- Pas d’amélioration en 48h
2- Inflammation importante
3- Sx systémiques
4- Paronychie chronique

61
Q

Que sont les 3 infection de mycoses?

A

Dermatophytose (tinea)
Pityriasis versicolor
Candida

62
Q

Que couvrent les nystatines?

A

Candida

63
Q

Que couvre les imidazoles?

A

Dermatophytes, Candida, et pityrosporum

64
Q

Comment évolue une infection de mycoses et comment se multiplient-ils?

A

Évolution lente

Multiplication par desquamation et épaississement de la peau

65
Q

Que sont les 6 symptômes bénins d’une infection à mycoses?

A 
1- Rougeur
2- Picotement
3- Sensation de brûlure
4- Prurit
5- Irritation locale
6- Assèchement
66
Q

Que sont les 3 facteurs de risques modifiables d’infection fongique?

A

1- Humidité
2- Objet contaminés
3- Exposition aux animaux

67
Q

Que sont 3 conditions à risque d’infection fongique?

A

1- Diabète
2- Obésité
3- Immunosuppression

68
Q

Que sont les 5 MNPs pour une infection fongique?

A 
1- Garder la région propre et sèche
2- Bien assécher post douche/bain
3- Porter des bas de coton
4- Porter des vêtements amples et aérés
5- Porter des sandales dans les endroits publics
69
Q

Que sont les 3 traitements qui couvrent les dermatophytes, le candida et le pitysporum?

A

Les azoles, le ciclopirox et le terbinafine

70
Q

Quel traitement ne couvre pas le Candida?

A

Tolnaftate

71
Q

Quel traitement ne couvre que le candida?

A

Nystatin

72
Q

Quelle est la durée du traitement pour une infection mycose?

A

jusqu’à 1 moi (2-4 semaines)

73
Q

Que sont les symptômes du tinea (dermatophyte)?

A

Asymptômatique, asymétrique, s’il y a inflammation: démangeaison plus fréquente

Plaque desquamante, se déplace de façon centrifuge
Bien délimité
Surface cutanées plus claire au centre
Lésions vésiculeuse ou bulleuses

74
Q

Vrai ou faux. Il faut référer au médecin si le patient a un Tinea corporis

A

Vrai

75
Q

Qu’est- ce que le tinea cruris et les causes possibles?

A

Champignons dans les grands plis (interfessiers, aines)

Causé par des vêtements humides et trop ajustés

76
Q

Que sont les 2 critères sévères ( de référence du tinea) ?

A

Passe d’une espèce à l’hôte

Infection des ongles et du cuir chevelu barbe

77
Q

Qu’est-ce que le tinea versicolor?

A

Renouvellement rapide de l’épiderme qui empêche la mélanine de se reconstituer
Stimulé par la sueur et par le bronzage
Pas contagieux
Plaques pigmentées (hyper/hypo)

78
Q

Que sont les 7 facteurs de risque du Tinea versicolor?

A 
1- Chaleur/humidité/vêtements occlusifs
2- Hyperhydrose
3- Peau grasse/crème huileuse/huile
4- Immunosupprimés
5- CO topique ou PO
7- Prédispositions génétiques
8- Malnutrition
79
Q

Nomme quelques traitements MVL possible pour P. Versicolor.

A

Shampoing antifongique: Nizoral ( ketaconazole)

Crème antifongique: clotrimazole (Appl. BID x 2 semaines)

80
Q

Quel est le délai d’amélioration et de disparition du tinéa versicolor avec le traitement?

A

Amélioration et disparition des lésions en 2-4 semaines
Disparition en 1-3 mois
Plus lent pour hypopigmentation

81
Q

Que sont les 4 MNPs pour le Tinea versicolor?

A

Éviter huile et crème huileuse
Éviter les vêtements occlusifs
Éviter l’exposition au soleil x 4-6 semaines après le début du traitement
Appliquer crème solaire FPS 30

82
Q

Le candida peut être la source de quel type d’infection?

A

Vaginite, muguet, oesophagite, plis

83
Q

Que sont les 5 symptômes d’une infection cutanée à Candida?

A 
1- Rougeurs
2- Macération
3- Bordures irrégulières
4- Lésions satellites
5- Prurit + douleur
84
Q

Que sont les 6 MNPs pour l’infection à Candida?

A 
1- Laver les mains
2- Assécher la peau
3- Changer les serviettes 
4- Éviter les vêtements trop ajustés, pieds nus et partage de serviette
5- Garder ongles secs et COURTS
6- Vêtement coton et ample
85
Q

Que sont les types de médicaments possibles pour une infection cutanée fongique?

A

1- Terbinafine
2- Azoles
3- Ciclopirox
4- Nystatin

86
Q

Que sont les 2 catégories de l’herpès labial?

A

1- Herpès simplex 1 = cause principale de l’herpès labial

2- Herpès simplex 2 = associé à l’herpès génital (rarement récurrent)

87
Q

Que sont 3 facteurs qui favorisent la transmission de l’herpès labial?

A
  • Cohabitation
  • Promiscuité (garderie)
  • Bas niveau socio-économique
88
Q

Comment la contamination de l’herpès labial est-elle possible?

A

peau à peau

peau à muqueuse

89
Q

Que sont les symptômes de l’herpès labial?

A

Démangeaison
Douleur
Brûlure au site d’infection
Apparition vésicule

90
Q

Comment se déroule la guérison de l’herpès labial?

A

Guérison spontanée en 7-10 jours

91
Q

Que sont les symptômes de la primo-infection de l’herpès labial?

A 
Malaise
Fièvre
Frissons
Myalgie
Inflammation de ganglions lymphatiques
Lésions vésiculaires, papulaires, ulcéreuse
92
Q

Que sont les facteurs favorisant la réactivation du virus de l’herpès labial?

A
  • Exposition au soleil
  • Stress
  • Fièvre
  • IVRS
  • Menstruations
  • Irritation de la peau ou des muqueuses
  • Système immunitaire altéré
93
Q

Que sont les questions importantes à demander lors d’un conseil pour l’herpès labial?

A
  • Est-ce que c’est la première fois que vous faites un feu sauvage?
  • Est-ce que vous avez vu un médecin pour une condition semblable? Si oui, est-ce que les symptômes sont semblables?
  • Valider avec DSQ
  • Possibilité de donner en MVL si rien n’a été prescrit auparavant
94
Q

Que sont les 2 critères d’exclusion pour la prise en charge de l’herpès labial?

A

1- Moins de 12 ans

2- Immunosuppression (VIH, cancer)

95
Q

Que sont les 7 critères de référence pour l’herpès labial?

A 
1- Lésions sévères
2- Atteinte oropharyngée
3- Symptômes systémiques
4- Lésions > 14 jours
5- Surinfection
6- Diabète
7- > 6 lésions par année
96
Q

Quel est le traitement en MVL qui assure de diminuer la sévérité et la durée de l’herpès labial?

A

Docosanol 10% (Abreva): 5 fois par jour

97
Q

Que sont les 3 médicaments Pr pour l’herpès labial?

A
  • Acyclovir (Zovirax): 5x/jour pendant 7 jours

Acyclovir + Hydrocortisone (Xerese): 5x/jour

98
Q

Vrai ou faux. La cortisone seule est un bon traitement pour soulager les symptômes de l’herpès labial.

A

Faux. La cortisone favorise la croissance virale.

99
Q

Vrai ou faux. Les traitements PO pour l’herpes labial sont plus efficace que les traitements topiques

A

Vrai

100
Q

Que sont les MNPs pour prévenir les récurrences de l’herpès labial?

A
  • Limiter l’exposition au soleil
  • Baume à lèvre FPS > 30
  • Gérer le stress
  • Hygiène
101
Q

Que sont les MNPs lors de l’apparition de la lésion?

A
  • Se laver les mains
  • Éviter de manipuler la lésion
  • Garder la lésion propre
  • Éviter que la lésion sèche (onguent jusqu’à ce que la gale tombe)

Dermato 2 (8 decks)

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