Antiseptiques et antibiotiques Flashcards
Qu’est-ce qui mène au développement d’une infection cutanée?
Le bris de la barrière cutanée par accident ou intentionnel permet l’incursion de bactéries potentiellement pathogènes
Quelle est la microbiote cutané permanente de l’Homme?
Gram positif (Staphylococcus, microcques)
Quelle est la microbiote cutané transitoire de l’Homme?
Les bactéries de l’environnement ou de la flore digestive
Potentiellement pathogènes
Gram négatif aérobies
Streptocoques
Que sont les 4 avantages d’un antimicrobien topique?
- Acheminer localement des concentrations élevées d’anti-microbien au site d’infection
- Meilleure observance thérapeutique (ex. enfant)
- Peut épargner le recours à une antibiothérapie systématique
- Permet l’emploi et le développement d’antibiotiques qui ne peuvent pas être administrés systématiquement
Que sont les 7 inconvénients des antimicrobiens topiques?
- Preuves cliniques supportant efficacité limitées
- Impact microbiote inconnu
- Pénétration cutanée limitée
- Souvent associés à des stéroïdes
- Effets mal établis sur la cicatrisation
- Usage inapproprié peut mener à résistance
- Souvent conservé en réserve à la maison
Que sont les premières étapes pour le nettoyage d’une plaie?
Nettoyer avec de l’eau et un savon doux
Utiliser du NaCl 0.9% stérile pour désinfecter la plaie (unidoses ou seringues)
Que sont les avantages de l’alcool isopropylique/alcool éthylique?
- Spectre antimicrobien large
- Activité bactéricide rapide
- Activité optimale entre 60 et 90 %
Que sont les inconvénients de l’alcool isopropylique/alcool éthylique?
- Pas d’activité résiduelle
- Inefficace contre les spores
- Inactivé par matière inorganique
- Irritant et asséchant
- Inflammable
- Formation d’un coagulum sur plaie ouvert et nuit à la guérison
Que sont les utilisations cliniques de l’alcool?
Désinfection instruments et surfaces
Désinfection des sites d’injection
Vrai ou Faux. Le peroxyde d’hydrogène a un spectre antimicrobien étroit.
Faux. Spectre antimicrobien très large
Que sont les 3 utilisations cliniques du peroxyde d’hydrogène?
- Solutions de désinfection des lentilles cornéennes
- Produits d’hygiène dentaire
- Désinfection surfaces inertes, désinfection terminale de C. Difficile
La chlorhexidine est bactériostatique ou bactéricide?
Bactériostatique à faible concentration
Bactéricide à forte concentration
Quel est l’inconvénient de la chloherxidine?
Pas actif contre les spores ou les mycobactéries
Quel est l’avantage de la chlorexhidine?
Effet résiduel prolongé
Que sont les5 utilisations cliniques de la chlorhexidine?
- Utilisé extensivement en milieu hospitalier et en soins de santé
- Désinfecton pré-opératoire
- Désinfection de la plaie lors du premier nettoyage
- Désinfection dentaire (peut tacher les dents)
- Pas pour plaies ouverts, car retard la guérison
Vrai ou faux. Le povidone iodée est efficace contre les spores aux concentrations habituelles.
Faux.
Vrai ou faux. La povidone iodée peut être mélangé avec de l’alcool et des matières organiques.
Faux. La povidone iodée est inactivée par ces substances
Que sont les inconvénients et les précautions de la povidone iodée?
Irritant et tache
Contre-indiqué en grossesse
Pas utilisé sur des plaies ouvertes ou une brûlure importante
Que sont les caractéristiques de l’hypochlorite de sodium?
Spectre d’activité très large
Inactivé par la matière organique et le savon
Action en 5-15 minutes
Solution de trempage (compresses)
Que sont les 4 inconvénients de l’hypochlorite de sodium?
- Très irritant (pas sur plaie ouverte)
- Désagrège tissus nécrotiques
- Dissout les caillot de sang (saignement)
- Décolore les tissus
Que sont les caractéristiques des ammoniums quaternaires?
Spectre antibactérien plus limité
Que sont les 4 utilisations des ammoniums quaternaires?
- Antiseptique pour nettoyer plaie (pas utiliser combinaison avec -caïne)
- Pastille antiseptiques
- Agent de conservation
- Lingette combine parfois AQ + alcool isopropylique
Vrai ou Faux. Le triclosan est une antiseptique de large spectre
Vrai
Que sont les 4 utilisations du Triclosan?
- Nettoyant pour la peau (Adasept)
- Acné : savon antibactérien
- Agent de conservation
- Agent de préservation
En quoi consiste le spectre de la bacitracine?
Spectre antibactérien étroit : GRAM +
Quel est le spectre de la Gramicidine?
GRAM +
Quel est le spectre de la polymyxine B?
GRAM -
(pseudomonas aeruginosa)
Quel est le spectre de la Mupirocine?
Spectre antibactérien étoit: GRAM +, SARM
Que sont les 3 utilisations de la mupirocine?
- Impétigo
- Infection cutanée SARM
- Décolonisation SARM (Appl. locale narine)
Quel est le spectre de l’acide fusidique?
Spectre étroit: GRAM +
Que sont les utilisations de l’acide fusidique?
- Impetigo
- Infection secondaire de plaies ou brûlures
Quel est le spectre de la sulfadiazine d’argent? Quelle est son utilisation clinique?
Spectre très large: GRAM + et -
Pour traitement et prévention des infections cutanées associées aux brûlures graves
Que sont les effets indésirables de la Flamazine (sulfadiazine d’Argent)?
Dermatite de contact rare
Argyrie (coloration gris-bleutéde la peau)
Comment peuvent être nettoyé les tatouages?
Avec une solution antiseptique (chlorhexidine 2% ou povidone 10%)
1 fois max
Pansement non adhérent pour 2-24 heures
Onguent antibiotique non nécessaire
