Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ny obgyn > Pediatrik > Flashcards

Pediatrik Flashcards

1
Q

Hur många vaccination får man vid första tillfället?

A

6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

När får man de första vaccinationerna?

A

Vid 3 mån ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka vaccinationer får man vid 3 mån?

A
  1. Stelkramp
  2. Polio
  3. Kikhosta
  4. Difteri
  5. Pneumokocker
  6. Hemofilus influensa typ B (HiB)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Riskbarn får två andra vaccinationer utöver vanliga barnvaccinationer. Vilka är dessa är när får de dessa?

A
  1. BCG (Tuberkulos) - En dos efter 6 mån

2. Influensa - Årligen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad vaccinerar man emot vid 18 mån?

A

MPR!
Mässling/Morbili
Påssjuka/Parotit
Röda hund/Rubella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ange en komplikation som kan uppstå till följd av mässling/morbili?

A
  1. Otit
  2. Bakteriell pneumoni
  3. Encefalit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ange en komplikation som kan uppstå till följd av påssjuka/parotit?

A
  1. Orkit

2. Epididymit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

När får man sin andra dos av MPR?

A

6-8 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka vaccinationer får man vid 5-6 års åldern?

A

Difteri, stelkramp, kikhosta, polio (DSKP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka vaccinationer får man vid 14-16 års åldern?

A

Difteri, stelkramp, kikhosta, polio (DSKP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

När får man vaccinationer mot difteri, stelkramp, kikhosta, polio?

A
  1. 3 mån
  2. 5 mån
  3. 12 mån
  4. 5-6 år
  5. 14-16 år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

För vilka barn finns det STÖRST risk att drabbas av kikhosta med allvarliga komplikationer?

A

Barn under 6 månader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Annat ord för kikhosta?

A

Pertusis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur behandlar man ett barn som har insjuknat med kikhosta?

A
  1. Inläggning
  2. Övervakning med pulsoxymeter
  3. Sondmatning
  4. Erytromycin 15-20mg/kg x3/d
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Varför är det viktigt att sätta in kikhosta-behandling fort?

A

Om man börjar med behandlingen 1-2v efter symtomdebut, ej lika stor effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kan man få vattkoppor mer än 1x?

A

Nej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kan man få bältros om man har genomgått vattkoppor och stöttar på någon som har vattkoppor?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kvinna gravid i v28 har aldrig haft vattkoppor. Träffar någon som har. Finns det risker för fostret?

A

Väldigt litet att barnet får fosterskador om mamman smittas tidigt under graviditeten. Fostret får maternella antikroppar och därmed skydd. Dock om mamman smittas senare under graviditeten, 5d före eller 2d efter förlossningen, så kan barnet få en allvarlig sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Behandling av vattkoppor?

A

Symtomatisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Varför vaccinerar man mot HiB?

A
  1. Epiglottit

2. Sepsis/meningit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka av följande sjukdomar har man större risk att drabbas av om man inte är vaccinerat enligt vaccinationsprogrammet?

a. Varicella/vattkoppor
b. Epiglottit
c. Kikhosta
d. Tuberkulos
e. Bakteriell meningit
f. Erythema infectiosum (Parvovirus B19)
g. Smittkoppor (Variola, poxvirus)

A

B, C och E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

8 månaders pojke som har fått alla vaccinationer. Hostattacker i en vecka. Ej feber. Mår bra när han ej hostar. Hostattackerna blir alltmer påfrestande och kommer tätare så han blir kortvarig blå om läpparna. Vilken diagnos får du INTE missa?

A

Kikhosta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka PROVER kan vara till stor hjälp att komma närmare kikhosta diagnosen?

A
  1. NPH-odling

2. LPK (leukocytos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Agens bakom epiglottit?

A

Hemofilus influensa B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

En pojke med högfeber, ögonirritation, tilltagande besvär. Utvecklar storfläckigt, rött exantem i ansiktet och på bålen där man även ser att det sammanflyter. Diagnos?

A

Mässling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hur ställer man diagnosen mässling?

A
  1. Klinisk bild

2. Serologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad mer bör man tänka på vid mässlingdiagnos?

A

ANMÄLNINGSPLIKTIG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hur lång är inkubationstiden för mässling?

A

7-18d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Patient med mässling. När blir han smittsam?

A

Oftast dag 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

En patient med mässling har en brorsa som haft AML och fått benmärgstransplantation. Vad ska denna göra?

A

Få gammaglobulin 0,5 ml/kg (maximalt 15 ml).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Definition av barndödlighet globalt?

A

Barn som dör före 5-års åldern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

1980 dog mer än 4 miljoner barn i diarrésjukdomar globalt. Idag är det ca en halv miljon. Varför?

A

ORS (Oral rehydration salts) (vätskeersättning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vad är de vanligaste dödsorsakerna under 1 mån?

A
  1. Prematuritet
  2. Asfyxi
  3. Infektioner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vad är de vanligaste dödsorsakerna hos barn över 1 mån?

A
  1. Pneumoni (vanligast)
  2. Diarré
  3. Malaria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Flesta dödsfall hos barn kan undvikas med enkla och billiga åtgärder. Vilka?

A
  1. Återupplivning
  2. Exklusiv amning
  3. Temperaturkontroll
  4. Kangaroo Mother Care
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

2 mån pojke hittas livlös i sängen. HLR-åtgärder i hemmet, i ambulans och på akuten förgäves. Extensiv provtagning och efterföljande obduktion kunde ej påvisa infektion, kardiell eller metabol sjukdom, trauma eller missbildning. Vad drabbades pojken troligen av?

A

SIDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Nämn två kända riskfaktorer för SIDS?

A
  1. Sova på mage
  2. Passiv rökning i hemmet (nikotin gör det svårare för barn att vakna efter andningsuppehåll)
  3. Sovande med oavsiktligt täckta andningsbesvär
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Vad är definitionen av SIDS?

A

Spädbarn dör plötsligt/oväntat utan att dödsorsaken kan fastställas med anamnes, inspektion av dödsplatsen och rättsmedicinsk obduktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

11-årig flicka, successivt blivit tröttare och magrare trots mat. Dricker mycket, kissar mycket. U-sticka ger max på glukos, ketoner och B-glukos 22mmol/L. Luktar lätt aceton. Cirkulatoriskt stabil, torr i munnen. Vill ha mycket att dricka. Flickan har fått diabetes. Du är på VC 40km ifrån barnkliniken. Hur vill du handlägga akut?

A
  1. Kontaktar mottagande klinik för diskussion och åtgärder innan transport och hur transport ska göras.
  2. Dropp med vätska (FÅR DOCK EJ FÖRDRÖJA TRANSPORTEN!!!)

OBS! VILL EJ GE INSULIN!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Flicka med nydiagnosticerat diabetes. Åker in till akuten med ketoacidos med pH 7.18, BE 17.3. På IVA får behandling med insulininfusion och vätsketillförsel under noggrann övervakning. Vilka två allvarliga komplikationer är relaterade till hur metabolisem normaliseras.

A
  1. Hjärnödem

2. Hypokalemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hur lång tid tar det för HbA1c att visa en förbättring?

A

2-3 mån (motsvarande erytrocyternas överlevnadstid)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Mamma till en flicka med diabetes ringer. Flickan mår illa, kräkts, ont i magen, ont i huvudet. Temp 37.8 och blodsocker 9.1. Mamman mår själv också lite illa. Vilken orsak måste du utesluta först och hur gör du detta?

A

Ketoacidos och gör detta med en u-sticka!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Flicka med diabetes och nu 1+ för ketoner. Kräks och bajsar löst flera gånger. Lyckas äta och dricka lite och får sitt insulin. Ketoner försvinner. Dagen efter fortfarande kräkning och diarréer och vill ej äta. Mamman ringer och frågar om man kan hoppa över middag och middagsinsulin? Vad blir din rekommendation?

A

Nej! Hoppar man över en insulindos uppstår insulinbrist som ger ökad ketoner och därmed ketoacidos. Flickan måste ha insulin! Kan hon ej äta själv, måste hon läggas in med dropp.
Insulin behövs för att eliminerna ketonerna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

13 årig flicka med diabetes. HbA1c 53. Under natten rycker i armar och axlar, blek. Vid medvetande men svarar ej. Blodsocker 5.2. Vad har hänt?

A

Hypoglykemi med kramp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Flicka med hypoglykemi och kramp. Föräldrar försöker ge druvsocker/apelsinjuice men hon sätter det i halsen. vad ska föräldrarna göra nu?

A
  1. Lägga flickan så hon kan andas
  2. Mäta blodsockret
  3. Ger 1mg glucagon subkutant
  4. Larmar 112
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Varför är man allmänpåverkat efter en hypoglykemi med kramp?

A

Det tar ett tag för återhämtning efter en svår hypoglykemi och därför nedsatt allmäntillstånd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Hur handlägger man en patient på sjukhus med hypoglykemi?

A

Iv 30%-ig glukosdropp 2ml/kg under återhämtning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Flicka med hypoglykemi kommer in till sjukhuset. Får 30% glukos-dropp iv. Hur gör man med hennes insulin?

A

Om hon är allmänpåverkad, ska man övervaka och fortsätta ge glukosdropp och handlägga efter kliniken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Flicka som har haft hypoglykemi. Nu piggnat till igen och vill äta. Hur gör man med insulindosen?

A

Insulin som vanligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Syrabas-frågor om diabetes. Vad visar provet?

A

Metabol acidos och hyperglykemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

En 10-årig pojke med metabol acidos pga. hyperglykemi. Nydebuterad diabetes. Hur behandlar man första dygnet?

A
  1. Iv insulin

2. Rehydrering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Vilka tre prover är viktiga att följa närmsta timmarna vid en nydebuterat diabetes med hyperglykemi?

A
  1. B-ketoner - Se om pat fortfarande har ketoner
  2. Syrabas (kalium) - pga. risk för hypokalemi
  3. B-glukos - Se om insulinmängden bör ökas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Vad händer med insulinbehov under puberteten och varför?

A

Ökar pga. könshormonerna och tillväxthormonerna ökar och påverkar insulinresistensen!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

4-årig pojke med diabetes och nu gastroenterit. Trots basinsulin utvecklar pojken ketoner. Hur kommer det sig?

A

Vid infektionssjukdomar och feber kan blodsockret stiga och vara mycket högre än normalt. Därav ökar även behov av insulin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

5-årig flicka som har diabetes typ I, känner sig illamående och kräks. Har b-glukos på 11,7 mmol/l. Vilket prov rekommenderar du att de tar i hemmet medan du väntar i luren?

A

Blodketoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Ange två grupper av nyfödda barn som har ökad risk för hypoglyekmi och den bakomliggande orsaken till den ökade risk.

A
  1. Maternell diabetes (LGA) - Pga. ökat insulin

2. Asfyxi (SGA) - pga. uttömda små glykogenförråd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Nyfödda barn till mödrar med dåligt kontrollerad typ 1 diabetes under graviditeten löper ökad risk för ett flertal perinatala tillstånd/komplikationer. Vilka?

A
  1. Intrauterin fosterdöd
  2. Förlossningsskador pga. makrosomi
  3. Abaltio placenta
  4. Neonatal hypoglykemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Orsaker till hyperglykemi/glukosuri (som ej är diabetes. Nämn 2?

A
  1. Infektion
  2. Kortisonbehandling
  3. Kramp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Vilket är den vanligaste överrepresenterade autoimmunasjukdom vid diabetes?

A

Hypotyreos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Vilken annan autoimmunsjukdom ska man screena för förutom hypotyreos vid diabetes och varför?

A

Celiaki! (Genom att IgA-transglutaminas!) 4-5x överrepresenterat vid diabetes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

9-årig flicka med ökad trötthet, ej feber, ej fokala symtom, dricker mer än vanligt, diffust ont i magen, gått ner nästan 2kg, vill bara sova. Diagnos?

A

Nydebuterat diabetes?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Vanligaste agens till gastroenterit i Sverige?

A
  1. Rotavirus

2. Calici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Vilka symtom är tecken på sexuella övergrepp hos barn?

A
  1. Förstoppning
  2. Upprepade UVI
  3. Blåmärken bakom öron
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Hur handlägger du ett misstänkt övergreppsfall hos en ung flicka?

A
  1. Socanmälan
  2. Somatisk undersökning + prov för att utesluta somatisk sjukdom
  3. Dokumentera blåmärken du ser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Vad kan sexuella övergrepp hos barn leda till?

A
  1. Högre risk obesitas
  2. Självskadebeteende
  3. Risker för misslyckad skolgång
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

9d pojke inkommer med ambulans. Förlossning/graviditet ua. Tidigare under dagen ej varit lik sig själv, ej tagit bröstet, varit gnällig, ej kommit till ro. Blivit tröttare. Ej blöt blöja sedan förmiddag. Blivit slöare. Gråaktig färg. På akuten flämtande andning, slapp, känns febrig. Tre tillstånd som skulle kunna förklara det snabba insjuknandet?

A
  1. Sepsis
  2. Meningit
  3. Hjärtsvikt
  4. Metabol sjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

9d pojke inkommer med ambulans. Förlossning/graviditet ua. Tidigare under dagen ej varit lik sig själv, ej tagit bröstet, varit gnällig, ej kommit till ro. Blivit tröttare. Ej blöt blöja sedan förmiddag. Blivit slöare. Gråaktig färg. På akuten flämtande andning, slapp, känns febrig. Åtgärder på akuten?

A
  1. EKG
  2. POX
  3. Syrgas
  4. Infarter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

9d pojke inkommer med ambulans. Förlossning/graviditet ua. Tidigare under dagen ej varit lik sig själv, ej tagit bröstet, varit gnällig, ej kommit till ro. Blivit tröttare. Ej blöt blöja sedan förmiddag. Blivit slöare. Gråaktig färg. På akuten flämtande andning, slapp, känns febrig. Reagerar mycket lite på undersökning. Hög puls och AF. Ventilerar båda lungorna väl, inga blåsljud på hjärnan. Fontanell ua. Vilket är första prover man måste ta?

A

Blododling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Ange två agens som orsakar neonatalsepsis?

A
  1. GBS

2. KNS (koagulationsnegativa stafylokocker)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

4v pojke. Insjuknande under eftermiddag med gnällighet och feber. Vill ej äta. Föräldrarna söker akut. Temp 39. Gnällig, blek, AF 50, puls 150, Cor/pulm ua, femoralispulsar ua, yttre genitalia ua, öron o trumhinnor svårinspekterade. Neurologiskt finner du nedsatt tonus och svårbedömd fontanelltension. Ej nackstyv. Nämn 4 diffdiagnoser?

A
  1. Sepsis
  2. Meningit
  3. Pneumoni.
  4. UVI
  5. Otit
  6. Viros.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

4v pojke. Insjuknande under eftermiddag med gnällighet och feber. Vill ej äta. Föräldrarna söker akut. Temp 39. Gnällig, blek, AF 50, puls 150, Cor/pulm ua, femoralispulsar ua, yttre genitalia ua, öron o trumhinnor svårinspekterade. Neurologiskt finner du nedsatt tonus och svårbedömd fontanelltension. Ej nackstyv. 4 åtgärder?

A
  1. Paracetamol
  2. Lab: Syrbas, vita, LPK
  3. U-sticka
  4. Sat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

4v pojke. Insjuknande under eftermiddag med gnällighet och feber. Vill ej äta. Föräldrarna söker akut. Temp 39. Gnällig, blek, AF 50, puls 150, Cor/pulm ua, femoralispulsar ua, yttre genitalia ua, öron o trumhinnor svårinspekterade. Neurologiskt finner du nedsatt tonus och svårbedömd fontanelltension. Ej nackstyv. Efter Alvedon 38.3 i feber. CRP 67, u-sticka protein+. Sat 94. Blododling tas via venflon. Vad vill du göra nu?

A
  1. Lumbalpunktion

2. Antibiotika i sepsisdosering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Antibiotika som ges till barn vid sepsis misstanke?

A

Claforan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Ange 2 följdtillstånd efter meningit i spädbarnsperiod?

A
  1. Hörselnedsättning (pneumokocker)

2. Neurologiska sequele och/eller EP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Vilken typ av meningit är mer bråttom, purulent eller serös?

A

Purulent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Hur snabbt ska man handlägga en herpesencefalit?

A

BRÅTTOM!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Behandling av herpesencefalit?

A
  1. Aciklovir
  2. Kortison
  3. Antibiotika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Vad är viktigast när du ska skilja purulent från seriös meningit från varandra?

A

Serös: Vanligt med nackstyvhet, ljud/ljuskänslighet

Purulent: EJ vanligt med ljud/ljuskänslighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Definition av allergi?

A

Överkänslighetsreaktion initierad av immunologiska mekanismer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Definition av atopi?

A

Tendens att bli sensibiliserad. Används efter IgE-sensibilisering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Definition av allergen?

A

Molekylära strukturer som inducerar ett immunsvar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Vad menas med parabjörkallergi?

A

Ofarlig korsallergi som beror på att proteinerna liknar varandra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Vad innebär IgE-förmedlad allergi

A

Benägenhet att producera IgE-antikroppar mot vanligt förekommande proteiner (allergen) i vår miljö och att reagera med typiska allergiska symtom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Nämn två celltyper som involveras i en allergisk reaktion?

A
  1. Mastceller

2. CD8+ celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Röda utslag som inte bleknar vid tryck. Vad är typ av utslag är detta?

A

Petekier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Nämn två möjliga diagnoser/sjukdomar som kan ge dessa utslag?

A
  1. Henoch-Schönleins purpura
  2. Meningit
  3. Leukemi
  4. ITP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Vilka labprover bör man kolla på vid petekier?

A
  1. CRP
  2. U-sticka
  3. Rundodla (ffa. odla likvor)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Flicka med möjligtvis allergi mot aprikos. Vid en eventuell allergi, vilket är det mest sannolika allergenet?

A

Björkpollenallergi med samtidig överkänslighet mot aprikoser (parabjörksymtom).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Vanliga födoämnen som små barn är allergiska mot?

A
  1. Mjölk
  2. Ägg
  3. Soja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Vanliga födoämnen som stora barn är allergiska mot?

A
  1. Jordnötter
  2. Skaldjur
  3. Fisk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Vilka 4 födoämnen orsakar tillsammans 90% av födoämnesallergier hos barn?

A
  1. Mjölk
  2. Ägg
  3. Jordnötter
  4. Trädnötter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

3-årig tjej som varit i parken har hastigt blivit påverkad. Inom 20 min utbredda blekröda utslag över huden. Kräkts 2x, upplevts som tungandad. Åker ambulans till sjukhus. Vad kan ha hänt?

A

Allergisk reaktion/anafylaxi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

3-årig flicka påväg in till akuten med ambulans pga. anafylaxi. Vad kan du förbereda inför flickans ankomst?

A

Planera med övrig personal om vilka som ska ta emot och hjälpa till vid den initiala handläggningen. Förbereda de rätta läkemedlen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Hur kan man uppskatta dosering av vanliga akutläkemedel till barn?

A

1 år - 10 kg

3 år - 15 kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

En 3-årig flicka med anafylaxi kommer in. Medtagen, rödflammig, jobbigt att andas. Vad blir dina initiala åtgärder första minuterna?

A
  1. ABCD
  2. Adrenalin
  3. Vätskebolus
  4. Höja fotändan och sänka huvudändan?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Hur vill du adrenalin till någon med anafylaxi som har svårigheter att andas och i vilken dos?

A

Intramuskulärt i lårets övre främredel

0.01mg/kg (max 5mg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Vilka är de tre läkemedlen man ger vid anafylaxi?

A
  1. Adrenalin
  2. Betrapred
  3. Antihistamin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Dosering av Betrapred vid anafylaxi?

A

Under 4 år 8st

Över 4 år 10st

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Dosering av Tavegyl vid anafylaxi?

A

50 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Dosering av Aerius vid anafylaxi?

A

0-6år 1st

>6 år 2st

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Vilka tre anamnestiska uppgifter är viktigt att få med vid anafylaxi?

A
  1. Tidigare anafylaxi?
  2. Allergier hos föräldrar/syskon?
  3. Astma?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

När får man gå hem efter en anafylaxi?

A

Grad 1 - 4h
Grad 2 - 8h
Grad 3 - 12h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Grad 1 vid anafylaxi

A

Normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

Grad 2 vid anafylaxi?

A

Sväljningssvårigheter och skällande hosta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Grad 3 vid anafylaxi?

A

Medvetslöshet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

11-årig flicka med rhinokonjunktivit i maj sedan 3 år tillbaka. Provat antihistamin utan säker effekt. Sista året märkt att äpple och persika ger halsklåda. Diagnos?

A

Björkpollenallergi med överkänslighet mot äpple och persika (parabjörksymtmom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

11-årig flicka med rhinokonjunktivit i maj sedan 3 år tillbaka. Provat antihistamin utan säker effekt. Sista året märkt att äpple och persika ger halsklåda. Hur ska hon behandlas?

A
  1. Antihistamin

2. Natriumkromglikat (ögondroppar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

10-årig pojke med tidigare födoämnesallergi och astma som växt bort. Söker pga. lätt upphöjda sammanflytande ljusröda fläckar med central uppklarning som sprider sig. Lätt klåda, lokalisation bål, rygg, nacke och armar. Två diagnoser?

A
  1. Anafylaxi

2. Virusutlöst urtikaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

Hur följer man upp en anafylaxi?

A

Kontakta barnspecialist eller allergolog för att bedöma vad det är för allergi och övervägning av epipen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q

Uppföljning av urtikaria?

A

Behövs ej följas upp om inte man har kronisk urtikaria i >6v med dagliga besvär.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
111
Q

Behandlingstrappan av astma för barn?

A
  1. Kortverkande beta2-agonist vb
  2. ICS i låg-medelhög dos (eller LTRA) + kortverkande b2-agonist
  3. ICS i låg-medelhög dos + LABA och/eller LTRA + kortverkande b2-agonist vb
  4. ICS i hög dos + LABA och/eller LTRA + kortverkande b2-agonist vb
    (ICS = inhalationssteroid, LTRA ? leukotrienreceptorantagonist), LABA = långverkande beta-agonist)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
112
Q

Behandlingstrappan för astma är samma i alla åldrar, dock läggs det till 1 läkemedel vid 6 års åldern om behandlingstrappan ej räcker. Vilken? (5 svar)

A
  1. Anti-IgE
  2. anti-IL5
  3. Airsonett
  4. Teofyllin
  5. Perorala steroider
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
113
Q

Definition av astma hos förskolebarn?

A
  • 3 obstruktiva episoder före 2 års åldern
  • 1 obstruktiv episod efter 2 års åldern
  • 1 obstruktiv episod före 2 års åldern vid annan atopisk sjukdom eller kraftig hereditet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
114
Q

Två icke-farmakologiska åtgärder som förebygger astma/allergiutveckling?

A
  1. Introducera barn tidigt för olika födoämnen!

2. Ha bra ventilation hemma!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
115
Q

Anamnes vid 1 årig flicka som söker pga. obstruktiva andningsbesvär för att ställa astmadiagnos?

A
  1. Natthosta?
  2. Hosta vid ansträngning?
  3. Nedsatt ork?
  4. Långvarig hosta vid förkylning?
  5. Tung ansträngd andning?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
116
Q

Vad innebär parabjörkallergi?

A

Ofarlig korsallergi som beror på att proteinerna liknar varandra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
117
Q

Finns det risk för systemiska symtom vid parabjörkallergi?

A

Nej! Det härmande proteinet är inte värmestabilt så man får ej systemiska symtom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
118
Q

Bricanyl/ventoline

verkningsmekanism?

A

Relaxerar sammandragningar av luftrörens muskler och vidgar därmed luftrören.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
119
Q

När utvecklas skyddsreflexer hos barn?

A

vid 6-7 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
120
Q

Vilka är de neonatala reflexerna? (6st)

A
  1. Fingergrip
  2. Sug
  3. Sök
  4. Moro
  5. ATNR (asymetrical tonic neck reflex)
  6. Tågrip
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
121
Q

När försvinner fingergripreflexen?

A

3-4 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
122
Q

När försvinner sökreflexen?

A

4-6 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
123
Q

När försvinner sugreflexen?

A

4-6 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
124
Q

När försvinner mororeflexen?

A

4-6 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
125
Q

När försvinner ATNR?

A

4-6 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
126
Q

När försvinner tågrip?

A

12-18 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
127
Q

3-årig pojke som äter makaroner. Du går iväg en stund och när du är tillbaka ligger han medvetslös vid bordet. Vad gör du först?

A

Öppnar luftväg och ser efter främmande föremål

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
128
Q

Vad är det första man gör INNAN barn-HLR?

A
  1. Se
  2. Lyssna
  3. Känna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
129
Q

Hur påbörjar du barn-HLR?

A

5-korta inblåsningar (1s/inblåsning): Utvärdera sen. Saknas livstecken, STARTA BRÖSTKOMPRESSIONER.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
130
Q

Hur många bröstkompressioner gör man på ett barn vid HLR och hur gör man dessa?

A

15st!
<1 år - 2 fingrar nedre delen av bröstbenet, ca 1/3 djup (4cm)
>1 år - Handlov nedre delen av bröstkorgen, ca 1/3 djup (5 cm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
131
Q

I vilken takt ska man ge bröstkompressionerna?

A

100-120x/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
132
Q

Vanligaste orsaken till hjärtstopp hos barn? (4st)

A
  1. Sviktande andningsfunktion
  2. Andningsrelaterade sjukdomar
  3. Luftvägshinder
  4. Hypovolemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
133
Q

Vanligaste hjärtrytm hos barn vid hjärtstopp?

A

Asytoli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
134
Q

Hur ska du agera om ett barn inte reagerar och är grått och slappt, men andas med konstiga suckande och långsamma andetag?

A

Påbörjar HLR omgående. Kan vara en agonalandning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
135
Q

Vad ska man särskilt tänka på vid drunkningsolyckor? (3st)

A
  1. Ge inblåsningar redan i vattnet om det går
  2. Ger kraftigare inblåsningar pga. motstånd i lungor
  3. Vara beredd på att vända barnet på sidan om vätska från lungorna förhindrar inblåsningarna helt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
136
Q

helt

Hur skapar man fri luftväg hos små barn och större barn?

A
  1. Placera ena handen på pannan och böj huvudet lätt bakåt. Kraftig bakåtböjning hos barn under 1 år kan blockera luftvägarna.
  2. Haklyft genom med ett eller två fingrar på barnets hakspets
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
137
Q

Hur många serier gör du innan du larmar?

A

1 min (3 serier?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
138
Q

När ger man ett barn 20 inblåsningar/min?

A

När barn visar tydliga livstecken men ej andas (andningsstopp).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
139
Q

Vad är den viktigaste anledningen till att det behövs en annan handlingsplan för HLR till barn än till vuxna?

A

Orsakerna skiljer! Hjärtstopp hos barn beror oftast på svår hypoxi. Därför ska inblåsningar ges så fort som möjligt och sedan i kombination med hjärtkompressioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
140
Q

Ger man syrgas vid hjärtstopp hos barn och hur mycket?

A

Alltid syrgastillförsel vid hjärtstopp hos barn med 100% syrgas!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
141
Q

Hur kontrollerar man efter livstecken hos ett barn som har fått hjärtstopp/HLR?

A
  1. Hudfärg
  2. Tonus
  3. Spontana rörelser
  4. Motstånd eller förbättring på ventilering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
142
Q

Ett äldre barn sätter något i halsen. Försöker hosta, men går ej. Vad gör du för att hjälpa barnet?

A

Tar upp barnet, dunkar barnet i ryggen 5 gånger och gör 5 buktryck. Ej effekt? Upprepar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
143
Q

Hur gör du en Heimlich manöver på ett spädbarn?

A
  1. Lägg barnet på mage i ditt knä och stöd barnets huvud så det är lägre än kroppen.
  2. Ge med öppen handflata fem snärtiga slag mellan barnets skulderblad.
  3. Vänd barnet på rygg i knät, stöd huvudet lägre än kroppen.
  4. Placera pek- och långfinger mitt på bröstkorgen på nedre delen av bröstbenet, och tryck snärtigt fem gånger, ca 1/3del av bröstkorgens djup.
  5. Öppna munnen, titta om föremålet kommit upp! Leta ej med fingrarna. Har föremålet ej kommit upp? Fortsätt!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
144
Q

Hur många inblåsningar ger du vid adekvat cirkulation men andningsstopp?

A

20 inblåsningar/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
145
Q

Hur bedömer du en 11-mån pojke som har satt mat i halsen enligt ABCDE? Ange EN åtgärd per nivå.

A 
A – Airways (fri luftväg)
B – Breathing (AF)
C – Circulation (kapillär återfyllnad)
D – Disability (vakenhet)
E – Exposure (temp)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
146
Q

Ett barn har satt en främmande kropp i halsen. Vilka diagnostiska undersökningar kan man göra?

A

Röntgen – Normalfynd på slätröntgen utesluter ej främmande kropp, då inte alla är röntgentäta. Ej heller CT kan visualisera alla former av främmande kropp.
Bronskopi – Om det finns en främmande kropp kan denna avlägsnas direkt. Krävs narkos och görs sällan på jourtid hos stabil patient.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
147
Q

Skillnad mellan krupp och falskrupp?

A

Krupp är en bakteriell infektion som kräver antibiotikabehandling och är livsfarlig.
Falsk krupp är ett reaktionssätt med svullnad i stämbandsnivå, ofta kopplad till en virusinfektion. Dessutom är falskkrupp ej farligt och kräver inget annat än symtomlindrande behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
148
Q

Varför är den äkta gruppen så ovanlig i Sverige?

A

Vaccination mot difteri som orsakar krupp ingår i vaccinationsprogrammet!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
149
Q

Skillnader mellan krupp och astma?

A

Krupp - Typisk insjuknande med heshet, skällande hosta och pipande inandning
Astma - Svårt att andas ut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
150
Q

Vilken är bästa behandlingen vid falsk krupp?

A

I första hand låta barnet komma upp och sitta i din famn, eller stå upp. Hjälper ej? Kortison och adrenalin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
151
Q

När ger man vätskebolus?

A

Vid chock med hotande cirkulationssvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
152
Q

Vätskebolus till en flicka som är 3 år och väger 15 kg?

A

20ml/kg = 20*15 = 300 ml/10 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
153
Q

Hur mycket vätska ger man som bolusvätska?

A

20ml/kg på 10 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
154
Q

Vad för typer av elektrolyter innehåller och innehåller INTE bolusvätska?

A

Innehåller: Na 130-154
Innehåller ej: Kalium och glukos

(Stämmer detta???))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
155
Q

Vad ska man överväga att lägga till efter tredje bolusdosen?

A

Albumin 5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
156
Q

Vilka anamnestiska uppgifter bör man fråga efter för att bedöma ett barns dehydreringsgrad?

A
  1. AT
  2. Urinproduktion
  3. Hur mycket/när ätit och druckit
  4. Hur mycket kroppsvätska pat har förlorat av diarré, kräkningar och antal gånger
  5. Tidigare/nuvarande vikt
  6. Feber
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
157
Q

Vilka är de tre dehydreringsklasserna?

A

Mild <5%
Måttlig 5-10%
Svår >10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
158
Q

Vad kollar man efter i status för att bedöma dehydreringsgrad?

A 
P – Puls, förhöjd
I – Insjukna ögon/fontanell
A – Allmäntillstånd nedsatt
U – Urinproduktion nedsatt
S – Slemhinnor torra
K – Kapillär återfyllnad längre
A – Andningsfrekvens snabbare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
159
Q

Många pediatriska PM om vätskebehandling rekommenderar fortfarande Rehydrex vid val av vätska. Ganska nyligen har det framkommit evidens för att det är ett olämpligt val. Varför?

A

Har låg elektrolyt- och glukosinnehåll och passar därför inte vid längre tids ersättning eller vid behandling av hypovolemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
160
Q

Vad ligger natrium/elektrolytgränsen på vid en isoton dehydrering?

A

136-150 mmol/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
161
Q

Vad ligger natrium/elektrolytgränsen på vid en hyperton dehydrering?

A

> 150 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
162
Q

Vad ligger natrium/elektrolytgränsen på vid en hypoton dehydrering?

A

<135 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
163
Q

Vad ger man för vätska vid isoton dehydrering?

A

Ringer-acetat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
164
Q

Vilken allvarlig komplikation kan inträffa under rehydreringen av ett barn med hyperton dehydrering och VARFÖR?

A

Ger man vätska för fort kan hjärnödem (pons myelinolys) uppstå då vätska transporteras snabbare över membran än vad jonerna korrigeras. Därför vid hyponatremi ansamlas vatten i vävnaderna. Här är det alltså viktigt att efter akut handläggning kontakta/diskutera med någon mer expert inom området.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
165
Q

Dehydreringsgrad hos följande patient. Vägde 9.8 och nu 9.5?

A
  1. 8/100 = 0.098

0. 3/0.098 = 3ish (mild)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
166
Q

Vad och hur ger du i första hand vätska till en pojke med mild dehydreringsgrad?

A

Vätskebehandling i hemmet med vätskeersättning genom skedmatning. Genom att ge 1 tsk (5ml) med några minuters mellanrum kan man få in barnet 50-100ml vätska/h. Vid försämring ny kontakt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
167
Q

Hur mycket vatten ska ett barn som väger 10 kg, 15 kg och 20kg dricka?

A

10 kg - 1L
15 kg - 1.25L
20 kg - 1.5L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
168
Q

10-årig kille kommer in pga. kräkningar. Senaste 2d mått allt sämre. Kräkts frekvent men inga diarréer. Blek och tagen. Lite flåsig. Nersjunken i väntrummets soffa, ser ej att må bra. Ni tar patienten till akutrummet för att påbörja handläggningen. Beskriv arbetet kring pojken de första 5 minuterna?

A
  • Bedömer patienten enligt ABCDE-principen
  • Utvärderar grad av dehydrering
  • Sätter in iv-infart
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
169
Q

7-årig ligger inne på avdelningen för att operera hydrocefalus och fastar i väntan på operation. Hon väger 23kg. Vad för underhållsdropp skulle du ordinera för 12h (typ av dropp och mängd)?

A

Glukos 5% med 140 Na/20 K.

60 ml + 3 ml = 63 ml/h*12 = 756 ml totalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
170
Q

Hur ger man vätskebehandlingen under de första timmarna vid hyperton dehydrering? Ange vätska och mängd.

A

Under de första 4h ges 12.5ml/kg/h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
171
Q

Vad är det dagliga vätskebehovet enligt tabellet?

A
  1. <10kg = 100ml/kg/24h
  2. 10-20kg = 1000 ml + 50ml/kg/24h
  3. > 20kg = 1500 ml + 20ml/kg/24
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
172
Q

Vad är det vätskebehovet per timme enligt tabellet?

A
  1. <10kg = 4ml/kg/h
  2. 10-20kg = 40m + 2ml/kg/h
  3. > 20kg = 60 ml + 1ml/kg/h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
173
Q

1-årig flicka med magsjuka, 38 graders feber. Pigg och dricker men kräks upp det hon får i dig. Bedömd ha en uttalad dehydrering. Viktiga labprover att följa och hur ofta?

A
  1. Syra-bas (elektrolyter)
  2. Glukos
    (3. Hb – Framgår ej i LM-verkets behandlingsrekommendationer, men man ska ändå kolla?)
    Man bör kontrollera detta 1x/4h och vid normalisering kan man kontrollera 1x/d.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
174
Q

Varför är rehydrex bra vid rehydrering och framförallt under en korta period?

A

Ger ej hyperglykemi och kaliumfri!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
175
Q

Vad ska vätskan innehålla för elektrolyter till ett barn som har en isoton dehydrering?

A

120 Natrium och 10-20 kalium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
176
Q 
Hur tolkar du syrabasen och klassificerar dehydreringen? 
pH 7,34 
pCO2 3,7
BE -8 
HCO3- 20
Na+ 146
Cl- 103
K+ 4,9
A

Metabolt acidos! Det är dessutom en Isoton dehydrering. För hyperton krävs Na > 150 eller Na >145 och samtidigt Cl >115.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
177
Q

Vid hyperton dehydrering är det farligt att låta natrium sjunka för snabbt. Hur snabbt får det sjunka?

A

0.5 mmol/h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
178
Q

Vad för vätskeersättning ger man till ett barn som är 0-6 mån och väger mellan 2-8kg?

A

150 ml/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
179
Q

Vad för vätskeersättning ger man till ett barn som är 7-12 mån och väger mellan 6-10kg?

A

125ml/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
180
Q

Hur är omsättningen av vätska och elektrolyter hos barn?

A

Hu mindre barnet är, desto högre är omsättningen av vätska och elektrolyter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
181
Q

Vad ger du en 9 månaders flicka som väger 10kg för vätska?

A

125ml*10 = 1250ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
182
Q

Hur gör man en startutredning vid kvarstående proteinuri (++) på u-stickan?

A
  1. Ny urinsticka (morgonkiss)
  2. Status + BT
  3. Lab: Blodstatus, elstatus, CRP, SR, calcium, kreatinin, albumin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
183
Q

Vad för utredning gör man om en patient har kvarstående proteinuri?

A

Hur gör man utredningen om proteinuri kvarstår?

  1. UL: Finns det cystor? Svullnad? Tumör? Konkrement?
  2. U-alb/krea
  3. Nefritprover: ANA, komplement
  4. Njurbiopsi (endast om proteinuri är kvar och man behöver bekräfta diagnos)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
184
Q

Vilken sjukdom bör du misstanke hos en 4 årig pojke som söker på VC med svullnad runt båda ögonen, ödem runt anklarna och i övrigt pigg, glad och feberifri? Vilket enkelt prov tar du på VC?

A

Nefros och u-sticka för att se om pojken har en massiv proteinuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
185
Q

Barn med nefros har även >50% av tiden ett annat besvär. Vilket?

A

De är atopiker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
186
Q

Vad klinisk bild har man vid nefros?

A
  1. Ödem (runt ögon, genitalt och underben) - ALLTID
  2. Massiv proteinuri – ALLTID
  3. Hypoalbuminemi – ALLTID
  4. Ascites – OFTA
  5. Mikroskopisk hematuri – OFTA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
187
Q

Initial utredning vid nefros?

A
  1. Basala njurprover, ANA, komplement
  2. Inläggning ett par dagar
  3. Daglig: Vikt, BT, u-sticka och s-abumin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
188
Q

Behandling nefros?

A

Högdos steroider i 6v med nedtrappning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
189
Q

Vad kan albumininfusion vid hypervolemi leda till?

A

Lungödem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
190
Q

Prognos vid nefros?

A

<50% har bara ett skov. God prognos för de flesta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
191
Q

När ska man bry sig om hematuri?

A

När den är makroskopisk och vid långdragen mikroskopisk hematuri (+++)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
192
Q

Vad är viktigt att utesluta och behandla vid hematuri?

A

UVI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
193
Q

Om en förkyld patient har hematuri, men mår i övrigt bra, vad gör man?

A

Tar en ny u-sticka när patienten ej är förkyld längre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
194
Q

Vem drabbas oftast av APSGN?

A

4-15 åriga och oftare pojkar än tjejer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
195
Q

Hur ser lab ut vid APSGN?

A
  1. Proteinuri (ALLTID)
  2. Hematuri (ALLTID)
  3. Komplementkonsumtion (ALLTID)
  4. Streptokockantikroppar (ALLTID)
  5. Kreatininstegring (OFTAST)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
196
Q

Krävs det biopsi vid APSGN?

A

Nej! Inte om bilden är typisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
197
Q

Behandling vid APSGN?

A

Konservativ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
198
Q

Prognos vid APSGN?

A

Lysande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
199
Q

Hur behandlar man kalk/fosfatbalansen?

A
  1. Fosfatrestriktion
  2. Fosfatupptagshämmare
  3. D-vitamin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
200
Q

Hur behandlas acidos?

A

Bikarbonat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
201
Q

Hur behandlar man anemi?

A
  1. Erytropoetin

2. Järn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
202
Q

När ska man misstänka IgA-nefropati?

A

Vid makroskopisk hematuri med flanksmärtor i samband med ÖLI! (OCH EJ EFTER ÖLI!!!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
203
Q

Hur vill du följa upp någon som haft makroskopisk hematuri (pga. IgA-nefropati?)

A

Ej någon akut uppföljning. Komplettera med ANA och därefter uppföljning med u-sticka på morgonkiss var tredje månad och årlig läkarbesök.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
204
Q

Behandling till ett barn med måttlig/tydlig proteinuri?

A

ACE-hämmare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
205
Q

Vanligaste vaskuliten hos barn?

A

Henoch-Schönleins-nefrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
206
Q

En pojke med blåröda petekier över fötter, baksidan av underbenen och skinkor. Ont i fotleder och knä. Diagnos?

A

Henoch-Schönleins purpura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
207
Q

Vanliga symtom vid Henoch-Schönlein-nefrit?

A

Man har alltid petekier och har ofta levsvullnad, magont, mikroskopiskhematuri, melena (blod i avföring).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
208
Q

Differentialdiagnoser till Henoch-Schönleins nefrit?

A
  1. Kawasaki
  2. ITP (Idiopatisk trombocytos purpura)
  3. Meningit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
209
Q

9-årig pojke söker pga. diffust ont i magen till och från de senaste dagarna. Ingen feber, känner sig lite hängig och ej gått till skolan. Tidigare frisk, rejäl förkylning för ett tag sedan. I status lite blek, annars opåverkad. MoS, lgll, hjärta, lungor och yttre genitala är ua. Måttlig diffus ömhet i buken utan pm. Lite blod på handsken vid per rektum undersökning. Relativt symmetriska mörkröda utslag på benen. Vilken sjukdom misstänker du i första hand?

A

Henoch-Schönlein nefrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
210
Q

Hur uppstår petekierna vid Henoch-Schönleins nefrit?

A

Genom kärldestruktion pga. immunkomplex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
211
Q

Vad händer med njurna vid hemolytisk uremiskt syndrom (HUS) orsakad av EHEC-gastroenterit?

A

De små blodkärlen i njurarna håller på att fyllas igen med små proppar som dels gör att blodkropparna trasas sönder och dels att njurens filter fungerar sämre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
212
Q

Behandling vid HUS orsakad av EHEC-gastroenterit?

A

Symtomatisk behandling med riklig vätsketillförsel i akuta skedet. Risk att det behövs dialys i väntan på att njurarna återhämtar sig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
213
Q

Prognos av HUS orsakad av EHEC-gastroenterit?

A

God! 30% får bestående njurskador och 1-3% mortalitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
214
Q

När måste man ta njurbiopsi?

A
  1. Nefros som ej stämmer överens med Minimal Change Disease

2. Nefrit som ej stämmer med akut poststreptokockglomerulonefrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
215
Q

Prognos för Alports syndrom?

A

Flesta utvecklar kronisk njursvikt i vuxen ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
216
Q

Lab vid Alports syndrom?

A

Kronisk mikroskopisk hematuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
217
Q

Behandling av Alport syndrom?

A

Dialys/transplantation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
218
Q

Ett annat problem som kan uppstå med Alports syndrom?

A

Hörselnedsättning/dövhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
219
Q

Hur ser prognosen ut vid en autosomalt recessiv polycystisk njursjukdom?

A

Dålig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
220
Q

3-årig flicka blev en vecka sedan intensiv magsjuk med blodtillblandad diarré och buksmärtor. Magsymtomen avtagit, men igår blivit illamående, blek och kissat rödbrunt. AT måttlig påverkad. Lägga ödem i ansiktet. Bleka slemhinnor. Förhöjt BT 130/95. Vilka labprover vill du ta fort?

A
  1. Blodstatus (Hb + TPK)
  2. Syrabasprov
  3. Kreatinin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
221
Q

3-årig flicka blev en vecka sedan intensiv magsjuk med blodtillblandad diarré och buksmärtor. Magsymtomen avtagit, men igår blivit illamående, blek och kissat rödbrunt. AT måttlig påverkad. Lägga ödem i ansiktet. Bleka slemhinnor. Förhöjt BT 130/95. Agens?

A

EHEC-gastroenterit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
222
Q

Hur bekräftas man EHEC-gastroenterit?

A

Faecesodling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
223
Q

Skillnad mellan UVI hos barn <2 år och större barn.

A

Små barn: Vanligare hos pojkar, ospecifika symtom, bara pyelonefrit (eller ABU) och anatomiska orasker.
Större barn: Vanligare hos flickor, specifika symtom, pyelonefrit eller cystit (eller ABU), urodynamiska orsaker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
224
Q

Nämn två fynd som är varningstecken för att det finns underliggande anatomiska avvikelser vid pylenonefrit?

A
  1. Njurfunktionspåverkan

2. Svåra smärtor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
225
Q

Hur handlägger man pyelonefrit hos en 15 årig tjej?

A
  1. ODLA!
  2. Antibiotika
  3. Polykliniskt UL
  4. Komplettera lab: Na, kreatinin och cystatin C
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
226
Q

10 mån flicka med föräldrar från Syrien. Varit frisk hittills. Nu feber och gnällighet sedan 3d. Ej luftvägssymtom. Ej tydligt ont någonstans. Ej diarré. AT hyggligt trots temp 39,1. MoS, hud, lymfkörtlar, cor, pulm, buk ua. Vilka prover vill du ta?

A
  1. Snabb-CRP

2. U-sticka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
227
Q

Vilken frågeställning ska man ha när man beställer UL av njurar vid en pyelonefrit hos en 10 min flicka?

A

Hydronefros och missbildningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
228
Q

Hur är riskerna för framtiden vid en pylenonefrit?

A

Upptäcker man pyelonefrit i ett tidigt stadium så är risken för en njurskada mycket lägre. Om det dock finns en urinvägsmissbildning, ökar dessa risken för recidiv och ökad risken för njurskada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
229
Q

Vilka undersökningar kan man göra för att utreda bakomliggande orsak till en pyelonefrit?

A
  1. UL - Hydronefros + missbildningar

2. MUC - Reflux och uretravalvel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
230
Q

Vilken undersökning kan man göra för att titta efter bestående ärr på njurar, reflex och njurskador?

A

DMSA-scintigrafi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
231
Q

Första pyelonefrit. Vilken undersökning måste man göra på ALLA efter en första pyelonefrit och varför?

A

ULTRALJUD! Fråga efter hydronefros och grava missbildningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
232
Q

När gör man en MUC/blåsröntgen?

A

På småbarn vid hydronefros! Vill se efter reflux och uretravalvel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
233
Q

När och varför använder man urografi?

A

För att se strukturella förändringar i övre urinvägar och njurar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
234
Q

4-årig pojke som har fått 3 antibiotikakurer pga. illalukantande urin med ++ på leukocyter. Positiv nitrittest och växt av >100.000 E. Coli. Ej haft feber eller andra symtom. Efter ab försvinner lukten från urinen. Hur vill man utreda patienten?

A

INTE! Har asymtomatisk bakteriuri (ABU)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
235
Q

En 12-årig pojke, tröttare än vanligt, dålig aptit, behövt dricka stora mängder vatten. BT ua, lite blek. U-sticka blank. Vilka prover till du ta?

A
  1. Hb
  2. Kreatinin
  3. Elektrolyter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
236
Q

En 12-årig pojke, tröttare än vanligt, dålig aptit, behövt dricka stora mängder vatten. BT ua, lite blek. U-sticka blank. Kreatinin 350, Hb 87, elektrolyter ua. Pojken har njursvikt. Är den akut eller kronisk?

A

Kronisk njursvikt då patienten har utvecklat anemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
237
Q

En 12-årig pojke, tröttare än vanligt, dålig aptit, behövt dricka stora mängder vatten. BT ua, lite blek. U-sticka blank. Kreatinin 350, Hb 87, elektrolyter ua. Pojken har kronisk njursvikt. Vilken undersökning vill du beställa?

A

UL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
238
Q

En 12-årig pojke, tröttare än vanligt, dålig aptit, behövt dricka stora mängder vatten. BT ua, lite blek. U-sticka blank. Kreatinin 350, Hb 87, elektrolyter ua. Pojken har kronisk njursvikt. UL visar magnifik hydronefros bilateralt och mycket lite njurparenkym. Diagnos?

A

Uretravalvel

239
Q

Vad är en uretravalvel?

A

Medfött slemhinneveck i urinröret som hindrar urinen helt eller devis att komma ut när man kissar.

240
Q

Du diagnosticerar en 12-årig pojke med uretravalvel på VC. Vem remitterar du honom till och varför?

A

Barnurolog! Vill att hen skär upp valveln via cystoskop (uretrocystoskopi)

241
Q

Prognos uretravalvel?

A

Ca 20% utvecklar njursvikt

242
Q

Pojke med uretravalvel. Föräldrar kusiner. Har det något att göra med saken?

A

Nej! Ej ärftligt!

243
Q

Hos vilket kön förekommer uretravalvel?

A

Pojkar och ENDAST POJKAR!

244
Q

Orsaker till droppinkontinens hos barn (kontinuerlig läckande av urin)?

A
  1. Uretravalvel

2. ????

245
Q

Patient med kronisk njursvikt vill dricka mycket vatten! Är det normalt?

A

Ja! Har sänkt renal koncentrationsförmåga pga. tubulointerstitiella skador. Typiskt vid njurskador som beror på ökat tryck i urinvägarna.

246
Q

Definition av retentio testis?

A

Testiklar som vid 6 mån ej kan palperas, och ej kan fås att stanna i skrotum efter manipulation.

247
Q

Definition av retraktil testis?

A

Testikel som inte ligger i pungen men som kan dras ned till botten av pungen och stanna kvar där efter att draget släpps.

248
Q

Hur ställer man diagnosen retentio testis?

A
  1. Anamnes

2. Klinisk undersökning

249
Q

Hur behandlar man en retentio testis?

A

Palpabel testikel - Poliklinisk orkidopexi

Icke-palpabel testikel: Laparoskopisk kartläggning där man ser om det finns en testikel och för ner den

250
Q

Vid vilken ålder vill man göra en ordkidopexi?

A

1 år

251
Q

Hur är fertiliteten vid en retentio?

A

Män som har genomgått ensidig retentio testis har färre spermier, sämre spermiekvalitet och lägre fertilitet. De har dock samma paternitet (får lika många barn). Män med bilateral retentio testis har lägre fertilitet och paternitet.

252
Q

Behandling av testikeltorsion?

A

Akut exploration och detorkvering med fixering av testiklar på båda sidor

253
Q

Medianålder för testikeltorsion?

A

14 år

254
Q

Vid vilken diagnos är det vanligt med ’’blue dot sign’’?

A

Torsion av Morgagnis hydatid

255
Q

När tar man UL vid akut skrotum?

A

Inte vid testikeltorsion! Ger oss ej mer information! Gör en akut exploration! Men vid torsion av Morgagnis hydatid kan man göra en UL för att bekräfta diagnosen och utesluta ljumskbråck.

256
Q

Vad är en hydrocele?

A

Vattenbråck! Vätska ansamlas i hinnan runt testikelsträngen och själva testikeln.

257
Q

Hur ställer man diagnosen hydrocele?

A

Lyser genom pungen med en ficklampa! Vid hydrocele är pungen genomskinlig. Om man är osäker kan man med spruta suga ut innehållet.

258
Q

Hur behandlar man hydrocele?

A

Behöver oftast ej behandlas! Ibland kan det dock behövas för att minska obehag som den vätskefyllda pungen kan orsaka, då gäller operation! Man opererar även om hydrocelet är kvar vid 4 års åldern.

259
Q

Definition av fimosis?

A

Förhuden går ej att reponera över glans.

260
Q

Behandlingsindikationer av fimosis?

A
  1. Smärtsam erektion
  2. Ballonering och duschstrilsstråle vid miktion
  3. Flera balaniter
261
Q

Behandling av fimosis?

A
  1. Betnovat/Dermovat x1-2 i 1-2 mån (grupp III-IV steroid)
  2. Förhudsplastik
  3. Cirkumcision
262
Q

Vad är parafimosis?

A

Oförmåga att retrahera förhuden

263
Q

Behandling av parafimosis?

A

Manuell reponering och om det ej går, akut dorsalsnitt!

264
Q

Definition av hypospasi?

A

Ofullständig tubalisering av uretraplattan

265
Q

Behandling av hypospadi?

A

Operation vid 1 års åldern

266
Q

7-årig pojke kissar på sig. Nattblöja. Plötslig kissnödighet ibland utan förvarning. Ibland lite bajs. Aldrig haft några UVI. Huvudmekanism?

A

Överaktiv blåsa?

267
Q

Det finns två kopplingar mellan inkontinens och psykologiska problem som kan vara relevanta. Vilka?

A
  1. Att kissa på sig ger dåligt självförtroende.

2. Finns en koppling mellan enures och ADHD

268
Q

Vilka prover vill man ta på en 7 årig pojke med överaktivblåsa?

A
  1. U-sticka (diabetes?)
  2. U-odling
  3. Vikt-/längdkurva
  4. BT (underliggandenjursjukdom)
    BEHÖVS EJ BLODPROVER
269
Q

Startbehandling av patientens inkontinens vilar på två hörnpelare. Vilka?

A
  • Blåsträning i form av strikt regelbundna kissrutiner

- Behandling av misstänkt underliggande förstoppning

270
Q

Pojke med överaktiv blåsa. Nattvätan kvar trots blåsträning. Behandling?

A
  1. Kisslarmet

2. Minirin (Desmopressin)

271
Q

För och nackdelar med desmopressin?

A

Fördelar: Hjälper i 50-70% av fallen, snabb effekt och enkelt
Nackdelar: Dyrt, botar sällan, bara ca 1/3 blir helt torra, risk för en liten vattenintoxikation

272
Q

För och nackdelar med kisslarm?

A

Fördelar: Hjälper minst ca 65% av fallen, kurativ potential, ofarligt, billigt
Nackdelar: Effekten dröjer, krångligt, arbetskrävande. Hjälper bara mot frekvent enures

273
Q

Från vilken ålder ska enures behandlas?

A

Från 6 års åldern

274
Q

Vad är den vanligaste orsaken till urininkontinens dagtid?

A

Överaktiv blåsa

275
Q

Hur går basal uroterapi till?

A
  1. Information till barnet om hur kroppen fungerar
  2. Regelbundna blåstömningar 6-7x/d
  3. Undvik att behandla förstoppning! Bulkmedel är dock bra
  4. Uppföljning! Bra med kisslista
276
Q

Varningssignaler vid daginkontinens?

A
  1. Sipprande urin
  2. Upprepade UVI
  3. Dåligt stråle/kryst-kissning
277
Q

7v pojke. Helammas. Kräks lite efter amning, senaste dygn har kräkningarna tilltagits i frekvens och volym. Lätt nedsatt turgor, kapillärt återfyllnad på 3s, torra slemhinnor. Resistens palperas strax nedom epigastriet. Vilket statusfynd ger vägledning i diagnostik?

A

Resistens i epigastriet är tecken på pylorusstenos

278
Q

Vanliga symtom och status vid pylorusstenos?

A
  1. Kaskadkräkning
  2. God aptit
  3. Tysta/klingande tarmljud
  4. Resistens i epigastriet
279
Q

Diagnostik pylorusstenos?

A

Ultraljud! (och i andra hand vertikelpassage-RTG)

280
Q

Hur ser syrabas-status ut vid pylorusstenos+

A

Metabol alkalos med låg Cl pga. förlust av vätejoner och elektrolyter vid kräkning

281
Q

Hur ser syrabas-status ut vid pylorusstenos+

A

Metabol alkalos med låg Cl pga. förlust av vätejoner och elektrolyter vid kräkning

282
Q

Behandling vid pylorusstenos?

A
  1. Fasta, V-sond och uppvätskning
  2. Normalisering av syra-basstatus
  3. Pyloromyotomi
283
Q

Hur ser buken ut vid pylorusstenos?

A

Sammanfallen buk

284
Q

Kriterier för commotio cereberi?

A

Medvetandeförlust och/eller amnesi för olyckan

285
Q

Skalltrauma, aldrig avsvimmad, kräktes 2x. Diagnos?

A

Lindrigt skalltrauma med vasovagal reaktion.

286
Q

Vad kallas det när man ej har någon övertygande kroppslig förklaring till sina ‘‘ångest’’ besvär?

A

Somatoforma syndrom

287
Q

Vilka är de fyra utvecklingsområden man vill undersöka hos barn?

A
  1. Kognitiv
  2. Motorisk
  3. Språklig
  4. Social utveckling
288
Q

Vad är WISC-test?

A

Test som bedömer kognitiv förmåga hos barn/ungdomar

289
Q

Obligata kriterier för depression hos barn?

A

Ihållande nedstämdhet
Ihållande intresseförlust
Ihållande irritabilitet

290
Q

Vilket verktyg används för att ta en strukturerad ungdomsanamnes?

A

HEADS

291
Q

De tre kardinalsymtom vid ADHD?

A
  1. Koncentrationssvårigheter
  2. Impulsivitet
  3. Överaktivitet
292
Q

Vanligaste typer av barncancrar?

A
  1. Leukemi
  2. Hjärntumör
  3. Neuroblastom
  4. Wilms
293
Q

Vanligaste leukemi hos barn?

A

ALL

294
Q

Lab vid leukemi?

A
  1. Anemi
  2. Lägre TPK
  3. Hög/låg LPK
295
Q

Tre vanliga debutsymtom vid akut leukemi?

A
  1. Trötthet
  2. Lätt sjukdomskänsla
  3. Allmänsymtom
296
Q

Nämn tre faktorer som spelar roll för prognosen av ALL.

A
  1. Att Philadelphiakromosomen finns (sämre prognos)
  2. LPK-nivå vid debut (sämre prognos om högre LPK)
  3. Svar på behandlingstid för remission (snabb remission är tecken på bättre prognos)
297
Q

Vilken leukemi har bäst prognos hos barn?

A

ALL!

298
Q

Lab vid misstanke om leukemi?

A
  1. Blodstatus + diff

2. CRP

299
Q

Vanligaste GODARTADE hjärntumör?

A

Astrocytom

300
Q

Vanligaste ELAKARTADE hjärntumör?

A

Medulloblastom

301
Q

Nämn två medfödda blodsjukdomar som ger anemi och som är vanliga framför allt i vår invandrarbefolkning

A
  1. Talessemi

2. Sickle-cell anemi

302
Q

Hur kan man bekräfta/utesluta diagnosen leukemi?

A

Benmärgspunktion

303
Q

Hur kan man bekräfta/utesluta diagnosen leukemi?

A

Benmärgspunktion i narkos

304
Q

Behandling?

A
  1. Cystostatika (ALL 2.5 år och AML intensiv i 6 mån)

2. Benmärgstransplantation i svåra fall

305
Q

Differentialdiagnoser vid låg Hb hos barn?

A
  1. Leukemi (ALL/AML)
  2. Talassemi
  3. Järnbristanemi
306
Q

Vad beror blåsljud vid leukemi på?

A

Feber, blodbrist och fysisk ansträngning kan ge fysiologiskt blådljud.

307
Q

13-årig pojke söker pga knölar på hals, känner sig trött, ej feber. Hängig i flera månader efter en rejäl förkylning med halsont. Har rejält förstorade, lite hårda lymfkörtlar i käkvinklarna bil som ej är särskilt ömma. Oklart lever/njurförstorning. Funnits 2-3 mån. Diffdiagnos?

A
  1. Mononukleos

2. Lymfom

308
Q

Viktiga prover att ta vid misstanke om lymfom/mononukleos med stora lymfkörtlar?

A
  1. Monospot
  2. Strep-A test
  3. Leverstatus
  4. Diffräkning
  5. SR och LD
309
Q

Varför är LD stegrat vid lymfom?

A

Ökad cellomsättning

310
Q

Vanligast lymfom i tonåren?

A

Hodgkins

311
Q

Hur är förloppet vid Hogkins, är den snabb eller långdragen?

A

Långdragen

312
Q

Varför ger en öppen biopsi ett säkrare resultat än mellan- resp finnålsbiopsi?

A

Antal tumörceller är oftast få vid Hodgkins lymfom och majoriteten av en förstorad lymfkörtel består av normala inflammatoriska celler.

313
Q

Vad heter cellerna man kan hitta vid Hodgkins lymfom?

A

Reed-Sternberg cell

314
Q

Behandling av Hodgkins lymfom?

A

Cytostatika mellan 2-6 kurer och ibland strålning.

315
Q

När uppstår neuroblastom vanligtvis?

A

Under fosterstadiet.

316
Q

Vart uppstår neuroblastom vanligtvis?

A

BUK OCH BINJURE! Kan dock även förekomma i thorax och halsen.

317
Q

Hur diagnosticerar man neuroblastom?

A
  1. Radiologi (UL-buk, Rtg pulm CTG, MR)
  2. MIBG-scint (binjuremärgscintigrafi)
  3. Urinkatekolaminer (90% höga vid diagnos)
318
Q

Behandling vid neuroblastom?

A
  1. Snälla tumörer - Operation

2. Stadium IV - Cyto och op och eventuell högdosbehandling strålning

319
Q

18 mån flicka söker barnakuten pga. ont i magen och feber. Misstanke om förstoppning och får därför klyx med bra resultat. Klagar dock fortfarande på ont i magen. Vid palpation känner du en resistens under vänster arcus. UL-buk visar en tumör. Vilka två är de vanligaste tumörerna som kan vara aktuella?

A
  1. Neuroblastom

2. Wilms tumör

320
Q

Vanligaste njurtumören hos små barn?

A

Wilms tumör

321
Q

Vanliga symtom vid Wilms tumör?

A
  1. Ökad bukomfång
  2. Ibland buksmärtor
  3. Förstoppning
322
Q

Vart kan Wilms tumör metastera till?

A

Lungor (1/5) - Metastaserar sällan till skelett och lever

323
Q

Behandling vid Wilms tumör?

A
  1. Cytostika pre- och post-operation
  2. Operation med nefrektomi
  3. Strålning (hög risk grupp)
324
Q

Vanliga symtom vid tumör i lillhjärna/hjärnstam?

A
  1. Huvudvärk
  2. Balansproblem
  3. Kräkningar
  4. Ögonmotorikpåverkan
  5. Ökat huvudomfång
325
Q

Vanliga symtom vid tumör i stora hjärnan?

A
  1. Epilepsi
  2. Svaghet i arm/ben
  3. Personlighetsförändring
  4. Synrubbning
  5. Huvudvärk
326
Q

Symtom vid hypofys/hypothalamustumör?

A
  1. Påverkad tillväxt
  2. För tidig pubertet
  3. Diabetes insipidus
327
Q

Symtom vid tumör kring synnerven (opticusgliom)?

A
  1. Synnedsättning

2. Dubbelseende

328
Q

Utredning vid misstanke om hjärntumör?

A
  1. CT/MR hjärna/ryggmärg
  2. LP
  3. Op/biopsi för PAD
329
Q

Behandling vid hjärntumör?

A
  1. Operation (viktigast)
  2. Cytostatika
  3. Strålning >3 års åldern
330
Q

Akuta biverkningar av cytostatika?

A
  1. Illamående
  2. Håravfall
  3. Trötthet
  4. Mucosit
331
Q

Sena biverkningar av cytostatika?

A
  1. Infertilitet
  2. Övrig organpåverkan
  3. Sekundär cancer
332
Q

Ange fyra långtidsbiverkningar efter strålning mot hjärntumör?

A
  1. Sänkt IQ
  2. Hypofyssvikt (GH-brist, hypotyreos)
  3. Försenad/tidig pubertet
  4. Koncentrationssvårigheter
333
Q

Biverkningar strålbehandling?

A
  1. Atrofi av strålad vävnad
  2. Dålig tillväxt av strålad skelettdel
  3. Nedsatt fertilitet
334
Q

Akuta biverkningar vid benmärgstransplantation?

A
  1. GVH

2. Infektioner

335
Q

Vilka benmärgstransplantations typer finns det?

A
  1. Allogen (annans märg)

2. Autolog (egen märg)

336
Q

När kan benmärgstransplantation användas (2st)?

A
  1. Lymfom

2. Leukemi

337
Q

Biverkningar strålbehandling?

A
  1. Atrofi av strålad vävnad
  2. Dålig tillväxt av strålad skelettdel
  3. Nedsatt fertilitet
338
Q

Akuta biverkningar vid benmärgstransplantation?

A
  1. GVH

2. Infektioner

339
Q

Vilka benmärgstransplantations typer finns det?

A
  1. Allogen (annans märg)

2. Autolog (egen märg)

340
Q

När kan benmärgstransplantation användas (2st)?

A
  1. Lymfom

2. Leukemi

341
Q

Vanlig tumör i lillhjärna/hjärnstam?

A

Medullablastom?

342
Q

Target height pojkar?

A

(P+M+13)/2

343
Q

Target height flickor?

A

(P+M-13)/2

344
Q

Vilken metod används för pubertetsbedömning?

A

Tanner

345
Q

Vad ingår vid bedömning av flickors pubertetsutveckling?

A
  1. Bröstutveckling

2. Pubesbehåring

346
Q

Vad ingår vid bedömning av pojkars pubertetsutveckling?

A
  1. Testikelvolym

2. Pubesbehåring

347
Q

När har en pojke kommit in i pubertetet?

A

Testisvolym >4ml

348
Q

När har en flicka kommit in i puberteten?

A

B2 (knoppande bröst)/accelerad längd

349
Q

Vilka diagnoser ska man tänka på när en pojke har börjar förlora längd? (4st)

A
  1. Hypotyreos - TSH
  2. Celiaki - IgA-transglutaminas
  3. IBD - Kalprotektin
  4. D-vitaminbrist - D-25OH
350
Q

Fyra orsaker till kortvuxenhet hos barn?

A
  1. Familjär kortvuxenhet
  2. GH-brist
  3. Hypotyreos
  4. Turners syndrom
351
Q

Vilka 2 kromosomavvikelser kan orsaka kortvuxenhet?

A
  1. Turners syndrom

2. Downs syndrom

352
Q

Vilket kromosomsyndrom kan orsaka långvuxenhet?

A

Klinefelter

353
Q

13-årig flicka med kortvuxenhet och utebliven pubertetsstart. -2.5 SD på tillväxtkurvan. Lågt hårfäste, bred nacke, långt avstånd mellan mamillerna. Diagnos?

A

Turners syndrom

354
Q

Hur ställer man diagnosen Turners syndrom?

A

Kromosomanalys/FISH

355
Q

Hur ser kromosomanalys ut vid Turners syndrom?

A

45, X

356
Q

Vilka är de tre olika faserna i ICP-modellen?

A
  1. Infancy
  2. Childhood-puberty
  3. Puberty
357
Q

Vilka hormoner finns det under Infancy-perioden enligt ICP-modellen?

A
  1. Insulin
  2. IGF-I
  3. Sköldkörtelhormon
358
Q

Vilka hormoner finns det under Childhood-perioden enligt ICP-modellen?

A
  1. Insulin
  2. IGF-I
  3. Sköldkörtelhormoner
  4. Tillväxthormon
359
Q

Vilka hormoner finns det under puberty perioden enligt ICP-modellen?

A
  1. Insulin
  2. IGF-1
  3. Sköldkörtelhormon
  4. Tillväxthormon
  5. Könshormon
360
Q

Hur mycket ska ett barn växa första året (enligt ICP)?

A

25 cm

361
Q

Hur mycket ska födelsevikten dubblas under första 1-2 åren enligt ICP?

A

Dubblas x3

362
Q

Hur mycket ska man växa enligt childhood-ICP-modell?

A

5-6cm/år

363
Q

Hur påverkas tillväxtkurvan vid celiaki/KMPA?

A

Vikten dippar först

364
Q

Vilka ungdomsperioder ingår i den biopsykosociala utvecklingsschemat?

A
  1. Tidig adolescens 10-13
  2. Mellan adolescens 14-17
  3. Sen adolescens 17-20
365
Q

Vilka utvecklingskvaliteter ingår i den biopsykosociala utvecklingsschemat?

A
  1. Kroppsutveckling
  2. Psykolog
  3. Social arena
  4. Sexualitet
366
Q

Vilka två diffdiagnoser ska man tänka på vid en 1 årig kille som börjar få en avvikande viktkurva?

A
  1. Celiaki

2. KMPA

367
Q

Hur påverkas tillväxtkurvan till celiaki/KMPA?

A

Vikten dippar först

368
Q

Hur påverkas tillväxtkurvan vid hypotyreos?

A

Längden dippar först

369
Q

När använder man smärtskala VAS (Visuell Analog Skala)?

A

Från 7 års åldern

370
Q

När använder man ansiktsskalor (Face-Pain-Scala) för att bedöma smärta?

A

Från 3-4 års åldern

371
Q

Hur smärtskattar man barn upp till 1 år?

A

Fysiologiska parametrar

372
Q

Paracetamoldosering barn?

A

10-15mg/kg x 4-6

373
Q

Ibuprofendosering hos barn+

A

7.5-20mg/kg/d 3-4 doser (fördelat på 3-4 doser?? eller per dos???)

374
Q

Morfinbiverkningar?

A
  1. Illamående
  2. Obstipation
  3. Munntorrhet
375
Q

Antidot vid opiodbiverkningar?

A

Naloxon

376
Q

13h bebis har ett svagt systoliskt blåsljud. Förklaring?

A

Fysiologiskt!

377
Q

Hur kommer det sig att man ej kan se cyanos vid VSD?

A

VSD ger en vänster-höger-shunt som ej ger nedsatt syresättning i arteriellt blod och då ej heller cyanos

378
Q

13h bebis som födds med svagt systoliskt blåsljud. Vid en senare auskultation är blåsljudet starkare. Vilken hjärtmissbildning misstänker du?

A

Ventrikulär septumdefekt (VSD)

379
Q

Vilka hjärtmissbildningar kan ge upphov till avvikande POX-mätningar?

A
  1. Coarctatio aorta

2. ASD

380
Q

Vilken undersökning gör man vid misstanke om VSD?

A

UL av hjärtat

381
Q

Behandling av VSD?

A

Liten VSD - EJ BEHANDLING

Stor VSD - Furosemid, vb ACE-hämmare och sedan kirurgisk slutning.

382
Q

Vanligaste symtomgivande artymi hos barn?

A

SVT (Supraventrikulär takykardi)

383
Q

Hur bryter man SVT?

A
  1. Adenosin (VANLIGAST!)
  2. Elkonvertering
  3. Vagusstimulering
384
Q

Vad är coarctatio aorta?

A

Förträngning på aorta

ljumskar

385
Q

Hur screenar man för coarctatio aorta?

A
  1. Palpation av ljumskar

2. POX

386
Q

Mellan vilka kärl finns ductus arteriosus?

A
  1. Arterio pullmonalis

2. Aorta descendes

387
Q

Ge 2 exempel på ductusberoende hjärtfel?

A
  1. Coarctatio aorta

2. TGA (Transposition av stora kärl)

388
Q

När strängs Ductus arteriosus normalt hos ett nyfött barn?

A

Ca vid 12h

389
Q

Vad menas med ductusberoende hjärtfel?

A

Finns ett anatomiskt hinder för blodet att nå lung/systemcirkulationen

390
Q

Vad ger man för behandling till barn så ductus ej sluts tills korrigerande interventioner?

A

Prostaglandinpreparat

391
Q

Vad är Fallots tetrad?

A

Kombination av fyra olika hjärtfel som tillsammans leder till att en stor del av blodet hindras från att nå lungorna.

392
Q

Vilka missbildningar ingår i Fallots tetras?

A
  1. VSD
  2. Pulmonalisstenos
  3. Högerkammarhypertrofi
  4. Överridande aorta
393
Q

Varför blir man cyanotisk senare vid Fallots tetrad och ej vid födseln?

A

Vid födseln har man högt tryck i lungorna och ductus arteriosus är fortfarande öppen så blod shuntas förbi verntriklarna och visar ej symtom.

394
Q

Varför ska man vara försiktig med att ge acetylsalicylsyra till febriga barn?

A

Risk för Reyes sjukdom

395
Q

4-årig pojke med 4d hög feber, tilltagande trötthet och påverkat AT. Lite ont i halsen, rodnade förstorade tonsiller, rodnade lite spruckna läppar. Öron, miktion, avföring, lungor, hjärta ua. Vilka statusundersökningar kompletterar du med?

A
  1. AT
  2. Lymfkörtlar
  3. Nackstelhet
  4. Hud
  5. Temp
396
Q

4-årig pojke med 4d hög feber, tilltagande trötthet och påverkat AT. Lite ont i halsen, rodnade förstorade tonsiller, rodnade lite spruckna läppar. Öron, miktion, avföring, lungor, hjärta ua. Vilka prover vill du ta på VC?

A
  1. Strep-A test
  2. CRP
  3. U-sticka
397
Q

4-årig pojke med 4d hög feber, tilltagande trötthet och påverkat AT. Lite ont i halsen, rodnade förstorade tonsiller, rodnade lite spruckna läppar. Öron, miktion, avföring, lungor, hjärta ua. Har diskret exanthem över bålen, förstorade körtlar cervikalt, CRP 180, påverkat AT. Skickas in till akuten. Hur ska man utvidga utredningen med lab+röntgen?

A
  1. Blodstatus med diff
  2. Monospot
  3. ALAT
  4. Blod och svalgodling
  5. Lungröntgen
398
Q

4-årig pojke med 4d hög feber, tilltagande trötthet och påverkat AT. Lite ont i halsen, rodnade förstorade tonsiller, rodnade lite spruckna läppar. Öron, miktion, avföring, lungor, hjärta ua. Har diskret exanthem över bålen, förstorade körtlar cervikalt, CRP 180, påverkat AT. Skickas in till akuten. Där normal Hb och TPK. LPK 21 med neutrofil övervikt. Sätts in på Claforan iv. Fortfarande hög feber och nu utslag med blossande på bålen och rodnad i handflator. Bilateral konjunktivit?

A

Kawasakis sjukdom

399
Q

Behandling av Kawasakis?

A

Iv gammaglobumin och trombyl (acetylsalicyssyra)

400
Q

Kriterier för Kawasakis sjukdom

A

Feber >38 grader i minst 5d och 4 av nedanstående kriterier:

  • Icke-varig bil konjunktivit
  • Smultrontunga
  • Lymfadenit >1.5cm på halsen
  • Exantem
  • Palmerytem/fjällning och ödem
401
Q

Vilken undersökning ska man remittera ett barn med Kawasakis till?

A

UL av hjärtats kranskärl pga. risk för kranskärlsaneurysm/kardit

402
Q

5 årig pojke med hög feber och röd i ögonvitorna. Differentialdiagnoser? Ange 4st

A
  1. Influensa
  2. Adenovirus
  3. Kawasaki
  4. Mässling
  5. Bakteriell konjunktivit
403
Q

Vilka två symtom kan man fråga efter vid mässling?

A
  1. Konjunktivit?

2. Kopliks fläckar

404
Q

Vilka två symtom kan man fråga efter vid adenovirus?

A
  1. Svullna tonsiller

2. Förkylningssymtom

405
Q

Vilka två symtom kan man fråga efter vid influensa?

A
  1. Muskel- och ledvärk

2. Torrhosta

406
Q

Vad är erythema toxicum neonatorum?

A

Hudutslag med små pustler (hormonplitor) på rodnad botten som förekommer hos 40% av nyfödda och är ofarliga! Försvinner av sig själv

407
Q

Peak för blöjdermatit?

A

6-12 mån

408
Q

Hur behandlar man blöjdermatit?

A
  1. Tvättning, torkning, luftning

2. Silon salva/Zinkpasta

409
Q

Pojke med snuva och hosta. Nu utslag över hela kroppen som är lite upphöjda, blekar vid tryck, kommer och går över olika delar av kroppen och kliar. Rimlig diagnos och utlösande faktor?

A

Akut urtikaria virusutlöst

410
Q

Behandling av urtikaria?

A

Antihistamin

411
Q

Vad ska man misstänka vid feber med blåsor i munnen, handflator och fotsulor?

A

Höstblåsor

412
Q

Vad orsakas höstblåsor av?

A

Coxsackie A16

413
Q

Behandling höstblåsor?

A

Symtomatiskt

414
Q

Vad ska man misstänka hos ett barn med feber, vill ej äta/dricka pga blåsor och lättblödande tandkött och lymfkörtlar på halsen?

A

Herpes simplex

415
Q

Behandling av infantilt atopiskt eksem?

A
  1. Kortisonsalva

2. Mjukgörande

416
Q

Agens impetigo?

A
  1. GAS
  2. Stafylokocker
  3. S. Aureus (vid bulla)
417
Q

Vilken klinisk parameter är bäst för att bedöma graden av andningspåverkan?

A

AF

418
Q

En 4 mån pojke haft sedan 3d förkylningssymtom och feber. Nu slemmig, rosslig och hostig. På nätterna jättejobbigt med svårigheter att få luft i samband med hostattacker. Lätta indragningar i jugulum och lösa rassel auskulteras bil över lungfälten. AF60, puls 165, ammat sämre under eftermiddag, temp 38.5, SAT92. Vilka prover vill du ta?

A
  1. CRP
  2. Syrabas
  3. RS-snabbtest
419
Q

En 4 mån pojke haft sedan 3d förkylningssymtom och feber. Nu slemmig, rosslig och hostig. På nätterna jättejobbigt med svårigheter att få luft i samband med hostattacker. Lätta indragningar i jugulum och lösa rassel auskulteras bil över lungfälten. AF60, puls 165, ammat sämre under eftermiddag, temp 38.5, SAT92. Vilken behandling är aktuell?

A

Inhalation med adrenalin och/eller isoton koksalt

420
Q

Vårdnivå vid en RSV-patient?

A

Inläggning med ev. sond!

421
Q

Pojke med RSV symtom. CRP 24, röntgen visar gelsa stråkiga infiltrat i hilus bilateralt. Agens? Ange två.

A
  1. Influensa A
  2. Influensa B
  3. Adenovirus
  4. Coronavirus
422
Q

Ska en RVS patient få antibiotika?

A

Nej!

423
Q

Pojke med RSV. Andas sämre och man tar ett syrabasprov. Vad är du mest intresserad av att utvärdera och varför?

A

pCO2, vill se om pojken kan eliminera koldioxid eller om det finns risk för utveckling av respiratorisk acidos

424
Q

Pojke med RSV. Andas sämre och man tar ett syrabasprov. Får redan regelbundna inhalationer. Vad kan man ha för vårdåtgärd för att underlätta pojkens andningsarbete?

A
  1. Syrgas
  2. Cpap
  3. Optiflow
425
Q

Varför kan man få respiratorisk acidos vid RSV?

A

Hypoventilation

426
Q

Flicka med RSV virus. Fått en försämring efter en kort förbättringsperiod med vä sidig nedsatt andningsljud på lungan. Två olika orsaker till försämringen?

A
  1. Pneumoni

2. Bifasiskt förlopp

427
Q

Flicka med RSV virus. Fått en försämring efter en kort förbättringsperiod med vä sidig nedsatt andningsljud på lungan. Vilka två diagnostiska åtgärder bör du göra?

A
  1. Lungröntgen

2. Syrabas???

428
Q

Förekommer apnéer vid RSV?

A

Ja

429
Q

Förstahandbehandling vid Crohns hos barn?

A

EEN - Exklusiv Enteral Nutritionbehandling där man ENDAST dricker näringsdryck i 8v/tid

430
Q

11-årig flicka med diabetes. God blodsockerkontroll men dålig viktutveckling. Diffusa magbesvär. Ej något anmärkningsvärt. Vad ska du misstänka?

A

Celiaki

431
Q

3-årig kille med magont pga. förstoppning. PR känner man avföring i ampullen. Vad gör du?

A

Lavemang! Provtagning ej nödvändig i nuläget.

432
Q

Pojke som kommer in med förstoppning till akuten. Får lavemang och mår bra. Du ser att han har en avflackande tillväxtkurva med -1/2SD. Vad gör du?

A

Man måste ALLTID utreda barn som ej följer sina kurvor. Dock remitterar man barnet till VC eller mottagning. Inget man behöver utreda på akuten

433
Q

Vilka prover ska du ta hos ett barn med avvikande kurvor?

A
  1. Blodstatus
  2. IgA-transglutaminas
  3. TSH
  4. T3
  5. T4
  6. IGF-1
434
Q

Vilken ytterligare utredning krävs vid celiaki för diagnos?

A

Biopsi från tunntarmen

435
Q

Vilka prover ska du ta hos ett barn med avvikande kurvor?

A
  1. Blodstatus
  2. IgA-transglutaminas
  3. TSH
  4. T3
  5. T4
  6. IGF-1
  7. Kreatinin
  8. Ev S-fosfat
436
Q

3 mån flicka. Ammas delvis, får även bröstmjölksersättning. Vid några tillfällen fått utslag på kroppen. Sökt akuten några gånger pga. blodtillblandat bajs. Diagnos?

A

KMPA

437
Q

Hur kan man verifiera KMPA?

A
  1. Elimination (i första hand!!!)

2. Pricktest

438
Q

Hur undersöker man om ett barn har utvecklat tolerans mot KMPA?

A

Försiktig återintroduktion av mjölkprodukter i ett års åldern.

439
Q

3-årig pojke som är känslig mot mjölk. Kan det vara laktosintolerans?

A

Osannolikt då man ej utvecklar en laktosintolerans innan skolåldern

440
Q

En pojke med eksem och födesämnesallergi kommer in med ansträng andning i samband med ÖLI. Varför ställer man diagnosen infektionsutlöst astma och ej obstruktiv bronkit?

A

Pojken har eksem och födoämnesallergi i grunden! Då ställer man astmadiagnosen redan vid första obstruktiva episoden.

441
Q

5-årig flicka som har varit mer gnällig än vanligt de sista 2 månaderna och framförallt på morgonen. Högra knä successivt blivit svullet och antydd hälta. Du finner ett svullet, ömmande, lätt värmeökat knä med inskränkt rörlighet. Differentialdiagnoser?

A
  1. JIA
  2. Septisk artrit
  3. Skelettskada
  4. Lednära osteomyelit
  5. Skelettumör
  6. Postinfektiös artrit
442
Q

5-årig flicka som har varit mer gnällig än vanligt de sista 2 månaderna och framförallt på morgonen. Högra knä successivt blivit svullet och antydd hälta. Du finner ett svullet, ömmande, lätt värmeökat knä med inskränkt rörlighet. Vilka 3 prover/undersökningar vill man göra?

A
  1. Blodstatus med diff
  2. CRP och SR
  3. ANA
  4. Slätröntgen av leden
443
Q

När får man trombocytos?

A
  1. Infektion/inflammation
  2. Trauma
  3. Operation
444
Q

5-årig flicka som har varit mer gnällig än vanligt de sista 2 månaderna och framförallt på morgonen. Högra knä successivt blivit svullet och antydd hälta. Du finner ett svullet, ömmande, lätt värmeökat knä med inskränkt rörlighet. Vilka 3 prover/undersökningar vill man göra?

A
  1. Blodstatus med diff
  2. CRP och SR
  3. ANA
  4. Slätröntgen av leden
445
Q

5-årig flicka som har varit mer gnällig än vanligt de sista 2 månaderna och framförallt på morgonen. Högra knä successivt blivit svullet och antydd hälta. Du finner ett svullet, ömmande, lätt värmeökat knä med inskränkt rörlighet. Normalt blodstatus förutom måttlig trombocytos. Ej blaster. SR17, CRP 8. Slätröntgen av knät normalt. Får patienten gå hem?

A

Ja!

446
Q

Ska ett barn med misstänkt JIA få medicin?

A

Ja! NSAID! Då det är antiinflammatorisk och smärtstillande

447
Q

Ska ett barn som är på akuten för misstänkt JIA följas upp?

A

Ja! Barnreumatolog!

448
Q

Ett barn kommer till akuten med misstänkt JIA. Får NSAID som behandling tills åb hos reuma. Hos reuma besvärsfri. Talar besvärsfriheten emot JIA?

A

Nej! Kan ha blivit förbättrat med NSAID

449
Q

Varför kontrollerar man ANA vid misstänkt JIA?

A

Positiv ANA ökar risken för uveit

450
Q

Hos vilket kön är JIA vanligare?

A

Flickor (2-3:1)

451
Q

Hur många procent av JIA-patienten har uveit?

A

15%

452
Q

Kriterier för systemisk JIA?

A

Artrit med daglig feber i minst 2v och minst 1 av följande:

  • Rash
  • Generell lymflörtelforstning
  • Hepato/splenomegali
  • Serosit
453
Q

5-årig flicka med knäsvullnad bilateralt. Vilka två diffdiagnoser ska man tänka på?

A
  1. JIA

2. SLE

454
Q

Vilket annat reumatiskt prov förutom ANA kan man ta hos barn?

A

anti-dsDNA????

455
Q

Nämn 6st Hall’s kriterier?

A
  1. Högt gomtak
  2. Rikligt med nackskinn
  3. Epikantusveck
  4. Överrörliga leder
  5. Lågt sittande ytteröron
  6. Platt bakhuvud
  7. Tungan utanför munnen
456
Q

Välj två organ och missbildning i organet hos Downs? (5st i svaret)

A 
Ögon - Katarakt
Hjärta - VSD (Fallots tetrad?)
Tarmar - Celiaki
Benmärg - Leukemi
Sköldkörtel - Hypotyreos
457
Q

För att bekräfta Mb Down diagnosen beställer du en kromosomanalys. Varför räcker det ej med en snabb-FISH?

A

Genetisk utredning bekräftar om det är en trisomi av kromosom 21 och berättar

458
Q

För att bekräfta Mb Down diagnosen beställer du en kromosomanalys. Varför räcker det ej med en snabb-FISH?

A

Genetisk utredning bekräftar om det är en trisomi av kromosom 21 och berättar om det finns ökad risk för missbildningar som eventuellt behöver åtgärdas.

459
Q

Ett barn med Mb down födds. Vilka olika vårdkontakter vill du etablera/remittera till? Ange 3st.

A
  1. Barnläkare spec på Downs syndrom
  2. Kurator (för föräldrar)
  3. Hjärta-ekokardiografi
  4. Ögonläkare-Katarakt
460
Q

Nyfödd flicka som verkar ser avvikande ut. Mamma ej lyckats amma efter förlossning. Ange fyra differentialdiagnoser?

A
  1. Mb Down
  2. Fetalt alkoholsyndrom (FAS)
  3. Hjärtfel
  4. Hypoglykemi
461
Q

Nyfödd barn med lite avvikande utseende. Vilken metod kan du använda bedside för en mer objektiv bedömning?

A

Halls-kriterier

462
Q

Hur bekräftar man Mb down diagnosen?

A

Kromosomanalys

463
Q

Kliniska fynd vid FAS?

A
  1. Tunn överläpp
  2. Utslätad filtrum
  3. Korta ögonspringor
464
Q

Vanligaste hjärtfel vid Mb Down?

A

AVSD

465
Q

Vilka anamnestiska varningssignaler ska du bli orolig över när ett skolbarn har svimmat?

A
  1. Svimmat liggande
  2. Svimmat under fysisk aktivitet
  3. Hereditet för hjärtfel/plötslig död
466
Q

Vilka är de sex röda flaggorna vid CP?

A
  1. Sträckta ben
  2. Sträckt fotled
  3. Sträckta armar
  4. Knutna händer
  5. Inslagna tummar
  6. Ökad avvikelse när barnet vill röra sig målinriktat
467
Q

Definition av generell utvecklingsförsening?

A

Försening inom två områden!

Motorik, språk, kognition, ADL, socialt samspel

468
Q

Till vilket patientgrupp används HIE?

A

Hemorragisk Ischemisk Encefalopati!

Används hos nyfödda barn som har fått hjärnskador av syrebrist under födseln.

469
Q

Differentialdiagnoser till ADHD?

A
  1. Depression
  2. Autism
  3. ADD
  4. Utvecklingsstörning
  5. Ångestsyndrom/social fobi
470
Q

De tre huvudsymtomen vid autism?

A
  1. Bristande social interaktion
  2. Bristande kommunikation
  3. Begränsat och repetitivt beteendemönster
471
Q

Om du misstänker ADHD hos ett barn, så kan skolan hjälpa till med ytterligare utredning. Vad kan de erbjuda?

A

Många skolor kan erbjuda pedagogiskt bedömning och psykologbedömning

472
Q

Vilka somatiska symtom ska man uppmärksamma vid användning av centralstimulantia?

A
  1. Kardioväskulära biverkningar (arytmi + hypertoni)

2. Hämmad längd- och viktutveckling

473
Q

Vad är den vanligaste orsaken till lågt tarmhinder hos nyfödd?

A

Hirschsprungs sjukdom

474
Q

Hos vilket kön är Hirschsprungs vanligast?

A

Pojkar! 4:1

475
Q

Vilken diagnos ska man tänka på vid gallkräkning, bullig och gasfylld buk och sparsamma tarmljud?

A

Hirschsprungs sjukdom

476
Q

Vad är Hirschsprungs?

A

Missbildning i kaudala delen av kolon som saknar ganglieceller

477
Q

Vart ska en nyfödd pojke med misstänkt HAEC (Hirschsprungs) behandlas?

A

Neonatolog

478
Q

Ett dygns pojke som blir blek, trött och börjar kräkas gallfärgat. Snabbandad, marmorerad, långsam kapillär återfyllnad. Sekretsbiljud över båda lungfälten. Buken är bullig, gasfylld, ej hård eller missfärgad. Sparsamma tarmljud. Vilka 2 diffdiagnoser tänker du på?

A
  1. Analstenos

2. Hirschsprungs sjukdom

479
Q

Ett dygns pojke som blir blek, trött och börjar kräkas gallfärgat. Snabbandad, marmorerad, långsam kapillär återfyllnad. Sekretsbiljud över båda lungfälten. Buken är bullig, gasfylld, ej hård eller missfärgad. Sparsamma tarmljud. Vilka fyra viktiga prover vill du ta?

A
  1. Syrabasstatus
  2. CRP
  3. LPK
  4. Blododling
480
Q

Ett dygns pojke som blir blek, trött och börjar kräkas gallfärgat. Snabbandad, marmorerad, långsam kapillär återfyllnad. Sekretsbiljud över båda lungfälten. Buken är bullig, gasfylld, ej hård eller missfärgad. Sparsamma tarmljud. Röntgen?

A
  1. Lungröntgen

2. BÖS

481
Q

Ett dygns pojke som blir blek, trött och börjar kräkas gallfärgat. Snabbandad, marmorerad, långsam kapillär återfyllnad. Sekretsbiljud över båda lungfälten. Buken är bullig, gasfylld, ej hård eller missfärgad. Sparsamma tarmljud. Ej haft mekoniumavgång. Vid rektalpalp som uteslutas analstenos sprutar det mekonium och gas. BÖS visar lågt kolonhinder utan fri gas. Ej fått svar på blododling än. Ska pojken ha ab?

A

Ja1 Misstanke om sepsisutvecking

482
Q

Vad visar syrabasstatus vid Hirschsprungs?

A

Metabol acidos

483
Q

Vilken behandling utöver antibiotika ger man vid misstanke om Hirschsprungs sjukdom (utan att diagnosen har ställts)?

A

Koksaltlavemang 2-3x/d

484
Q

Vad heter operationen man gör vid Hirschsprungs sjukdom?

A

Transanal endorektal pull-through vid 1-2 mån

485
Q

Hur ställer man diagnosen Hirschsprung?

A
  1. Kliniska symtom
  2. Cineanografi (spruta kontrast i sigmoideum och se om tarmen dilateras)
  3. Rektala sugbiopsier
486
Q

Vad är hirschsprungs enterokolit?

A

Akut sepsis pga. kolit som uppstår hos 40% av barnen

487
Q

10 mån pojke. Förkylning i 4d, feber, hosta, snuva. Blivit sämre senaste dagen. Ont i magen. Fem ordentliga knip med ett par timmars mellanrum. Vid knip otröstlig, blir blek och kräks. Efteråt vanligt. Orsak?

A

Ileokolisk invagination

488
Q

Typisk symtom vid ileokolisk invagination?

A

Intervallssmärtor

489
Q

Hos vilket kön är ileokolisk invagination vanligast?

A

Pojkar (3:2)

490
Q

Vad är triaden vid ileokolisk invagination?

A
  1. Kräkningar
  2. Buksmärtor i intervallen
  3. Blod rektalt (behöver ej alltid ha)
491
Q

Mellan vilka åldrarna är det vanligast med ileokolisk invagination?

A

> 5 mån upp till 6 år

492
Q

Har man en palpabel resistens i buken vid ileokolisk invagination?

A

Nej!

493
Q

Vilka två radiologiska undersökningar kan man både bekräfta och utesluta ileokolisk invagination med?

A
  1. UL av buk

2. Kolonröntgen

494
Q

Varför gör man ej BÖS vid ileokolisk invagination?

A

Kan ej bekräfta och ALDRIG UTESLUTA diagnosen

495
Q

Vad heter fyndet på UL vid ileokolisk invagination?

A

Target sign och Bulls eye

496
Q

Hur behandlar man ileokolisk invagination

A
  1. Uppvätskning
  2. Smärtlindring
  3. Hydrostatisk reponering mha kolonröntgen
497
Q

Hur många med ileokolisk invagination måste man operera?

A

10%

498
Q

På vilken sida av buken är invagination vid ileokolisk invagination oftast lokaliserad?

A

Höger

499
Q

Ge två exempel på skillnader mellan gastroschis och omfalocele?

A

Gastroschis - Till höger om naveln och har ingen bråcksäck

Omfalocele - I naveln och har en amnion

500
Q

På vilken sida är ett diafragmabråck lokaliserad?

A

Vänster

501
Q

En pojke med molande smärta i buken som accentueras av rörelse. Buk mjuk, diffust öm, mest uttalad ömhet i hö fossa utan defense. Lätt drag- och släppömhet. Hård avföring i ampulla. Diagnos?

A

Appendicit

502
Q

En pojke med molande smärta i buken som accentueras av rörelse. Buk mjuk, diffust öm, mest uttalad ömhet i hö fossa utan defense. Lätt drag- och släppömhet. Hård avföring i ampulla. Vilka tre prover vill man ta?

A
  1. CRP
  2. LPK
  3. Neuotriler
503
Q

Diagnostik vid appendicit?

A

Ultraljud! (I oklara fall DT)

504
Q

En pojke med molande smärta i buken som accentueras av rörelse. Buk mjuk, diffust öm, mest uttalad ömhet i hö fossa utan defense. Lätt drag- och släppömhet. Hård avföring i ampulla. UL visar mesenteriella lymfadeniter, men ej appendix. Minimal fri vätska. Ej hydronefros. Fortfarande ont. Bukstatus ej förändrat. Kan man släppa diagnosen?

A

Nej! Vill lägga in pojken fastande för observation pga. misstanke om akut appendicit trots det ej kan påvisas med UL.

505
Q

Vad för profylaktisk behandling vill man ge vid appendicit?

A

Antibiotika

506
Q

När vid en appendektomi odlar man?

A

Om grumlig vätska eller perforation av appendix. Skickar även appendix till PAD.

507
Q

Hur många appendiciter kan vara reversibla tidigt i förloppet?

A

10-50%

508
Q

14-årig flicka som söker akut pga. buksmärtor, illamående och kräkningar sedan 3d. Successivt blivit sämre. 39 graders feber i morse. Trött, kan knappt röra sig pga. buksmärtor. Vilka undersökningar vill du göra (3st)?

A
  1. Inspektion av hals
  2. Auskultation av lungorna
  3. Palpation och auskultation av buken
  4. Rektalpalpation
  5. Bukstatus
509
Q

Vad ska man fråga efter vid UL-remissen vid misstanke om appendicit?

A
  1. Appendicit?
  2. Fri vätska?
  3. Hydronefros?
510
Q

Hur behandlar man en appendicitabscess?

A
  1. Iv antibiotika till CRP och AT vänder
  2. Po antibiotika i 2-3v
  3. (IBLAND) UL-ledd punktion och inläggande av pigtaildränage i abscesshålan
  4. Underhållsvätska och smärtlindring
511
Q

Klyxdosering?

A

5-10ml/kg

512
Q

Råd till föräldrar vad gäller en 6-årig pojke med förstoppning?

A
  1. Regelbunden toavanor
  2. Dricka mycket vatten
  3. Undvika mycket mjölk
  4. Fysisk aktivitet
  5. Extra fett i kosten
513
Q

Vilka 2 blodprover måste man ta vid utredning av kronisk förstoppning?

A
  1. Transglutaminas

2. TSH

514
Q

Fyra vanliga relevanta orsaker till akut buksmärta hos barn?

A
  1. Obstipation
  2. UVI
  3. Invagination
  4. Appendicit
515
Q

Vanlig orsak till förstoppning är cystisk fibros. Vilka 4 saker i anamnes och status stärker den misstanken?

A
  1. Svårbehandlad astma
  2. Dålig viktutveckling
  3. Fett i avföringen
  4. Hereditet
516
Q

Inför en splenektomi behöver barnet skyddas mot vissa bakterier. Vilka bakterier är aktuella och hur gör man detta?

A

Kapslade bakterier! Fullständigt vaccinera sig!

517
Q

Vad är ileus?

A

Tarmvred

518
Q

Hur ställer man diagnosen ileus?

A

BÖS

och senare passage-röntgen/Kolonröntgen

519
Q

Hur behandlar man en ileus?

A
  1. Rehydrering
  2. Smärtlindring
  3. Reponering med kontrast?
  4. IBLAND kirurgi vid sämre AT, morfinkrävande smärtor och utebliven progress av kontrast
520
Q

Paracetamolintox hos 4 årig flicka. Kommer in till akuten 1h senare. Vad gör du?

A
  1. Medicinskt kol

2. Acetylcystein om <8h då det ger fullständigt skydd mot leverskada.

521
Q

Vad är en toxisk paracetamol dos?

A

> 100mg/kg

522
Q

Hur snabbt måste man ventrikeltömma vid intoxikation?

A
  • Flytande form inom 1h

- Fast form inom 2h

523
Q

Vilket alternativ till ventrikelsköljning finns det?

A

Kräkprovokation

524
Q

Hur mycket medicinsk KOL ger man till små barn?

A

10-20g

525
Q

När ska otit behandlas? (4st)

A
  1. <1 år och >12 år
  2. Perforerad otit (oavsett ålder)
  3. Bil otit hos barn <2 år
  4. De med infektionskänslighet pga. sjukdom/syndrom/behandling
526
Q

Läkemedel och dosering vid mediaotit?

A

Penicillin V 25mg/kg x 3 i 5d (dubbelt vid recidiv)

527
Q

På vilken sida är ljumskbråck vanligast?

A

Höger

528
Q

Vilka ljumskbråck ska opereras?

A

Alla

529
Q

Hur vanligt är navelbråck hos nyfödda?

A

205

530
Q

Hur behandlar man navelbråck?

A

Växer bort oftast! Opereras vid besvär eller kosmetiskt.

531
Q

Viktiga anamnestiska frågor att ställa vid vikt/längdkurvor som flackar av?

A
  1. Föräldrars längd
  2. Syskonens längd
  3. Mag-tarm åkommor?
  4. Hereditet för autoimmuna sjukdomar
  5. Förstoppning?
  6. Njursjukdom?
  7. Trötthet?
  8. Hypoglykemi symtom?
532
Q

Flicka som har förhöjt TSH och lågt T4. Vad kompletterar du provet med?

A

TPO - Dessa antikroppar är markörer för autoimmun tyreoidit

533
Q

Hur följer man upp en flicka med hypotyreos?

A

Tar om proverna igen (TSH, T4, ev T3 och TPO) 6v efter behandling för att se om man har valt rätt dos. Efter det uppföljning 1x/år av proverna, tillväxtkurva och kliniskt status.

534
Q

Vid kongenital binjurebarkshyperplasi har man 95% defekt i ett enzym. Vilket?

A

21-hydroxylas

535
Q

När ska man misstänka CAH hos tjejer?

A

Vid manligt utseende

536
Q

Vad har man brist OCH överskott av vid CAH?

A

Brist på kortikosteroider och överskott av androgener

537
Q

Hur ställer man CAH?

A
  1. Mutationsanalys

2. 17-alfa-hydroxyprogesteron (högre)

538
Q

Behandling vid CAH?

A
  1. Vätska + elektrolyter

2. Kortisol + mineralokortikoid (Aldosteron)

539
Q

Hur mycket ska man öka steroider vid 38-39 graders feber?

A

x2

540
Q

Hur mycket ska man öka steroider vid >39 graders feber?

A

x3

541
Q

5-årig flicka med CAH. Nu gastroenterit. Kommer till akuten trött. Med tanke på grundsjukdomen, vilka prover vill du ta?

A
  1. S-kortison

3. Syrabas

542
Q

Behandling av pubertas precox?

A

GnRH-analog var 12e vecka

543
Q

Vad är pubertas tardas?

A

Inga pubertetstecken vid 13 års ålder

544
Q

Behandling av pubertas tarda?

A

Behandla ev grundsjukdom! Om ej grundsjukdom expektans! Fortfarande ej förbättring? Testosteron 6 mån

545
Q

Nyfödd flicka med en icke-ömmande förhårdnad på nyckelben. Vad är det för något?

A

Kallus efter en nyckelbensfraktur vid förlossning

546
Q

Varför tar man PKU prov?

A

Upptäcka behandlingsbara sjukdomar innan permanenta skador.

547
Q

Ange 4 sjukdomar som kan upptäckas med provet?

A
  1. Hypotyreos
  2. CAH
  3. Tyrosinemi typ I
  4. MSUD
548
Q

Vad för hörselscreening gör man på små barn?

A

OAE – Otoakustisk emission

549
Q

Definitionen av partus normalis?

A
  1. Enkelbörd
  2. V37 till v41+6
  3. Värkarbete startar normalt
  4. Inga komplikationer under förlossningen
  5. Barnet föds spontant i huvudbjudning
  6. Mor och barn mår bra efter förlossningen
550
Q

Vilka parametrar ingår i apgar?

A
  1. HF
  2. Andning
  3. Hudfärg
  4. Muskeltonus
  5. Retbarhet
551
Q

Vilka prover vill man ta för att bedöma neonatal ikterus?

A
  1. Hb
  2. Bilirubin
  3. Blodgruppering
  4. DAT
552
Q

Vanligaste orsaken till hyperbilirubinemi?

A

Fysiologiskt! Adaptionsstörning

553
Q

Fyra vanliga orsaker till neonatal ikterus?

A
  1. Infektion
  2. Hemolytisk sjukdom
  3. Metabol sjukdom
  4. Hypotyreos
554
Q

Vilka tre sjukdomar kan ge en långdragen (prolongerad) neonetal ikterus?

A
  1. Hypotyreos
  2. Metabol sjukdom
  3. Hemolytisk sjukdom
555
Q

Ange två orsaker till okonjugerad hyperbilirubinemi efter födseln?

A
  1. Sepsis
  2. Hemolys – Rh- och AB0 immunisering
  3. Underburenhet
  4. Asiatiskt ursprung
556
Q

Hur länge ska ett spädbarn observeras efter en långvarig vattenavgång?

A

Minst 36h!

557
Q

Två sätt att mäta bilirubin på nyfödda?

A
  1. Venöst

2. Transkutant

558
Q

Nyfödd pojke med rötter från Nordafrika som har ikterus debuterat första dagen. Diagnos?

A

G-6PD-brist

559
Q

Bebis med kvarstående bilirubinstegring efter några veckor. Orsak?

A

Bröstmjölkinducerad gulsot

560
Q

Man tar en transkutan mätning av bilirubin. Vad ska den ligga på för att bli omkontrolleras med blodprov?

A

> 250 mikromol/L??

561
Q

Varför är det viktigt att utreda kvarstående/tilltagande ikterus hos nyfödda barn under den första levnadsmånaden?

A

Hyperbilirubinemi kan leda till bestående hjärnskador!

562
Q

2-årig pojke som är gul i huden. Hb visar 78, bilirubin 70. Ange tre tänkbara orsaker till detta tillstånd?

A
  1. G-6PD-brist
  2. Hereditär sfärocytos
  3. Pyruvatkinasbrist
563
Q

Vilken allvarlig komplikation är man orolig för vid hereditär sfärocytos ovh vilken agent kan orsaka den?

A

Aplastisk kris och parovirus B19

564
Q

Vilka är de 5 diagnoskriterierna vid feberkramp?

A

(Ålder mellan 6 mån och 5 år)

  1. Temp över 38.5
  2. Krampduration 1-2min, max 15
  3. Medvetandeförlust
  4. Snabb återhämtning
  5. Generaliserat och symmetriskt
565
Q

Vad gör man när en 18 mån flicka kommer in med feberkramp?

A

Lägger in för observation och ordinerar febersänkande behandling och Stesolid rektalt vid ny kramp.

566
Q

Flicka med misstänkt feberkramp får samma kväll kramp igen. Ändrar det din diagnos?

A

Nej! Ytterligare kramp samma feberperiod hos barn under 2 år är inte ovanliga

567
Q

18 mån flicka som under 1 år haft fyra feberkramper och alla i samband med ÖLI. Vill du göra en ytterligare åtgärd?

A
  1. Poliklinisk EEG-undersökning

2. Anfallsprofylax diskussion med föräldrar alt sup stesolid regelbundet under feberperiod

568
Q

Vad förväntar man sig vid EEG-undersökning vid feberkramp?

A

Inget. Normalt!

569
Q

Är feberkramp ärftligt?

A

Ja

570
Q

Flicka som får epileptiskt anfall hemma. Blir blå, mycket saliv i munnen. Vad ska du göra medan du väntar på ambulans?

A
  1. Hålla fri luftväg genom att lyfta hakan
  2. Torka rent munnen
  3. Andas ej? 5st inblåsningar
571
Q

5-årig flicka som har fått nattlig epileptiskt anfall. Under frukost nytt anfall. När ambulans kommer ett anfall till! Vad ska man göra?

A

10 mg stesolid rektalt och syrgas. Om kramperna ej försvinner inom 1-2 min, ny klysma! Sedan lasta och åka till barnakuten

572
Q

Flicka som har fått 3 epileptiska anfall under en halv dag. Får stesolid av ambulansen. Är nu trött och halvt medvetslös. Varför är hon trött?

A

Postiktal trötthet efter de 2 anfallen i kombination med Stesolid

573
Q

Vilka utredningar gör du på en flicka med kramper som även har CP?

A
  1. EEG (fokal förlångsamning över området där man kan hitta glios och även epilepsiform aktivitet i området)
  2. EKG
  3. MR (om CP)
574
Q

Varför är det ökad risk att få epilepsi vid CP syndrom?

A

Skada! T.ex. glios i hjärnvävnaden

575
Q

7-årig pojke som senaste veckan haft 2 likartade episoder strax innan insomnandet. Ena ansiktshalvan ryckte rytmiskt, dreglade en del. Ej infektion eller feber under veckan men kanske sovit lite mindre än vanligt. Vilken typ av anfall är det?

A

Rolandisk epilepsi

576
Q

Vad visar EEG vid Rolands epilepsi?

A

Sharp waves

577
Q

Sätter man in antiepileptisk behandling vid Rolands epilepsi?

A

Man kan överväga det vid frekventa anfall och sekundär generaliserade anfall

578
Q

När får man köra bil om man har epilepsi?

A

1 år utan anfall

579
Q

Prognos Rolandisk epilepsi?

A

Mycket god!

580
Q

Debutålder menarche?

A

13 år

581
Q

Hur många infektioner per år får vanliga dagisbarn?

A

6-8st/år

582
Q

Vilka är traumalabprover?

A
  1. Blodstatus
  2. Leverstatus
  3. Kreatinin
  4. Amylas
  5. PK-INR
  6. APT-tid
  7. Myoglobin
  8. Blodgruppering
  9. U-sticka
583
Q

När är det ok att förlösa en mamma med HIV vaginalt?

A

Om virusnivå <50

584
Q

Ange 4 långtidsproblem som extremt prematurfödda barn drabbas av?

A
  1. CP
  2. Utvecklingsstörning
  3. Neuropsykiatriska tillstånd
  4. Syn/hörselnedsättning
585
Q

Tre sjukdomar som är associerade med barnfetma?

A
  1. Diabetes typ II
  2. Dyslipidemi
  3. Steatohepatitis
586
Q

Är artärblod i navelsträngen syrerikt?

A

Nej?

587
Q

Varför ger man K-vitamin till alla nyfödda?

A

Minskar risken för hjärnblödning

588
Q

Vad är vitamin-D bra för?

A
  1. Rakiit (mjukt missformat skelett)

2. Immunitet

589
Q

Vilka extra vitaminer ger man till barn under första levnadsåret?

A
  1. K vitamin
  2. D vitamin
  3. Järn och C-vitamin (om prematur och <2500g)
590
Q

Skillnad på bröstmjölk och komjölk?

A

Bröstmjölk - Innehåller lysosym, IgA, fettsyror

Komjölk - Saltare (mer Na) och mer protein

591
Q

Varför är modermjölk bra?

A

Minskar risk för infektion, fetma, diabetes och celiaki

592
Q

När är det vanligt med solnedgångsblick?

A

Hydrocefalus

593
Q

Behandling av NEC (cirkulationsstörning och inflammation i tunntarm)?

A
  1. Fasta
  2. Parenteral nutrition
  3. Antibiotika
594
Q

Vad menas med hopptest?

A

Se om barnet har en rörelsekorrelerad smärta

Ny obgyn (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions