Pediatria - Urgência e emergência

Question 1

Pediatria - Urgência e emergência

Quadro clínico de urticária (3)

Answer 1

• Placas de tamanho variável com inchaço central e eritema circunjacente
• Com centro pálido (urticas)
• Acompanhadas de prurido ou queimação

Question 2

Pediatria - Urgência e emergência

Tratamento farmacológico de urticária na infância

Answer 2

Anti-histamínicos de segunda geração

Question 3

Pediatria - Urgência e emergência

Tratamentos em quadros refratários de urticária

Answer 3

• Incremento de até quatro vezes nas doses de anti-histamínicos
• Próximo passo: anticorpo monoclonal contra IgE (omalizumabe)

Question 4

Pediatria - Urgência e emergência

Omalizumabe

Answer 4

Anticorpo monoclonal contra IgE em casos de urticária refratárias ao aumento da dosagem de anti-histamínicos

Question 5

Pediatria - Urgência e emergência

Anticorpo monoclonal anti IgE

Answer 5

Omalizumabe

Tratamento de uriticária refratária

Question 6

Pediatria - Urgência e emergência

Risco de PARDS

Answer 6

Qualquer suporte de O2 para SatO2 > 88%

Question 7

Pediatria - Urgência e emergência

Possível PARDS (2)

Answer 7

• CNAF ≥ 1,5 L/min ou VNI
• PaO2/FiO2 < 300 ou SatO2/FiO2 < 250

Question 8

Pediatria - Urgência e emergência

PARDS (5)

Answer 8

• Quadro respiratórios agudo com necessidade de suporte respiratório (< 7 dias)
• Nova imagem com comprometimento do parênquima (atelectasia e derrame não)
• Excluir: cardiológicas, neonatais, crônicas (apenas se piora do basal)
• VPM IO > 4 Isat > 5
• VNI P/F < 300 ou S/F < 250 (PEEP > 5)

Question 9

Pediatria - Urgência e emergência

IO

Answer 9

Índice de oxigenação
IO = (FiO2 x PMVA) x 100 / PaO2

PMVA: Pressão média de vias aéreas
> 4 na PARDS