Ped Cuidados Intensivos - Sedoanalgesia Flashcards

Question

# UTI Ped - **Sedoanalgesia** Droga equivalente ao precedex (2)

Answer 1

**Clonidina** - Mais potente e com maior meia vida (mais hipotensor) - Útil no tratamento de abstinência de dexmedetonidina → Não tem antídoto

Answer 2

**Benzodiazepínico** - Veículo aquoso: EV/IM/nasal/retal/subcutâneo - Início de ação rápido - Indutor do sono, amnésico anterógrado e retrógrado - Efeitos colaterais: hipotensão e vasodilatação, aumento de secreção

Answer 3

- Veículo oleoso: absorção errática por via IM - Ação prolongada - Depressor respiratório

Answer 4

- Brasil: só enteral - Maior potência e maior meia vida = tratamento de abstinência

Answer 5

- Anti NMDA - Não deprime sistema respiratório - Sedativo e analgésico - Ação adrenérgica: taquicardizante, hipertensivo, broncodilatador - Liberada para uso em HIC - Efeitos colaterais: dissociação/alucinação, laringoespasmo, elevação de pressão intraocular e aumento da secreção nas vias aéreas | Não tem droga equivalente (abstinência) ou antídoto

Answer 6

- Agonista GABA - Início de ação rápido e meia vida curta - Depressor do SNC (dose dependente) = reduz atividade cerebral e pressão intracraniana - Veículo lipídico - Associação com sepse fúngica - Monitorização de toxicidade com dosagem de triglicéride, CPK, lactato, função renal e hepática - Uso seguro em doses baixas (< 4 mg/kg/h) e por tempo limitado (< 48 h) - Risco de síndrome de infusão de propofol - Efeitos colaterais: hipotensor, vasodilatador, diurese esverdeada, laringoespasmo

Answer 7

- Hipnótico **imidazólico** - Início de ação rápido - Não causa depressão hemodinâmica - Não deprime centro respiratório - Reduz pressão intracraniana - Efeito colateral: supressão adrenal (**inibe 11-hidroxilase**, neuroexcitação) | Não tem antídoto

Answer 8

Efeito colateral de **supressão adrenal** por inibição da 11-hidroxilase e não tem um antídoto Logo, não é recomendado em paciente sépticos e há importante predominância de quadros infeccioso em pediatria.

Answer 9

cetamina e etomidato

Answer 10

- Não é mais produzido no Brasil → barato e relação com CHC - Bradicardia em RN (dose dependente) - Excelente sedativo, sem deprimir centro respiratório ## Footnote Mecanismo incerto, acredita-se que agonista GABA

Answer 11

- Agonista GABA - Indutor de coma = potente depressor de SNC - Depressor respiratório e miocárdico (reduz débito cardíaco e causa vasodilatação) - Risco de poliúria e hipocalemia - Uso: TCE grave e estado de mal convulsivo ## Footnote Principal = tiopental

Answer 12

→ Não causa depressão resipiratória → Aumenta o fluxo sanguíneo cerebral → Causa depressão miocárdica náuseas tontura e euforia | Anestésico inalatório

Answer 13

- Risco de hipertermia maligna = tratamento com dantrolene - Risco de arritmias - Depressor do SNC e miocárdico (FC) - Aumenta o fluxo sanguíneo cerebral

Answer 14

- Não causa depressão respiratória - Meia vida dose dependente - Agitação importante antes de sedação (consequência de seu uso, e não uma indicação)

Answer 15

- Proteção individual - Planejamento (equipe, estratégia, SAMPLE) - Preparo (materiais, SNG, material de aspiração) - Posição - Pré-oxigenação (FiO2 100%, VPP se sem drive) - Pré-tratamento (estabilização, atropina, ...) - Pressão - Profundidade - Passagem do tubo - Pós-intubação

Answer 16

- < 1 ano - Quando for utilizada a succinilcolina - Se bradicardia - Para reduzir a secreção

Answer 17

COT = (idade/4) + (3,5 ou 4,0) ## Footnote 3,5 se com cuff 4,0 se sem cuff

Answer 18

3x o tamanho do tubo ideal ## Footnote Tamanho do tubo ideal determindado a partir da fórmula COT = (idade/4) + (3,5 ou 4,0)

Answer 19

Succinilcolina ## Footnote - Não usar em distúrbios neuromusculares e hipercalemia

Answer 20

Rocurônio ## Footnote - Reversor: sugamadex

Answer 21

Sugamadex ## Footnote Custo elevado