Neonatologia - Infecções Flashcards
Neonatologia - Infecções
Definição de sepse neonatal precoce
< 48 horas de vida
Neonatologia - Infecções
Agentes mais comuns na sepse neonatal precoce
Bactérias do canal de parto:
- Streptococcus agalactie (pp)
- Listeria monocytogenes
- Escherichia coli
< 48 horas de vida
Neonatologia - Infecções
Principais fatores de risco para sepse precoce (4)
- Prematuridade
- Mãe colonizada por Streptococus do grupo B (sem tratamento intraparto)
- Infecção materna
- Bolsa rota por mais de 18 horas
Neonatologia - Infecções
Sinais e sintomas no recém nascido de sepse neonatal (6)
- Hiper ou hipotermia
- Taquicardia, hipotensão e choque
- Taquipneia, desconforto respiratório
- Baixa aceitação alimentar e vômitos
- Distúrbios glicêmicos
- Hipoatividade e irritabilidade
Neonatologia - Infecções
Agentes etiológicos relacionados com sepse neonatal tardia (3)
Microorganismos hospitalares:
- Gram negativos
- S. aureus
- S. coagulase negativos
≥ 48 horas de vida
Neonatologia - Infecções
Exames a serem solicitados se suspeita clínica de sepse neonatal (6)
- HMG
- VHS
- PCR
- Hemocultura
- Punção lombar
- Outras culturas conforme suspeita de sítio primário
Neonatologia - Infecções
Achados laboratoriais sugestivos de sepse neonatal (2)
- Relação neutrófilos imaturos/totais > 0,3
- Aumento de VHS e PCR
Neonatologia - Infecções
Tratamento de suspeita de sepse neonatal (2)
ATB empírico
- Sepse precoce: ampicilina + aminoglicosídeo
- Sepse tardia: vancomicina/oxacilina + aminoglicosídeo
Neonatologia - Infecções
Duração do tramento para pneumonia ou sepse neonatal clínica
5 a 7 dias
- Precoce: ampi + aminoglicosídeo
- Tardia: vanco/oxa + aminoglicosídeo
Neonatologia - Infecções
Duração de tratamento se hemocultura positiva em sepse neonatal
7 a 10 dias
- Precoce: ampi + aminoglicosídeo
- Tardia: vanco/oxa + aminoglicosídeo
Neonatologia - Infecções
Duração do tratamento se meningite neonatal por gram negativo
21 dias
Cefotaxima ou cefepima
Neonatologia - Infecções
Duração do tratamento de meningite neonatal por gram positivo
14 dias
- Precoce: ampi + aminoglicosídeo
- Tardia: vanco/oxa + aminoglicosídeo
Neonatologia - Infecções
Duração do tratamento de sepse neonatal com foco osteoarticular/ventriculite
4 semanas
- Precoce: ampi + aminoglicosídeo
- Tardia: vanco/oxa + aminoglicosídeo
