Pediatria Trauma Basics Flashcards
Factores de riesgo para displasia de cadera en desarrollo( luxación congénita de cadera)
Sexo femenino. Influencia estrogenica, laxitud familiar, oligohidramnios, gemelaridad, macrosomia, presentación pélvica, sx down
Maniobras para exploración de luxación congenita cadera
Maniobra de barlow y maniobra de ortolani
Cuando se debe repetir la exploración de cadera en el RN
A las seis semanas de nacido , y posterior a los seis y diez meses de vida
Si una luxación congénita de cadera no se detecta a tiempo, se mnaifiesta en:
Marcha de tredelemburg o de pato
Es el método de elección para valorar la cadera neonatas, aún cuando no se han osificado los elementos articulares … menos de 4 meses
Ecografia
Es el método de elección para valorar displasia congénita de cadera a partir de los 3 , 4 meses
Rx simple
Puntos de referencia de rx simple para valorar displasia congénita de cadera
La línea que une a ambos cartílagos triradiados
Línea de higlenreiner
Línea de perkins
Línea de shenton
Cuál es el parámetro más útil para valorar la evolución de la luxación congénita de cadera
Índice acetabular
Cuanto es el índice acetabular normal hasta los 3 meses
25 grados
Se considera displasia una cadera a los 3 meses con un índice mayor a:
25 grados
Métodos para corregir la luxación congénita de cadera diagnosticada en los primeros seis meses de vida
Ortesis como arnés de pavlick,
Alternativos, almohadon de frejka , férula de von rosen
Tratamiento de DDC antes de los seis meses
Reducción cerrada+ arnés de pavlick durante 3 meses con control ecografico
Tratamiento de DDC de 6 m a dos años de edad
Tracción blanda o cutánea 3 semanas, después reducción cerrada con o sin tenotomia de aductores, posterior inmovilización con yeso
Tratamiento De DDC n mayores de 2 años
Reducción abierta, aveces con osteotomias a la reducción
Causa más frecuente de dolor coxofemoral en niños de 3-8 años
Sinovitis transitoria de cadera.
Porque relacionada a infección
Signo para detectar del o en sinovitis transitoria de cadera
Signo de thomas
Como se establece el diagnóstico de sinovitis transitoria de cadera
Por exclusión.
De diferencial
Artritis séptica, osteomielitis, tuberculosis, enfermedad de perthes, artritis crónica juvenil
Tratamiento para sinovitis transitoria
Es sintomático.
Remite en 3 4 semanas
Que es enfermedad de lego calve perthes?
Conocida comopseudocloxalgia u osteocondritis deformante juvenil.
ES UNA ISUQEMIA DE LA EXTREMIDAD PROXIMAL DEL FÉMUR EN SU CRECIMIENTO.
ocasiona osteonecrosis parcial
Enfermedad de perthes, Clinica
Claudicación, dolor moderado, limitación a l amovilidad de cadera
Sistema para valoración radiológica de osteonecrosis en perthes
Sistema del pilar laterla de herring
A.. no colapso
B.. colapso de menos de 50%
C.. colapso de más del 50%
Tratamiento de enfermedad de perthes
No hay consenso general. Pero coinciden en varios puntos.
Mantener la cabeza femoral contenida dentro del acetabulo
Restaurar l amovilidad de la cadera. Con uso de analgésicos, reposo, tracción abducción, terapia física, hidroterapia , yesos moldeados, aparatos ortopédicos.
Cirugía
Es la causa más común de dolor, claudicación y limitación de movilidad de la cadera en el adolescente
Epifisiolisis femoral próxima.
Deslizamiento entre el cuello femoral y l aepifisis femoral proximal
Lo más frecuente en esta patología son Px :
Adolescentes varones con retraso en la madurez sexual
…solo15% se asocia a endocrinopatias
Tratamiento de epifisiolisis femoral proximal
Reducción cerrada urgente y fijación con tornillos
Codo de niñera o pronacion dolorosa. Consiste en
Subluxacion de la cabeza de la cabeza del radio fuera del ligamento anular
Clínica de codo de niñera o pronacion dolorosa
Dolor con semiextension de antebrazo en pronacio y ausencia de la movilidad activa de la extremidad afectada
Diagnóstico de codo de niñera o pronacion dolorosa
Clínico
Tratamiento de codo de niñera
Reducción …
Hacer la maniobra de reducción. Supinar forzadamente el antebrazo en extensión y a continuación flexionarla. No requiere inmovilización
