PEDIATRÍA: Neos

Question 1

Porcentaje de Enterocolitis Necrosante en px que ingresan a UCIN

Answer 1

2%

Question 2

Mortalidad Enterocolitis Necrosante

Answer 2

30%

Question 3

Tiempo de inicio de Enterocolitis Necrosante

Answer 3

1 - 2 semanas de vida

Question 4

Factores de riesgo MATERNOS para Enterocolitis Necrosante

Answer 4

sufrimiento fetal
RPM
Infeccion materna (IVU, CV)

Question 5

Factores de riesgo FETALES Enterocolitis Necrosante

Answer 5

prematuros
asfixia perinatal
isquemia intestinal
alimentación por VO temprana
Sustancias hiperosmolares en intestino
Cateter umbilical
enterotoxinas: Clostridium o Enterovirus
Exanguineotransfusion
Policitemia
Dif Respiratoria (enf MH)
Cardiopatia de bajo gasto

Question 6

Germenes relacionados a Enterocolitis Necrosante

Answer 6

E. Coli
Klebsiella Pneumoniae
Pseudomonas Aeuriginosas
S. Aureus
Clostridium
Rotavirus

Question 7

Cuadro Clínico de Enterocolitis Necrosante

Answer 7

Inestabilidad térmica (hipotermia)
Letargo, irritbilidad
persistencia de residuos gásricos
distensión
vómito
sangre en heces
apnea
datos de sepsis

Question 8

Estadio IA en Clasificación de Bell en Enterocolitis Necrosante

Answer 8

residuo gástrico abdominal. sangre micro en heces,

Rx: asas con edema interasa o niveles

Question 9

Estadio IB en Clasificación de Bell en Enterocolitis Necrosante

Answer 9

residuo gástrico abdominal
Rx: asas con edema interasa o niveles
MAS: sangrado macroscópico en heces
Tx: ayuno por 7días

Question 10

Estadio IIA en Clasificación de Bell en Enterocolitis Necrosante

Answer 10

residuo gástrico abdominal, sangrado macroscópico en heces
Rx: asas con edema interasa o niveles
MAS: neumatosis intestinal
Tx: ayuno por 10 - 14días

Question 11

Estadio IIB en Clasificación de Bell en Enterocolitis Necrosante

Answer 11

residuo gástrico abdominal, sangrado macroscópico en heces
Rx: asas con edema interasa o niveles, neumatosis intestinal
MAS: neumatosis porta
Tx: ayuno por 10 - 14días o Qx

Question 12

Estadio IIIA y B en Clasificación de Bell en Enterocolitis Necrosante

Answer 12

residuo gástrico abdominal, sangrado macroscópico en heces
Rx: asas con edema interasa o niveles, neumatosis intestinal, neumatosis porta
MAS: Perforación intestinal
Tx: Qx

Question 13

Dx Enterocolitis Necrosante

Answer 13

Rx Abdomen: edema interasa, Asas dilatadas, Neumatosis
Gasometría : Asidosis Metabólica 
ES: bajo todo
QS: Cr y Urea
BH: Leucocitosis o leucopenia

Question 14

Tx Enterocolitis Necrosante

Answer 14

Ayuno
SOG
LsPs 
Correcciones A/B
AB: Ampi/Amika/Clinda o Mtz

Question 15

Indicaciones ABSOLUTAS para Qx en Enterocolitis Necrosante

Answer 15

neumoperitoneo
paracentesis +
meconio
bilis
masa abdominal palpable

Question 16

Características de Taquipnea Transitoria del RN

Answer 16

RN >36 SDG
Cesárea
Resuelve 3-5 días
Macrosomia
Sedacion materna excesiva
Trabajo de parto prolongado
Apgar <7 al minuto

Question 17

De que esta compuesto el meconio

Answer 17

Liquido amniótico
células epiteliales
moco
lanugo
bilis

Question 18

Sx de Aspiarcion de Meconio afecta a..

Answer 18

RN postermino o termino

Question 19

Fisiopato de Sx de Aspiarcion de Meconio

Answer 19

asfixia causa aumento en peristalsis y relajacion de esfineteres anales

Question 20

Cuadro clínico de Sx de Aspiarcion de Meconio

Answer 20

LA con meconio en RN postermino o termino
Deprimidos con escaso esfuerzo respiratorio
flácidos
Distres respiratorio leve al inicio que empeora hrs después.

Question 21

RxTx en Sx de Aspiarcion de Meconio

Answer 21

atrapamiento de aire
infiltrados gruesos en parches
neumomediastino
neumotórax

Question 22

Tx Sx de Aspiarcion de Meconio

Answer 22

1. limpieza respiratoria por laringoscopia directa o intubación
2. no dar presion + ni estimular
3. 1ero laringoscopia y lavado, aspirar
4. ayuno si hay dif respiratoria, LsPs y ES a requerimientos
5. O2
6. AB (SIEMPRE por riesgo de neumonia)

Question 23

Cuando ocurre el cierre funcional del Conducto Arteriosos

Answer 23

a las 5 hrs de VEU

Question 24

Cuando ocurre el cierre anatómico del Conducto Arteriosos

Answer 24

a las 3 semanas de VEU

Question 25

ruido en "maquinaria de vapor" a la auscultación nos habla de ....

Answer 25

Persistencia del Conducto Arteriosos

Question 26

Que es el síndrome de Eisenmenger

Answer 26

defecto cardíaco congénito con derivación entre dos cámaras causando daños en arteria pulmonares y terminando en hipertension pulmonar

Question 27

Síntomas del síndrome de Eisenmenger

Answer 27

cianosis, acropaquia, disnea, dolor o presión en el pecho, taquicardia, síncope, hemoptisis, mareos, cefalea

Question 28

Cuales son los defectos cardíacos que pueden causar el síndrome de Eisenmenger

Answer 28

Comunicación interventricular Comunicación interauricular. Conducto arterioso persistente Defecto del canal atrioventricular

Question 29

Cual es el defecto más común que causa el síndrome de Eisenmenger

Answer 29

Comunicación interventricular

Question 30

presión normal Arteria Pulmonar

Answer 30

Sistólica: 18-25 mmHg | Diastólica: 6-10 mmHg

Question 31

Cuadro clínico en Persistencia del Conducto Arteriosos

Answer 31

pulsos amplios hiperactividad precordial (Thrill) hiperflujo pulmonar fatiga, diaforesis

Question 32

RxTx en Persistencia del Conducto Arteriosos

Answer 32

botón aortico pronunciado, cardiomegalia dilatación aorta descendente

Question 33

EKG en Persistencia del Conducto Arteriosos

Answer 33

dilatación cavidades izquierdas | HVD

Question 34

ECO en Persistencia del Conducto Arteriosos

Answer 34

visualización de conducto arteriosos | cuantifica cortocircuito, presión arterial pulmonar

Question 35

Manejo en Persistencia del Conducto Arteriosos

Answer 35

``` SMF LsPs bajos Diurético (Furosemide) O2 Indometacina 0.2 mg/kg IV por 20 min> sin no cierra a las 12 hrs> otra dosis> si no cierra a las 36dr> otra dosis * en <1,250gr es 0.1 mg/kg ```

Question 36

porcentaje de cierre en Persistencia del Conducto Arteriosos

Answer 36

79%

Question 37

Porcentaje de reapertura en Persistencia del Conducto Arteriosos posterior a manejo

Answer 37

28%

Question 38

indicaciones Qx en Persistencia del Conducto Arteriosos

Answer 38

- no respuesta a tx medico - dificultad para extubar - fatiga a la alimentación con baja ganancia de peso o retraso en crecimiento. - fatiga al ejercicio leve o moderado

Question 39

Indicaciones para colocación de grapas en Persistencia del Conducto Arteriosos

Answer 39

conductos <9mm

Question 40

Complicaciones en procedimiento qx de Persistencia del Conducto Arteriosos

Answer 40

embolias | cortocircuito residual