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PEDIATRÍA: Neos Flashcards

1
Q

Porcentaje de Enterocolitis Necrosante en px que ingresan a UCIN

A

2%

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Q

Mortalidad Enterocolitis Necrosante

A

30%

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3
Q

Tiempo de inicio de Enterocolitis Necrosante

A

1 - 2 semanas de vida

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4
Q

Factores de riesgo MATERNOS para Enterocolitis Necrosante

A

sufrimiento fetal
RPM
Infeccion materna (IVU, CV)

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5
Q

Factores de riesgo FETALES Enterocolitis Necrosante

A 
prematuros
asfixia perinatal
isquemia intestinal
alimentación por VO temprana
Sustancias hiperosmolares en intestino
Cateter umbilical
enterotoxinas: Clostridium o Enterovirus
Exanguineotransfusion
Policitemia
Dif Respiratoria (enf MH)
Cardiopatia de bajo gasto
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6
Q

Germenes relacionados a Enterocolitis Necrosante

A 
E. Coli
Klebsiella Pneumoniae
Pseudomonas Aeuriginosas
S. Aureus
Clostridium
Rotavirus
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7
Q

Cuadro Clínico de Enterocolitis Necrosante

A 
Inestabilidad térmica (hipotermia)
Letargo, irritbilidad
persistencia de residuos gásricos
distensión
vómito
sangre en heces
apnea
datos de sepsis
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8
Q

Estadio IA en Clasificación de Bell en Enterocolitis Necrosante

A

residuo gástrico abdominal. sangre micro en heces,

Rx: asas con edema interasa o niveles

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9
Q

Estadio IB en Clasificación de Bell en Enterocolitis Necrosante

A

residuo gástrico abdominal
Rx: asas con edema interasa o niveles
MAS: sangrado macroscópico en heces
Tx: ayuno por 7días

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10
Q

Estadio IIA en Clasificación de Bell en Enterocolitis Necrosante

A

residuo gástrico abdominal, sangrado macroscópico en heces
Rx: asas con edema interasa o niveles
MAS: neumatosis intestinal
Tx: ayuno por 10 - 14días

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11
Q

Estadio IIB en Clasificación de Bell en Enterocolitis Necrosante

A

residuo gástrico abdominal, sangrado macroscópico en heces
Rx: asas con edema interasa o niveles, neumatosis intestinal
MAS: neumatosis porta
Tx: ayuno por 10 - 14días o Qx

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12
Q

Estadio IIIA y B en Clasificación de Bell en Enterocolitis Necrosante

A

residuo gástrico abdominal, sangrado macroscópico en heces
Rx: asas con edema interasa o niveles, neumatosis intestinal, neumatosis porta
MAS: Perforación intestinal
Tx: Qx

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13
Q

Dx Enterocolitis Necrosante

A 
Rx Abdomen: edema interasa, Asas dilatadas, Neumatosis
Gasometría : Asidosis Metabólica 
ES: bajo todo
QS: Cr y Urea
BH: Leucocitosis o leucopenia
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14
Q

Tx Enterocolitis Necrosante

A 
Ayuno
SOG
LsPs 
Correcciones A/B
AB: Ampi/Amika/Clinda o Mtz
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15
Q

Indicaciones ABSOLUTAS para Qx en Enterocolitis Necrosante

A 
neumoperitoneo
paracentesis +
meconio
bilis
masa abdominal palpable
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16
Q

Características de Taquipnea Transitoria del RN

A 
RN >36 SDG
Cesárea
Resuelve 3-5 días
Macrosomia
Sedacion materna excesiva
Trabajo de parto prolongado
Apgar <7 al minuto
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17
Q

De que esta compuesto el meconio

A 
Liquido amniótico
células epiteliales
moco
lanugo
bilis
18
Q

Sx de Aspiarcion de Meconio afecta a..

A

RN postermino o termino

19
Q

Fisiopato de Sx de Aspiarcion de Meconio

A

asfixia causa aumento en peristalsis y relajacion de esfineteres anales

20
Q

Cuadro clínico de Sx de Aspiarcion de Meconio

A

LA con meconio en RN postermino o termino
Deprimidos con escaso esfuerzo respiratorio
flácidos
Distres respiratorio leve al inicio que empeora hrs después.

21
Q

RxTx en Sx de Aspiarcion de Meconio

A

atrapamiento de aire
infiltrados gruesos en parches
neumomediastino
neumotórax

22
Q

Tx Sx de Aspiarcion de Meconio

A
  1. limpieza respiratoria por laringoscopia directa o intubación
  2. no dar presion + ni estimular
  3. 1ero laringoscopia y lavado, aspirar
  4. ayuno si hay dif respiratoria, LsPs y ES a requerimientos
  5. O2
  6. AB (SIEMPRE por riesgo de neumonia)
23
Q

Cuando ocurre el cierre funcional del Conducto Arteriosos

A

a las 5 hrs de VEU

24
Q

Cuando ocurre el cierre anatómico del Conducto Arteriosos

A

a las 3 semanas de VEU

25
Q

ruido en “maquinaria de vapor” a la auscultación nos habla de ….

A

Persistencia del Conducto Arteriosos

26
Q

Que es el síndrome de Eisenmenger

A

defecto cardíaco congénito con derivación entre dos cámaras causando daños en arteria pulmonares y terminando en hipertension pulmonar

27
Q

Síntomas del síndrome de Eisenmenger

A

cianosis, acropaquia, disnea, dolor o presión en el pecho, taquicardia, síncope, hemoptisis, mareos, cefalea

28
Q

Cuales son los defectos cardíacos que pueden causar el síndrome de Eisenmenger

A

Comunicación interventricular
Comunicación interauricular.
Conducto arterioso persistente
Defecto del canal atrioventricular

29
Q

Cual es el defecto más común que causa el síndrome de Eisenmenger

A

Comunicación interventricular

30
Q

presión normal Arteria Pulmonar

A

Sistólica: 18-25 mmHg

Diastólica: 6-10 mmHg

31
Q

Cuadro clínico en Persistencia del Conducto Arteriosos

A

pulsos amplios
hiperactividad precordial (Thrill)
hiperflujo pulmonar
fatiga, diaforesis

32
Q

RxTx en Persistencia del Conducto Arteriosos

A

botón aortico pronunciado,
cardiomegalia
dilatación aorta descendente

33
Q

EKG en Persistencia del Conducto Arteriosos

A

dilatación cavidades izquierdas

HVD

34
Q

ECO en Persistencia del Conducto Arteriosos

A

visualización de conducto arteriosos

cuantifica cortocircuito, presión arterial pulmonar

35
Q

Manejo en Persistencia del Conducto Arteriosos

A 
SMF
LsPs bajos
Diurético (Furosemide)
O2
Indometacina 0.2 mg/kg IV por 20 min> sin no cierra a las 12 hrs> otra dosis> si no cierra a las 36dr> otra dosis
* en <1,250gr es 0.1 mg/kg
36
Q

porcentaje de cierre en Persistencia del Conducto Arteriosos

A

79%

37
Q

Porcentaje de reapertura en Persistencia del Conducto Arteriosos posterior a manejo

A

28%

38
Q

indicaciones Qx en Persistencia del Conducto Arteriosos

A
  • no respuesta a tx medico
  • dificultad para extubar
  • fatiga a la alimentación con baja ganancia de peso o retraso en crecimiento.
  • fatiga al ejercicio leve o moderado
39
Q

Indicaciones para colocación de grapas en Persistencia del Conducto Arteriosos

A

conductos <9mm

40
Q

Complicaciones en procedimiento qx de Persistencia del Conducto Arteriosos

A

embolias

cortocircuito residual

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