PEDIATRÍA: IVAs

Question 1

Agentes causales OMA

Answer 1

S. pneumoniae (20%RN)
BG- (20%RN)
H. Influenzae
Moraxella Catharralis
S. Pyogenes

Question 2

Cuadro Clínico OMA

Answer 2

IVA
otalgia
fiebre
hipoacusia
otorrea
timpano hiepermico u opaco, no movil

Question 3

Indicaciones timpanocentesis (punción quirúrgica de la membrana timpánica) en OMA

Answer 3

• casos graves, tóxicos
• no responde a AB
• complicaciones supurativas IC o intra temp
• otitis en RN o lactantes pequeños
• inmunocomprometidos

Question 4

Tx OMA

Answer 4

AB: Amoxicilia 70mg/kg/día por 10 días
       Alérgicos: Eritro + Sulfamida 
Analgesico: Diclofenaco
                     Nimesulida
                     Dolor severo: Miringotomia (si no responde)

Question 5

Agentes de OMC Supurativa

Answer 5

P. Aeuriginosa

S. Aureous

Question 6

Tx OMC Supurativa

Answer 6

Local: Polimixina B, Neomicina + Hidrocortisona
Sistémico: Cipro, Ticarcilina
Timpanomastoidectomia

Question 7

Inicio síntomas en Sinusitis Aguda Purulenta posterior a rinitis

Answer 7

3 - 5 días después

Question 8

Cuadro clínico Sinusitis Aguda Purulenta

Answer 8

Empeoran síntomas de resfriado
Fiebre 39°
cefalea
edema periorbitario
dolor facial
etmoiditis: celulitis periorbitaria, edema, eritema

Question 9

Dx Sinusitis Aguda Purulenta

Answer 9

Rx: niveles u opacificacion completa de senos

Question 10

Tx Sinusitis Aguda Purulenta

Answer 10

AB: Amoxi 14 - 21 días
Bectalactamasa resistentes: TMP/SMX
Antihistaminicos
Drenaje e irrigación (falla a Tx médico)

Question 11

Complicaciones Sinusitis Aguda Purulenta

Answer 11

Absceso epidural o subdural
Celulitis y absceso periorbitarios
Meningitis
Neuritis óptica
Ostemielitis 
Trombosis cavernosa

Question 12

Agentes en Sinusitis Crónica

Answer 12

E. B hemolítico
S Aureus
Anaerobios

Question 13

Tx Sinusitis Crónica

Answer 13

Clinda
Antihistaminicos
Tx por 8 semanas
Corregir causa de fondo

Question 14

Agente etiológico según edad en CRUP

Answer 14

Viral (3m - 5a): Parainfluenza tipo B (3/4 partes), adenovirus, VSR
Bacteriano (3 - 7a): H. Influenza y C. Difterea

Question 15

principal agente causal de epiglotitis aguda bacterian

Answer 15

H. Influenza tipo B

Question 16

Cuadro clínico de CRUP

Answer 16

Tós metálica
ESTRIDOR respiratorio intermitente
coriza 1-2 días previo 
agravamiento de dificultad respiratoria
hiporexia
taquicardia

Question 17

Principal edad de Epiglotitis Aguda

Answer 17

Preescolar 2 - 7a

Question 18

Cuadro Clínico Epiglotitis Aguda

Answer 18

fiebre
odinofagia
sialorrea 
disnea progresiva
epíglotis grande, edematosa, rojo cereza

Question 19

Dx Epiglotitis Aguda

Answer 19

Rx lateral nasfaringe

* laringoscopia si esta NL Rx

Question 20

Tx Epiglotitis Aguda

Answer 20

Intubación endotraqueal
Traqueotomía
AB: Ceftria
Ampi + Cloranfenicol

Question 21

Agente causal Laringitis Aguda

Answer 21

Viral

C. Difteriae

Question 22

Cuadro Clínico Laringitis Aguda

Answer 22

odinofagia
ronquera
Inflamación cuerdas vocales

Question 23

Principal edad en Bronquiolitis Aguda

Answer 23

Primeros 2 años

Question 24

Etiología de Bronquiolitis Aguda

Answer 24

VSR (>50%)

Otros: Paratifico tipo B, Adenovirus, Micoplasma Pneumoniae

Question 25

Cuadro clínico Bronquiolitis Aguda

Answer 25

Coriza con fiebre
SIBILANCIAS paroxísticas
disnea 
irritabilidad
cianosis

Question 26

Dx Bronquiolitis Aguda

Answer 26

Rx Tx: hiperinsuflacion pulmonar
áreas dispersas condensadas por atelectasia
abatimiento diafragmas
corazón pequeño

Question 27

Tx Bronquiolitis Aguda

Answer 27

Atmósfera húmeda, O2 frío
Rivabirina con infeccion grave
Adrenalina
Salbutamol