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PEDIATRÍA > PEDIATRÍA GENERAL > Flashcards

PEDIATRÍA GENERAL Flashcards

1
Q

Es la falta de mineralización del hueso y cartílago de crecimiento, disrupción de la arquitectura estructural del hueso secundaria a déficit de vitamina D, afecta preferentemente metáfisis de cráneo, tórax y extremidades:

A

Raquitismo.

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2
Q

Tipo de raquitismo más común en México:

A

Carencial.

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3
Q

Órgano encargado del almacenamiento de la vitámina D:

A

Hígado.

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4
Q

Formas vitamina D:

A

o Vitamina D2 – Ergocalciferol
o Vitamina D3 – Colecalciferol
o 1 25 (OH) colecalciferol – Calcitriol: forma de almacenamiento.
o Vitamina D2/D3 – Calciferol

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5
Q

Principal fuente de vitamina D:

A

Radiación UV:

o Piel clara: exposición 10-15 minutos genera entre 10000 y 20000 UI de vitamina D3 en 24 hrs.
o Piel oscura: requieren 5-10 minutos más de exposición para similares resultados.

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6
Q

¿En dónde aparece el signo clínico de “craneotabes” y en qué consiste?

A

Raquitismo, son áreas de reblandecimiento en el cráneo, similar a una pelota de ping-pon.

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7
Q

Signo clínico en raquitismo que consiste en prominencia de uniones costocondrales:

A

Rosario costal.

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8
Q

Diagnóstico confirmatorio de raquitismo:

A

Disminución de niveles de 25-OH-Vitámina D.

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9
Q

Hallazgos en radiografía de rodilla y muñeca en raquitismo:

A
  • Osteopenia (adelgazamiento cortical en huesos largos, fracturas, matáfisis de huesos largos ensanchadas – metáfisis en copa y aspecto “deshilachado”)
  • Cambios raquíticos (perdida demarcación entre metáfisis, placa de crecimiento, pérdida de zona de calcificación)
  • Líneas de Milkmann y Looser (bandas de densidad análoga a la de partes blandas, debido a pérdida esponjosa).
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10
Q

Principales hallazgos laboratoriales en raquitismo:

A

Hipofosfatemia, hipocalcemia, elevación fosfatasa alcalina, PTH elevada.

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11
Q

Tratamiento de elección en raquitismo:

A

o Vitamina D2 / D3: 1000 unidades en neonatos, 1000-5000 para menores de 12 meses, 5000 para mayores de 12 meses.
o Calcio elemental: 30-75 mg/kg/día dividido en 3 dosis.

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12
Q

Enfermedad causada por la carencia de vitamina B1 (Tiamina):

A

Beriberi.

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13
Q

Enfermedad causada por la carencia de Vitamina B3 (Niacina):

A

Pelagra.

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14
Q

Tipo de Vitamina B que causa anemia perniciosa o debilidad en la mielina:

A

Carencia de B12 (Cianocobalamina).

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15
Q

Tipo de Vitamina B que se conoce también como Ácido Pantoténico:

A

Vitamina B5.

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16
Q

Tipo de vitámina B conocida como Rivoflavina:

A

Vitamina B2.

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17
Q

Desorden metabólico, producto de la disminución de la actividad biológica de hormonas tiroideas, ya sea por producción deficiente, resistencia a la acción en órganos blanco o alteración en el transporte, además de ser la primera causa de retraso mental en periodo neonatal:

A

Hipotiroidismo congénito (Cretinismo).

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18
Q

Prueba diagnóstica de elección para cretinismo:

A

Disminución en concentración de T4 libre (<0.8), elevación de TSH (>4).

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19
Q

¿En qué consiste el tamizaje para hipotiroidismo congénito en Mexico?

A

En Mexico se utiliza TSH.

La muestra se obtiene por punción y goteo del borde lateral del talón, debido a riesgo de alteraciones del calcáneo, desde el segundo día y no más allá de los 12 días de vida.

Además se deben buscar malformaciones cardiacas.

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20
Q

Meta de tratamiento en hipotiroidismo congénito:

A

Normalizar los niveles de T4 en 15 días y el nivel de TSH en un mes.

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21
Q

Tratamiento de elección hipotiroidismo congénito:

A

Levotiroxina sódica sintética VO: iniciada dentro del primer mes, expectativa de desarrollo intelectual excelente.

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22
Q

Principales complicaciones de hipotiroidismo congénito:

A

Cardiopatía mixedematosa y megacolón mixedematoso.

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23
Q

Medida de prevención de anemia por deficiencia de hierro en RN mayores de 37 semanas alimentados con leche materna:

A

Hierro 2 mg/kg/día desde el primer mes, hasta los 12 meses de edad.

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24
Q

Medida de prevención de anemia por deficiencia de hierro en RN con bajo peso al nacer:

A

Hierro desde el primer mes a dosis de 3-4 mg/kg/día.

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25
Q

Una vez alcanzada la meta de hemoglobina en paciente con anemia ¿por cuánto tiempo se debe continuar el tratamiento?

A

Continuar tratamiento por 3 meses más.

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26
Q

Complicación más común de resfriado común:

A

Otitis media.

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27
Q

Formas de rinitis alérgica:

A

Estacional / perenne / episódica.

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28
Q

Diagnóstico de elección en rinitis alérgica:

A

Citología nasal.

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29
Q

Tratamiento de elección en rinitis alérgica:

A

Antihistamínicos de segunda generación: epinastina, fexofenadina, loratadina – pacientes de 2 años o más.

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30
Q

Tratamiento de elección en fase ictal de una crisis convulsiva:

A

Diazepam o larezepam (repitiendo dosis 5 minutos después en caso de ser necesario).

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31
Q

Factores precipitantes de crisis convulsivas:

A

Alcohol, suplementos dietéticos o energéticos, grandes cantidades de cafeína, desvelo, factores estresantes, fiebre alta o prolongada, estímulos luminosos intermitentes, actividad física peligrosa o extenuante.

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32
Q

Tratamiento en crisis convulsiva que no cede:

A
  • Fenitoína, valproato (sodio o magnesio).

- Fenobarbital, midazolam: para hospitalización al ceder convulsiones.
- Inducción al coma: con Propofol o tiopental.

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33
Q

Error innato del metabolismo, con herencia autosómica recesiva, asociada a mutación en cromosoma 12q22-24.1, caracterizado por ausencia o deficiencia de fenilalanina:

A

Fenilcetonuria.

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34
Q

Manejo de aspiración de cuerpo extraño en paciente estable que tose vigorosamente y adecuadamente oxigenado:

A

Remoción por broncoscopía o laringoscopía.

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35
Q

Manejo de aspiración de cuerpo extraño en lactante incapaz de hablar, con movimiento aéreo pobre o cianótico:

A

Colocación sobre brazo o regazo y aplicación de 5 compresiones en espacio interescapular, en caso de fracaso, colocación supina y 5 compresiones torácicas.

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36
Q

Manejo de aspiración de cuerpo extraño en preescolar incapaz de hablar, con movimiento aéreo pobre o cianótico:

A

5 compresiones abdominales (maniobra de Heimlich) desde atrás del paciente, que se encuentra sentado o de pie.

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37
Q

Manejo en paciente con obstrucción por cuerpo extraño completa e incapacidad para poder ventilarlo mediante mascara o tubo endotraqueal:

A

Cricotirotomía percutánea.

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38
Q

Síndrome caracterizado por atrofia testicular, infantilismo de genitales externos, ausencia de desarrollo prostático, talla alta y reducción de pelo, cariotipo es 47XXY:

A

Síndrome de Klinefelter.

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39
Q

Tipo de cáncer al que se encuentra asociado el Síndrome de Klinefelter:

A

Cáncer de mama.

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40
Q

Causa más común de pseudohermafroditismo masculino:

A

Síndrome de insensibilidad a andrógenos (Síndrome de feminización testicular).

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41
Q

Diagnóstico confirmatorio de cretinismo:

A

Gammagrama tiroideo.

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42
Q

Tipo de crisis convulsiva que en EEG muestra puntas y ondas de 3 Hz con acentuación frontal:

A

Crisis de ausencia.

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43
Q

Tratamiento de elección en crisis de ausencia:

A

Etosuxamida / Valproato.

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44
Q

Edad de inicio de Síndrome de West (Espasmos infantiles):

A

3 - 8 meses.

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45
Q

Etiología más frecuente de síndrome de West:

A

Esclerosis tuborosa.

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46
Q

Tratamiento de elección en Síndrome de West:

A

ACTH.

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47
Q

Cromosoma afectado en epilepsia mioclónica juvenil:

A

Cromosoma 6.

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48
Q

Síndrome epiléptico caracterizado por convulsiones 90 minutos posteriores a despetar:

A

Síndrome de Janz (Epilepsia mioclónica juvenil).

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49
Q

Síndrome epiléptico caracterizado por múltiples tipos de convulsiones y que se presenta en promedio a los 5 años de edad:

A

Síndrome de Lennox - Gastaut.

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50
Q

Síndrome epiléptico caracterizado por convulsiones focales persistentes, hemiplejia y deterioro cognitivo:

A

Encefalitis de Rasmussen.

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51
Q

Síndrome epiléptico caracterizado por pérdida abrupta del lenguaje, epilepsia parcial y generalizada:

A

Síndrome de Landau- Kleffner.

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52
Q

Nombre de la enzima que se encuentra baja o ausente en fenilcetonuria:

A

Fenilalanina hidroxilasa.

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53
Q

Edades de mayor incidencia de retinoblastoma:

A

Nacimiento / 6 años.

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54
Q

Gen afectado en retinoblastoma:

A

Rb1 en cromosoma 13q 14.

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55
Q

Estándar de oro en diagnóstico de retinoblastoma:

A

Tomografía computarizada - Evaluación de extensión extraocular, afección del nervio óptico. No detecta tumoraciones <1 mm.

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56
Q

Hallazgos de US AB tridimensional en retinoblastoma:

A

Depósitos de calcio.

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57
Q

Tumor intraocular, derivado del neuroectodermo, que se presenta entre el nacimiento y 6 años:

A

Retinoblastoma.

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58
Q

Signo más frecuente en retinoblastoma que se asemeja a “ojos de gato”:

A

Leucocoria.

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59
Q

Estudio diagnóstico en retinoblastoma para detectar tumoraciones menores a 1 mm:

A

Resonancia magnética.

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60
Q

Factor de riesgo más importe para recurrencia de retinoblastoma:

A

Afección de nervio óptico.

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61
Q

Claisificación de Retinoblastoma - Tumores pequeños confinados a retina, ninguno >3 mm, ninguno <3 mm de la fovea o <1.5 mm de nervio óptico, sin membranas vítreas, sin desprendimiento retiniano:

A

Grupo A.

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62
Q

Clasificación de Retinoblastoma - Tumores confinados a retina con cualquier localización, sin membranas vítreas, sin desprendimiento retiniano a >5 mm de base tumoral:

A

Grupo B.

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63
Q

Clasificación de Retinoblastoma - Diseminación vítrea difusa o localizada, desprendimiento retiniano mayor que el del grupo B o completo, con masas tumorales debajo de retina desprendida:

A

Grupo C.

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64
Q

Clasificación de Retinoblastoma - Diseminación vítrea masiva (“bolas de nieve”) o tumores avasculares en el vítreo:

A

Grupo D.

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65
Q

Clasificación de Retinoblastoma - Sin potencial visual:

A

Grupo E.

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66
Q

Tratamiento de elección en retinoblastoma diagnosticado tempranamente:

A

Quimiorreducción (carboplatino-vincristina-etopósido) y terapia focal (fotocoagulación, crioterapia).

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67
Q

Indicaciones para enucleación en retinoblastoma:

A

Tumor confinado a un ojo, lesión mayor de 12 mm, siembra retiniana.

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68
Q

¿En donde se utiliza el Sistema Grabowski-Abramson y cómo se divide?

A

Retinoblastoma

I. Enfermedad intraocular.

a. Tumor retiniano.
b. Extensión al interior de la lámina cribosa.
c. Extensión uveal.

II. Enfermedad orbitoria.

a. Tumor orbitario
b. Involucramiento del nervio óptico

III. Metástasis intracraneal.

a. Positividad de LCR.
b. Tumor en SNC.

IV.Metástasis hematógena.

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69
Q

Tumores secundarios a los que se asocia retinoblastoma:

A

Osteosarcoma y fibrosarcoma.

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70
Q

Tumor renal más frecuente en pediatría:

A

Tumor de Wilms.

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71
Q

Genes asociados a nefroblastoma:

A

Genes FWT1 (17q21) y FWT2 (19q13).

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72
Q

¿En qué consiste la asociación WAGR?

A

Wilms Tumor
Aniridia
Genitourinarias malformaciones
Retardo mental

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73
Q

Síndrome de Denys-Drash:

A

Nefroblastoma, pseudohermafroditismo, glomerulonefritis.

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74
Q

Estudio diagnóstico inicial en Tumor de Wilms:

A

Identifica origen renal y extensión, evalúa hidronefrosis.

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75
Q

Dx Gold standard en Tumor de Wilms:

A

TC abdominal con doble contraste.

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76
Q

Esquema de quimioterapia en Tumor de Wilms:

A
  • Esquema A: vincristina + actinomicina (Etapas I – II)
  • Esquema B: vincristina + actinomicina + doxorrubicina (Etapas III – IV)
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77
Q

Localización de meduloblastoma:

A

Cerebelo, especialmente en el vermis (aunque en el niño mayor puede situarse en los hemisferios cerebelosos).

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78
Q

Tumor benigno surgido de los remanentes de la bolsa de Rathke, localización usualmente supraselar, parcialmente calcificados, sólidos o mixtos con un componente quístico, se manifiesta con cefalea, alteraciones visuales y trastornos del crecimiento:

A

Craneofaringioma.

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79
Q

Neoplasia extracraneal más frecuente en niños, surge de células del sistema nervioso simpático:

A

Neuroblastoma.

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80
Q

Localización principal de neuroblastoma:

A

40% médula suprarrenal.

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81
Q

Edad media diagnóstico de neuroblastoma:

A

2 años.

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82
Q

Sustancias que secretan los neuroblastomas:

A

Derivados neurogénicos: catecolaminas, enolasa neuroespecífica y ferritina.

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83
Q

¿Dónde aparecen las Rosetas de Wright y en qué consisten?

A

Neuroblastoma, es un círculo de células neoplásicas alrededor de un espacio con neuropila.

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84
Q

Síndrome en Neuroblastoma - Compromiso masivo de hígado por mets.

A

Pepper.

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85
Q

Síndrome en Neuroblastoma - Tumor cervical o torácico.

A

Horner.

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86
Q

Síndrome en Neuroblastoma - Diseminación a hueso y médula ósea, dolor intenso.

A

Hutchinson.

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87
Q

Síndrome en Neuroblastoma - Nódulos subcutáneos y azulados en la piel.

A

Blueberry muffin.

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88
Q

Síndrome en Neuroblastoma - Ataxia, sacudidas mioclónicas con movimientos conjugados de ojos en sacudidas desordenadas (opsoclono) y posterior desarrollo de demencia progresiva.

A

Síndrome opsoclono-mioclono (de Kinsbourne).

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89
Q

Laboratoriales iniciales a considerar en sospecha de neuroblastoma:

A

BH, DHL, determinación cuantitativa de catecolaminas urinarias.

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90
Q

Estadio especial en neuroblastoma que tiene lugar en los niños menores de un año. Consiste en un tumor primario en estadio I o II con metástasis en el hígado, la piel o la médula ósea:

A

Estadio IVs.

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91
Q

Neoplasia originada de células mesenquimales primitivas con capacidad de diferenciación en músculo estriado:

A

Rabdiomiosarcoma.

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92
Q

Subtipos histológicos de rabdomiosarcoma:

A

o Embrionario: subtipo histológico en todas las edades, pérdida de la heterocigocidad de la banda cromosómica 11p15.5
o Alveolar: t(2;13), proteína quimérica (PAX3-FOXO1)

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93
Q

Exantema secundario a infección faríngea o de una herida quirúrgica por una cepa estreptococócica Beta hemolítica del grupo A productora de exotoxina pirógena:

A

Escarlatina.

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94
Q

Signo de escarlatina que aparece en ingles y codos, son petequias que forman líneas transversales que no blanquean a la presión:

A

Líneas de Pastia.

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95
Q

Signo de escarlatina que consiste en palidez perioral:

A

Signo de Filatov.

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96
Q

Dx gold standard de escarlatina:

A

Cultivo faríngeo.

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97
Q

Tratamiento en paciente alérgico a penicilinas en escarlatina:

A

Cefalosporinas (cefalexina, cefadroxil), clindamicina, eritromicina, azitromicina o claritromicina.

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98
Q

Complicaciones precoces de escarlatina:

A

Angina de Ludwig, sinusitis, etmoiditis, otitis media.

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99
Q

Complicaciones tardías de escarlatina:

A

Glomerulonefritis, fiebre reumática.

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100
Q

Exantema caracterizado por erupción eritematosa macular, papular o morbiliforme, fiebre, tonsilofaringitis, linfadenopatía cervical, esplenomegalia y presencia de linfocitos atípicos:

A

Mononucleosis infecciosa.

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101
Q

Tratamiento de elección en enfermedad de Kawasaki:

A
  • IgG no modificada IV: en los primeros 10 días de evolución. Desaparición rápida de los síntomas y previene formación de aneurismas.
  • Ácido acetilsalicílico: durante fase febril, posteriormente en dosis antiagregantes hasta normalización de plaquetas.
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102
Q

Tratamiento en casos refractarios de enfermedad de Kawasaki:

A

Metilprednisolona, infliximab.

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103
Q

Enfermedad que se conoce también como “Síndrome mucocutáneo ganglionar”:

A

Kawasaki.

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104
Q

Mecanismo de quemadura química:

A

Daño tisular por coagulación proteica y licuefacción.

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105
Q

Manejo inicial en quemadura por frío:

A

Recalentamiento con agua tibia de 20 a 40 minutos.

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106
Q

Regiones corporales más afectadas en quemaduras:

A

Extremidades superiores (71%), cabeza y cuello (52%).

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107
Q

Grado de quemadura causada por el sol o contacto breve, de apariencia húmeda y roja, palidece a la presión y no tiene ampollas, dolorosa, curación <7 días, sin cicatriz residual:

A

Quemadura de primer grado (epidémica superficial).

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108
Q

Grado de quemadura debido a escaldaduras por salpicadura o derrame, de coloración rosada o rojo intenso, ampollas delgadas, palidece a la presión, muy dolorosa, curación <14 días, con riesgo de cicatrización hipertrófica bajo:

A

Quemadura superficial de segundo grado (superficial de espesor parcial)

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109
Q

Grado de quemadura causada por escaldaduras o flama, de aspecto rosa pálido o rojo violáceo, puede haber ampollas y no hay llenado capilar, sensibilidad dolorosa, curación <21 días, puede requerir injerto, con riesgo elevado de cicatrización hipertrófica:

A

Quemadura profunda de segundo grado (profunda de espesor parcial).

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110
Q

Grado de quemadura debido a escaldaduras por aceite, flama, químicas o electricidad, de coloración blanca o negra, apariencia acartonada o aperlada, no cura espontáneamente, requiere injertos, cicatriz residual siempre:

A

Quemadura de tercer grado (espesor total).

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111
Q

Grado de quemadura considerado por algunos autores donde se involucra fascia, músculo o hueso:

A

Quemadura de cuarto grado.

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112
Q

Criterios de hospitalización en quemaduras:

A

o >20% de SC o >10% si involucra áreas especiales.
o Quemaduras eléctricas, químicas o inhalación de humo.
o Quemaduras circunferenciales en tórax o extremidades.
o Menores de 5 años o ancianos.
o Enfermedades subyacentes o desórdenes psicológicos.
o Traumatismo asociado.
o Falta de resolución después de 2 semanas.
o Maltrato infantil.

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113
Q

¿En qué consiste la Fórmula Parkland utilizada en el manejo de quemados?

A

4ml Sol. Cristaloide / kg / día / %SC afectada

1/2 en las primeras 8 hrs
1/2 en las próximas 16 hrs.

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114
Q

Manejo de líquidos en paciente quemado con gasto urinario de 1 - 3 ml / kg / hora:

A

Formula Parkland.

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115
Q

Manejo inicial en paciente que está en llamas:

A

Colocación de una manta y hacerlo rodar; posteriormente se retira ropa y joyería.

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116
Q

Manejo en intoxicación por monóxido de carbono:

A

Oxígeno al 100%, oxígeno hiperbarico.

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117
Q

Manejo de intoxicación por cianuro:

A

Oxígeno al 100% con nitrato de amilo, nitrato de sodio y tiosulfato de sodio.

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118
Q

Clasificación de deshidratación - Sediento y disminución de gasto urinario, ojos normales, boca y lengua húmedas, pulso normal, fontanela anterior normal:

A

Leve.

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119
Q

Clasificación de deshidratación - Taquicardia, disminución de gasto urinario, irritabilidad o letargo, respuesta alterada a estímulos, ojos hundidos, taquipnea, turgencia de la piel disminuida (signo del lienzo húmedo), boca y lengua secas, saliva espesa, fontanela hundida:

A

Moderada.

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120
Q

Clasificación de deshidratación - Disminución de la presión arterial, choque, mal aspecto general, hipotónico, pulso débil o ausente, llenado capilar mayor a 2 segundos:

A

Severa.

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121
Q

¿A quién se indica plan A de deshidratación y en qué consiste?

A

Pacientes con enfermedad diarréica sin deshidratación (con el objetivo de prevenirla) – Manejo en el hogar.

 - Alimentación habitual, aumentar ingesta de líquidos.
 - Suero oral: cucharadas o sorbos pequeños (media taza (75 ml) menores de 1 año, una taza (150 ml) para mayores de 1 año), después de cada evacuación.
  • No suspender lactancia materna.
  • Evitar bebidas carbonatadas.
  • Dar signos de alarma.
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122
Q

¿A quién se indica plan B de deshidratación y en qué consiste?

A

Pacientes con diarrea y deshidratación dentro de la unidad de salud.
- Suero oral: 100 ml/kg con una tasa fraccionado en 8 dosis cada 30 minutos.

  • Mejoría de hidratación: pasar al plan A.
  • No mejoría: emplear plan B por 4 horas más.
  • Ausencia de mejoría: plan C.
  • Hidratación por sonda nasogástrica: vomito persistente, rechazo al suero oral o gasto fecal elevado (>10 g/kg/hora o >3 evacuaciones / hora).
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123
Q

¿A quién se indica plan C de deshidratación y en qué consiste?

A

Pacientes con choque hipovolémico por deshidratación.

  • Iniciar con solución Ringer a 100 ml/kg, con el siguiente esquema
    • Menos de 12 meses de edad: primero 30 ml/kg en 30 minutos, luego administrar 70 ml/kg en 5.30 horas.
    • Niños de mas de 12 meses de edad: primero 30 ml/kg en 30 minutos, luego 70 ml/kg en 2.30 horas.
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124
Q

Síndrome con cariotipo 47, + 18 caracterizado por restricción de crecimiento intrauterino, hipo/ hipertonía, occipucio prominente, micrognatia, boca pequeña, esternón corto, riñones en herradura, malformaciones cardiacas, pie en mecedora, arteria umbilical única, malformaciones intestinales:

A

Trisomía 18 (Síndrome de Edwards).

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125
Q

Síndrome con cariotipo 47 +3, con presencia de holoproscencefalia, ausencia de nervio olfatorio, frente inclinada, alteraciones oftálmicas severas, sordera, labio y paladar hendido, polidactilia, onfalocele, hemangiomas superficiales, hidronefrosis:

A

Síndrome Patau (Trisomía 13).

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126
Q

Método más seguro para hacer diagnóstico prenatal de Síndrome de Turner:

A

Amniocentesis segundo trimestre.

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127
Q

Principal causa de muerte de origen cardiovascular en Síndrome de Turner:

A

Coartación aórtica.

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128
Q

Hallazgos cariotipo de Síndrome de Turner:

A

Ausencia completa de un cromosoma X.

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129
Q

Síndrome presente en niñas caracterizado por deficiencia del crecimiento, linfedema de manos y pies, uñas convexas y hundidas, cuarto metacarpiano corto, cuello alado, anomalías cardiovasculares, implantación baja de pabellones auriculares:

A

Síndrome de Turner.

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130
Q

Principal complicación cardíaca en Síndrome de Down:

A

Tetralogía de Fallot.

Otras - Defectos del septum interventricular, PCA, CIV.

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131
Q

Mejor forma de tamizaje prenatal durante el primer trimestre de gestación para Síndrome de Down:

A

Determinación de doble marcador (PAPP-A, B-HGC) + Translucencia nucal.

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132
Q

Hallazgos en US prenatal sugerentes de Síndrome Down:

A

translucencia nucal, hueso nasal, ductus venoso, ángulo maxilofacial amplio, regurgitación tricuspídea.

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133
Q

Principal causa de muerte en Síndrome de Down:

A

Neumonía e infecciones respiratorias.

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134
Q

Factores de riesgo paternos asociados a cromosomopatías:

A 
o	Edad materna mayor a 35. 
o	Edad paterna mayor a 45.
o	Hijo previo con cromosomopatía. 
o	Embarazo actual con diagnóstico de defecto estructural fetal.
o	Embarazo múltiple.
 
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135
Q

Síndrome en niños caracterizado por atrofia testicular, infantilismo de los genitales externos, ausencia de desarrollo prostático, esterilidad, talla alta a expensas de la longitud de las piernas, reducción de pelo corporal.

A

Síndrome de Klinefelter.

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136
Q

Cariotipo del Síndrome de Klinefelter:

A

47, XXY.

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137
Q

Es la causa más común de pseudohermafroditismo masculino, mutación en el gen del receptor de andrógenos en el locus Xq11-12. Niveles elevados de testosterona, estrógenos y hormona luteinizante:

A

Síndrome de inestabilidad a andrógenos (síndrome de feminización testicular).

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138
Q

Síndrome que consiste en ausencia de músculos de pared abdominal, malformaciones tracto genitourinario, criptorquidia bilateral:

A

Síndrome prune-belly.

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139
Q

Signo de deshidratación con mayor probabilidad positiva:

A

Retardo llenado capilar.

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140
Q

Fármacos que generan ototoxicidad:

A

Aminoglucósidos, diuréticos asa.

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141
Q

Manejo intoxicación por fenobarbital:

A

Forzar diuresis.

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142
Q

Efecto adverso principal de la adriamicina:

A

Cardiotoxicidad.

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143
Q

Intoxicación caracterizada por diarrea con olor a ajo:

A

Arsénico.

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144
Q

Edad de mayor incidencia de escorbuto:

A

Entre los 6 y 12 meses.

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145
Q

Clínica en intoxicación por hidrocarburos:

A

Salivación excesiva, atragantamiento, tos, nauseas, vomitos, neumonitis por aspiración.

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146
Q

Tratamiento contraindicado en sinusitis:

A

Vasoconstrictores nasales.

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147
Q

Laboratoriales en leucemia linfoblástica aguda:

A

Plaquetopenia + anemia + linfopenia.

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148
Q

Tratamiento de elección en choque hipovolémico por diarrea viral:

A

Estabilizar hemodinámicamente y recuperar pérdidas.

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149
Q

Triada clásica de hipoxia en tetralogía de Fallot:

A

Taquipnea, hipoxemia, disminución de tono muscular.

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150
Q

Elementos que componen el suero vida oral:

A

Sodio, potasio, glucosa, citrato.

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151
Q

Anticonvulsivo de elección en neonatos:

A

Fenobarbital.

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152
Q

Razón por la cual se pide radiografía en intoxicación por hierro:

A

Hierro es radiópaco, por lo tanto se ve en radiografía.

Antídoto - Deferoxamina

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153
Q

Tratamiento en status epiléptico:

A

Diazepam.

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154
Q

Efectos clínicos de hiponatremia:

A

Debilidad y crisis convulsivas.

*Somnolencia, cefalea, letargia, confusión, desorientación, mareos, convulsiones, coma, debilidad muscular, calambres e incluso rabdomiólisis.

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155
Q

Efecto intestinal adverso de la deficiencia de vitamina a:

A

Mal absorción de grasas.

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156
Q

Tratamiento de enfermedad mano-pie-boca:

A

Antipirético, sintomático, reposo.

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157
Q

Fuentes de vitámina A:

A

Productos lácteos, huevo, hígado, vegetales amarillos o rojos.

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158
Q

Importancia de añadir zinc al consumo de vitamina A:

A

Necesario para el transporte de compuestos activos de la vitamina hacia el sitio de acción.

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159
Q

Tratamiento de hepatitis fulminante:

A

Transplante hepático.

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160
Q

Tratamiento de enfermedad de Hirschsprung:

A

Recepción de porción afectada y descenso colorectal.

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161
Q

Tratamiento de púrpura de Henoch - Schonlein:

A

Medidas generales y AINES.

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162
Q

Tratamiento de leucemia linfoblástica aguda:

A

Quimioterapia.

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163
Q

Porcentaje mínimo de eosinofilos para diagnóstico de rinitis alérgica:

A

10%

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164
Q

La alteración del canal de cloro produce:

A

Fibrosis quística.

165
Q

Medida preventiva en hemofilia:

A

Profilaxis con factores de coagulación.

166
Q

Tipo detalla en síndrome Noonan:

A

Proporcionada.

167
Q

Factor de riesgo neonatal asociado a obesidad:

A

Productos macrosómicos.

168
Q

Etiología de anemia megaloblástica:

A

Deficiencia de folatos.

169
Q

Síndrome asociado a coartación aórtica y válvula aórtica bicuspide:

A

Síndrome de Turner.

170
Q

Es cuando el conductor arterial está permeable más allá de las dos semanas de vida extrauterina:

A

Persistencia del conducto arterioso.

171
Q

Testosterona y dihidrotestosterona actúan sobre receptores:

A

Nucleares.

172
Q

Crisis convulsivas por 30 minutos o más sin recuperar estado alerta:

A

Status epiléptico.

173
Q

Tratamiento hernia discal:

A

Reposo absoluto.

174
Q

Vitamina que participa en conversión de ácido fólico:

A

Vitamina C.

175
Q

Diagnóstico confirmatorio de crisis convulsiva de ausencia:

A

EEG con hiperventilación.

Patrón - Descargas punta-onda 2-3 ciclos por segundo.

176
Q

Alteración clásica en tetralogía de Fallot:

A

Estenosis pulmonar.

Tx paliativo - Fístula sistémica pulmonar modificada.

177
Q

Tratamiento status epiléptico:

A

Oxígeno, diazepam, glucosa.

178
Q

Característica patogénica de síndrome QT largo tipo 2:

A

Alteración en el transporte de potasio.

179
Q

Neoplasia en niños que se considera de tipo embrionaria trifásica:

A

Tumor de Wilms

Blastemal / estromal / epitelial

180
Q

Edad de mayor incidencia de leucemias:

A

3 a 7 años.

181
Q

Efecto secundario de uso de sulfas en el RN:

A

Kernicterus.

182
Q

Edad ideal para suplementar hierro:

A

6 meses.

183
Q

Tipo de diarrea por el virus de norwalk:

A

No inflamatoria.

184
Q

Inmonoglobulina en púrpura de Henoch-Schönlein:

A

IgA.

185
Q

Anticuerpos en artritis ideopática juvenil:

A

ANA.

186
Q

Artritis ideopática juvenil con HLA-B27:

A

Artritis asociada a entesitis.

187
Q

Cardiopatía cianógena más frecuente al nacimiento:

A

Transposición de grandes vasos.

188
Q

Es la asociación de convulsiones + parálisis de extremidad:

A

Parálisis de Todd.

189
Q

Manejo en paciente con CIV que no ganan peso:

A

Cierre quirúrgico del defecto.

190
Q

Mecanismo de síndrome de Eisenmenger:

A

Aumento de resistencias pulmonares vasculares.

191
Q

Cantidad de hemoglobina en la que aparece cianosis:

A

<5 mg / dl.

192
Q

Manejo de elección en CIV:

A

Quirúrgico.

193
Q

Es útil para apertura de conducto arterial:

A

Prostaglandina E1.

194
Q

Edad en que debe realizarse el cierre quirúrgico electivo de PCA:

A

6-12 meses de edad (GPC 24 meses).

195
Q

Tratamiento de elección en linfoma Hodgkin:

A

Quimioterapia + Radioterapia.

196
Q

La lesión renal aguda asociada a síndrome de lisis tumoral se debe principalmente a:

A

Obstrucción renal por depósito de cristales de ácido úrico.

197
Q

Medicamento alternativo al alopurinol que cataliza la oxidación del ácido úrico por la urato oxidasa en alatoína:

A

Rasburicasa.

198
Q

Conjunto de desajustes metabólicos causados por la liberación súbita y masiva de componentes intracelulares hacia el torrente sanguíneo, posterior a la rápida lisis de células malignas en el contexto de una neoplasia de crecimiento rápido, de manera espontánea o secundaria al inicio de la quimioterapia o radioterapia, generando hiperuricemia, hiperfosfatemia, hiperkalemia e hipocalcemia:

A

Síndrome de lisis tumoral.

199
Q

Factores de riesgo asociados a síndrome de lisis tumoral:

A

-Gran tamaño o carga tumoral y metástasis extensas
-Infiltración a médula ósea u órganos extensa
-Neoplasias que infiltren riñones y que provocan obstrucción del flujo renal
-Edades extremas de la vida
-Presencia de daño renal previo al diagnóstico
-Deshidratación o disminución de volumen intravascular al diagnóstico
-Hipotensión
Exposición a medicamentos nefrotóxicos

200
Q

Alteraciones metabólicas en síndrome de lisis tumoral:

A

Hiperuricemia, hiperfosfatemia, hiperkalemia, hipocalcemia, insuficiencia renal aguda.

201
Q

Hiperfosfatemia:

A

Valores de fósforo sérico más de 5.5 mg/dl.

202
Q

Hiperkalemia:

A

Aumento del potasio sérico de más del 25% de los niveles basales o más de 6 mEq/l.

203
Q

Hiperuricemia:

A

Concentración en plasma de AU mayor a 8 mg/dl.

204
Q

Afección ocular debida a la carencia de vitamina A, caracterizada por la sequedad del globo del ojo y falta de brillo en la superficie ocular; se acompaña de una pérdida de la visión, especialmente nocturna:

A

Xeroftalmia.

205
Q

Avitaminosis caracterizada por debilidad muscular progresiva, dolores en extremidades, adelgazamiento progresivo, palpitaciones, sensación de ahogo; hemorragias en las encías, manchas sanguíneas en piel; los dientes caen precozmente; es constante la anemia y diversas alteraciones óseas que se ponen en evidencia radiológicamente:

A

Escorbuto (Vitamina C).

206
Q

Avitaminosis caracterizada por trastornos nerviosos, circulatorios y generales (astenia, debilidad general, marcha tambaleante, anemia):

A

BERIBERI (vitamina B1).

207
Q

Avitaminosis caracterizada por dermatitis, inflamación y dolor en boca y en lengua, diarrea, síntomas nerviosos, anemia:

A

PELAGRA (vitámina B3).

208
Q

Es uno de los efectos adversos más graves del TMP-SMX:

A

Síndrome de Steven Johnson.

209
Q

Nombre de la fórmula de restitución hídrica en paciente quemado:

A

Parkland.

210
Q

Anemia más frecuente en niños:

A

Ferropriva.

211
Q

Tratamiento de hiperplasia suprarrenal congénita:

A

Hidrocortisona.

212
Q

Efecto de la digoxina:

A

Aumento de tono parasimpático.

213
Q

Tratamiento de dolor abdominal recurrente:

A

Apoyo psicológico.

214
Q

Efecto intestinal de carencia de vitamina A:

A

Mal absorción de grasas.

215
Q

Edad de mayor frecuencia de crisis febriles:

A

18 a 22 meses.

216
Q

Tratamiento de constipación funcional:

A

Mejorar hábitos higiénicos y dietéticos.

217
Q

¿Dónde aparece el signo radiológico de “hoja de cebolla”?

A

Sarcoma de Ewing.

218
Q

Vitamina B12 y ácido fólico participan en:

A

Síntesis de bases púricas.

219
Q

Tratamiento picadura de abeja africanizada:

A

Adrenalina.

220
Q

Masa fluctuante que protrusión de la piel, cubierta de angioma plano:

A

Menigocele.

221
Q

Tratamiento de enuresis nocturna:

A

Imipramina.

222
Q

Tratamiento de elección hipercinesia:

A

Metilfenidato.

223
Q

Mecanismo fisiopatológico que desencadena intoxicación por salicilatos:

A

Desacoplamiento de fosforilización oxiditiva.

224
Q

Prueba más confiable para tomar cultivo de orina:

A

Punción suprapúbica.

225
Q

Criterios para investigar anomalía urológicas:

A
  • IVUs recurrentes.
  • Varones en su primera infección.
  • Femeninas <2 años en su primera infección.
226
Q

Método para detectar cicatrices renales posteriores a pielonefritis aguda:

A

Gammagrama renal con Tc99.

227
Q

Sexo en que son más frecuentes anomalías congénitas de tracto urinario:

A

Masculino.

228
Q

Causa más frecuente de reflujo vesicoureteral en niños:

A

Falta de maduración de unión ureterovesical.

229
Q

Causa más frecuente de hidronefrosis:

A

Estenosis de unión ureteropélvica.

230
Q

Clínica en picadura de alacrán:

A

Dolor, parestesias, sialorrea, nistagmus, fasciculaciones linguales.

231
Q

Area más afectada por picadura de alacrán:

A

Mano.

232
Q

Aracnoidismo necrótico:

A

Laxosceles reclusa.

233
Q

Causa más frecuente de eritema multiforme menor:

A

Infecciones.

234
Q

Inmunoglobulina que primero actúa vs antígeno:

A

IgM.

235
Q

Reacción inmunológica mediada por anticuerpos o células (daño titular):

A

Hipersensibilidad.

236
Q

Células efectoras de hipersensibilidad tipo I mediada por IgE:

A

Mastocitos y basofilos.

237
Q

Tratamiento enfermedad cutánea por urticaria:

A

Antihistamínicos.

238
Q

Urticaria en que al frotar piel con una presión moderada aparecen habones en piel normal:

A

Dermografismo.

239
Q

Diagnóstico de urticaria por frío:

A

Prueba de cubo de hielo.

240
Q

Diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro:

A

Hierro sérico, ferritina sérica, VGM, HbCM.

241
Q

Triada de glomerulonefritis:

A

Hipertensión + hematuria + edema.

242
Q

Tratamiento de persistencia de conducto arterioso:

A

Indometacina.

243
Q

Quimioprofilaxis en paciente con factores de riesgo para bronquiolitis:

A

Palivizumab.

244
Q

Triada clásica de crisis de hipoxia en tetralogía de Fallot:

A

Taquipnea, hipoxemia, disminución del tono muscular.

245
Q

Tipo de edema cerebral más frecuente en niños con traumatismo craneoencefálico:

A

Vasogénico.

246
Q

Pacientes a los que se asocia más la presencia de epilepsia postraumática:

A

Pacientes que convulsionan después de una semana del traumatismo craneoencefálico.

247
Q

Triada de Cushing:

A

HAS, bradicardia, respiraciones anormales.

248
Q

Localización más frecuente de hematoma subdural en niños:

A

Frontoparietal.

249
Q

Edad de mayor incidencia de nefroblastoma:

A

2-4 años.

250
Q

Edad de mejor pronóstico en nefroblastoma:

A

<2 años.

251
Q

Tamizaje de anemia en la adolescencia:

A

BH una vez durante adolescencia para hombres, anualmente a niñas que menstrúan.

252
Q

Tamizaje de niveles de colesterol en pediátricos:

A

Familiares con vasculopatías o infarto agudo al miocardio, padre con colesterol mayor a 240 mg/ dl, historia familiar coronaria antes de los 55 años y factores de riesgo (tabaquismo, obesidad y diabetes).

253
Q

Manejo de alergia alimentaria:

A

Reacciones leves - Difenhidramina

Reacciones severas - Inyección de epinefrina

254
Q

Estudios de imagen en raquitismo:

A

Radiografía simple de rodilla y muñeca.

255
Q

Pacientes en quienes se asocia más el raquitismo:

A

Pacientes de piel oscura y alimentados al seno materno.

256
Q

Forma de almacenamiento de Vitamina D:

A

25 hidroxicolecalciferol.

257
Q

Forma activa de vitamina D:

A

1, 25 dihidroxivitamina D.

258
Q

¿Dónde aparece el craneotabes y en qué consiste?

A

Sensación de presionar una bola de ping pong al tocar el craneo, aparece en raquitismo.

259
Q

Cardiopatía más frecuente en México:

A

PCA.

260
Q

Tratamiento en neonato con PCA:

A

Indometacina o ibuprofeno.

261
Q

Imagen radiológica en “zueco”:

A

Tetralogía de Fallot.

262
Q

Signos imagenológicos de coartación aórtica:

A

Signo de 3 / Signo de Roesler.

263
Q

Manejo inicial de cianosis en Tetralogía de Fallot:

A

Poner al niño en cuclillas.

264
Q

Fármaco para prevenir crisis hipóxicas en tetralogía de Fallot:

A

Propanolol.

265
Q

Tratamiento de elección en Tetralogía de Fallot:

A

Cirugía a partir de los 3 m y antes de los 18 m.

266
Q

Anomalía cardiaca congénita más frecuente en adultos:

A

Comunicación interauricular.

267
Q

Clínica en CIA:

A

Asintomático primero años, fatiga, retraso del desarrollo, soplo sistólico en foco pulmonar.

Tx - Reparar defecto.

268
Q

Tratamiento médico en transposición de grandes vasos:

A

Prostaglandina E1 IV.

269
Q

Tratamiento de coartación aorta aguda:

A

Prostaglandina E1, digoxina / diuréticos, intervención quirúrgica.

270
Q

Enfermedad con elevación de resistencias vasculares pulmonares secundaria a cortocircuito (izquierda a derecha o mixto), manifestada con policitemia secundaria, disfunción renal e hipoxia:

A

Síndrome de Eisenmenger.

271
Q

Tratamiento paliativo de Síndrome de Eisenmenger:

A

Calcio antagonistas, prostanoides, antagonistas de receptor de endotelina e Inhibidores de fosfodiesterasa 5.

272
Q

Tratamiento definitivo Síndrome de Eisenmenger:

A

Trasplante pulmonar.

273
Q

Estudio de imagen en enfermedad de Kawasaki:

A

Ecocardiograma transtorácico.

274
Q

Tratamiento específico de enfermedad de Kawasaki:

A

Inmunoglobulina IV.

Complementario - AAS.

275
Q

Fármaco indicado en paciente refractario a tratamiento en enfermedad de Kawasaki:

A

Metilprednisona.

276
Q

Vasos afectados por enfermedad de Kawasaki:

A

Arterias coronarias.

277
Q

Complicación grave de enfermedad de Kawasaki:

A

Aneurisma coronario.

278
Q

Tratamiento de crisis febril:

A

Lorazepam rectal.

279
Q

¿Cuándo se debe realizar la segunda toma de tamiz de hipotiroidismo?

A

Entre las 2 y 6 semanas de vida.

280
Q

Cardiopatía congénita cianógena por alteración en el desarrollo del tronco arterial primitivo, el cual no se divide de manera normal en aorta y arteria pulmonar, resultando en un solo vaso grande que emerge de ambos ventrículos:

A

Tronco arterioso común.

281
Q

Cardiopatía congénita cianógena compuesta por CIV, estenosis pulmonar subvalvular (infundibular), cabalgamiento de la aorta sobre el septum interventricular e hipertrofia ventricular derecha:

A

Tetralogía de Fallot.

282
Q

Síndrome secundario a mutaciones en el gen PTPN11, caracterizado por talla baja, dismorfias faciales características (hipertelorismo, ptosis, orejas de implantación baja), cuello corto, deformación de caja torácica, déficit intelectual leve, criptorquidia, y cardiopatías congénitas, principalmente estenosis pulmonar, miocardiopatía hipertrófica, CIA y CIV:

A

Síndrome de Noonan.

283
Q

Cardiopatía congénita cianógena en la cual no se forma la válvula tricúspide, resultando en una ausencia de conexión entre la aurícula y ventrículo derechos:

A

Atresia tricuspídea.

284
Q

También llamado defecto del tabique auriculo ventricular o defecto de los cojinetes endocárdicos. Es una cardiopatía congénita en la cual existe una alteración en la forma del tabique auriculo ventricular resultando en una comunicación interauricular tipo ostium primum, una comunicación interventricular de entrada y una válvula atrioventricular común:

A

Canal aurículo ventricular.

285
Q

Cardiopatía congénita en la cual tanto arteria pulmonar como aorta emergen del ventrículo derecho; requiere de manera obligada que exista una comunicación interventricular:

A

Doble salida de ventrículo derecho.

286
Q

Forma más avanzada de hipertensión pulmonar asociada a cardiopatías congénitas, en la cual se establece un cortocircuito de derecha a izquierda a través de un defecto cardiaco congénito:

A

Síndrome de Eisenmenger.

287
Q

Síndrome secundario a mutaciones en los genes EVC y EVC2, caracterizado por talla baja, polidactilia bilateral postaxial, displasia ungueal y dental y malformaciones cardiacas congénitas (CIA, CIV, conducto arterioso, defecto de la tabicación auriculoventricular):

A

Síndrome Ellis Van Creveld.

288
Q

Mecanismo fisiopatológico del tremor secundario a administración de broncodilatadores adrenérgicos en asma:

A

Estimulación de los receptores Beta 2 del tejido muscular.

289
Q

Estructura embrionaria de donde deriva el neuroblastoma:

A

Las células que constituyen un neuroblastoma derivan de las células de las crestas neurales que posteriormente conformarán el sistema nervioso simpático.

290
Q

Mecanismo de acción de glucosa contenida en electrolitos orales:

A

Transporta Na acoplado y absorción pasiva de electrolitos.

291
Q

Tratamiento paliativo en tetralogía de Fallot:

A

Fístula sistémica pulmonar modificada.

292
Q

Malformación que se presenta con mayor frecuencia en pacientes con síndrome de Down:

A

Atresia esofágica.

293
Q

Manejo de atresia esofágica:

A

Esofagoplastía.

294
Q

Cardiopatías que se presentan con más frecuencia en los niños con síndrome de Down en México:

A

Persistencia del ductus arterioso, comunicación interventricular y comunicación interauricular.

295
Q

Evento que se presenta a partir de los 6 meses de vida caracterizado por crisis recurrentes de apnea transitoria, pérdida del conocimiento y cambios en el tono muscular normal:

A

Espasmo del sollozo.

296
Q

Se refiere al fallecimiento repentino e inesperado en un niño desde el primer mes de vida hasta el año de edad, con mayor incidencia entre los 2 y 4 meses de edad; cuya principal característica es que se asocia con una historia y examen físico normales, con un estudio post mortem por medio del cual no se puede establecer una causa definitiva de muerte atribuible al fallecimiento:

A

Síndrome de muerte súbita.

297
Q

Manejo inicial de broncoaspiración por alimentos:

A

Aspiración inmediata de las vías respiratorias y administración de oxígeno.

298
Q

Límites anatómicos del dolor lumbar:

A

Es el dolor o molestia localizada entre los bordes costales hasta el pliegue glúteo inferior, con o sin irradiación a extremidades inferiores. Presentándose durante por lo menos 3 meses en forma persistente.

299
Q

Causas de dolor lumbar en la edad pediátrica:

A 
Dolor no especifico
Contractura muscular
Hernia de disco
Espondilitis
Escoliosis
Cifosis de Scheuermann

*Menos frecuentes:
Tumores
Infección
Crisis de enfermedad de células falciformes

300
Q

Datos de alarma en el paciente pediátrico con dolor lumbar que sugieren una investigación específica y/o urgente:

A 
Dolor persistente o en aumento, presentación nocturna
Sintomatología radicular o neurológica
Fiebre
Disminución de peso
Paciente < 4 años
301
Q

Son posiblemente la causa identificable más común de dolor lumbar en niños:

A

Espondilolistesis y la espondilólisis.

302
Q

Es el hallazgo radiográfico que con mayor frecuencia se encuentra en niños con cuerpo extraño en la vía aérea:

A

Hiperclaridad.

303
Q

Modo de indicar hierro profiláctico en recién nacidos prematuros sin anemia:

A

Deberá administrarse a partir de las 6 a 8 semanas de vida extrauterina y suspenderlo hasta cumplir los 12 meses de edad. Se recomienda una dosis de 2-3 mg/kg/día de hierro elemental.

304
Q

Enfermedad neuromuscular hereditaria más frecuente; de tipo recesivo ligado al cromosoma X; se caracteriza por: debilidad progresiva, afectación intelectual, hipertrofia de pantorrillas y proliferación del tejido conjuntivo en el músculo:

A

Distrofia de Duchenne.

305
Q

Pronóstico de vida en distrofia de Duchenne:

A

Tiene un pronóstico de vida no mayor de tres décadas.

306
Q

Triada clínica clásica de la aspiración de cuerpo extraño:

A

Sibilancias, tos y disminución de ruidos respiratorios.

307
Q

Exposiciones maternas que incrementan la probabilidad de desarrollo de cardiopatías congénitas en el feto:

A

Fenilcetonuria, DM2, enfermedad febril, influenza, rubéola, epilepsia y/o anticonvulsivos, ibuprofeno, sulfasalazina, talidomida, vitamina A, TMP-SMX, etanol, marihuana, solventes orgánicos.

308
Q

Cardiopatías congénitas relacionas con el uso de la marihuana:

A

Defecto de septo interventricular.

Síndrome Ebstein.

309
Q

Elementos que constituyen la asociación CHARGE:

A 
Coloboma
Heart anomaly (Fallot, tronco arterial, anomalías arco aórtico).
Atresia de coanas
Retraso
Genital anomalies 
Ear anomalies
310
Q

Cardiopatía congénita más común a nivel mundial:

A

Comunicación inteventricular.

311
Q

Momento de realizar estudio radiológico de control en raquitismo:

A

A los 3 meses.

312
Q

Medida de prevención para raquitismo:

A

Ingesta diaria de vitamina D (400 UI).

313
Q

Principales complicaciones del cretinismo:

A

Cardiopatía mixedematosa y megacolón mixedematoso.

314
Q

Causas principales de cretinismo:

A

Agenesia, aplasia o ectopia de tiroides.

315
Q

Diagnóstico confirmatorio de cretinismo:

A

Gammagrama tiroideo.

316
Q

Datos clínicos de las crisis de ausencia:

A

Automatismos, fenómenos autónomos, manifestaciones motoras.

317
Q

Tratamiento de paciente pediátrico en fase ictal posterior a crisis convulsiva:

A

Diazepam / Lorazepam.

318
Q

Secuela principal del síndrome de West:

A

Déficit intelectual.

319
Q

Tratamiento de primera línea en epilepsia mioclónica juvenil:

A

Valproato (vitalicio).

320
Q

Característica clínica de la epilepsia mioclónica juvenil:

A

Ocurre 90 minutos posteriores a despertar.

321
Q

Edad en que se presenta el síndrome de Lennox-Gastaut:

A

5 años.

322
Q

Tratamiento de síndrome de Lennox-Gastaut:

A

Valproato.

323
Q

Causa del síndrome de Laundau Kleffner:

A

Déficit cortical auditivo.

324
Q

Hallazgos en electroencefalograma de síndrome Laundau Kleffner:

A

Epileptiforme durante el sueño.

325
Q

Edad en que se presenta la encefalitis de Rasmussen:

A

6-10 años.

326
Q

Hallazgos en tomografía computarizada de encefalitis de Rasmussen:

A

Atrofia.

327
Q

Tratamiento de encefalitis de Rasmussen:

A

Cirugía.

328
Q

Genes asociados a tumor de Wilms:

A

WT1, WT2.

329
Q

Manejo de tumor de Wilms estadios I y II:

A

Nefrectomía total.

330
Q

Manejo de tumor de Wilms estadios III y IV:

A

Radioterapia.

331
Q

Indicaciones para quimioterapia y nefrectomía parcial en tumor de Wilms:

A

Enfermedad bilateral, riñón único (monorrenos).

332
Q

Factores desfavorables en meduloblastoma:

A

Enfermedad diseminada, células grandes, anaplásico, <4 años.

333
Q

Edad en que se presenta el craneofaringioma:

A

Niños / 55-65 años.

334
Q

Tratamiento de elección en craneofaringioma:

A

Resección quirúrgica y radioterapia.

335
Q

Tratamiento de primera línea en rabdiomiosarcoma:

A

Quimiorreducción y radioterapia.

336
Q

Senos nasales presentes al nacimiento:

A

Maxilares y etmoidales (neumatizados).

337
Q

Edad en que neumatizan senos maxilares:

A

4 años.

338
Q

Edad en que neumatizan senos frontales:

A

A los 7 años, completándose hasta la adolescencia.

339
Q

Edad en que neumatizan senos maxilares:

A

A los 4 años.

340
Q

Edad en que neumatizan senos esfenoidales:

A

5 años.

341
Q

Objetivo del plan A de hidratación:

A

Prevenir la deshidratación.

342
Q

Manejo de aspiración de cuerpo extraño en lactantes:

A

Compresiones intraescapulares.

343
Q

Localización más frecuente de quemaduras en niños:

A

Extremidades superiores.

344
Q

Objetivo de gasto urinario en quemaduras:

A

0.5-1 ml/ kg.

345
Q

Tiempo de curación de quemaduras de segundo grado profundo:

A

> 21 días.

346
Q

Indicación de profilaxis antitetánica en quemaduras:

A

> 10% de SC quemada.

347
Q

Inflamación difusa del conducto auditivo externo, de origen bacteriano o fúngico, favorecida por la maceración, un traumatismo del conducto auditivo, la presencia de un cuerpo extraño, eczema o psoriasis:

A

Otitis externa.

348
Q

Factores de riesgo para otitis externa:

A

Exposición al agua, uso de gotas óticas, empleo de hisopos, introducción de cuerpos extraños, verano, natación, ambiente caluroso.

349
Q

Fisiopatología de otitis externa:

A

La etapa preinflamatoria, inicia con la exposición al agua, remoción de la superficie lipídica, maceración de la piel y edema intercelular. La mayoría de los pacientes en esta etapa, tienen sensación de prurito; lo que condiciona el rascado que, a su vez, conduce a un traumatismo del canal externo y predispone a la infección.

350
Q

Datos clínicos de otitis externa:

A

Dolor al movilizar el pabellón auricular. La piel se encuentra ligeramente eritematosa y se puede observar edema de las paredes del canal, que progresa hasta ocluir la luz del canal externo y se cubre con exudado purulento.

En los casos graves, los pacientes manifiestan dolor intenso al masticar o manipular el conducto auditivo externo; la obliteración total del canal, puede deberse a la presencia de exudado purulento que se observa en el orifico externo del canal.

351
Q

Signos clásicos de otitis externa:

A

Eritema de la piel, exudado verdoso y edema de las paredes del canal externo.
Prurito del conducto auditivo u otalgia, generalmente intensa y aumentada con la tracción del pabellón auricular; sensación de tener “el oído tapado”.

352
Q

Tratamiento médico de otitis externa:

A

Preparados óticos tópicos - De ácido acético con o sin hidrocortisona, o neomicina (activa contra microorganismos grampositivos y algunos gramnegativos, sobre todo Proteus), polimixina (activa contra bacilos gramnegativos - Pseudomonas) e hidrocortisona.

Dolor - Analgésicos orales (Paracetamol y/o ibuprofeno).

353
Q

Grupo de alteraciones genética raras que provocado por un defecto en la síntesis de colágeno y que se caracteriza por hiperelasticidad dérmica, hiperlaxitud articular e hiperequimosis múltiple:

A

Síndrome de Ehlers-Danlos.

354
Q

Trastorno del tejido conectivo que afecta los sistemas esqueléticos, cardiovascular, ojos y piel, causado por defectos en el gen fibrilina-1 que juega un papel importante como pilar fundamental para el tejido conectivo en el cuerpo, por lo que a nivel musculoesquelético presenta huesos largos, hipotonía e hiperflexibilidad:

A

Síndrome de Marfan.

355
Q

Fisiopatología de constipación funcional:

A

Esfuerzo o retención de heces.

356
Q

Estudios que incluye el polisomnográfico del sueño:

A

Electroencefalografía, electro-oculografía, electromiografía.

357
Q

Base del tratamiento de acidosis tubular en niños:

A

Bicarbonato.

*Se recomienda usar HCO3 de sodio o potasio a dosis inicial de 1 a 2 mEq/kg/día e ir aumentando paulatinamente hasta llegar a niveles de HCO3 sérico mayor a 20mEq/L en niños menores a 2 años de edad y mayores a 22mEq/L en niños mayores de 2 años de edad.

358
Q

Es la arritmia sintomática más frecuente en los niños, cursa con episodios de FC rápida y regular, mayor de 180-220 lpm en los lactantes (llegando en ocasiones a 300 lpm) y al menos de 120-150 lpm en los niños mayores. Suelen ser paroxísticas, su aspecto electrocardiográfico habitual es el de una taquicardia regular de QRS estrecho, en la que el intervalo RR no varía con la respiración o con la actividad del niño:

A

Taquicardia supraventricular.

359
Q

Es el mecanismo de producción de taquicardia supraventricular más frecuente en la infancia:

A

Taquicardia por “reentrada auriculoventricular” a través de una vía accesoria.

360
Q

Manejo de taquicardia supraventricular inestable en niños:

A

Cardioversión sincronizada.

361
Q

Complicación más grave de hipertrofia adenoidea con adenoiditis aguda:

A

Insuficiencia cardíaca secundaria a problemas respiratorios (cor pulmonale), ya que conduce a fallo cardiaco y muerte.

362
Q

Causas más frecuente de estenosis subglótica aguda:

A

Intubación prolongada.

*Otras causas - Trauma, traqueostomías altas, quemaduras químicas o térmicas y distrofia de los cartílagos

363
Q

Dato clínico más importante de estenosis subglótica aguda:

A

Estridor inspiratorio.

364
Q

Elementos que integran el complejo B:

A

Tengo Rota la Nariz Por Aspirar Coca BArata

Tiamina B1
Riboflavina B2
Niacina B3
Piridoxina B6
Ácido Pantoténico B5
Cobalamina B12
Biotina B7 
Ácido fólico B9
365
Q

Prematuro se define como:

A

Menor de 37 SDG.

366
Q

Triada del síndrome de West:

A

Ipsiarritmia, retraso del desarrollo psicomotor, espasmos.

367
Q

Elementos que constituyen la Tetralogía de Fallot:

A

CIV, hipertrofia ventricular, dextroposición de la aorta, estenosis pulmonar.

368
Q

Complicación sistémica que se esperará en un paciente con deshidratación y diarrea graves:

A

Acidosis metabólica.

369
Q

En un niño que padece infecciones urinarias frecuentes ¿qué tipo de cálculos son los más frecuentes?

A

Estruvita.

*Composición - Fosfato, amonio, magnesio.

370
Q

Hallazgos laboratoriales en anemia por deficiencia de vitamina B12:

A

Anemia macrocítica, niveles elevados de homocisteína y metilmalonato.

371
Q

Primer lugar de neoplasias pediatricas:

A

Leucemias 50%.

372
Q

Porcentaje de tumores en México que se presentan en la población pediátrica:

A

5%.

373
Q

Datos clínicos en raquitismo:

A 
Craneotabes.
Fontanelas amplias. 
Rosario costal.
Surco de Harrison.
Metafisis ensanchadas como en “copa de champagne”.
374
Q

Criterios de intubación en quemaduras:

A 
Signos de obstrucción de la vía área.
SCQ >40-50%.
Disminución de estado de alerta.
Quemadura facial extensa.
Quemadura de cavidad oral.
Disfagia.
Vibrisas quemadas.
375
Q

La causa del síndrome de insensibilidad a andrógenos es:

A

Mutación en el gen del receptor de andrógenos en el locus Xq11-12.

*También se le conoce como síndrome de feminización testicular.

376
Q

Hallazgos paraclínicos en el síndrome de insensibilidad a andrógenos:

A

Testosterona, estrógenos y LH aumentadas.

377
Q

Aspectos a tomar en cuanta en evaluación de aspiración de cuerpo extraño:

A
  1. Historia clínica positiva para aspiración/ ingestión de cuerpo extraño.
  2. Examen físico positivo o altamente sospechoso.
  3. Hallazgos radiológicos.
  4. La morbimortalidad incrementa si la evaluación broncoscópica se retrasa.
378
Q

Instrumento formado por un tubo rígido de gran calibre que permite el control de la vía aérea, adecuada visualización, manipulación del objeto con una variedad de fórceps, y manejo de hemorragias provenientes de mucosas:

A

Broncoscopío rígido.

379
Q

Estudio ideal para tumores del SNC en pediatría:

A

RM con gadolinio.

380
Q

Causa más frecuente de hiponatremia hipovolémica en niños:

A

Diarrea debido a gastroenteritis.

381
Q

Describa el plan C de hidratación:

A
  1. Estabilizar la vía aérea del paciente e iniciar reposición intravenosa inmediatamente.
  2. Suministrar solución salina o Ringer lactato de acuerdo al siguiente esquema:

Primera hora: 60 ml/kg/hora (dividido en tres cargas de 20m/kg).
Segunda hora: 25 ml/kg/hora.
Tercera hora: 25 ml/kg hora.

382
Q

Complicaciones agudas de enfermedad de kawasaki:

A

Miocarditis (50%), derrame pericárdico (30%), enfermedad valvular (<1%), arritmias auriculares o ventriculares.

383
Q

Número de consultas que que niño menor de 5 años recibirá según su edad:

A
  • Menor de 30 días: 2 consultas (7 y 28 días)
  • 1 a 12 meses: 6 a 12 consultas.
  • 1 a 4 años: 1 consulta cada 6 meses.
  • 5 años en adelante: 1 consulta anual.
384
Q

Escala más usada para cálculo de superficie corporal quemada en niños y adolescentes:

A

Lund y Browder.

385
Q

Estudio indicado en niño que sufre de maltrato físico con sospecha de fractura, y que se le toma radiografía sin hallazgos concluyentes:

A

Gammagrafía dentro de las primeras horas de ocurrida la agresión.

386
Q

Característica clínica encontrada con mayor en tumor de Wilms:

A

Gran masa abdominal.

387
Q

Es el tipo de choque más frecuente en los niños en todo el mundo, se produce por una pérdida de líquidos del espacio intravascular secundaria a una ingesta inadecuada o a pérdidas excesivas:

A

Hipovolémico.

388
Q

Lugar predilecto para alojarse los cuerpos extraños que son aspirados:

A

Una vez que el cuerpo extraño es aspirado, pasa las cuerdas vocales, recorre la luz traqueal y se aloja, por lo general en el bronquio derecho.

*Se debe a que éste tiene un diámetro muy grande y sigue la trayectoria de la tráquea.

389
Q

Es un tipo de escroto agudo de baja incidencia, su presentación varía entre los 4 meses y 18 años de edad, se caracteriza por la aparición súbita de edema y eritema de intensidad variables en el escroto, con más o menos dolor, sin reportar antecedentes traumáticos. El edema puede ser tan importante que puede extenderse a la pared abdominal anterior y periné. Puede ser unilateral o bilateral, aunque en la mayoría de los casos puede empezar en un hemiescroto para evolucionar a todo el saco escrotal:

A

Edema escrotal ideopático.

390
Q

Edad en que debe iniciarse la terapia estrogénica de inducción en pacientes con Síndrome de Turner:

A

Debe iniciarse y dar seguimiento a la edad de 12 años si la paciente ha sido previamente tratada con Hormona de crecimiento humano; y a la edad de 14 años si no ha sido tratada antes.

391
Q

Objetivo de la administración de estrógenos a las niñas y adolescentes con Síndrome de Turner:

A

Inducir la pubertad, mantener las características sexuales femeninas y prevenir la osteoporosis.

392
Q

Cardiopatías congénitas asociadas a madre con DM:

A

CIV / transposición de grandes vasos

393
Q

Cardiopatías congénitas asociada a madre con LES:

A

Bloqueo AV.

394
Q

Cardiopatías congénitas asociadas a rubéola:

A

PCA, Fallot, CIV.

395
Q

Manejo de PCA moderada sin IC:

A

Cierre debe programarse en 6 meses a 1 año.

396
Q

Diagnóstico diferencial principal de PCA:

A

Membrana hialina.

397
Q

Clínica de PCA:

A

Asintomático.
Taquipnea.
Soplo sistólico continuo, maquinaria de Gibson, región infraclavicular izquierda.
Pulsos periféricos saltones.

398
Q

Porcentaje de CIV pequeñas que cierran al año de edad:

A

50%

399
Q

Manejo de CIV grandes:

A

Se deben cerrar entre los 3 a 6 meses.

*Síntomas en inicio de la lactancia.

400
Q

Indicaciones de manejo quirúrgico en CIV:

A

Síntomas, tamaño de aurícula y ventrículo izquierdos significativamente aumentados, deterioro de función de ventrículo izquierdo.

401
Q

Anomalía congénita cianógena que más frecuentemente cursa con IC en RN:

A

Transposición completa de grandes vasos.

402
Q

Clínica de transposición de grandes vasos:

A

Cianosis intensa.
Taquipnea.
Se presenta en el nacimiento, horas o días.
Flujo pulmonar aumentado.

403
Q

Anomalía cardiaca a la que se asocia la coartación de la aorta:

A

Válvula bicúspide.

404
Q

Clínica de coartación de la aorta en niños:

A

Disminución de pulsos femorales, HAS, desproporción de miembros, hipertrofia ventricular izquierda, cefalea, extremidades frías, claudicación, soplo mesosistólico en tórax anterior y posterior.

405
Q

Clínica de coartación de la aorta en adultos:

A

Hipertensión, cefalea, dolor muscular, cambios neurológicos.

406
Q

Indicaciones quirúrgicas de coartación de la aorta:

A

Coartación grave.
Hemodinamicamente significativo.
Embarazo.

407
Q

Características clínicas del drenaje venoso anómalo (conexión anómala de las venas pulmonares):

A

Paciente con cianosis intensa desde el nacimiento e insuficiencia cardíaca aguda.

*Imagen - Mono de nieve / En “8”.

408
Q

Imagen radiológica de drenaje venoso pulmonar parcial derecho:

A

Cimitarra o espada de sable.

409
Q

Cardiopatía asociada con uso de litio en embarazo:

A

Anomalía de Ebstein.

*Imagen - Caja o domo.

PEDIATRÍA (5 decks)

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