Pediatria Dr. Lopez Epilepsia Flashcards
¿Que es la epilepsia ?
Afección crónica recurrente de crisis paroxísticas (epilépticas) desencadenadas por descargas eléctricas anormales que tienen manifestaciones clínicas variadas de origen multifactorial y que se asocian con trastornos paraclínicos (EEG) y que se presentan de manera no provocada
Con respecto a la Epidemiología en Epilepsia en México:
- % de personas que tendrá una crisis convulsivas en su vida
- % población con epilepsia
- Prevalencia en México
- % Tienen dependencia parcial o total de su familia
1.- 15%
2-. 3%
3.- 10-20%
4.- 15 a 20%
Clasificación de la ILAE
- Clínico- Eléctrica
1989. - Sindromática
Con respecto a la calsificación de 1981 Clínico-Eléctrica:
- En que se basa
- Diferencia entre Simple y Compleja
- -¿Que es conciencia?
- Clasificación
1.-Se basa en la clasificación del tipo de crisis
2.-Simple – Conciencia preservada
Compleja – Alteración de la conciencia
- -Conciencia – Es el estado de completo autoconocimiento y de la relación con el ambiente
- CPS – Involucra un hemisferio. Raramente bilateral
CPC – Frecuentemente bilateral
CG – Inicio en bilateral, conciencia alterada
Características de las crisis parciales
a. -Se estimulan áreas relacionadas con función sensorial (piquetes, entumecimiento)
b. Luces, halucinaciones (personas, escenas)
c. Sonidos.
d. Generalmente olores desagradables
e. Salado, agrio, dulce, amargo, “metálico”, sabores elaborados
f. “caer en el espacio”, “flotar”, horizontal o vertical
b) Distorción en la percepción del tiempo, flashback. Deja-vu, jamais-vu, deja-entendu, jamais –entendu (auditivo), vision panoramica
c) Indiferencia, despersonalizacion (estar fuera de su cuerpo), vivir en otra realidad
d) Sensacion de placer o disconfort, intensa depresion, enojo, miedo intenso (mas común), querer salir corriendo
e) Los objetos parecen distorsionados. Micropsia, macropsia, distorsion de sonido
f) Son más elaboradas (escenas, personas, frases, musica)
Características de las crisis de ausencias
Subitas, breves (4-20seg) Inicio y terminación abruptas Interrupción de la actividad previa Generalmente en niños sanos No asociadas a otro tipo de crisis Buen pronóstico, buena respuesta al rp
Características de ausencia atípica (generalizada)
Inicio y terminación lentas
Más prolongadas
Acompañadas de otro tipo de crisis
Presente en síndromes epilépticos
Características de las convulsiones mioclonicas
Contracciones:
Rápidas
Cortas
Shock-like
En cara, tronco, una o mas extremidades, uno o mas grupos musculares
Pueden ser repetitivas o aisladas
Predominan al despertar o al iniciar sueño
Características de las convulsiones clónicas
Tiene ritmo o cadencia
Contracción es mas lenta que las mioclonicas
El postical es corto
Características convulsiones tónicas
Es un contraccion muscular violenta
Fija las extremidades, los mantiene rigidos
Generalmente hay desviacion cefalico u ocular
Palidez, lividez, cese de la respiración, pupilas dilatadas
Tonica axiales.- Extension de cabeza, cuello y tronco
Características Convulsiones atonicas
Disminución súbita del tono muscular
Puede ser fragmentaria (drop head), caida de extremidades
Puede ser generalizada (drop attack)
Con respecto a Drop Attack:
- -¿Qué es el Drop Attack?
- Secundario a
CAIDA
1.-Es un síntoma, NO es un tipo de crisis
2.- Puede ser secundaria a:
Cs tónica
Cs atónica
Cs mioclónica
¿Cual es la clasificación de las Crisis Neonatales?
Clónica a. Focal b.Multifocal Tónica a. Focal b. Generalizada Mioclónica a. Focal b. Multifocal c. Generalizada Sutiles a. Movimientos oro-buco-linguales (succión, masticación, protusión lingual) b. Movimientos de progresión (natatorios, pedaleo)
Con respecto a la clasificación de 1989 Sindromática:
1.- ¿En que se basa?
2.- ¿Qué es el Sx epiléptico?
3,.- Como es para la clasificación
- -Se basa la integración de Síndrome epilépticos
- -Síndrome epiléptico – Grupo de signos y síntomas que ocurren juntos (tipo de crisis, etiología, anatomía, factores precipitantes, edad de inicio, severidad, cronicidad y pronóstico)
3.-ORIGEN:
Parciales
Generalizadas
ETIOLOGÍA:
Idiopáticas – Edad dependientes, origen genético
Sintomáticas – Secundario a una alteración del SNC
Criptogénicas – Causa desconocida, se presumen sintomáticas
Características de las epilepsias primarias de la lectura
Patrones. Independiente del contenido de la lectura Pubertad con curso benigno EF e imagen normales Puntas o punta onda P-T Pueden tener: CPS, CTCG
