Pediatria

Question 1

Temperatura de sala de parto ideal?

Answer 1

Entre 23-26

Question 2

Passos iniciais da reanimação?

Answer 2

APAS
Aquecer
Posicionar 
Aspirar (se necessário)
Secar

Question 3

Frequência da VPP?

Answer 3

40-60x/ minuto

Question 4

FiO2 na VPP?

Answer 4

Se > 34s = ar ambiente

Se < 34s = FiO2 30%

Question 5

Frequência nas compressões torácicas da reanimação neonatal?

Answer 5

3 compressões : 1 ventilação

Question 6

Medida mais importante para verificar se o RN tá respondendo?

Answer 6

Frequência cardíaca (> 100)

Question 7

Droga usada na reanimação neonatal? E qual a via?

Answer 7

Adrenalina 
Veia umbilical (1 dose pode ser via tubo orotraqueal)

Question 8

Distúrbios respiratórios do RN? (4)

Answer 8

Sd do desconforto respiratório (membrana hialina)
Pneumonia
Taquipneia transitória
Sd de aspiração meconial

Question 9

fatores de risco da Sd do desconforto respiratório?

Answer 9

Prematuridade, asfixia, sexo masculino e DM materno

Question 10

fatores de risco da pneumonia no RN?

Answer 10

Bolsa rota prolongada
Corioamnionite
Prematuridade

Question 11

fatores de risco da taquipneia transitória? (1)

Answer 11

Ausência de trabalho de parto

Question 12

fatores de risco da Sd de aspiração meconial?

Answer 12

Asfixia

Líquido amniótico meconial

Question 13

Quais dois distúrbios respiratórios do RN apresentam radiografia igual? E como ela se apresenta?

Answer 13

SD do desconforto respiratório e pneumonia

Infiltrado retículo granular difuso

Question 14

Radiografia na taquipneia transitória do RN?

Answer 14

Pulmão enxarcado

Aumento da trama vascular, derrame, aumento do volume pulmonar

Question 15

Radiografia da Sd de aspiração meconial?

Answer 15

Infiltrado grosseiro, aumento do volume pulmonar

Question 16

Teste do pezinho avalia quais doenças?

Answer 16

3HF (THFHFHF)
T = toxoplasmose
H = hipotireoidismo 
F = fenilcetonuria
H = hemoglobinopatias
F = fibrose cística 
H = hiperplasia adrenal 
deFiciencia de biotinidase

Question 17

Teste do coraçãozinho, quais membros usam? Qual o resultado esperado?

Answer 17

MS direito e Qualquer MI

Saturação > 95% em ambos + diferença entre os 2 < 3%

Question 18

Conduta se alteração no teste do coraçãozinho?

Answer 18

Repetir após 1h

Se alterado de novo = ECO

Question 19

Outros testes de triagem e o que avaliam?

Answer 19

Teste da línguinha = anquiloglossia
Teste do olhinho = reflexo vermelho
Teste da orelhinha = surdez pré neural (para detectar surdezneurossensorial = BERA)

Question 20

Quando e como fazer expansoe de volume na reanimação neonatal?

Answer 20

Se palidez ou evidências de choque

SF 0,9% (10ml/Kg)

Question 21

Tratamento da Sd do desconforto respiratório?

Answer 21

CPAP nasal = muda história da doença

Antibiotico - difícil Dx diferencial c pneumonia

Question 22

Antibióticos usados na pneumonia precoce do RN

Answer 22

Ampicilina + aminoglicosideo (gentamicina)

Question 23

Clínica da sífilis congênita? (4)

Answer 23

Pênfigo palmo-plantar
Pseudoparalisia de parrot
Rinite sifilítica
Condiloma plano

Question 24

Tratamento da sífilis congênita?

Answer 24

Se alteração no LCR penicilina cristalina por 10 dias

Sem alteração penicilina procaina por 10 dias

Question 25

Alterações no lcr que indicam sífilis congênita? (3)

Answer 25

VDRL reagente Celularidade > 25 Proteínas > 150

Question 26

Clínica da citomegalovirose congênita? E qual o tratamento?

Answer 26

Calcificações pericentriculares, Petequias, microcefalia | Ganciclovir

Question 27

Clínica da toxoplasmose congênita?

Answer 27

Calcificações cerebrais difusas Coriorretinite Hidrocefalia

Question 28

Tratamento da toxoplasmose congênita? (3)

Answer 28

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folinico - no 1 ano de vida Se coriorretinite ou proteína no liquor > 1g/dL fazer corticoide

Question 29

Clínica da rubéola congênita?

Answer 29

Cardiopatia (PCA/estenose artéria pulmonar) Catarata Surdez

Question 30

Tratamento da rubéola congênita?

Answer 30

Não há | Trata as sequelas

Question 31

Prevenção de transmissão vertical do HIV?

Answer 31

Azidovudina (AZT) para todos - começa na sala de parto ou nas primeiras 4h e mantém por 4 semanas Nevirapina - 3 doses (ao nascer, 48 e 96h), se mãe sem TARV, CV desconhecida, CV > 1000 no 3 tri, má adesão do tto pela mãe, ou mãe com outra IST

Question 32

Condutas para o RN filho de mãe com HIV ainda na sala de parto?

Answer 32

``` AZT Nevirapina (se dentro das indicações) Banho precoce Solicitar alguns exames Dosar CV ```

Question 33

Principal causa de surdez neurossensorial não hereditária na infância?

Answer 33

Citomegalovirose congênita

Question 34

Avaliação do RN com sífilis congênita, o que solicitar? (6)

Answer 34

``` VDRL Hemograma Análise do LCR Rx de ossos longos Avaliação hepática Eletrólitos ```

Question 35

Condicoes para considerar tratamento materno adequado para sífilis? (5)

Answer 35

``` Penicilina benzatina Adequada para fase (doses e intervalo) Iniciado até 30 dias antes do parto Queda do VDRL em pelo menos 2 titulações Avaliar risco de reinfecção ```

Question 36

Qual exame eu solicito mesmo que a mãe tenha sido adequadamente tratada na sífilis?

Answer 36

VDRL

Question 37

Qual a única penicilina que atravessa a barreira hematoencefalica e é usada em caso de alteração no LCR na sífilis congênita?

Answer 37

Penicilina cristalina

Question 38

Formas de icterícia relacionada com a amamentação? (2)

Answer 38

Icterícia do aleitamento (primeiros dias de vida, perda de peso) Icterícia do leite (tardia, RN em aleitamento exclusivo)

Question 39

Fisiologia da icterícia fisiológica, quais os 3 fatores envolvidos?

Answer 39

- Produção exagerada (hematócrito mais alto e meia vida mais curta das hemácias) - fígado imaturo (não faz captação e conjugação) - aumento da circulação entero-hepática da bilirrubina (beta-glicuronidase)

Question 40

A partir de que dia acredito que a icterícia seja fisiológica? Até qual valor de BT? E as custas de qual fração?

Answer 40

2-3 dias BT entre 5-12 As custas de indireta Dura poucos dias (no máximo 2 semanas)

Question 41

Quais as principais causas de anemia hemolítica que cursam com icterícia no RN?

Answer 41

``` Incompatibilidade Rh (mãe Rh - e RN +) Incompatibilidade ABO (mãe O, RN A, B ou AB) ```

Question 42

Em caso de aumento da bilirrubina direta, suspeitar de que? Qual sua principal causa e qual o tto?

Answer 42

Colestase Principal causa = atresia de vias biliares Conduta = cirurgia de KASAI (até 8s)

Question 43

Quando indicar fototerapia na icterícia do RN?

Answer 43

Nas primeiras 24h | Bilirrubina > 17

Question 44

Além da fototerapia qual outra conduta para icterícia no RN?

Answer 44

Exsanguineotransfusao