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Class A > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Temperatura de sala de parto ideal?

A

Entre 23-26

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2
Q

Passos iniciais da reanimação?

A 
APAS
Aquecer
Posicionar 
Aspirar (se necessário)
Secar
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3
Q

Frequência da VPP?

A

40-60x/ minuto

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4
Q

FiO2 na VPP?

A

Se > 34s = ar ambiente

Se < 34s = FiO2 30%

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5
Q

Frequência nas compressões torácicas da reanimação neonatal?

A

3 compressões : 1 ventilação

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6
Q

Medida mais importante para verificar se o RN tá respondendo?

A

Frequência cardíaca (> 100)

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7
Q

Droga usada na reanimação neonatal? E qual a via?

A 
Adrenalina 
Veia umbilical (1 dose pode ser via tubo orotraqueal)
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8
Q

Distúrbios respiratórios do RN? (4)

A

Sd do desconforto respiratório (membrana hialina)
Pneumonia
Taquipneia transitória
Sd de aspiração meconial

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9
Q

fatores de risco da Sd do desconforto respiratório?

A

Prematuridade, asfixia, sexo masculino e DM materno

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10
Q

fatores de risco da pneumonia no RN?

A

Bolsa rota prolongada
Corioamnionite
Prematuridade

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11
Q

fatores de risco da taquipneia transitória? (1)

A

Ausência de trabalho de parto

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12
Q

fatores de risco da Sd de aspiração meconial?

A

Asfixia

Líquido amniótico meconial

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13
Q

Quais dois distúrbios respiratórios do RN apresentam radiografia igual? E como ela se apresenta?

A

SD do desconforto respiratório e pneumonia

Infiltrado retículo granular difuso

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14
Q

Radiografia na taquipneia transitória do RN?

A

Pulmão enxarcado

Aumento da trama vascular, derrame, aumento do volume pulmonar

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15
Q

Radiografia da Sd de aspiração meconial?

A

Infiltrado grosseiro, aumento do volume pulmonar

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16
Q

Teste do pezinho avalia quais doenças?

A 
3HF (THFHFHF)
T = toxoplasmose
H = hipotireoidismo 
F = fenilcetonuria
H = hemoglobinopatias
F = fibrose cística 
H = hiperplasia adrenal 
deFiciencia de biotinidase
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17
Q

Teste do coraçãozinho, quais membros usam? Qual o resultado esperado?

A

MS direito e Qualquer MI

Saturação > 95% em ambos + diferença entre os 2 < 3%

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18
Q

Conduta se alteração no teste do coraçãozinho?

A

Repetir após 1h

Se alterado de novo = ECO

19
Q

Outros testes de triagem e o que avaliam?

A

Teste da línguinha = anquiloglossia
Teste do olhinho = reflexo vermelho
Teste da orelhinha = surdez pré neural (para detectar surdezneurossensorial = BERA)

20
Q

Quando e como fazer expansoe de volume na reanimação neonatal?

A

Se palidez ou evidências de choque

SF 0,9% (10ml/Kg)

21
Q

Tratamento da Sd do desconforto respiratório?

A

CPAP nasal = muda história da doença

Antibiotico - difícil Dx diferencial c pneumonia

22
Q

Antibióticos usados na pneumonia precoce do RN

A

Ampicilina + aminoglicosideo (gentamicina)

23
Q

Clínica da sífilis congênita? (4)

A

Pênfigo palmo-plantar
Pseudoparalisia de parrot
Rinite sifilítica
Condiloma plano

24
Q

Tratamento da sífilis congênita?

A

Se alteração no LCR penicilina cristalina por 10 dias

Sem alteração penicilina procaina por 10 dias

25
Q

Alterações no lcr que indicam sífilis congênita? (3)

A

VDRL reagente
Celularidade > 25
Proteínas > 150

26
Q

Clínica da citomegalovirose congênita? E qual o tratamento?

A

Calcificações pericentriculares, Petequias, microcefalia

Ganciclovir

27
Q

Clínica da toxoplasmose congênita?

A

Calcificações cerebrais difusas
Coriorretinite
Hidrocefalia

28
Q

Tratamento da toxoplasmose congênita? (3)

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folinico - no 1 ano de vida

Se coriorretinite ou proteína no liquor > 1g/dL fazer corticoide

29
Q

Clínica da rubéola congênita?

A

Cardiopatia (PCA/estenose artéria pulmonar)
Catarata
Surdez

30
Q

Tratamento da rubéola congênita?

A

Não há

Trata as sequelas

31
Q

Prevenção de transmissão vertical do HIV?

A

Azidovudina (AZT) para todos - começa na sala de parto ou nas primeiras 4h e mantém por 4 semanas

Nevirapina - 3 doses (ao nascer, 48 e 96h), se mãe sem TARV, CV desconhecida, CV > 1000 no 3 tri, má adesão do tto pela mãe, ou mãe com outra IST

32
Q

Condutas para o RN filho de mãe com HIV ainda na sala de parto?

A 
AZT
Nevirapina (se dentro das indicações)
Banho precoce 
Solicitar alguns exames
Dosar CV
33
Q

Principal causa de surdez neurossensorial não hereditária na infância?

A

Citomegalovirose congênita

34
Q

Avaliação do RN com sífilis congênita, o que solicitar? (6)

A 
VDRL
Hemograma 
Análise do LCR
Rx de ossos longos
Avaliação hepática 
Eletrólitos
35
Q

Condicoes para considerar tratamento materno adequado para sífilis? (5)

A 
Penicilina benzatina 
Adequada para fase (doses e intervalo)
Iniciado até 30 dias antes do parto 
Queda do VDRL em pelo menos 2 titulações 
Avaliar risco de reinfecção
36
Q

Qual exame eu solicito mesmo que a mãe tenha sido adequadamente tratada na sífilis?

A

VDRL

37
Q

Qual a única penicilina que atravessa a barreira hematoencefalica e é usada em caso de alteração no LCR na sífilis congênita?

A

Penicilina cristalina

38
Q

Formas de icterícia relacionada com a amamentação? (2)

A

Icterícia do aleitamento (primeiros dias de vida, perda de peso)
Icterícia do leite (tardia, RN em aleitamento exclusivo)

39
Q

Fisiologia da icterícia fisiológica, quais os 3 fatores envolvidos?

A
  • Produção exagerada (hematócrito mais alto e meia vida mais curta das hemácias)
  • fígado imaturo (não faz captação e conjugação)
  • aumento da circulação entero-hepática da bilirrubina (beta-glicuronidase)
40
Q

A partir de que dia acredito que a icterícia seja fisiológica? Até qual valor de BT? E as custas de qual fração?

A

2-3 dias
BT entre 5-12
As custas de indireta
Dura poucos dias (no máximo 2 semanas)

41
Q

Quais as principais causas de anemia hemolítica que cursam com icterícia no RN?

A 
Incompatibilidade Rh (mãe Rh - e RN +)
Incompatibilidade ABO (mãe O, RN A, B ou AB)
42
Q

Em caso de aumento da bilirrubina direta, suspeitar de que? Qual sua principal causa e qual o tto?

A

Colestase
Principal causa = atresia de vias biliares
Conduta = cirurgia de KASAI (até 8s)

43
Q

Quando indicar fototerapia na icterícia do RN?

A

Nas primeiras 24h

Bilirrubina > 17

44
Q

Além da fototerapia qual outra conduta para icterícia no RN?

A

Exsanguineotransfusao

Class A (7 decks)

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