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Class A > Obstetricia > Flashcards

Obstetricia Flashcards

1
Q

Sinais de presunção da gravidez?

A 
Cloasma 
Mamas túrgidas
Tubérculo de Montgomery
Rede de Haller
Sinal de Hunter
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2
Q

Sinais de probabilidade da gravidez?

A 
Sinal de Hegar
Sinal de Piskacek
Sinal de Nobile-Budim
Sinal de Goodel
Sinal de Jacquemier
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Q

Queixas maternas, alterações sistêmicas e mamárias são que tipo de sinal de gravidez?

A

Presunção

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4
Q

Sinais de certeza da gravidez?

A 
Sinal de Puzos
Ausculta do BCF
Movimento fetal (pelo médico)
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5
Q

V ou F?

Movimentação fetal sentida pela mãe é sinal de certeza da gravidez?

A

Falso

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6
Q

1 estrutura a aparecer no USG transvaginal da gravidez? E com quanto tempo?

A

Saco vitelínico

4 semanas

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7
Q

BCF aparece com quantas semanas?

A

6-7 no usg transvaginal

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8
Q

Qual a diferença de semanas da usg abdominal para usg transvaginal?

A

Abdominal = 1 semana a mais

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9
Q

Modificações maternas na gravidez, osteoarticulares? (2)

A

Marcha anserina

Acentua lordose

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10
Q

Modificações maternas na gravidez, urinárias? (4)

A

TFG aumenta em 50%
Diminui ureia e creatinina
Glicosuria fisiológica
Compressão ureteral + a direita = hidronefrose

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11
Q

Modificações maternas na gravidez, respiratórias? (3)

A

Hiperventilação
Aumenta da expansão do tórax e aumento da expiração
Alcalose respiratória compensada

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12
Q

Modificações maternas na gravidez, hematológicas? (4)

A

Aumento do volume plasmático em 50%
Anemia fisiológica (se Hb < 8 🤔= risco)
Leucocitose SEM desvio a esquerda
Tendência pro coagulante

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13
Q

Modificações maternas na gravidez, metabólicas? (2)

A

Hipoglicemia de jejum

Hiperglicemia pós-prandial

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14
Q

Modificações maternas na gravidez, cardiovasculares? (3)

A

Aumento do débito cardíaco
Diminuição da PA (maior queda no 2 tri)
Edema em membros inferiores

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15
Q

Modificações maternas na gravidez, gastrointestinais? (5)

A 
Relaxa esfíncter esofagiano inferior 
Relaxa estômago 
Relaxa vesícula 
Reduz secreção ácida
Relaxa intestino = diminui peristalse
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16
Q

Exames básicos do 1 trimestre de pré natal? (8)

A 
Tipagem sanguínea e fator Rh
Hemograma (+ eletroforese de Hb)
Glicemia de jejum 
Teste rápido p/sífilis OU VDRL
Anti-HIV
Toxoplasmose IgM e IgG
HBsAg
Sumário de urina e urocultura
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17
Q

TESTAR no pré natal, oq significa?

A 
T = tipagem e Rh
E = EAS (sumário) e urocultura
S = sexuais (VDRL, HIV e HBsAg)
T = toxoplasmose
A = açúcar e anemia (glicemia de jejum e hemograma)
R = repetir
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18
Q

Quais exames ficar repetindo no pré natal?

A 
RESA
Repetir:
EAS e urocultura
Sexuais 
Anemia e açúcar
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19
Q

Vacinas obrigatórias do pré natal?

A

dT/dTpa
Hepatite B
Influenza

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20
Q

Qual vacina sempre faz no pré natal, independente do cartão vacinal da mãe?

A

1 dTpa

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21
Q

Quais as duas formular para calcular a data provável do parto?

A 
Nagele = somar 7 ao dia e 9 ao mês
MacDonald = AFUx8/7

AFU = altura de fundo uterino

22
Q

Qual medida de usg mais fidedigna para cálculo de IG?

A

Comprimento cabeça nadega no usg de 1 trimestre

23
Q

Como e Quando fazer o rastreio para GBS?

A

Swab vaginal e retal

Entre 35-37 semanas

24
Q

Quem não precisa rastreais para GBS e pq?

A

Bacteriuria atual para GBS
Filho anterior teve GBS
Porque fará a profilaxia de todo jeito

25
Q

Quem fará a profilaxia para GBS? (4)

A

Bacteriuria atual para GBS
Filho anterior teve GBS
Swab + entre 35-37 semanas
Sem rastreio e com fator de risco

26
Q

Quais fatores de risco para GBS? (3)

A

Trabalho de parto < 37 semanas s/ swab
Temperatura axilar > 38ºC
Bolsa rota > 18h

27
Q

Droga para profilaxia de GBS?

A

Penicilina cristalina IV 5 milhoes U (dose de ataque) e 2,5 milhões de U de 4/4h (dose de manutenção)

28
Q

Quem não fazer profilaxia para GBS? (3)

A

Cesária eletiva
Swab - a menos de 5 semanas
Sem rastreio e sem fatores de risco

29
Q

Melhor exame para diagnóstico de amniorrexe prematura?

A

Exame especular

30
Q

Outros exames para Dx de amniorrexe prematura?

A 
Teste do papel de nitrazina 
Teste de cristalização 
Encontro de células fetais 
Amnisure (presença de alfamicroglobulina placentária)
Oligodramnia no USG
31
Q

Fatores de risco para amniorrexe e prematura? Qual o principal? (7)

A 
Trabalho de parto prematuro - principal
Gemelar 
Macrossomia
Polidramnia
Fatores cervicais (do colo do utero)
Desnutrição 
Infecções genitais
32
Q

Conduta na amniorrexe prematura se > 32/34 semanas?

A

Conduzir trabalho de parto e avaliar profilaxia para GBS

33
Q

Conduta na amniorrexe prematura se = 24-32/34 semanas?

A

Corticoide
Antibiótico (aumenta latência p/ parto)
Neuro proteção (sulfato de magnésio)

34
Q

Quando ter conduta ativa e induzir parto na amniorrexe prematura?

A

Corioamnionite

Sofrimento fetal agudo

35
Q

Para que serve a fibronectina?

A

Dúvida se interna a paciente em TP prematuro, dosa ela, se der elevada indica avanço do TP

36
Q

Diagnóstico de TP prematuro?

A

Contrações regulares (> 2/3 em 10 minutos)

Dilatação cervical progressiva (> 2/3cm)

37
Q

Fatores de risco para TP prematuro? (5)

A 
Prematuro anterior
Gemelar
Fatores cervicais (colo curto)
Desnutrição 
Polidramnia
38
Q

Conduta de TP prematuro com mais de 34 semanas?

A

Conduzir TP

39
Q

Conduta de TP prematuro com 24 a 34 semanas?

A 
Corticoide 
Tocolise (para dar tempo do corticoide agir)
40
Q

Até que idade se faz sulfato de magnésio para neutro proteção?

A

Se < 32 semanas

41
Q

Quando fazer progesterona em TP prematuro?

A

Se colo curto (< 20mm) OU

História de prematuro anterior

42
Q

Drogas para tocolise em TP prematuro?

A

Beta agonista
Indometacina (só faz até 32s)
Nifedipina (mais usado)
Atosiban (melhor, mas mais caro)

43
Q

Índice usado para indução do parto?

A

BISHOP

44
Q

5 critérios avaliados no BISHOPs?

A 
Altura da apresentação 
Dilatação do colo 
Apagamento 
Consistência do colo 
Posição do colo
45
Q

Quando NÃO fazer misoprostol?

A

Cicatriz uterina

46
Q

Outro método para preparação do colo que não o misoprostol?

A

Método de Krause (sonda de Foley)

47
Q

4 tempos da manobra de Leopold?

A 
SPAA
S = situação 
P = posição 
A = apresentação 
A = altura
48
Q

Conjugata de menor comprimento no trajeto de saída do bb?

A

Conjugata obstétrica (1,5cm < que a diagonalis)

49
Q

Qual o plano 0 de DeLee e qual seu diâmetro?

A

Espinhas isquiaticas

10cm

50
Q

Quais as 4 fases clínicas do parto?

A

Dilatação
Período expulsivo
Secundamento
4 período

51
Q

5 anormalidades do partograma?

A
  • Fase ativa prolongada (dilatação <1cm/h)
  • Parada secundária da descida (dilatação mantida por 2h)
  • Parada secundária da descida (período expulsivo e altura mantida por 1h)
  • período pélvico prolongado (período expulsivo e descida lenta, mas sem parada)
  • Parto precipitado (dilatação, descida e expulsão em menos de 4h)

Class A (7 decks)

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