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Class A > Obstetricia > Flashcards

Obstetricia Flashcards

1
Q

Sinais de presunção da gravidez?

A 
Cloasma 
Mamas túrgidas
Tubérculo de Montgomery
Rede de Haller
Sinal de Hunter
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Q

Sinais de probabilidade da gravidez?

A 
Sinal de Hegar
Sinal de Piskacek
Sinal de Nobile-Budim
Sinal de Goodel
Sinal de Jacquemier
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Q

Queixas maternas, alterações sistêmicas e mamárias são que tipo de sinal de gravidez?

A

Presunção

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4
Q

Sinais de certeza da gravidez?

A 
Sinal de Puzos
Ausculta do BCF
Movimento fetal (pelo médico)
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Q

V ou F?

Movimentação fetal sentida pela mãe é sinal de certeza da gravidez?

A

Falso

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6
Q

1 estrutura a aparecer no USG transvaginal da gravidez? E com quanto tempo?

A

Saco vitelínico

4 semanas

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7
Q

BCF aparece com quantas semanas?

A

6-7 no usg transvaginal

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8
Q

Qual a diferença de semanas da usg abdominal para usg transvaginal?

A

Abdominal = 1 semana a mais

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9
Q

Modificações maternas na gravidez, osteoarticulares? (2)

A

Marcha anserina

Acentua lordose

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10
Q

Modificações maternas na gravidez, urinárias? (4)

A

TFG aumenta em 50%
Diminui ureia e creatinina
Glicosuria fisiológica
Compressão ureteral + a direita = hidronefrose

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11
Q

Modificações maternas na gravidez, respiratórias? (3)

A

Hiperventilação
Aumenta da expansão do tórax e aumento da expiração
Alcalose respiratória compensada

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12
Q

Modificações maternas na gravidez, hematológicas? (4)

A

Aumento do volume plasmático em 50%
Anemia fisiológica (se Hb < 8 🤔= risco)
Leucocitose SEM desvio a esquerda
Tendência pro coagulante

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13
Q

Modificações maternas na gravidez, metabólicas? (2)

A

Hipoglicemia de jejum

Hiperglicemia pós-prandial

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14
Q

Modificações maternas na gravidez, cardiovasculares? (3)

A

Aumento do débito cardíaco
Diminuição da PA (maior queda no 2 tri)
Edema em membros inferiores

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15
Q

Modificações maternas na gravidez, gastrointestinais? (5)

A 
Relaxa esfíncter esofagiano inferior 
Relaxa estômago 
Relaxa vesícula 
Reduz secreção ácida
Relaxa intestino = diminui peristalse
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16
Q

Exames básicos do 1 trimestre de pré natal? (8)

A 
Tipagem sanguínea e fator Rh
Hemograma (+ eletroforese de Hb)
Glicemia de jejum 
Teste rápido p/sífilis OU VDRL
Anti-HIV
Toxoplasmose IgM e IgG
HBsAg
Sumário de urina e urocultura
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17
Q

TESTAR no pré natal, oq significa?

A 
T = tipagem e Rh
E = EAS (sumário) e urocultura
S = sexuais (VDRL, HIV e HBsAg)
T = toxoplasmose
A = açúcar e anemia (glicemia de jejum e hemograma)
R = repetir
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18
Q

Quais exames ficar repetindo no pré natal?

A 
RESA
Repetir:
EAS e urocultura
Sexuais 
Anemia e açúcar
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19
Q

Vacinas obrigatórias do pré natal?

A

dT/dTpa
Hepatite B
Influenza

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20
Q

Qual vacina sempre faz no pré natal, independente do cartão vacinal da mãe?

A

1 dTpa

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21
Q

Quais as duas formular para calcular a data provável do parto?

A 
Nagele = somar 7 ao dia e 9 ao mês
MacDonald = AFUx8/7

AFU = altura de fundo uterino

22
Q

Qual medida de usg mais fidedigna para cálculo de IG?

A

Comprimento cabeça nadega no usg de 1 trimestre

23
Q

Como e Quando fazer o rastreio para GBS?

A

Swab vaginal e retal

Entre 35-37 semanas

24
Q

Quem não precisa rastreais para GBS e pq?

A

Bacteriuria atual para GBS
Filho anterior teve GBS
Porque fará a profilaxia de todo jeito

25
Quem fará a profilaxia para GBS? (4)
Bacteriuria atual para GBS Filho anterior teve GBS Swab + entre 35-37 semanas Sem rastreio e com fator de risco
26
Quais fatores de risco para GBS? (3)
Trabalho de parto < 37 semanas s/ swab Temperatura axilar > 38ºC Bolsa rota > 18h
27
Droga para profilaxia de GBS?
Penicilina cristalina IV 5 milhoes U (dose de ataque) e 2,5 milhões de U de 4/4h (dose de manutenção)
28
Quem não fazer profilaxia para GBS? (3)
Cesária eletiva Swab - a menos de 5 semanas Sem rastreio e sem fatores de risco
29
Melhor exame para diagnóstico de amniorrexe prematura?
Exame especular
30
Outros exames para Dx de amniorrexe prematura?
``` Teste do papel de nitrazina Teste de cristalização Encontro de células fetais Amnisure (presença de alfamicroglobulina placentária) Oligodramnia no USG ```
31
Fatores de risco para amniorrexe e prematura? Qual o principal? (7)
``` Trabalho de parto prematuro - principal Gemelar Macrossomia Polidramnia Fatores cervicais (do colo do utero) Desnutrição Infecções genitais ```
32
Conduta na amniorrexe prematura se > 32/34 semanas?
Conduzir trabalho de parto e avaliar profilaxia para GBS
33
Conduta na amniorrexe prematura se = 24-32/34 semanas?
Corticoide Antibiótico (aumenta latência p/ parto) Neuro proteção (sulfato de magnésio)
34
Quando ter conduta ativa e induzir parto na amniorrexe prematura?
Corioamnionite | Sofrimento fetal agudo
35
Para que serve a fibronectina?
Dúvida se interna a paciente em TP prematuro, dosa ela, se der elevada indica avanço do TP
36
Diagnóstico de TP prematuro?
Contrações regulares (> 2/3 em 10 minutos) | Dilatação cervical progressiva (> 2/3cm)
37
Fatores de risco para TP prematuro? (5)
``` Prematuro anterior Gemelar Fatores cervicais (colo curto) Desnutrição Polidramnia ```
38
Conduta de TP prematuro com mais de 34 semanas?
Conduzir TP
39
Conduta de TP prematuro com 24 a 34 semanas?
``` Corticoide Tocolise (para dar tempo do corticoide agir) ```
40
Até que idade se faz sulfato de magnésio para neutro proteção?
Se < 32 semanas
41
Quando fazer progesterona em TP prematuro?
Se colo curto (< 20mm) OU | História de prematuro anterior
42
Drogas para tocolise em TP prematuro?
Beta agonista Indometacina (só faz até 32s) Nifedipina (mais usado) Atosiban (melhor, mas mais caro)
43
Índice usado para indução do parto?
BISHOP
44
5 critérios avaliados no BISHOPs?
``` Altura da apresentação Dilatação do colo Apagamento Consistência do colo Posição do colo ```
45
Quando NÃO fazer misoprostol?
Cicatriz uterina
46
Outro método para preparação do colo que não o misoprostol?
Método de Krause (sonda de Foley)
47
4 tempos da manobra de Leopold?
``` SPAA S = situação P = posição A = apresentação A = altura ```
48
Conjugata de menor comprimento no trajeto de saída do bb?
Conjugata obstétrica (1,5cm < que a diagonalis)
49
Qual o plano 0 de DeLee e qual seu diâmetro?
Espinhas isquiaticas | 10cm
50
Quais as 4 fases clínicas do parto?
Dilatação Período expulsivo Secundamento 4 período
51
5 anormalidades do partograma?
- Fase ativa prolongada (dilatação <1cm/h) - Parada secundária da descida (dilatação mantida por 2h) - Parada secundária da descida (período expulsivo e altura mantida por 1h) - período pélvico prolongado (período expulsivo e descida lenta, mas sem parada) - Parto precipitado (dilatação, descida e expulsão em menos de 4h)

Class A (7 decks)

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